Diseño del SG-SST en cumplimiento al decreto 1072 de 2015 para la Empresa Soluciona S.A.S.

A partir del Decreto 1072 de 2015 las organizaciones públicas y privadas deben contar con un Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el trabajo, con el fin de mejorar las condiciones laborales, prevenir los accidentes y enfermedades por medio de la identificación y el control de peligros y riesgos. Dando cumplimiento al Decreto 1072 de 2015 el presente trabajo tiene como objetivo el diseño del SG-SST para la empresa SOLUCIONA CONSULTORIA Y NEGOCIOS S.A.S., una compañía dedicada a prestar servicios contables, tributarios, financieros y de comercio exterior; para lo cual se realizó el diagnóstico inicial de las condiciones relacionadas con la seguridad y salud presentes en la empresa, por medio del diligenciamiento de la lista de chequeo y la observación directa que tiene como evidencia el registro fotográfico tomado durante la jornada laboral. Adicionalmente se aplicó el método binario con el fin de identificar y analizar los peligros y riesgos que se presentan actualmente dentro de la compañía; a partir de los resultados obtenidos se procedió a realizar la documentación requerida para el diseño del SGSST de acuerdo con la normatividad vigente conforme a las características propias de la organización.ÍNDICE Introducción 12 Resumen 14 1. Título 15 2. Planteamiento del problema 16 2.1 Descripción del problema 16 2.2 Pregunta de investigación 17 2.3 Sistematización de la pregunta de investigación 17 3. Objetivos 19 3.1 Objetivo general 19 3.2 Objetivos específicos 19 4. Justificación 20 4.1 Delimitación 21 4.2 Limitaciones 21 5. Marco referencial 22 5.1 Estado del arte 22 5.2 Marco teórico 31 5.2.1. Método Binario de Evaluación y Valoración de riesgos 42 5.2.2. Enfermedades laborales comunes asociadas a actividades administrativas 44 5.3 Marco legal 47 6. Marco metodológico 50 6.1 Tipo de investigación 50 6.2 Tipo de paradigma 50 6.3 Método de investigación 50 6.4 Fuentes de información 50 6.4.1 Fuentes primarias 50 6.4.2 Fuentes secundarias 51 6.5 Población 51 6.6 Muestra 51 6.7 Criterios de inclusión 51 6.8 Criterios de exclusión 51 6.9 Instrumentos 51 6.10 Fases 53 6.10.1 Fase 1. Realizar un diagnóstico inicial que contemple la situación actual de la compañía con relación a la seguridad y salud en el trabajo, mediante la aplicación de una lista de chequeo. 53 6.10.2 Fase 2. Identificar peligros y valorar riesgos en las actividades actuales de la empresa, a través del análisis y evaluación por método binario 54 6.10.3 Fase 3. Elaborar la documentación necesaria y específica que hace parte del sistema de gestión, por medio del diseño de formatos, guías o procedimientos 54 6.11 Consentimiento 55 6.12 Cronograma 55 7. Resultados 56 7.1 Fase 1 56 7.1.1 Registro fotográfico 57 7.1.2 Lista de chequeo 59 7.2 Fase 2 66 7.2.1 Encuesta 66 7.2.2 Identificación de peligros y evaluación de riesgos 71 7.3 Fase 3 75 7.3.1. Entrevista 75 7.3.2 Documentación 82 8. Análisis financiero 84 9. Conclusiones 86 10. Recomendaciones 88 11. Bibliografía 89 Anexos 93EspecializaciónEspecialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el trabaj

Comparison of different treatments used for polycystic ovary syndrome

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a disease that currently affects many women of reproductive age. In recent years, the incidence of PCOS has increased, affecting 4% of all women worldwide, with a prevalence of 6% in Mexico. PCOS is a condition characterized by different metabolic, reproductive and hormonal disorders such as hyperandrogenism, chronic anovulation, menorrhagia or infertility. Patients commonly develop clinical alterations such as hirsutism, acne and in some cases, they become overweight or obese. Different medications and therapeutic methods from different literatures were evaluated, both pharmacological such as inositol, metformin, resveratrol, simvastatin, dapagliflozin, which showed great improvement, decreasing the levels of hyperandrogenism in patients, as well as non-pharmacological, of which significant improvements were found with a change in lifestyle, such as exercise, ketogenic diet and herbal medications such as chamomile and cinnamon, which showed a positive change in patients. It is important to make a diffusion and early diagnosis of PCOS, since in this way it will be possible to have a timely treatment, which can be individualized according to the characteristics and needs of each patient

Coriocarcinoma de placenta metastásico: artículo de revisión

Choriocarcinoma is a highly vascularized tumor of malignant origin that is defined within gestational trophoblastic neoplasms. It occurs in women of reproductive age after any type of pregnancy, with complete molar pregnancy being the most frequently associated. The clinical manifestations are usually non-specific and related to metastatic involvement with the main organ, the lung; however, vaginal bleeding is the main finding. The diagnosis is based on the measurement of beta-hCG levels accompanied by a complete clinical history, a thorough physical examination and the use of imaging aids such as transabdominal or transvaginal ultrasound. Medical management should be early and based on the administration of chemotherapy, ideally with multiple drugs, always depending on the degree of the disease as well as institutional care protocols. The prognosis is generally favorable, however, in those cases in which the diagnosis is late, the survival rates and associated complications increase drastically, which is why health personnel must maintain a high index of diagnostic suspicion that facilitates the establishment of comprehensive medical management.El coriocarcinoma es un tumor de origen maligno altamente vascularizado que se encuentra definido dentro de las neoplasias trofoblásticas gestacionales. Se presenta en mujeres en edad reproductiva posterior a cualquier tipo de gestación siendo el embarazo molar completo el más frecuentemente asociado. Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas y estar relacionadas con afectación metastásica con órgano principal pulmón, sin embargo, el sangrado vaginal es el hallazgo principal. El diagnóstico se encuentra basado en la medición de niveles de beta-hCG acompañado de una historia clínica completa, un examen físico exhaustivo y el uso de ayudas imagenológicas como la ecografía transabdominal o transvaginal. El manejo médico debe ser precoz y basado en la administración de quimioterapia idealmente con múltiples fármacos dependiendo siempre del grado de la enfermedad, así como de los protocolos de atención institucional. El pronóstico generalmente es favorable sin embargo en aquellos casos en los que el diagnóstico sea tardío las tasas de supervivencia y complicaciones asociadas aumentan de manera drástica es por esto por lo que, el personal de la salud debe mantener un alto índice de sospecha diagnóstica que facilite la instauración oportuna del manejo médico integral.&nbsp

Post-Hospital Syndrome and Hyponatremia

Introduction: Post-hospital syndrome (PHS) is defined as a period of vulnerability during the first 30 days after a patient is discharged from hospital, in which multiple factors come into play. Hyponatremia is the most frequent hydroelectrolytic disorder in hospitalized patients and may be related to the appearance of PHS. Objective: The objective is to estimate the prevalence of PHS that is assessed as the rate of readmissions in the first 30 days after discharge, in patients with hyponatremia. Material and Methods: It is a descriptive observational study of patients with hyponatremia who were discharged from 1 September 2010 to 2 February 2020 at the Internal Medicine Service of the Hospital University of San Juan (Alicante, Spain). Results: Of the 25 included patients, 5 (20%) were readmitted within a month of discharge, after a mean of 11.4 days (standard deviation [SD] 5.1). The overall mortality of the study was 20% (n = 5), with one case of death in the first 30 days post-hospitalization (4%). In 12 patients (48%) the origin of the hyponatremia was undetermined. The most frequently recorded etiology for the condition was pharmacological (n = 7, 28%), and there was pronounced variability in its clinical and laboratory study. The most widely used corrective measure was drug withdrawal, in 16 patients (64%). Water intake restriction was the most common treatment after discharge (5 patients, 20%), followed by urea (2 patients, 8%), while tolvaptan was not used. Conclusion: Hyponatremia may be the cause of PHS, which could increase the rate of early readmission. Hyponatremia is an underdiagnosed and undertreated entity, so it is necessary to apply an appropriate system to optimize its management and, in future studies, to assess its impact on PHS

Healthcare workers hospitalized due to COVID-19 have no higher risk of death than general population. Data from the Spanish SEMI-COVID-19 Registry

Aim To determine whether healthcare workers (HCW) hospitalized in Spain due to COVID-19 have a worse prognosis than non-healthcare workers (NHCW). Methods Observational cohort study based on the SEMI-COVID-19 Registry, a nationwide registry that collects sociodemographic, clinical, laboratory, and treatment data on patients hospitalised with COVID-19 in Spain. Patients aged 20-65 years were selected. A multivariate logistic regression model was performed to identify factors associated with mortality. Results As of 22 May 2020, 4393 patients were included, of whom 419 (9.5%) were HCW. Median (interquartile range) age of HCW was 52 (15) years and 62.4% were women. Prevalence of comorbidities and severe radiological findings upon admission were less frequent in HCW. There were no difference in need of respiratory support and admission to intensive care unit, but occurrence of sepsis and in-hospital mortality was lower in HCW (1.7% vs. 3.9%; p = 0.024 and 0.7% vs. 4.8%; p<0.001 respectively). Age, male sex and comorbidity, were independently associated with higher in-hospital mortality and healthcare working with lower mortality (OR 0.211, 95%CI 0.067-0.667, p = 0.008). 30-days survival was higher in HCW (0.968 vs. 0.851 p<0.001). Conclusions Hospitalized COVID-19 HCW had fewer comorbidities and a better prognosis than NHCW. Our results suggest that professional exposure to COVID-19 in HCW does not carry more clinical severity nor mortality

Psicopatología en el cine paraguayo: una primera aproximación

Introducción: el cine puede ser una herramienta útil para la educación médica. En la Psiquiatría, específicamente, el cine permite explorar las representaciones de diferentes trastornos mentales, cómo es vivir con una enfermedad mental, el estigma, la ética médica, la relación psiquiatra/paciente, entre otros. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de algún tipo de psicopatología en películas producidas en Paraguay, con el fin de que las mismas puedan ser utilizadas como herramientas didácticas en la enseñanza de la Psicopatología. Metodología: el diseño de esta investigación fue de tipo cualitativo exploratorio. Se seleccionaron, por conveniencia, 10 películas paraguayas, producidas entre los años 2010 y 2019. Las películas se eligieron tomando en cuenta su disponibilidad de visualización en las plataformas Netflix, Amazon Prime Video, HBO GO, Apple TV+, YouTube, y en formato DVD. Resultados: se analizaron en busca de Psicopatología las siguientes películas Universo Servilleta (2010), Cuchillo de Palo (2010), 7 cajas (2012), La Enamorada (2012), Latas Vacías (2014), La Chiperita (2015), Los Buscadores (2017), Leal (2018), Las Herederas (2018), y El Supremo Manuscrito (2019). En las películas seleccionadas se encontraron personajes con signos y síntomas que pueden resultar útiles para enseñar algunos de los principales síndromes psiquiátricos: trastornos depresivos, ansiedad, intentos de suicidio, rasgos obsesivo-compulsivos, trastornos de la personalidad, ideas delirantes, alteraciones del control de los impulsos y adicciones. Conclusión: el cine paraguayo, cada vez más rico y diverso, además de ser una fuente de inspiración y entretenimiento, puede ayudar en la enseñanza de la Medicina en general, y de la Psiquiatría en particular

The Caldera. No. 25 Special Edition 2022. 70 years

Especial: Instituto Caldas, 70 años de historia En las siguientes páginas, los estudiantes rinden homenaje a nuestra querida Institución, a través, especialmente, de la Palabra. Mi eterna gratitud a cada uno de ellos, jóvenes lectores, escritores, dibujantes pero, sobre todo, Caldistas de CORAZÓN: Laura Camila Herrera, Victoria Chacón Gil, María Paula Méndez, Steven Gómez Guerrero, Constanza Narváez Solano, Yatana Zea Arenas, Carolina Valencia Neira, Valery Samara Meza, Steffy Picón Carrillo y Gabriela Portilla Castellanos.Especial 70 años. Instituto Caldas 6 Reloj Solar 2021 43 IX Concurso de Lectura en Voz Alta 46 La Cuna de Excélsior 48 Equipo de Maestros 51 Perfiles Caldistas 54 Expresiones Caldistas 58 Día Caldista 98 Galería de Imágenes 103Special: Instituto Caldas, 70 years of history In the following pages, the students pay homage to our beloved Institution, especially through the Word. My eternal gratitude to each of them, young readers, writers, cartoonists but, above all, Caldistas of HEART: Laura Camila Herrera, Victoria Chacón Gil, María Paula Méndez, Steven Gómez Guerrero, Constanza Narváez Solano, Yatana Zea Arenas, Carolina Valencia Neira, Valery Samara Meza, Steffy Picón Carrillo and Gabriela Portilla Castellanos

Voluntariado en Acción Catálogo de iniciativas de voluntariado Centros de Educación para el Desarrollo.

Este catálogo compila todas las iniciativas de voluntariado que enmarcan y orientan las acciones de más de dos mil voluntarios anuales que aportan con su tiempo y conocimiento al fortalecimiento de las comunidades, sus organizaciones sociales y comunitarias que trabajan decididamente para construir una mejor sociedad. Durante los últimos tres años hemos apostado por el fortalecimiento de esta estrategia generando nuevas modalidades, diversos escenarios para el desarrollo del voluntariado, capacitando a los 19 líderes y los voluntarios en las sedes, siempre bajo la profunda convicción de que el mundo se puede cambiar cuando mucha gente pequeña, en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas, logran tocar la vida de las personas que más lo necesitan

Marejadas rurales y luchas por la vida, vol. iv: permanencias, resistencias y luchas por la vida

Volumen 4. Permanencias, resistencias y luchas por la vida, coordinado por: Elisabeth A. Mager Hois, Miguel Ángel Paz Frayre y Carla Zamora Lomelí, integra 15 capítulos y está dividido en tres secciones, la primera denominada Permanencia, contiene 5 capítulos que intentan establecer como eje común la lucha continua en las comunidades campesinas para continuar con la vida rural. La segunda, Identidad y resistencia, está compuesta por 4 capítulos que reflexionan sobre varios procesos de resistencia de la vida rural ante los cambios globales e internos en su propio proceso de vida, otros trabajos intentan encontrar aquellos elementos que generan y mantienen alguna forma de identidad, y la tercera sección, Lucha por la vida, contiene 6 trabajos que demuestran todas aquellas posibilidades que existen en el medio rural para sostenerse y mantenerse, generando diferentes formas y estrategias que los une en la continua lucha por vivir con pocas pretensiones y con difíciles perspectivas pero siempre encontrando alternativas.ASOCIACIÓN MEXICANA DE ESTUDIOS RURALES, INSTITUTO DE CIENCIAS AGROPECUARIAS Y RURALES (ICAR), UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA, FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ACATLÁN-UNAM, ECOSUR, CUCOSTA SUR GRANA, EL COLEGIO DE MICHOACÁN A.C., UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS HIDALG