Hemorrhagic stroke and oral anticoagulants: What is to be done?

Hemorrhagic stroke (HS) is associated with high mortality and disability rates. Due to the introduction of the current guidelines for the prevention of systemic thromboembolic events in patients with atrial fibrillations and to an increase in the number of older patients, there has been a rise in the incidence of intracranial hemorrhage (ICH) associated with the use of oral anticoagulants. The paper discusses medical treatment in patients with HS during therapy with vitamin K antagonists (warfarin) and novel oral anticoagulants (dabigatran. rivaroxaban, apixaban), as well as an anticoagulant resumption policy after prior ICH in patients at high risk for thromboembolic events

Ранжирование статистических признаков для диагностики болезни Альцгеймера

Стаття присвячена автоматичному прогнозуванню хвороби Альцгеймера та методам вилучення та відбору найбільш значущих ознак зображень МРТ. Використовуючи алгоритм вилучення статистичних характеристик зображень МРТ за допомогою атласу анатомічних областей головного мозку, було розраховано шість статистичних ознак (середнє, середнє абсолютне відхилення, медіана, стандартне відхилення, середнє квадратичне, коефіцієнт асиметрії) для сегментованих зображень білої та сірої речовини мозку. Запропоновано новий підхід до ранжування ознак за критерієм Вілкоксона для бінарної класифікації. В результаті отриманий ранжований список ознак, пов'язаних з анатомічними областями головного мозку для кожної групи за діагнозом. Серед найбільш описових особливостей для діагностики хвороби Альцгеймера є значення середнього арифметичного в гіпокампі, середнє абсолютне відхилення в зоні поясу, середньоквадратичне в острівцевій корі.This paper deals with the automated Alzheimer’s disease diagnosis. In particular, the feature extraction and selection methods for the most significant features of magnetic resonance (MRI) images are considered. The algorithm for extracting statistical features of MRI images using the brain anatomical regions atlas was used for calculating the six statistical features (mean, mean absolute deviation, median, standard deviation, root mean square, skewness) for segmented MRI images of white and gray brain matter of 188 subjects with Alzheimer’s disease, 401 subjects with Mild Cognitive Impairment and 229 Normal Controls. The new method for feature ranking using Wilcoxon criterion for binary classification is proposed. As a result, ranked list of features linked to the anatomical regions of the brain for each group by diagnosis was obtained. Among the most descriptive feature for AD diagnosis there are mean values in hippocampus region, mean absolute deviation in cingulum, root mean square in insula. This data indicates the features that have to be used in classification to increase the effectiveness of automated Alzheimer’s disease diagnosis.Эта статья посвящена автоматическому прогнозированию болезни Альцгеймера и методам извлечения и отбора наиболее значимых признаков изображений МРТ. Используя алгоритм извлечения статистических характеристик изображений МРТ с помощью атласа анатомических областей головного мозга, были рассчитаны шесть статистических признаков (среднее, среднее абсолютное отклонение, медиана, стандартное отклонение, среднее квадратическое, коэффициент асимметрии) для сегментированных изображений белого и серого вещества мозга. Предложен новый подход к ранжирование признаков по критерию Уилкоксона для бинарной классификации. В результате был получен ранжированный список признаков, связанных с анатомическими областями головного мозга для каждой группы по диагнозу. Среди наиболее описательных особенностей для диагностики болезни Альцгеймера является значение среднего арифметического в гиппокампе, среднее абсолютное отклонение в зоне пояса, среднеквадратическое в островковой коре

ОПЫТ РАБОТЫ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ СВЯТОГО ВЕЛИКОМУЧЕНИКА ГЕОРГИЯ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ ГРИППА H1N1 2009 ГОДА

The article presents the experience of conversion multi-disciplinary somatic hospitals in the infectious hospital. In November-December 2009, the hospital carried out 602 care to patients with acute respiratory infections and influenza, 61 had confirmed influenza caused by virus H1N1, of which 43 patients were hospitalized in serious and critical condition and needed resuscitative benefits. Arising from the conversion to ensure that the complexity of medical-diagnostic process and the observance of sanitary-epidemiological rules for patients suffering from the flu, demanded the mobilization of all forces and resources of the hospital, additional equipment, purchases of non-core drugs. We obtained the experience can be a great help in such situations with re-profiling of general somatic hospitals in infection.В связи с превышением эпидемического порога по гриппу и острым респираторным заболеваниям в ноябре 2009 г. в Санкт-Петербурге было осуществлено перепрофилирование многопрофильного стационара СПб ГУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» в инфекционный. В ноябре – декабре 2009 г. стационаром осуществлена помощь 602 пациентам с острыми респираторными заболеваниями и гриппом, у 61 был подтвержден грипп, вызванный вирусом H1N1, из них 43 пациента были госпитализированы в тяжелом и крайне тяжелом состоянии и нуждались в проведении реанимационного пособия. Возникшие в связи с перепрофилированием сложности по обеспечению лечебно-диагностического процесса, соблюдению санитарно-эпидемиологических правил в отношении пациентов, больных гриппом, потребовали мобилизации всех сил и ресурсов больницы, дополнительного оснащения, закупки непрофильных лекарственных средств. Полученный опыт может стать хорошим подспорьем в подобных ситуациях при перепрофилировании общесоматических стационаров в инфекционные

Cholera in Azov area

The purpose of research is analysis of clinical course and treatment results of patients with cholera in the Azov area. Materials and methods. During the period from 29.05.2011 to 19.08.2011 33 cases of cholera (32 adults and 1 child) and 25 vibrio carriers (22 adults and 3 children), which were caused by toxigenic strains of Vibrio cholera El Tor serogroup O1 Ogawa. Results. Likely factors of disease transmission in Mariupol are sea and river water, and the fish that were caught in the waters of the city. Typical and watery diarrhoea, vomiting, abdominal pain and lack of normal body temperature, dehydration syndrome, characterized clinical cholera for adults in most cases. The mean duration of diarrhoea was 6,6 days. At 46.9% observed atypical symptoms in 10 (31,3%) – abdominal pain (1 patient cramping in 7 cases, localized in the epigastria region, at 2-over stomach). In 5 patients (15,6%) had an increase in body temperature to 37,2–37,7 degrees Celsius. In 15 (46,9%) patients had severe nausea accompanied by vomiting. Easy for cholera was observed in 1 (3.1%), moderate – in 14 (43,8%), heavy – in 17 (53,1%) patients. Dehydration I level is set at 4 (12,5%), II – from 6 (18,7%), III – in 18 (56,3%), IV – 4 (12,5%) patients. Cholera outbreak was characterized by a predominance of severe disease and severe dehydration (III and IV), which was observed in 68.8% of patients. The decisive factor in the treatment of cholera patients was initiated in a timely manner rehydration therapy, in particular the introduction of the solution «Trisol». Against the background of rehydration therapy hyperkalaemia was observed in 9,4% of cases, vascular rehydration at 9,4%, the cell rehydration in 3,1% of patients. Fatal accidents cholera outbreaks have not been observed. Conclusion. Clinical diagnosis of cholera and the provision of medical care in the prehospital phase were poor, indicating the need for systematic conducting training seminars among experts of ambulance, as well as doctors of primary medical network. Cholera hospitals (or base hospitals) must be equipped with a mobile diagnostics (ultrasound, X-rays) and modern laboratory equipment. The required list of drug supply cholera hospitals should be expanded in view of possible complications and comorbidities

Estudo multicêntrico comparativo de quatro diferentes tipos de sensores: atividade, acelerômetro, temperatura e período de pré-ejeçao

Recentemente diferentes princípios têm sido utilizados para estimular o coraçao na tentativa de recuperar o débito cardíaco. Neste estudo multicêntrico, foram comparadas as respostas à estimulaçao por 4 tipos de sensores, sendo 3 tipos de resposta de alça aberta (atividade física, acelerômetro e temperatura venosa central) implantados em 30 (SSIR-8 e DDDR-22), 9 (SSIR-5 -e DDDR-4) e 12 (SSIR) pacientes respectivamente. Um outro sensor do tipo alça fechada, sensível às variaçoes do sistema nervoso autônomo, foi implantado em 57 pacientes, todos no modo DDDR. Os resultados obtidos durante a realizaçao de atividade física diária, de teste ergométrico e de Holter de 24 horas foram comparados, sendo possível observar uma maior fidelidade na curva de resposta de freqüência frente a atividade física, nos pacientes submetidos à estimulaçao de alça fechada

Estudo multicêntrico comparativo de quatro diferentes tipos de sensores: atividade, acelerômetro, temperatura e período de pré-ejeçao

Recentemente diferentes princípios têm sido utilizados para estimular o coraçao na tentativa de recuperar o débito cardíaco. Neste estudo multicêntrico, foram comparadas as respostas à estimulaçao por 4 tipos de sensores, sendo 3 tipos de resposta de alça aberta (atividade física, acelerômetro e temperatura venosa central) implantados em 30 (SSIR-8 e DDDR-22), 9 (SSIR-5 -e DDDR-4) e 12 (SSIR) pacientes respectivamente. Um outro sensor do tipo alça fechada, sensível às variaçoes do sistema nervoso autônomo, foi implantado em 57 pacientes, todos no modo DDDR. Os resultados obtidos durante a realizaçao de atividade física diária, de teste ergométrico e de Holter de 24 horas foram comparados, sendo possível observar uma maior fidelidade na curva de resposta de freqüência frente a atividade física, nos pacientes submetidos à estimulaçao de alça fechada

NF-Y Recruits Ash2L to Impart H3K4 Trimethylation on CCAAT Promoters

BACKGROUND: Different histone post-translational modifications (PTMs) are crucial in the regulation of chromatin, including methylations of H3 at Lysine 4 by the MLL complex. A relevant issue is how this is causally correlated to the binding of specific transcription factors (TFs) in regulatory regions. NF-Y is a TF that regulates 30% of mammalian promoters containing the widespread CCAAT element. We and others established that the presence of H3K4me3 is dependent upon the binding of NF-Y. Here, we investigate the mechanisms of H3K4me3 deposition by NF-Y. METHODS: We employed Chromatin Immunoprecipitation in cells in which Ash2L and NF-Y subunits were knocked down by RNAi, to monitor the presence of histones PTMs and components of the MLL complex. We performed gene expression profiling of Ash2L-knocked down cells and analyzed the regulated genes. We performed ChIPs in leukemic cells in which MLL1 is devoid of the methyltransferase domain and fused to the AF4 gene. RESULTS: Knock down of the Ash2L subunit of MLL leads to a decrease in global H3K4me3 with a concomitant increase in H3K79me2. Knock down of NF-Y subunits prevents promoter association of Ash2L, but not MLL1, nor WDR5, and H3K4me3 drops dramatically. Endogenous NF-Y and Ash2L specifically interact in vivo. Analysis of the promoters of Ash2L regulated genes, identified by transcriptional profiling, suggests that a handful TF binding sites are moderately enriched, among which the CCAAT box. Finally, leukemic cells carrying the MLL-AF4 translocation show a decrease of H3K4me3, absence of Ash2L and increase in H3K79me2, while NF-Y binding was not significantly affected. CONCLUSIONS: Three types of conclusions are reached: (i) H3K4 methylation is not absolutely required for NF-Y promoter association. (ii) NF-Y acts upstream of H3K4me3 deposition by recruiting Ash2L. (iii) There is a general cross-talk between H3K4me3 and H3K79me2 which is independent from the presence of MLL oncogenic fusions

Micromechanical Properties of Injection-Molded Starch–Wood Particle Composites

The micromechanical properties of injection molded starch–wood particle composites were investigated as a function of particle content and humidity conditions. The composite materials were characterized by scanning electron microscopy and X-ray diffraction methods. The microhardness of the composites was shown to increase notably with the concentration of the wood particles. In addition,creep behavior under the indenter and temperature dependence were evaluated in terms of the independent contribution of the starch matrix and the wood microparticles to the hardness value. The influence of drying time on the density and weight uptake of the injection-molded composites was highlighted. The results revealed the role of the mechanism of water evaporation, showing that the dependence of water uptake and temperature was greater for the starch–wood composites than for the pure starch sample. Experiments performed during the drying process at 70°C indicated that the wood in the starch composites did not prevent water loss from the samples.Peer reviewe

Холера в Приазовье

The purpose of research is analysis of clinical course and treatment results of patients with cholera in the Azov area. Materials and methods. During the period from 29.05.2011 to 19.08.2011 33 cases of cholera (32 adults and 1 child) and 25 vibrio carriers (22 adults and 3 children), which were caused by toxigenic strains of Vibrio cholera El Tor serogroup O1 Ogawa. Results. Likely factors of disease transmission in Mariupol are sea and river water, and the fish that were caught in the waters of the city. Typical and watery diarrhoea, vomiting, abdominal pain and lack of normal body temperature, dehydration syndrome, characterized clinical cholera for adults in most cases. The mean duration of diarrhoea was 6,6 days. At 46.9% observed atypical symptoms in 10 (31,3%) – abdominal pain (1 patient cramping in 7 cases, localized in the epigastria region, at 2-over stomach). In 5 patients (15,6%) had an increase in body temperature to 37,2–37,7 degrees Celsius. In 15 (46,9%) patients had severe nausea accompanied by vomiting. Easy for cholera was observed in 1 (3.1%), moderate – in 14 (43,8%), heavy – in 17 (53,1%) patients. Dehydration I level is set at 4 (12,5%), II – from 6 (18,7%), III – in 18 (56,3%), IV – 4 (12,5%) patients. Cholera outbreak was characterized by a predominance of severe disease and severe dehydration (III and IV), which was observed in 68.8% of patients. The decisive factor in the treatment of cholera patients was initiated in a timely manner rehydration therapy, in particular the introduction of the solution «Trisol». Against the background of rehydration therapy hyperkalaemia was observed in 9,4% of cases, vascular rehydration at 9,4%, the cell rehydration in 3,1% of patients. Fatal accidents cholera outbreaks have not been observed. Conclusion. Clinical diagnosis of cholera and the provision of medical care in the prehospital phase were poor, indicating the need for systematic conducting training seminars among experts of ambulance, as well as doctors of primary medical network. Cholera hospitals (or base hospitals) must be equipped with a mobile diagnostics (ultrasound, X-rays) and modern laboratory equipment. The required list of drug supply cholera hospitals should be expanded in view of possible complications and comorbidities.Цель исследования – анализ клинического течения и результатов лечения больных холерой в Приазовье. Материалы и методы. За период с 29.05.2011 г. по 19.08.2011 г. зарегистрировано 33 случая заболевания холерой (32 взрослых и 1 ребенок) и 25 вибрионосителей (22 взрослых и 3 детей), которые были вызваны токсигенными штаммами холерного вибриона Эль-Тор серогруппы O1 Огава. Результаты. Вероятными факторами передачи заболевания в г. Мариуполе являлись морская и речная вода, а также рыба, которая была выловлена в акватории города. Клиническое течение холеры у взрослых в большинстве случаев было типичным и характеризовалось водянистой диареей, рвотой, отсутствием болей в животе, нормальной температурой тела, синдромом обезвоживания. Средняя продолжительность диареи составила 6,6 суток. У 46,9% наблюдались нетипичные симптомы: у 10 (31,3%) – боль в животе (у 1 больного схваткообразная, в 7 случаях локализовалась в эпигастральной области, у 2 – по всему животу). У 5 пациентов (15,6%) отмечено повышение температуры тела до 37,2–37,7 °С. У 15 (46,9%) пациентов рвота сопровождалась выраженной тошнотой. Легкое течение холеры отмечено у 1 (3,1%), средней тяжести – у 14 (43,8%), тяжелое – у 17 (53,1%) больных. Дегидратация I степени установлена у 4 (12,5%), II – у 6 (18,7%), III – у 18 (56,3%), IV – у 4 (12,5%) пациентов. Вспышка холеры характеризовалась преобладанием тяжелых форм болезни и выраженной дегидратацией (III и IV степени), которая отмечена у 68,8% больных. Решающим фактором в терапии больных холерой была своевременно начатая регидратационная терапия, в частности, введение раствора «Трисоль». На фоне регидратационной терапии наблюдали гиперкалиемию в 9,4% случаев, сосудистую гипергидратацию у 9,4%, клеточную гипергидратацию у 3,1% больных. Летальные случаи на вспышке холеры не наблюдались. Заключение. Клиническая диагностика холеры и оказание лечебной помощи на догоспитальном этапе были неудовлетворительными, что свидетельствует о необходимости систематического проведения учебно-зачетных семинаров среди специалистов СМП, а также врачей первичной врачебной сети. Холерные госпитали (или базовые лечебные учреждения) должны быть оснащены передвижной диагностической (УЗИ, рентген) и современной лабораторной аппаратурой. Необходимый перечень лекарственного обеспечения холерных госпиталей следует расширить с учетом возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. 

International economic relations and sustainable development

Монографія присвячена дослідженню теоретичних та практичних аспектів сталого розвитку на сучасному етапі міжнародних економічних відносин. Розглядаються інноваційні методичні підходи та економічні механізми забезпечення сталого розвитку на регіональному, національному та міжнародному рівнях. Наведено науково обгрунтовані рекомендації щодо досягнення економічних, соціальних та екологічних цілей сталого розвитку шляхом зміцнення інтеграційних процесів та міжнародного співробітництва між країнами світу.Монография посвящена исследованию теоретических и практических аспектов устойчивого развития на современном этапе международных экономических отношений. Рассмотрены инновационные методические подходы и экономические механизмы для обеспечения устойчивого развития на региональном, национальном и международном уровнях. Даны научно обоснованные рекомендации по достижению экономических, социальных и экологических целей устойчивого развития посредством укрепления интеграционных процессов и международного сотрудничества между странами мира.Monograph is devoted to the research of theoretical and practical aspects of the sustainable development at the present stage of international economic relations. Innovative methodic approaches and economic mechanisms to provide sustainable development at the regional, national and international levels are considered. Scientifically grounded recommendations to achieve economic, social and ecological aims of the sustainable development through the strengthening of integration processes and international cooperation between countries of the world are given