Fatores associados a quedas em pacientes idosos ambulatoriais menos ativos e mais ativos

BACKGROUND: Fall-related factors in older adults with different levels of physical activity, within a multidimensional approach, have not been widely investigated. OBJECTIVE: To explore fall-related factors among older adults with different physical activity levels. METHODS: A cross-sectional, exploratory study with 118 older adult outpatients. Participants who reported at least one fall in the previous 12 months were considered fallers. The activity level was assessed through the Human Activity Profile. A cutoff of 54 points was used to define the less active group and the more active group. A multidimensional questionnaire and a set of physical functioning tests were applied. RESULTS: Fall prevalence was lower among the more active older adults (47.4%) when compared with the less active older adults (71.4%) (p<0.013). Logistic regression analysis showed that, among the more active group, falls were associated with: depressive symptoms (OR=0.747, 95%CI=0.575-0.970; p=0.029), concern about falling (OR=1.17, 95%CI=1.072-1.290; p=0.001), and self-selected walking speed (OR=0.030, 95%CI=0.004-0.244; p=0.001). For the less active group, the model was composed of age (OR=1.197, 95%CI=1.032-1.387; p=0.017) and functional disability (OR=14.447, 95%CI=1.435-145.45; p=0.023). CONCLUSION: For the more active older adults, reduced self-efficacy suggests that falling can trigger some protective behavior, such as slower gait and depressive symptoms, but the casual link between falls and these outcomes should be further investigated. These data emphasize that physical therapists should be aware that there are differences in fall-related factors depending on the older patients' physical activity level, and this must be considered when planning interventions for this population.CONTEXTUALIZAÇÃO: Fatores relacionados a quedas em idosos com diferentes níveis de atividade física, por meio de uma abordagem multidimensional, não têm sido amplamente investigados. OBJETIVO: Explorar os fatores relacionados a quedas em idosos com diferentes níveis de atividade física. MÉTODOS: Estudo transversal exploratório com 118 pacientes idosos ambulatoriais. Participantes que relataram ao menos uma queda nos últimos 12 meses foram considerados caidores. O nível de atividade física foi avaliado por meio do Perfil de Atividade Humana (PAH). O ponto de corte de 54 pontos foi usado para definir o grupo menos ativo e o grupo mais ativo. Um questionário multidimensional e uma bateria de testes físico-funcionais foram utilizados. RESULTADOS: A prevalência de quedas foi menor no grupo de idosos mais ativos (47,4%) quando comparada à dos idosos menos ativos (71,4%) (p<0,013). A análise de regressão logística multivariada identificou que, no grupo mais ativo, ter caído estava associado a sintomas depressivos (OR=0,747, IC95%=0,575-0,970; p=0,029), preocupação em cair (OR=1,17, IC95%=1,072-1,290; p=0,001) e velocidade de marcha autosselecionada (OR=0,030, IC95%=0,004-0,244; p=0,001). Para o grupo menos ativo, o modelo foi composto de idade (OR=1,197, IC95%=1,032-1,387; p=0,017) e incapacidade funcional (OR=14,447, IC95%=1,435-145,45; p=0,023). CONCLUSÃO: Para os idosos mais ativos, a redução na autoeficácia pode sugerir que cair desencadeia alguns comportamentos protetores, tais como lentidão na marcha e sintomas depressivos, mas a relação causal entre quedas e esses desfechos devem ser mais investigados. Esses dados enfatizam que os fisioterapeutas devem ficar atentos ao fato de que há diferenças nos fatores relacionados a quedas, dependendo do nível de atividade física dos pacientes idosos, e isso deve ser considerado ao se planejarem intervenções para tal população.Universidade da Cidade de São Paulo Program in Physical TherapyUniversidade Estadual de Campinas Program in GerontologyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Geriatrics and Gerontology DepartmentUNIFESP, Geriatrics and Gerontology DepartmentSciEL

A CINESIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introdução: A fibromialgia é uma síndrome reumática de etiologia desconhecida, que acomete predominantemente mulheres, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, sítios anatômicos específicos dolorosos à palpação (tender points). A fisioterapia tem sido indicada no tratamento da FM, pois possibilita a análise e a intervenção na mobilidade humana, reintegrando o paciente ao meio onde vive e, promovendo assim, uma melhora na qualidade de vida. Objetivo: Revisar os estudos da literatura, a fim de verificar a eficácia das técnicas de cinesioterapia no tratamento de FM e ampliar as perspectivas sobre a terapêutica dessa patologia. Metodologia: Foram pesquisados estudos publicados entre os anos de 2002 a 2016, em português, na Biblioteca Virtual da Associação Evangélica de Ceres e nas bases de dados eletrônicos Scielo (Scientific Electronic Library Online), Pubmed (United States National Library of Medicine) e Google Acadêmico. Resultados e discussão: Em relação aos exercícios de alongamento muscular, observou-se uma melhora significativa no sono e uma diminuição da rigidez, tendo o alongamento estático, técnica mais comum e segura proporcionado aumento da flexibilidade, ganho de condicionamento físico, diminuição da dor e da fadiga muscular. Exercícios aeróbios por sua vez, trazem benefícios físicos como a diminuição da tensão muscular, disfunção física e dor. Conclusão: O exercício aeróbio tem ganhos mais diversificados do que os exercícios de alongamento. Portanto, se ambas forem executadas juntas ou simultaneamente, podem trazer mais resultados em menor tempo e com maior rendimento

Efeito de fertilizantes nitrogenados na produtividade de melão

A study was carried at Petrolina-PE, Brazil, with the melon crop (Cucumis melo L.), cv. Valenciano Amarelo, in a Red-Yellow Latosol with the objective of evaluating the effect of nitrogen fertilizers sources and their combinations, applied through the conventional way and through water irrigation during the crop cycle. The experimental design was a split block with four replications and nine treatments: 1. control (without N); 2. urea; 3. ammonium sulphate, both applied conventionally; 4. urea applied up to 42 days after germination; 5. ammonium sulphate applied up to 42 days after germination; 6. urea applied up to 15 days and potassium nitrate from 16 to 42 days after germination; 7. urea applied up to 15 days and ammonium sulphate from 16 to 42 days; 8. urea applied up to 30 days and potassium nitrate from 31 to 42 days, and 9. urea applied up to 15 days, ammonium sulphate from 16 to 30 days and potassium nitrate from 31 to 42 days, at the level of 80 kg/ha of N. The fertilizers used during the crop cycle (treatments 4 to 9) were applied through irrigation water. It was found that urea applied through fertirrigation up to 42 days provided higher yield (31.14 ton/ha), not differing, however, from the other treatments, with the exception of the control and ammonium sulphate, which gave the lowest yields (25.06 and 24.65 ton/ha, respectively). It was found a variation in fruit mean weight from 1.63 to 1.84 kg/fruit. There was no significant difference in total soluble solid content (oBrix ) among the treatments.Em Petrolina, PE, foi realizado um estudo com a cultura do melão (Cucumis melo L.), Valenciano Amarelo, num Latossolo, para avaliar o efeito de fontes de fertilizantes nitrogenados e de suas combinações. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com arranjo em faixa, com quatro repetições e nove tratamentos englobando a testemunha e os fertilizantes nitrogenados na dose de 80 kg/ha de N, aplicados no solo e, ou, via água de irrigação, por um período de 42 dias após a germinação. Esses tratamentos foram: Uréia e Sulfato de Amônio isolados; Uréia (15 dias) + Nitrato de Potássio (16-42 dias); Uréia (15 dias) + Sulfato de Amônio (16-42 dias); Uréia (30 dias) + Nitrato de Potássio (31-42 dias); Uréia (15 dias) + Sulfato de Amônio (16-30 dias) + Nitrato de Potássio (31-42 dias). A uréia aplicada via fertirrigação até 42 dias proporcionou maior rendimento (31,14 t/ha), embora não estatisticamente diferente dos demais tratamentos. A testemunha e o sulfato de amônio mostraram-se menos produtivos, com rendimentos de 25,06 e 24,65 t/ha, respectivamente. O peso médio do fruto variou de 1,63 a 1,84 kg/fruto, e o teor de sólidos solúveis totais, de 12,1 a 13,1 oBrix; não se verificaram diferenças estatísticas

Níveis de nitrogênio por fertirrigação e densidade de plantio na cultura do melão em um Vertissolo

This study consisted of one experiment with melon (Cucumis melo L.), carried out in a Vertisol in Juazeiro, BA, Brazil, in 1995, with the objective of evaluating the effects of nitrogen levels through fertirrigation and plant density on fruit yield and quality. The N levels were 0, 80, 130 and 180 kg/ha, combined with row spacings of 2.0 and 1.8 m and 0.20 m between plants within the row, with one or two plants/hole. The source of N was urea applied daily up to 42 days after germination, through drip irrigation. All treatments had a uniform fertilization of 120 kg/ha of P2O5 and 120 kg/ha of K2O. No significant difference was caused by spacing between rows in the studied variables. Eighty kg/ha of N combined with one plant per hole gave a yield of 34.07 ton/ha, being 55,7% of fruit allocated to inside market, not significantly lower than those obtained with the highest N levels in any combination. This same N level gave fruits with 10.22o Brix, significantly higher than the treatment without N and not significantly lower than the other levels. In order to get high number of good fruit for out side market it was necessary to elevate the density to two plants per hole and N level to 130 or 180 kg/ha. Mean weight of fruits increased from 1.008 to 1.705 kg with the increase in the levels of N and the decrease in plant density of two plants per hole to one plant per hole.O trabalho constou de um experimento com melão (Cucumis melo L.), conduzido em um Vertissolo, em Juazeiro, BA, em 1995, com o objetivo de avaliar o efeito de níveis de N por fertirrigação e de densidades de plantio na produtividade e qualidade de fruto. Os níveis de N foram 0, 80, 130 e 180 kg/ha, combinados com os espaçamentos 2,00 e 1,80 m entre linhas e 0,20 m entre plantas, com uma ou duas plantas por cova. A fonte de N foi a uréia, aplicada diariamente até 42 dias após a germinação, por meio da irrigação por gotejamento. Todos os tratamentos receberam uma adubação uniforme de 120 kg/ha de P2O5 e 120 kg/ha de K2 O. Os espaçamentos entre linhas não causaram diferenças significativas em nenhuma variável estudada. O nível de 80 kg/ha de N combinado com uma planta por cova proporcionou uma produtividade de 34,07 t/ha, com 55,7% de frutos próprios para o mercado interno, não-significativamente (P ≤ 0,05) inferior à produtividade obtida com os níveis mais elevados de N em qualquer combinação. Com este mesmo nível, obtiveram-se frutos com 10,22o Brix significativamente (P ≤ 0,05) superior ao do tratamento sem N e não-significativamente inferior ao dos outros níveis. Para se obter uma maior parte de frutos próprios para o mercado externo, foi necessário elevar a densidade para duas plantas por cova e o nível de N para 130 ou 180 kg/ha. O peso médio dos frutos aumentou de 1,008 para 1,705 kg, à medida que foram aumentados os níveis de N ou se diminuiu a densidade de plantio de duas para uma planta por cova

Fontes e métodos de aplicação de fósforo na cultura do melão

This study was carried out at Petrolina, PE, Brazil, with the objective of evaluating the effect of two sources of phosphorus applied conventionally and through trickle water irrigation on melon (Cucumis melo L.), cv. Valenciano Amarelo. The experiment was run in a randomized complete blocks design, with four replications and five treatments: 1. simple superphosphate; 2. monoammonium phosphate (MAP) applied conventionally; 3. MAP applied through trickle water irrigation up to 15 days after germination; 4. MAP applied through trickle water irrigation up to 30 days after germination, and 5. MAP applied through trickle water irrigation up to 42 days after germination. All the treatments had the same amount of phosphorus (120 kg/ha of P2O5) according to soil analysis. The highest commercial fruit yields were obtained with MAP and simple superphosphate applied conventionally (27.42 and 25.96 ton/ha, respectively), not differing from MAP applied through trickle water irrigation up to 30 and 42 days after germination, but surpassing the yield of 19.47 ton/ha obtained with MAP applied through water irrigation up to 15 days after germination. It was found that the sources of phosphorus and ways of application did not influence on the mean weight of fruits (1.86 kg) and on the soluble solids content at harvest time, which varied from 12.75 to 13.17oBrix.Em Petrolina, PE, foi realizado um estudo com a cultura do melão (Cucumis melo L.), cultivar Valenciano Amarelo, num Latossolo Vermelho-Amarelo, com o objetivo de avaliar o efeito de fontes de fósforo aplicadas convencionalmente (em fundação) e via água de irrigação. O experimento consistiu de cinco tratamentos: 1. superfosfato simples; 2. MAP (fosfato monoamônico), aplicados pelo método convencional (em fundação); 3. MAP aplicado até 15 dias após a germinação; 4. MAP aplicado até 30 dias após a germinação e 5. MAP aplicado até 42 dias após a germinação. Nos tratamentos 3, 4 e 5 o MAP foi aplicado via água de irrigação. Os tratamentos receberam a mesma dosagem de fósforo (120 kg/ha de P2O5), conforme recomendado pela análise do solo. O delineamento experimental foi o de blocos casualizados, com quatro repetições. Constatou-se que as maiores produtividades de frutos comerciais foram obtidas com MAP (27,42 t/ha) e com superfosfato simples (25,96 t/ha) aplicados pelo método convencional, não diferindo do MAP aplicado via água de irrigação até 30 e 42 dias após a germinação, mas superando a produtividade de 19,47 t/ha obtida com o MAP aplicado via água de irrigação até 15 dias após a germinação. Verificou-se que as fontes de fósforo e os modos de aplicação não influenciaram no peso médio dos frutos (1,86 kg/fruto) – 89,40% dos frutos obtidos enquadraram-se nos tipos 6 e 8 – e no teor de sólidos solúveis nos frutos por ocasião da colheita, cujos valores oscilaram entre 12,75 e 13,17o Brix

Correlação entre prática de atividade física e mortalidade por COVID-19: um estudo ecológico

Background and objective: new population-level studies are needed to better assess the relationship between physical inactivity and mortality from COVID-19. The aim of the study was to evaluate the correlation between population prevalence of physical activity and standardized mortality rates by COVID-19 in Brazilian capital cities and the Federal District. Methods: this is an ecological study, whose analysis is secondary. The prevalence of physical inactivity, insufficient physical activity, and physical activity during free time was obtained from the Surveillance of Risk Factors and Protection for Chronic Diseases by Telephone Survey 2019 (VIGITEL), according to minutes spent on leisure, commuting, and household activities. The COVID-19 mortality data was obtained from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe), adding the accumulated deaths until December 31, 2020. The resident population was estimated from the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) for the year 2020. Pearson Correlation evaluated the correlation between the prevalence of different physical activity practices and the standardized mortality rate from COVID-19, in total, and according to age groups. Results: there was a significant positive correlation (r = 0.420; p = 0.029) between the overall prevalence of insufficient physical activity and the standardized COVID-19 mortality rate. No correlation was observed between the other prevalence of physical activity and the standardized mortality rate from COVID-19. Conclusion: there was a correlation between insufficient levels of physical activity and the standardized mortality rate from COVID-19 in people living in Brazilian capital cities.Justificación y objetivo: nuevos estudios a nivel poblacional son necesarios para evaluar la relación entre la inactividad física y la mortalidad por COVID-19. Evaluar la correlación entre la prevalencia poblacional de actividad física y las tasas estandarizadas de mortalidad por COVID-19 en las capitales brasileñas y el Distrito Federal. Métodos: se trata de un estudio ecológico, cuyo análisis es secundario. Las prevalencias de sedentarismo, actividad física insuficiente y actividad física en el tiempo libre se obtuvieron de la Encuesta Telefónica de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección de Enfermedades Crónicas 2019 (VIGITEL). Los datos de mortalidad por COVID-19 se obtuvieron del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SIVEP-Gripe), sumando las muertes acumuladas hasta el 31 de diciembre de 2020. La población residente se estimó del Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para el año. 2020. Pearson Correlation evaluó la correlación entre la prevalencia de diferentes prácticas de actividad física y la tasa de mortalidad estandarizada por COVID-19, en total y según grupos de edad. Resultados: hubo una correlación positiva significativa (r = 0,420; p = 0,029) entre la prevalencia general de actividad física insuficiente y la tasa de mortalidad estandarizada por COVID-19. No se observó correlación entre la otra prevalencia de actividad física y la tasa de mortalidad estandarizada por COVID-19. Conclusión: hubo una correlación entre los niveles insuficientes de actividad física y la tasa de mortalidad estandarizada por COVID-19 en personas que viven en las capitales brasileñas.Justificativa e objetivo: novos estudos em nível populacional são necessários para avaliar a relação entre inatividade física e mortalidade por COVID-19. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre as prevalências populacionais de prática de atividade física e as taxas padronizadas de mortalidade por COVID-19 nas cidades capitais brasileiras e no Distrito Federal. Métodos: trata-se de um estudo ecológico, cuja análise é secundária. As prevalências de inatividade física, atividade física insuficiente e atividade física no tempo livre foram obtidas do inquérito Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico 2019 (VIGITEL). Os dados de mortalidade por COVID-19 foram obtidos do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), somando os óbitos acumulados até 31 de dezembro de 2020. A população residente foi estimada a partir do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para o ano de 2020. A Correlação de Pearson avaliou a correlação entre a prevalência de diferentes práticas de atividade física e a taxa padronizada de mortalidade por COVID-19, no total e segundo faixas etárias. Resultados: houve correlação significativa positiva (r = 0,420; p = 0,029) entre a prevalência geral de atividade física insuficiente e a taxa padronizada de mortalidade por COVID-19. Não foi observada correlação entre as demais prevalências de prática de atividade física e taxa padronizada de mortalidade por COVID-19. Conclusão: houve correlação entre os níveis insuficientes de atividade física e a taxa padronizada de mortalidade por COVID-19 em pessoas que vivem nas cidades capitais brasileiras

Perfil clínico das gestantes com síndromes hipertensivas atendidas no CAIS da Mulher em Anápolis-GO

As síndromes hipertensivas na gestação são classificadas em quatro categorias: pré-eclâmpsia/eclâmpsia, hipertensão arterial crônica, hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia superajuntada e hipertensão gestacional. As crises hipertensivas são caracterizadas por um aumento acentuado da pressão arterial, que pode acarretar, para a gestante e o feto, complicações graves e até levar ao óbito. Este estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico de gestantes com síndromes hipertensivas, além de identificar a ocorrência de complicações obstétricas decorrentes. Trata-se de um estudo observacional transversal analítico. Será realizado no município de Anápolis - Goiás por meio de coleta dos dados com aplicação de questionários, em uma população de 46 gestantes, entre o período de agosto a dezembro de 2023. As características sociodemográficas avaliadas serão: faixa etária; etnia; nível de escolaridade; renda familiar; estado marital; profissão. As variáveis clínico-epidemiológicas serão: medidas da pressão arterial; número de gestações; idade gestacional; comorbidades. Espera-se relatar o perfil das gestantes com síndromes hipertensivas, bem como as complicações obstétricas relacionadas. Dessa maneira, identificar a prevalência e as variáveis clínicas mais recorrentes das pacientes avaliadas no CAIS da Mulher no município de Anápolis – GO. Portanto, com o presente estudo espera-se contribuir para o arcabouço literário do tema abordado e enfatizar que é fundamental ampliar a compreensão do fenômeno estudado, a fim de prevenir os agravos decorrentes das síndromes hipertensivas na gravidez

Elaboração e validação de vídeo educativo sobre cuidado de crianças em uso de cateter semi-implantável

Objetivos: Elaborar e validar um vídeo educativo para familiares de crianças com leucemia em uso de cateter semi-implantável.Método: Pesquisa metodológica, realizada de 2018 a 2020 em seis etapas: busca de temas através de entrevista com familiares de crianças com cateter semi-implantável no Instituto de Pediatria do Rio de Janeiro; estudo teórico; desenvolvimento do vídeo; validação com juízes especialistas; adequação do vídeo e validação com familiares. Entrevistas analisadas pelo software Iramuteq e validação com escala Likert, considerando-se validados itens com índices de concordância de 90%. Resultados: Os temas higienização das mãos, curativo e fixação do cateter; cuidados no banho e complicações com o cateter foram abordados em vídeo animado elaborado e validado com índice de concordância de 97% entre juízes e 100% pelos familiares. Conclusão: O estudo valorizou a participação dos familiares em toda concepção do vídeo e criou uma tecnologia educacional validada de alto alcance e fácil utilização. Palavras-chave: Educação em saúde. Tecnologia educacional. Cateteres de demora. Enfermagem pediátrica

Temas para práticas educativas sobre cuidados domiciliares às crianças com leucemia em uso de cateter venoso central semi-implantável

RESUMO OBJETIVO: identificar temas para práticas educativas sobre cuidados domiciliares às crianças com leucemia em uso de cateter semi-implantado na perspectiva de familiares cuidadores. MÉTODO: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado com 11 familiares de crianças com leucemia em uso de cateter venoso semi-implantado. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, processados no software IRAMUTEQ e analisados por meio da Classificação Hierárquica Descendente (CHD). RESULTADOS: foram obtidas sete classes da CHD nas quais foram identificados os seguintes temas: higienização das mãos e curativo do cateter, cuidados para manter o curativo do cateter em casa; fixação do cateter; cuidados com o cateter no banho; e sentimentos relacionados a complicações com o cateter. CONCLUSÃO: ao identificar esses temas, o enfermeiro tem a possibilidade de intervir na melhora da assistência domiciliar a essas crianças, pautado nas reais necessidades desses familiares, contribuindo para fornecer-lhes mais segurança na sua vivência

Doença de Alzheimer, uma revisão

A Doença do Alzheimer (DA), é considerada uma demência neuropática que acomete os pacientes a perda de memória de curta e longa data,além de deficiências como a perda de funções cognitivas,corporais e localizações espaciais,acometendo o paciente a uma vida em sociedade bem dificultada. Dentre os objetivos, destaca-se: caracterizar a Doença de Alzheimer; demonstrar os principais fatores de risco; indicar a importância do diagnóstico precoce; elencar as atualizações pertinentes e plausíveis em critérios de diagnóstico e terapêutica. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica descritiva, através de busca por trabalhos originais disponíveis nas plataformas Google Acadêmico e SciElo, com o uso de trabalhos publicados entre os períodos de 2020 e 2024, no idioma português e inglês. Mediante os trabalhos selecionados através da triagem, foi construído um quadro com os 14 materiais selecionados para evidenciar os resultados, em que pode-se elencar que a maioria têm em comum o enfoque na importância do diagnóstico, os principais fatores de riscos e atualizações sobre o tema. Em relação ao diagnóstico, conclui-se que biomarcadores são úteis para traçar o diagnóstico, mas, nenhum possui total especificidade, e em relação à terapêutica, evidencia-se que nas primeiras fases o objetivo é minimizar a progressão da doença, fato este imprescindível para um prognóstico assertivo