Financial implementation and the impact of vascular surgery task force, after the creation of the Strategic Actions and Compensation Fund (FAEC)

BACKGROUND: In spite of the fact that the number of surgeries presented by the elective surgery task force did not entirely reflect the reality, it is possible to declare that the financial implementation of the Brazilian Ministry of Health has been significative, as well as the increasing number of varicose vein surgeries, especially after the creation of the Strategic Actions and Compensation Fund (FAEC). OBJECTIVE: To evaluate the application of financial investment in the Ministry of Health campaign for varicose vein surgery. METHODS: A transversal study of retrospective nature has been conducted, using information available at the Data Processing Department of the National Healthcare System database (DATASUS). All the authorization of hospital internment from the inferior member varicose vein surgeries, financed by the Brazilian Ministry of Health from January 1998 to December 2004, have been included in the research. RESULTS: In 1998, before the implementation of the elective surgery task force, 23,531 varicose vein surgeries have been performed, and R$5,819,033.27 invested. After the creation of the FAEC, 457,026 inferior member varicose vein surgeries have been performed from 1999 to 2004, and R$ 187,760,196.81 were invested with an average of R$31,293,336.13 per year. CONCLUSION: Thus, it is possible to conclude that the bigger investment from the Brazilian Ministry of Health, represented by the implementation of the elective surgery task forces by the FAEC, has been responsible for increasing the number of varicose vein surgeries all around Brazil.CONTEXTO: Apesar de reconhecer que o número apresentado pelo mutirão de cirurgias eletivas não refletisse inteiramente a realidade, foi significativa a implementação financeira do Ministério da Saúde do Brasil, bem como o aumento de cirurgias de varizes, após criação do Fundo de Ações Estratégias e Compensação (FAEC). OBJETIVO: Avaliar os resultados da aplicação do investimento financeiro do Ministério da Saúde no mutirão de cirurgias de varizes. MÉTODOS:Foi realizado um estudo transversal de natureza retrospectiva, utilizando informações do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram incluídas na pesquisa todas autorizações de internação hospitalar das cirurgias de varizes de membros inferiores pagas pelo Ministério da Saúde do Brasil, no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2004. RESULTADOS: Em 1998, antes da implementação do mutirão de cirurgias eletivas foram realizadas 23.531 cirurgias de varizes e investidos R$ 5.819.033,27. Após a criação do FAEC, foram realizadas 457.026 cirurgias de varizes de membros inferiores, no período de 1999 a 2004, e foram investidos R$187.760.196,81 com média de R$ 31.293.336,13 por ano. CONCLUSÃO: O investimento feito pelo Ministério da Saúde durante o programa de mutirões de cirurgias eletivas pelo FAEC, proporcionou aumento significativo do número de cirurgias de varizes em todo Brasil.Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia VascularUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Cirurgia VascularUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de CirurgiaUNCISALUniversidade Tiradentes Faculdade de MedicinaUNIFESP, Depto. de Cirurgia VascularSciEL

Saúde mental dos estudantes de medicina durante a pandemia de Covid-19 em uma instituição do interior de Minas Gerais / Mental health of medicine students during the Covid-19 pandemic in an institution in the inside of Minas Gerais

Avaliar a saúde mental dos estudantes de medicina durante o período de isolamento social decorrente da pandemia de COVID-19 e caracterizar o perfil da amostra por meio de um questionário com dados sociodemográficos, identificando o percentual de estudantes com sintomas de estresse, ansiedade e depressão e comparar os escores da escala DASS – 21 em relação ao sexo, idade e ano cursado em estudantes do curso de medicina. Estudo de campo, descritivo, exploratório, transversal com abordagem qualitativa e quantitativa, realizado com acadêmicos a partir dos 18 anos, matriculados no curso de Medicina do Centro Universitário de Patos de Minas. Para avaliar a saúde mental dos acadêmicos, foi utilizada a versão brasileira da escala de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21). A amostra foi composta por 91 estudantes, sendo 69 mulheres e 22 homens, com média de idade de 21,95 anos. Desses, 18,7% não manifestaram indício de transtorno mental, enquanto 81,3% apresentaram sintomas de depressão, ansiedade ou estresse em algum nível acima do normal. Dentre esses, 40,5% manifestaram sintomas dos três transtornos simultaneamente acima da normalidade. Além disso, foi verificado pelo teste de Fisher correlação entre depressão e estresse com o desejo de desistir do curso.  É possível correlacionar os resultados com os sentimentos de solidão, ansiedade e apatia que surgiram durante a pan­demia, uma vez que são consequências em um contexto de isolamento social. Observa-se altos índices de depressão, ansiedade e estresse em estudantes de medicina durante o período pandêmico

Estabelecimento da comunicação terapêutica entre enfermeiro e clientes frente á tentativas de autoextermínio: revisão integrativa da literatura/ Establishiment therapeutic of communication between nurses and customers agaist self-extermination attempts: integrative literature review

Objetivo: Descrever o estabelecimento da comunicação terapêutica entre enfermeiro e cliente frente a tentativas de autoextermínio por meio de uma revisão integrativa da literatura. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca em bases de dados nacionais (BDENF) e internacionais (MEDLINE, LILACS, PubMed). Foi utilizada a estratégia PICO para definição da pergunta norteadora. Os critérios de inclusão foram artigos publicados nos últimos 5 anos, nas línguas português, inglês e espanhol e com textos completos.  Resultados: Foram selecionados 7 artigos na amostra final, e após a leitura criteriosa, foram identificadas duas categorias temáticas por afinidade ao tema. Discussão: A comunicação terapêutica traz seus benefícios para que se promova o bem-estar do indivíduo e a sua recuperação. Porém esta questão se constitui em um grande desafio por parte dos enfermeiros, uma vez que muitos sequer possuem conhecimento de tais técnicas bem como de sua importância, restringindo-se, por sua vez, a técnicas ineficazes. Considerações finais: É importante atentar-se em difundir mais as técnicas de comunicação terapêutica entre os profissionais, de modo que se sensibilizem e sejam utilizadas de forma eficaz. Salienta-se a importância deste estudo para que de fato possamos mostrar o quanto se torna eficaz uma comunicação com uso de técnicas terapêuticas.

MULHERES IMIGRANTES HAITIANAS NO CUIDADO DOS SEUS FILHOS NO BRASIL: FACILIDADES E DESAFIOS

Objective: to understand how Haitian immigrant women take care of their children in the Brazilian context. Method: qualitative research, participatory action type, based on Paulo Freire's assumptions. Three Culture Circles were held virtually with the participation of 11 Haitian immigrant mothers. The three stages of the Research Itinerary were covered: Thematic Investigation; Encoding and Decoding; Critical Unveiling. Results: women unveiled facilities in taking care of their children in Brazil, such as access to a doctor, vaccine, daycare, security, employment, learning Portuguese with their children and support from the church. They also pointed out challenges: missing and lack of family support, stress, fear, discrimination, difficulty in studying and working, few friends, Portuguese language. Conclusion: Haitian immigrant mothers face difficulties and facilities in caring for their children in Brazil, and it is urgent to expand public health and education policies, so that they can overcome the barriers of the migration process.Objetivo: comprender cómo las mujeres inmigrantes haitianas cuidan a sus hijos en el contexto brasileño. Método: investigación cualitativa, tipo acción participativa, basada en los supuestos de Paulo Freire. Se realizaron tres Círculos Culturales virtualmente con la participación de 11 madres inmigrantes haitianas. Se cubrieron las tres etapas del Itinerario de Investigación: Investigación Temática; Codificación y decodificación; Revelación crítica. Resultados: las mujeres revelaron facilidades para el cuidado de sus hijos en Brasil, como acceso a médico, vacuna, guardería, seguridad, empleo, aprendizaje de portugués con sus hijos y apoyo de la iglesia. También señalaron desafíos: desaparición y falta de apoyo familiar, estrés, miedo, discriminación, dificultad para estudiar y trabajar, pocos amigos, lengua portuguesa. Conclusión: Las madres inmigrantes haitianas enfrentan dificultades y facilidades para el cuidado de sus hijos en Brasil, y es urgente ampliar las políticas públicas de salud y educación, para que puedan superar las barreras del proceso migratorio.Objetivo: compreender as facilidades e dificuldades vivenciadas pelas mulheres haitianas para o cuidado de seus filhos no contexto brasileiro. Método: pesquisa qualitativa, tipo ação participante, fundamentada nos pressupostos de Paulo Freire. Foram realizados três Círculos de Cultura de modo virtual com a participação de 11 mães imigrantes haitianas. Percorreu-se as três etapas do Itinerário de Pesquisa: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Resultados: as mulheres desvelaram facilidades em cuidar dos seus filhos no Brasil como acesso a médico, vacina, creche, segurança, emprego, aprender português com os filhos e apoio da igreja. Também apontaram desafios: saudade e falta de apoio da família, estresse, medo, discriminação, dificuldade em estudar e trabalhar, poucos amigos, língua portuguesa. Conclusão: as imigrantes haitianas mães enfrentam dificuldades e facilidades no cuidado de seus filhos no Brasil, sendo premente a ampliação de políticas públicas de saúde e educação, para que possam ultrapassar as barreiras do processo de migração.Descritores: Emigrantes e Imigrantes. Relações mãe-filho. Saúde da Criança. Saúde da Mulher. Vulnerabilidade em Saúde

The thickness of posterior cortical areas is related to executive dysfunction in Alzheimer's disease

OBJECTIVE: To establish whether alterations of brain structures in Alzheimer's disease are associated with executive dysfunction. METHODS: Nineteen patients with Alzheimer's disease and 22 older control subjects underwent a comprehensive evaluation. The clock drawing test, digit span test, executive motor function test, Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome battery (Rule Shift Cards test), and Stroop test were used to evaluate executive dysfunction. A multiparametric approach using the FreeSurfer image analysis suite provided a description of volumetric and geometric features of the gray matter structures. RESULTS: The cortical thickness maps showed a negative correlation between the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome battery (Rule Shift Cards test) and the right middle frontal gyrus; a positive correlation between the executive motor function test and the left superior parietal gyrus, left middle temporal gyrus, bilateral supramarginal gyri, right middle frontal gyrus, and right precuneus; a negative correlation between the Stroop test (part III) and the right superior parietal gyrus; and a negative correlation between the Stroop test (part III) and the right middle temporal gyrus. CONCLUSION: Executive dysfunction in Alzheimer's disease is correlated with alterations not only in the frontal areas but also within many temporal and parietal regions.Associacao Fundo de Incentivo a Pesquisa (AFIP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico ( CNPq)Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Psychobiology DepartmentUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Laboratorio Interdisciplinar de Neurociencias Clinicas (LiNC) Psychiatry DepartmentFaculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Hospital das Clinicas, Cognitive Neurology and Behavior GroupUNIFESP, Psychobiology DepartmentUNIFESP, Laboratorio Interdisciplinar de Neurociencias Clinicas (LiNC) Psychiatry Department2008/11282-9SciEL

The thickness of posterior cortical areas is related to executive dysfunction in Alzheimer's disease

OBJECTIVE: To establish whether alterations of brain structures in Alzheimer's disease are associated with executive dysfunction. METHODS: Nineteen patients with Alzheimer's disease and 22 older control subjects underwent a comprehensive evaluation. The clock drawing test, digit span test, executive motor function test, Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome battery (Rule Shift Cards test), and Stroop test were used to evaluate executive dysfunction. A multiparametric approach using the FreeSurfer image analysis suite provided a description of volumetric and geometric features of the gray matter structures. RESULTS: The cortical thickness maps showed a negative correlation between the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome battery (Rule Shift Cards test) and the right middle frontal gyrus; a positive correlation between the executive motor function test and the left superior parietal gyrus, left middle temporal gyrus, bilateral supramarginal gyri, right middle frontal gyrus, and right precuneus; a negative correlation between the Stroop test (part III) and the right superior parietal gyrus; and a negative correlation between the Stroop test (part III) and the right middle temporal gyrus. CONCLUSION: Executive dysfunction in Alzheimer's disease is correlated with alterations not only in the frontal areas but also within many temporal and parietal regions

Lysosomal diseases : overview on current diagnosis and treatment

Lysosomal diseases (LDs), also known as lysosomal storage diseases (LSDs), are a heterogeneous group of conditions caused by defects in lysosomal function. LDs may result from deficiency of lysosomal hydrolases, membrane-associated transporters or other non-enzymatic proteins. Interest in the LD field is growing each year, as more conditions are, or will soon be treatable. In this article, we review the diagnosis of LDs, from clinical suspicion and screening tests to the identification of enzyme or protein deficiencies and molecular genetic diagnosis. We also cover the treatment approaches that are currently available or in development, including hematopoietic stem cell transplantation, enzyme replacement therapy, small molecules, and gene therapy

Factors associated with frailty in patients with neurodegenerative diseases

Objetivo: Identificar os fatores associados à fragilidade em pacientes com doenças neurodegenerativas. Método: Estudo transversal, cuja amostra foi composta por 150 pacientes com diagnóstico de doenças neurodegenerativas atendidos em um ambulatório de Fonoaudiologia de um hospital de referência no sul do Brasil. Foi realizada análise secundária exploratória dos prontuários dos pacientes atendidos neste ambulatório entre o período de abril de 2016 e maio de 2019. As informações coletadas foram: sexo, idade, escolaridade, tipo de doença neurodegenerativa, tempo de doença, fragilidade (Edmonton Frail Scale - EFS), deglutição (Northwestern Dysphagia Patient CheckSheet- NDPCS, Eating Assessment Tool-EAT 10) e cognição (Mini-Mental State Examination-MMSE e Montreal Cognitive Assessment-MoCA). As variáveis quantitativas contínuas foram analisadas a partir de média e desvio padrão e as quantitativas categóricas a partir de frequência absoluta e relativa, assim como analisou-se a associação destas com o desfecho pelo teste Qui-Quadrado. As Razões de Prevalência brutas e ajustadas foram avaliadas a partir da Regressão de Poisson com variância robusta. Todos os testes estatísticos foram considerados significativos a um nível de 5%. Resultados: Os fatores significativos associados à fragilidade foram à presença de disfagia orofaríngea e desempenho cognitivo alterado. Indivíduos com a fragilidade apresentam maior prevalência de disfagia orofaríngea (RP=1,772(1,094-2,872)), enquanto a cognição alterada está associada a menor prevalência de fragilidade (RP=0,335(0,128-0,873). Conclusão: A disfagia orofaríngea pode ser um importante fator clínico preditivo a ser considerado em casos de fragilidade em pacientes com doenças neurodegenerativas.Purpose: To identify the factors associated with frailty in patients with neurodegenerative diseases. Methods: Cross-sectional study, whose sample consisted of 150 patients diagnosed with neurodegenerative diseases seen at a speech-language therapy clinic in a reference hospital in southern Brazil. A secondary exploratory analysis of the medical records of patients treated at this clinic between April 2016 and May 2019 was performed. The information collected was sex, age, education, type of neurodegenerative disease, time of disease, frailty (Edmonton Frail Scale-EFS), swallowing (Northwestern Dysphagia Patient CheckSheet-NDPCS, Eating Assessment ToolEAT 10), and cognition (Mini-Mental State Examination-MMSE and Montreal Cognitive Assessment-MoCA). Continuous quantitative variables were analyzed using mean and standard deviation and categorical quantitative variables from absolute and relative frequency, as well as their association with the outcome using the Chi-square test. Crude and adjusted Prevalence Ratios were assessed using Poisson regression with robust variance. All statistical tests were considered significant at a level of 5%. Results: The significant factors associated with frailty were the presence of oropharyngeal dysphagia and altered cognitive performance. Individuals with frailty have a higher prevalence of oropharyngeal dysphagia (PR= 1.772(1.094-2.872)), while cognition alteration presented a lower prevalence (PR= 0.335(0.128-0.873). Conclusion: Oropharyngeal dysphagia can be an important clinical predictive factor for consideration in cases of frailty in patients with neurodegenerative diseases