Évaluation des compétences pratiques en fin de deuxième cycle des études médicales : exemple du drainage du bas appareil urinaire

IntroductionLe drainage vésical peut, mal pratiqué, être iatrogène en se compliquant notamment d’infections et de traumatismes de l’appareil urinaire. Cette étude a pour objectif de déterminer la capacité des étudiants en médecine de fin de deuxième cycle à pratiquer les différents moyens de drainage des urines. Matériel et méthodes Entre janvier et mars 2007, un questionnaire d’autoévaluation des compétences de drainage urinaire a été envoyé par mail à un échantillon représentatif d’étudiants en médecine en dernière année d’externat, soit deux mois avant l’épreuve de l’examen national classant. Résultats Deux cent soixante-dix-sept réponses ont été reçues et analysées. Soixante-douze étudiants (26 %) jugeaient qu’ils maîtrisaient le cathétérisme urétrovésical chez l’homme et 106 étudiants (38,3 %) chez la femme à la fin de leur externat. Soixante et onze étudiants sur les 277 (25,5 %) avaient effectué un stage en urologie au cours de leur cursus. Parmi eux, 53,5 % estimaient acquis le sondage à demeure (SAD) chez l’homme (p < 0,001) et 39 (54,9 %) chez la femme (p < 0,001). Soixante-treize étudiants (26,4 %) estimaient qu’ils maîtrisaient le sondage minute d’une femme ou d’un homme et un seul considérait la pose de cathéter sus-pubien comme acquis. Conclusion L’apprentissage des gestes de drainage urinaire est enseigné de façon inappropriée au cours des études médicales puisque de jeunes médecins se sentent incapables de les reproduire au terme de leur externat. Cela est critiquable, car le sondage doit pouvoir être réalisé par tous médecins non urologues dans leur pratique quotidienne, notamment en terrain hospitalier. Cette étude doit mener à une réflexion sur l’amélioration de l’enseignement des gestes pratiques médicaux essentiels pendant l’externat

Evidence-based medicine et étudiants en médecine français : état des lieux

IntroductionL’Evidence-Based Medicine (EBM) est indispensable à l’exercice de la médecine. Notre objectif était de connaître quel en était son niveau de connaissance par les étudiants français. Matériel et Méthodes Entre avril et mai 2008, un questionnaire a été envoyé par courriel à 900 étudiants en dernière année du deuxième cycle des études médicales participant à des conférences publiques ou privées d’internat. Résultats Sur les 327 réponses, 297 (91 %), 94 (29 %) et 85 (26 %) étudiants déclaraient savoir lire, écrire et parler l’anglais médical. Quatre-vingt-dix étudiants (28 %) lisaient un article d’une revue médicale française, une fois par mois et 43 (13 %) lisaient un article d’une revue médicale internationale une fois par mois. Trois cent onze (95 %) connaissaient les bases de recherche médicale sur Internet et 219 (67 %) les utilisaient. Vingt-quatre (7 %) avaient déjà participé à la rédaction d’un article médical, sept (2 %) avait été co-auteurs. Deux cent soixante-douze (83 %) avait réalisé une présentation orale lors d’un staff médical et trois (1 %) lors d’un congrès. Enfin, 237 (73 %) comprenaient l’intérêt de l’épreuve d’analyse critique d’article à l’examen national classant (ECN) et 70 (21 %) pensaient y être préparés. Conclusion L’insuffisance de l’apprentissage de l’EBM est une des limites du système de formation français. L’introduction de la lecture critique d’article (LCA) à l’ECN est un début de réponse concret à ce problème

Cognitive Control and Schizophrenia: The Greatest Reliability of the Stroop Task

Three components of cognitive inhibition were compared in patients with schizophrenia and healthy controls. Nineteen patients with schizophrenia were compared to 30 healthy controls, matched for age, sex, and educational level. Cognitive inhibition was examined by (i) access to relevant information (Reading with distraction task), (ii) suppression of no longer relevant information (Trail Making Test B, and (iii) restraint of cognitive resources to relevant information (Stroop Test, Hayling Sentence Completion Test, Go/No-Go Test). Beck Depression Inventory, and Positive and Negative Syndrome Scale were also used. Compared to healthy controls, patients with schizophrenia and stabilized for at least 6 months were slower in the inhibition condition at the Stroop task, read more distractors at the RWD, and made more perseverative errors at the TMT, even after controlling for age, Mini-Mental State Examination score, information speed processing, and accuracy. This difference remained significant after taking into account the level of depressive symptoms and the severity of psychotic symptoms. In multivariate analyses, only the Stroop interference index explained cognitive inhibition deficit in patients with schizophrenia. The abnormal cognitive inhibition process observed in patients with schizophrenia could therefore concerns the ability to restraint, rather than the access or the suppression processes

Enseignement et perception de l’urologie à la fin du deuxième cycle des études médicales : état des lieux

Objectifs Déterminer la perception de l’urologie par les étudiants en fin de deuxième cycle des études médicales (DCEM) et connaître leurs supports d’enseignement. Matériel et méthodes Un auto-questionnaire a été diffusé par internet à 1600 étudiants de 16 facultés au cours de leur dernier semestre de DCEM. Résultats Au total, 590 réponses ont été reçues (36,8 %). Dans notre population, 70,2 % des étudiants étaient des femmes. Parmi eux, 24,1 % avaient fait un stage en urologie. L’urologie était considérée comme une discipline médicale, chirurgicale et médicochirurgicale, respectivement par 3,7 %, 37,8 % et 58 % d’entre eux. L’urologie était considérée comme une discipline très importante, importante, peu importante et pas importante par 5,1 %, 54,4 %, 37,5 % et 2,4 % d’entre eux. Les supports d’enseignement les plus utilisés pour préparer l’examen national classant (ENC) étaient les polycopiés d’internat (45,3 %), les conférences d’internat (43,7 %), le polycopié national du collège d’Urologie (38,6 %) et les cours dispensés à la faculté (32 %). Les items d’urologie les mieux assimilés étaient les pathologies lithiasiques (86,3 %), les troubles urinaires du bas appareil (76,3 %) et les cancers urologiques (56,7 %). À l’inverse, seulement 34,7 % et 28 % considéraient leurs connaissances suffisantes sur la dysfonction érectile et la transplantation rénale. Enfin, 7,5 % exprimaient le souhait de devenir urologue. La réalisation d’un stage en urologie était associée au sentiment d’avoir acquis les connaissances pour débuter l’internat (p < 0,001) et au souhait d’être urologue (p < 0,001). Conclusion Contre toute attente, l’urologie était considérée comme une discipline médicochirurgicale importante par la moitié des étudiants en fin de DCEM malgré le faible nombre d’items dédiés à l’urologie dans le programme de l’ENC. Un tiers d’entre eux utilisaient le polycopié national du collège d’Urologie pour préparer l’ENC et un quart avait réalisé un stage en urologie

The Influence of Incorporating Plastic within Concrete and the Potential Use of Microwave Curing; A Review

In recent decades, researchers have used plastic to replace natural aggregates (NAs), or as filler and fibre within the concrete. This particular paper puts forward a review that gives comprehensive consideration to the properties and drawbacks, of concrete that contains plastic. As such, it may be hypothesised that poor bond capacity and higher air content due to inclusion of plastic aggregate (PA) within concrete are the predominant factors that reduce the properties in terms of mechanics and durability. In that regard, this study has put forward a new method of curing using microwave irradiation for improvement with respect to those factors. So, that there can be further improvement with regard to overall durability with respect to advanced chemical and hydrophobic resistivity and enhanced performance for conventional concrete with respect to bonding and ductility

Optimisation of radio frequency assisted extraction of apple peel extract: Total phenolic contents and antioxidant activity

The objective of this study is to determine the optimum operating conditions of apple peel extraction process using a novel extraction method known as radio frequency assisted extraction (RFAE). Apple peel extract with the highest total phenolic contents and antioxidant activity is targeted in this study. RFAE is a green extraction method which operates based on the dielectric heating concept. Response surface methodology was employed for designing the experiment, analysing the effects and optimising the extraction conditions for RFAE of apple peel phenolic compounds. The effects of ethanol concentration (10 - 70 %), mixing speed (10 - 320 mL N2/min), solid to liquid ratio (0.002 - 0.02 g/mL) and RF power (200 - 400 W) on total phenolic compounds and DPPH radical scavenging activity efficiency were investigated in order to understand and improve the RFAE performance. All processing parameters exert significant effects on the total phenolic compounds and radical scavenging activity of the apple peel extract. The highest recovery of TPC with a value of 121.87 mg GAE/ g DW can be achieved if the extraction is performed using 42.67 % ethanol concentration, mixing speed of 320 mL N2/min, solid to liquid ratio of 0.0114 g/mL and power at 400 W. The maximum value of DPPH (94.54 %) can be achieved if the extraction is performed using an ethanol concentration, mixing speed, solid to liquid ratio and power of 37.33 %, 165 mL N2/min, 0.02 g/mL and 400 W

Semisynthetic transformation of banana peel to enhance the conversion of sugars to 5-hydroxymethylfurfural

This study aimed to efficiently convert banana peels (BP) into 5-hydroxymethylfurfural (HMF) by using an integrated mechanoenzymatic/catalytic approach. There is no report on HMF production using mechanoenzymatic hydrolysis. Moreover, this method enables saccharification of lignocellulose without bulk solvents or pretreatment. The effects of the reaction volume, milling time, and reactive aging (RAging) on the mechanoenzymatic hydrolysis of BP were studied. The solvent-free enzymatic hydrolysis of BP under RAging conditions was found to provide higher glucose (40.5 wt%) and fructose (17.2 wt%) yields than chemical hydrolysis. Next, the conversion of the resulting monosaccharides into HMF in the presence of the AlCl₃∙H₂O/HCl-DMSO/H₂O system resulted in 71.9 mol% yield, which is so far the highest HMF yield obtained from cellulosic food wastes. Under identical reaction conditions, direct conversion of untreated BP to HMF yielded 22.7 mol% HMF, suggesting that mechanoenzymatic hydrolysis greatly promotes the release of sugars from BP to improve HMF yield

Complete sequence of Euglena gracilis chloroplast DNA.

We report the complete DNA sequence of the Euglena gracilis, Pringsheim strain Z chloroplast genome. This circular DNA is 143,170 bp, counting only one copy of a 54 bp tandem repeat sequence that is present in variable copy number within a single culture. The overall organization of the genome involves a tandem array of three complete and one partial ribosomal RNA operons, and a large single copy region. There are genes for the 16S, 5S, and 23S rRNAs of the 70S chloroplast ribosomes, 27 different tRNA species, 21 ribosomal proteins plus the gene for elongation factor EF-Tu, three RNA polymerase subunits, and 27 known photosynthesis-related polypeptides. Several putative genes of unknown function have also been identified, including five within large introns, and five with amino acid sequence similarity to genes in other organisms. This genome contains at least 149 introns. There are 72 individual group II introns, 46 individual group III introns, 10 group II introns and 18 group III introns that are components of twintrons (introns-within-introns), and three additional introns suspected to be twintrons composed of multiple group II and/or group III introns, but not yet characterized. At least 54,804 bp, or 38.3% of the total DNA content is represented by introns