Repeated downsweep vocalizations of the Araguaian river dolphin, Inia araguaiaensis

Funding was provided by the Swarosvki Foundation and World Wide Fund for Nature Brazil.Araguaian botos (Inia araguaiaensis) are known to produce pulsed as well as tonal sounds. This study documents the first evidence for repetitive sequences of downsweep whistles in botos that appear to be shared between individuals, and the context of their occurrence is investigated. Boat surveys were conducted along the Tocantins River located in the Eastern Amazon over a period of 42 days between 2012 and 2018. Eighty-two groups of Araguaian botos were observed, and 43 h of sound recordings were acquired. 632 downsweep whistles were recorded in 10 encounters. Four of these encounters contained downsweep bouts (21 bouts with ≥2 whistles) with short inter-call intervals (bout criterion 50 s) and up to 161 whistles. A statistical relationship was not found between downsweep occurrence and any of the contextual parameters that were investigated, including socializing, travelling, feeding, group size, presence of calves, and socio-sexual displays. The rarity of these signals makes them unlikely candidates for individual or group identification. It is more likely that they are associated with very specific contexts, such as nursing or mating, both of which were rarely observed in this study. Further studies are required to investigate context specificity and elucidate the function of these signals.PostprintPeer reviewe

PANORAMA OF CHIKUNGUNYA'S INCIDENCE BETWEEN 2014 AND 2017: A COMPARATIVE BETWEEN TOCANTINS AND BRAZIL

Introdução: O Chikungunya vírus é um RNA vírus do gênero Alphavirus, transmitido por vetores Aedes ssp. A partir de 2005, poucos casos clínicos graves e óbitos haviam sido associados a infecção pelo vírus. Quadros graves tornaram-se conhecidos após circulação viral em extensas epidemias. No Brasil, detectou-se transmissão autóctone apenas em 2014 e no Tocantins a partir de 2015. Este trabalho objetiva avaliar e comparar as taxas de incidência (TI) da Chikungunya de 2014 a 2017 do Tocantins e do Brasil. Material e métodos: trata-se de uma avaliação transversal, retrospectiva e descritiva, baseada nos dados fornecidos pelo Ministério da Saúde via Sistema Nacional de Agravos Notificáveis. Foram analisadas as TI de 2014 a 2017 do Tocantins e do Brasil. Resultados: A TI da Chikungunya no Tocantins partiu de 0 em 2014 para 209,9 em 2017, com tendência nos últimos três anos sempre crescente. Já no Brasil, a TI saiu de 0,03 em 2014, atingindo a máxima de 127 em 2016 e queda para 85,8 em 2017. Comparando as TI do Tocantins e Brasil, em 2017, a do estado superou a nacional em 244,63%. Discussão: A inclusão da Chikungunya entre os diagnósticos diferenciais de arboviroses faz com que o sistema de vigilância nacional seja então submetido a dificuldades inerentes às epidemias. A subnotificação e a divergência nos critérios diagnósticos sujeitam por igual os números de casos possíveis. Todavia, o fato da TI crescente no Tocantins não acompanhar a tendência nacional de redução no ano de 2017 pode indicar outros fatores influentes. Condições ambientais, coinfecção, disponibilidade de exames diagnósticos ágeis nos serviços de saúde e eficácia das medidas preventivas poderiam justificar tal dissonância. Conclusão: A situação atual da Chikungunya requer um seguimento mais apurado, e a identificação da divergência na TI entre Tocantins e Brasil pode servir de subsídio para novos estudos.   Palavras-chave: Epidemiologia; Incidência; Infecções por Arbovírus; Sistemas de Informação em Saúde; Vírus Chikungunya. ABSTRACT Introduction: Chikungunya is an RNA virus of the genus Alphavirus, transmitted by Aedes ssp. Since 2005, few serious clinical cases and deaths had been associated with virus infection. Severe conditions became known after viral circulation in extensive epidemics. In Brazil, autochthonous transmission was detected only from 2014, whereas in Tocantins only from 2015. This study aims to evaluate and compare the incidence rates (IR) of Chikungunya from 2014 to 2017 of Tocantins and Brazil. Material and methods: this is a transversal, retrospective and descriptive evaluation, based on data provided by the Ministry of Health via the National System of Notifiable Diseases. IR were analyzed from 2014 to 2017 of Tocantins and Brazil. Results: Chikungunya's IR in Tocantins went from 0 in 2014 to 209.9 in 2017, with an increasing trend in the last three years. In Brazil, IR went from 0.03 in 2014 to 127 in 2016 and fell to 85.8 in 2017. Comparing IR from Tocantins and Brazil in 2017, the state's IR exceeded national by 244,63%. Discussion: The inclusion of Chikungunya among the differential diagnoses of arboviruses makes the national surveillance system to be subjected to difficulties inherent in epidemics. Underreporting and divergence in diagnostic criteria equally subject the number of possible cases. However, the fact that the growing IR in Tocantins does not follow the national reduction trend in the year 2017 may indicate other influential factors. Environmental conditions, coinfection, availability of agile diagnostic tests in health services and efficacy of preventive measures could justify such dissonance. Conclusion: The current situation of Chikungunya requires a more accurate follow-up, and the identification of the divergence in IR between Tocantins and Brazil can serve as a subsidy for new studies. Keywords: Arbovirus Infections; Chikungunya virus; Epidemiology; Health Incidence; Information Systems

ACIDENTE DURANTE A MODELAGEM INJETANDO HIPOCLORITO DE SÓDIO NOS TECIDOS PERIAPICAIS – RELATO DE CASO

A irrigação dos canais radiculares se inicia na fase da abertura coronária e se estende durante toda etapa da instrumentação, onde o agente irrigador é geralmente o hipoclorito de sódio que é aplicado dentro do canal utilizando-se uma seringa e uma cânula. Ela deve ser executada mantendo-se um trajeto de refluxo entre a cânula de irrigação e o canal radicular. Se muito afastada da região apical compromete a limpeza dessa área, e se muito próxima eliminará o trajeto de refluxo. Foi produzido um vídeo como componente de avaliação para a disciplina de Prevenção Terapêutica Polpa Dentária II com o intuito de tornar mais didática a forma de aprendizado, relatando um acidente na irrigação ocorrido em uma situação de um consultório. Durante a irrigação dos canais radiculares acidentes podem ocorrer atrapalhando a execução do tratamento, dentre eles destaca-se a injeção de líquido no tecido periapical, pois apesar das suas ações benéficas como dissolver matéria orgânica, o hipoclorito de sódio quando infiltrado sob pressão promove um efeito tóxico sobre tecidos vitais, ulceração da pele e necrose. Os principais sinais e sintomas são dor severa e edema imediato nos tecidos circunjacentes, hemorragia abundante no canal radicular, equimose e quando a injeção é no seio maxilar há queixa de gosto de cloro e irritação na garganta. A melhor forma de evitar tal acidente é adotar medidas preventivas como uso do isolamento absoluto, colocação de cursores de borracha nas limas e agulhas irrigadoras, além da irrigação lenta. O tratamento é paliativo, a dor pode ser controlada por anestesia local ou analgésicos, aplicação de compressas frias para o edema e bochechos com água morna para estimular a circulação local, além do monitoramento do paciente nos dias seguintes para controle da sua recuperação.  Palavras-chave: Endodontia. Acidentes. Hipoclorito

Utilización de indicadores de desempeño en servicio de enfermería de hospital público

The study aimed to identify performance indicators adopted by the Nursing Service of a public hospital and to analyze the opinions of the nurses regarding the use of these indicators to evaluate the quality of the nursing care. This is descriptive exploratory study with a quantitative approach, which used data from the management reports of the institution and applied a questionnaire in a sample of 25 nurses. It was found that the institution works with three databases of indicators, two being general and one specific for Nursing, which analyze 11 indicators. The indicators of pressure ulcer incidence and incidence of falls were the only ones considered highly relevant to qualify the nursing care for 100% of the nurses. It was concluded that the institution uses indicators for monitoring outcomes and tends to valorize the use of process indicators by the nurses to evaluate the Nursing performance, with it being necessary to expand the analysis to include multi-disciplinary indicators.O estudo objetivou identificar indicadores de desempenho, adotados pelo Serviço de Enfermagem de hospital público, e analisar a opinião dos enfermeiros em relação à utilização desses indicadores para avaliar a qualidade da assistência de enfermagem. Trata-se de estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, que utilizou dados dos relatórios gerenciais da instituição e aplicou questionário numa amostra de 25 enfermeiros. Verificou-se que a instituição trabalha com três bancos de dados de indicadores, sendo dois gerais e um específico de enfermagem que analisa 11 indicadores. Os indicadores de incidência de úlcera por pressão e incidência de quedas foram os únicos considerados muito pertinentes para qualificar a assistência de enfermagem, por 100% dos enfermeiros. Concluiu-se que a instituição utiliza indicadores para acompanhamento de resultados e há valorização da utilização de indicadores de processos pelos enfermeiros para avaliar desempenho da enfermagem, sendo necessário ampliar a análise para indicadores multidisciplinares.El estudio objetivó identificar indicadores de desempeño adoptados por el Servicio de Enfermería de hospital público y analizar la opinión de los enfermeros en relación a la utilización de estos indicadores para evaluar la calidad de la asistencia de enfermería. Se trata de estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo, que utilizó datos de los informes de gestión de la institución y aplicó un cuestionario en una muestra de 25 enfermeros. Se verificó que la institución trabaja con tres bancos de datos de indicadores, siendo dos generales y uno específico de enfermería que analiza 11 indicadores. Los indicadores de incidencia de úlcera por presión y de caídas fueron los únicos considerados muy pertinentes para calificar la asistencia de enfermería por 100% de los enfermeros. Se concluye que la institución utiliza indicadores para acompañamiento de resultados y existe una valorización de la utilización de indicadores de procesos por los enfermeros para evaluar desempeño de la enfermería, siendo necesario ampliar el análisis para indicadores multidisciplinares

O/a professor/a de educação física na educação infantil

Resumo O estudo teve como objetivo analisar a presença do/a professor/a de Educação Física na Educação Infantil da rede pública de ensino de Jundiaí, SP. Foi realizada pesquisa qualitativa por meio de observações de 50 aulas de Educação Física em 4 escolas e entrevistas semi-estruturadas com os/as 4 professores/as observados/as e as 4 coordenadoras pedagógicas. Verificou-se que a prefeitura fornece material didático e horários de capacitação aos/às especialistas. Porém, esses/as ainda carecem de maior integração e valorização no contexto escolar. Faltam condições estruturais adequadas e a tematização da Cultura Corporal ainda é pouco presente nas escolas

Utilização de indicadores de desempenho em serviço de enfermagem de hospital público

The study aimed to identify performance indicators adopted by the Nursing Service of a public hospital and to analyze the opinions of the nurses regarding the use of these indicators to evaluate the quality of the nursing care. This is descriptive exploratory study with a quantitative approach, which used data from the management reports of the institution and applied a questionnaire in a sample of 25 nurses. It was found that the institution works with three databases of indicators, two being general and one specific for Nursing, which analyze 11 indicators. The indicators of pressure ulcer incidence and incidence of falls were the only ones considered highly relevant to qualify the nursing care for 100% of the nurses. It was concluded that the institution uses indicators for monitoring outcomes and tends to valorize the use of process indicators by the nurses to evaluate the Nursing performance, with it being necessary to expand the analysis to include multi-disciplinary indicators.El estudio objetivó identificar indicadores de desempeño adoptados por el Servicio de Enfermería de hospital público y analizar la opinión de los enfermeros en relación a la utilización de estos indicadores para evaluar la calidad de la asistencia de enfermería. Se trata de estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo, que utilizó datos de los informes de gestión de la institución y aplicó un cuestionario en una muestra de 25 enfermeros. Se verificó que la institución trabaja con tres bancos de datos de indicadores, siendo dos generales y uno específico de enfermería que analiza 11 indicadores. Los indicadores de incidencia de úlcera por presión y de caídas fueron los únicos considerados muy pertinentes para calificar la asistencia de enfermería por 100% de los enfermeros. Se concluye que la institución utiliza indicadores para acompañamiento de resultados y existe una valorización de la utilización de indicadores de procesos por los enfermeros para evaluar desempeño de la enfermería, siendo necesario ampliar el análisis para indicadores multidisciplinares.O estudo objetivou identificar indicadores de desempenho, adotados pelo Serviço de Enfermagem de hospital público, e analisar a opinião dos enfermeiros em relação à utilização desses indicadores para avaliar a qualidade da assistência de enfermagem. Trata-se de estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, que utilizou dados dos relatórios gerenciais da instituição e aplicou questionário numa amostra de 25 enfermeiros. Verificou-se que a instituição trabalha com três bancos de dados de indicadores, sendo dois gerais e um específico de enfermagem que analisa 11 indicadores. Os indicadores de incidência de úlcera por pressão e incidência de quedas foram os únicos considerados muito pertinentes para qualificar a assistência de enfermagem, por 100% dos enfermeiros. Concluiu-se que a instituição utiliza indicadores para acompanhamento de resultados e há valorização da utilização de indicadores de processos pelos enfermeiros para avaliar desempenho da enfermagem, sendo necessário ampliar a análise para indicadores multidisciplinares

TRATAMENTO DE OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA POR ÊMBOLO SÉPTICO COM SONDA DE FOGARTY EM GESTANTE COM ENDOCARDITE INFECCIOSA

A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana do endotélio cardíaco potencialmente grave e rara durante a gestação. Partes da vegetação infecciosa podem se desprender, formando êmbolos sépticos, que se impactados, podem provocar infarto renal, infarto agudo do miocárdio e oclusão arterial aguda (OAA). Essa última se caracteriza pela obstrução do fluxo arterial que nutre o segmento distal do vaso acometido, repercutindo clinicamente com todas as manifestações oriundas da isquemia gerada.  Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de OAA em gestante, com sucesso terapêutico clínico e cirúrgico, para conhecimento da comunidade médica. O tratamento da complicação vai depender da classificação da oclusão podendo ser desde amputação do membro, tratamento intervencionista ou conservador.   &nbsp

Utilização dos suplementos nutricionais: creatina, concentrado proteico (whey protein) e aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs), por indivíduos praticantes de musculação

Introduction and objective: Dietary supplements are very known and consumed by bodybuilders in order to increase performance. Given the indiscriminate use of these substances, it becomes necessary to study the consumption and effects of dietary supplements and its prescription. The aim of this study was to identify and evaluate the use of nutritional supplements: creatine, whey protein and branched-chain amino acids (BCAAs) by bodybuilders. Materials and Methods: For this cross-sectional study, 600 participants of both sexes, aged between 20 to 59 years were recruited through publicity in gyms and social media. The participants answered two questionnaires, a socio demographic and another about supplement use. Mean and standard deviation were calculated for descriptive analysis of the continuous variables. Results: data were collected from 600 participants, being 331 women and 269 men. The average age was 27 years. The most consumed supplements are whey protein, creatine, and BCAAs. The main objective is hypertrophy. Most of the participants use these products by prescription of a nutritionist. The most related effect obtained by supplements use was hypertrophy. Conclusion: Therefore, it is possible to conclude that whey protein and creatine are much consumed products by bodybuilders and have strong evidence on hypertrophy and strength increase. However, ergogenic effects through BCAAs consumption have lack of evidence.Introducción y objetivo: Los recursos ergogénicos nutricionales son bien conocidos y consumidos por los culturistas que quieren aumentar su rendimiento. Ante el uso indiscriminado de suplementos nutricionales, es necesario estudiar el consumo y los efectos de estos suplementos y su indicación real. El objetivo de este estudio fue evaluar e identificar el consumo de suplementos nutricionales: creatina, concentrado de proteína (proteína de suero) y aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) por parte de los culturistas. Materiales y métodos: Participaron en este estudio transversal 600 individuos adultos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre 20 y 59 años que fueron captados a través de publicidad en carteles en gimnasios y redes sociales. Las personas respondieron dos cuestionarios en línea a través de la plataforma Google Forms, uno sobre datos demográficos y otro sobre suplementación. Los análisis de datos descriptivos se realizaron en forma de medias y desviaciones estándar para las variables continuas. Resultados: Se recogieron datos de 600 culturistas, 331 mujeres y 269 hombres, con una edad media de 27 años. Los suplementos más consumidos fueron la proteína de suero, la creatina y los BCAA, con el objetivo principal de hipertrofiar. Entre los participantes, la principal indicación de uso fue la recomendación de un nutricionista. La mayoría de los participantes informaron un aumento del volumen de la masa muscular. Conclusión: Se puede concluir que la proteína de suero y la creatina son suplementos ampliamente consumidos por los culturistas y tienen efectos relevantes en relación al aumento de la masa y fuerza muscular. Sin embargo, los resultados encontrados ilustran una falta de evidencia con respecto a los efectos ergogénicos obtenidos a través de la suplementación con BCAA.Introduzione e obiettivo: le risorse nutrizionali ergogene sono ben note e consumate dai bodybuilder che vogliono aumentare le loro prestazioni. Di fronte all'uso indiscriminato di integratori alimentari, è necessario studiare il consumo e gli effetti di questi integratori e la loro effettiva indicazione. L'obiettivo di questo studio era valutare e identificare il consumo di integratori alimentari: creatina, concentrato proteico (proteine ​​del siero di latte) e aminoacidi a catena ramificata (BCAA) da parte dei bodybuilder. Materiali e metodi: Hanno partecipato a questo studio trasversale 600 individui adulti, di entrambi i sessi, di età compresa tra i 20 e i 59 anni che sono stati reclutati attraverso la pubblicità sui manifesti nelle palestre e sui social network. Le persone hanno risposto a due questionari online tramite la piattaforma Google Forms, uno sui dati demografici e l'altro sull'integrazione. Le analisi descrittive dei dati sono state eseguite sotto forma di medie e deviazioni standard per variabili continue. Risultati: I dati sono stati raccolti da 600 bodybuilder, 331 donne e 269 uomini, con un'età media di 27 anni. Gli integratori più consumati sono stati proteine ​​del siero di latte, creatina e BCAA, con l'obiettivo principale dell'ipertrofia. Tra i partecipanti, la principale indicazione per l'uso era la raccomandazione di un nutrizionista. La maggior parte dei partecipanti ha riportato un aumento del volume della massa muscolare. Conclusione: si può concludere che le proteine ​​del siero di latte e la creatina sono integratori ampiamente consumati dai bodybuilder e hanno effetti rilevanti in relazione all'aumento della massa muscolare e della forza. Tuttavia, i risultati trovati illustrano una mancanza di prove riguardanti gli effetti ergogenici ottenuti attraverso l'integrazione di BCAA.Introdução e objetivo: Os recursos ergogênicos nutricionais são muito conhecidos e consumidos por praticantes de musculação que desejam aumentar o rendimento. Diante da utilização indiscriminada de suplementos nutricionais, torna-se necessário estudar o consumo e os efeitos destes suplementos e sua real indicação. O objetivo desse estudo foi avaliar e identificar o consumo dos suplementos nutricionais: creatina, concentrado proteico (whey protein) e aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) por praticantes de musculação. Materiais e métodos: Participaram deste estudo transversal 600 indivíduos adultos, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 59 anos que foram recrutados por meio de divulgação em cartazes em academias e em redes sociais. Os indivíduos responderam a dois questionários online via plataforma Google Forms, sendo um sócio demográfico e outro sobre suplementação. Foram realizadas análises descritivas dos dados sob a forma de médias e desvios-padrão para as variáveis contínuas. Resultados: Foram coletados dados de 600 praticantes de musculação, sendo 331 mulheres e 269 homens, com média de idade de 27 anos. Os suplementos mais consumidos foram whey protein, creatina e BCAAs, tendo como principal objetivo hipertrofia. Dentre os participantes, a principal indicação de uso foi por recomendação de nutricionista. A maioria dos participantes relatou aumento do volume de massa muscular. Conclusão: Pode-se concluir que o whey protein e a creatina são suplementos muito consumidos por praticantes de musculação e apresentam efeitos relevantes em relação ao aumento do volume de massa muscular e aumento de força. Todavia, os resultados encontrados ilustram uma carência de evidência quanto aos efeitos ergogênicos obtidos por meio da suplementação de BCAAs. Introdução e objetivo: Os recursos ergogênicos nutricionais são muito conhecidos e consumidos por praticantes de musculação que desejam aumentar o rendimento. Diante da utilização indiscriminada de suplementos nutricionais, torna-se necessário estudar o consumo e os efeitos destes suplementos e sua real indicação. O objetivo desse estudo foi avaliar e identificar o consumo dos suplementos nutricionais: creatina, concentrado proteico (whey protein) e aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) por praticantes de musculação. Materiais e métodos: Participaram deste estudo transversal 600 indivíduos adultos, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 59 anos que foram recrutados por meio de divulgação em cartazes em academias e em redes sociais. Os indivíduos responderam a dois questionários online via plataforma Google Forms, sendo um sócio demográfico e outro sobre suplementação. Foram realizadas análises descritivas dos dados sob a forma de médias e desvios-padrão para as variáveis contínuas. Resultados: Foram coletados dados de 600 praticantes de musculação, sendo 331 mulheres e 269 homens, com média de idade de 27 anos. Os suplementos mais consumidos foram whey protein, creatina e BCAAs, tendo como principal objetivo hipertrofia. Dentre os participantes, a principal indicação de uso foi por recomendação de nutricionista. A maioria dos participantes relatou aumento do volume de massa muscular. Conclusão: Pode-se concluir que o whey protein e a creatina são suplementos muito consumidos por praticantes de musculação e apresentam efeitos relevantes em relação ao aumento do volume de massa muscular e aumento de força. Todavia, os resultados encontrados ilustram uma carência de evidência quanto aos efeitos ergogênicos obtidos por meio da suplementação de BCAAs.&nbsp