Independent early predictors of mortality in polytrauma patients: a prospective, observational, longitudinal study

OBJECTIVES: Trauma is an important public health issue and associated with substantial socioeconomic impacts and major adverse clinical outcomes. No single study has previously investigated the predictors of mortality across all stages of care (pre-hospital, emergency room, surgical center and intensive care unit) in a general trauma population. This study was designed to identify early predictors of mortality in severely injured polytrauma patients across all stages of care to provide a better understanding of the physiologic changes and mechanisms by which to improve care in this population. METHODS: A longitudinal, prospective, observational study was conducted between 2010 and 2013 in São Paulo, Brazil. Patients submitted to high-energy trauma were included. Exclusion criteria were as follows: injury severity scor

Eccentric strength assessment of hamstring muscles with new technologies: a systematic review of current methods and clinical implications

Background: Given the severe economic and performance implications of hamstring injuries, there are different attempts to identify their risk factors for subsequently developing injury prevention strategies to reduce the risk of these injuries. One of the strategies reported in the scientific literature is the application of interventions with eccentric exercises. To verify the effectiveness of these interventions, different eccentric strength measurements have been used with low-cost devices as alternatives to the widespread used isokinetic dynamometers and the technically limited handheld dynamometers. Therefore, the purpose of the present systematic review was to summarize the findings of the scientific literature related to the evaluation of eccentric strength of hamstring muscles with these new technologies. Methods: Systematic searches through the PubMed, Scopus, and Web of Science databases, from inception up to April 2020, were conducted for peer reviewed articles written in English, reporting eccentric strength of hamstrings assessed by devices, different to isokinetic and handheld dynamometers, in athletes. Results: Seventeen studies were finally included in the review with 4 different devices used and 18 parameters identified. The pooled sample consisted of 2893 participants (97% male and 3% female: 22 ± 4 years). The parameters most used were peak force (highest and average), peak torque (average and highest), and between-limb imbalance (left-to-right limb ratio). There is inconsistency regarding the association between eccentric hamstrings strength and both injury risk and athletic performance. There is no standardized definition or standardization of the calculation of the used parameters. Conclusions: The current evidence is insufficient to recommend a practical guide for sports professionals to use these new technologies in their daily routine, due to the need for standardized definitions and calculations. Furthermore, more studies with female athletes are warranted. Despite these limitations, the eccentric strength of hamstring muscles assessed by different devices may be recommended for monitoring the neuromuscular status of athletes

Eccentric Strength Assessment of Hamstring Muscles with New Technologies: a Systematic Review of Current Methods and Clinical Implications

[EN] Background: Given the severe economic and performance implications of hamstring injuries, there are different attempts to identify their risk factors for subsequently developing injury prevention strategies to reduce the risk of these injuries. One of the strategies reported in the scientific literature is the application of interventions with eccentric exercises. To verify the effectiveness of these interventions, different eccentric strength measurements have been used with low-cost devices as alternatives to the widespread used isokinetic dynamometers and the technically limited handheld dynamometers. Therefore, the purpose of the present systematic review was to summarize the findings of the scientific literature related to the evaluation of eccentric strength of hamstring muscles with these new technologies. Methods: Systematic searches through the PubMed, Scopus, and Web of Science databases, from inception up to April 2020, were conducted for peer reviewed articles written in English, reporting eccentric strength of hamstrings assessed by devices, different to isokinetic and handheld dynamometers, in athletes. Results: Seventeen studies were finally included in the review with 4 different devices used and 18 parameters identified. The pooled sample consisted of 2893 participants (97% male and 3% female: 22 ± 4 years). The parameters most used were peak force (highest and average), peak torque (average and highest), and between- limb imbalance (left-to-right limb ratio). There is inconsistency regarding the association between eccentric hamstrings strength and both injury risk and athletic performance. There is no standardized definition or standardization of the calculation of the used parameters. Conclusions: The current evidence is insufficient to recommend a practical guide for sports professionals to use these new technologies in their daily routine, due to the need for standardized definitions and calculations. Furthermore, more studies with female athletes are warranted. Despite these limitations, the eccentric strength of hamstring muscles assessed by different devices may be recommended for monitoring the neuromuscular status of athlete

Relação da profilaxia pré-exposição (PrEP) com o uso de preservativo no Brasil

Introdução: A síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA) ganhou repercussão mundial em 1981 quando tornou-se uma epidemia. Desde então, 74,9 milhões de pessoas foram infectadas e 32 milhões morreram de doenças relacionadas à aids. Assim, esforços fizeram-se necessários para prevenir a infecção do HIV. Recentemente, a profilaxia préexposição (PrEP), composta por tenofovir e entricitabina, tornou-se uma alternativa para a população alvo, mais suscetível a adquirir a infecção. Entretanto, a possibilidade de relações sexuais sem o uso de preservativo pode diminuir a adesão a esse método e aumentar as outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Objetivo: Analisar o efeito da profilaxia pré-exposição na adesão ao uso de preservativo no Brasil. Método e materiais: Trata-se de um estudo ecológico conduzido com base em dados quantitativos do ministério da saúde de uso e consequências da PrEP entre os anos de 2018 a 2021. Resultados: Em relação ao uso de preservativo houve uma queda significativa na adesão, pois no 1⁰ atendimento: 33% dos pacientes afirmaram usar todas as vezes, 36% mais da metade das vezes, 11% metade das vezes, 12% menos da metade das vezes, 10% nenhuma vez. Já no último atendimento 23% afirmaram usar todas as vezes, 25% mais da metade das vezes, 13% metade das vezes, 16% menos da metade das vezes, 23% nenhuma vez. Conclusão: Faz-se necessário o esforço de maior conscientização para os usuários de PrEP, que tendem a abandonar os preservativos, permaneçam a se prevenir contra as outras ISTs, haja vista que a PrEP previne apenas contra o HIV

Relação da profilaxia pré-exposição (Prep) com o uso de preservativo no Brasil / Relationship of pre-exposure prophylaxis (Prep) with condom use in Brazil

Introdução:A síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA) ganhou repercussão mundial em 1981 quando tornou-se uma epidemia. Desde então, 74,9 milhões de pessoas foram infectadas e 32 milhões morreram de doenças relacionadas à aids. Assim, esforços fizeram-se necessários para prevenir a infecção do HIV. Recentemente, a profilaxia pré-exposição (PrEP), composta por tenofovir e entricitabina, tornou-se uma alternativa para a população alvo, mais suscetível a adquirir a infecção. Entretanto, a possibilidade de relações sexuais sem o uso de preservativo pode diminuir a adesão a esse método e aumentar as outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).Objetivo:Analisar o efeito da profilaxia pré-exposição na adesão ao uso de preservativo no Brasil.Método e materiais: Trata-se de um estudo ecológico conduzido com base em dados quantitativos do ministério da saúde de uso e consequências da PrEP entre os anos de 2018 a 2021.Resultados:Em relação ao uso de preservativo houve uma queda significativa na adesão, pois no 1? atendimento: 33% dos pacientes afirmaram usar todas as vezes, 36% mais da metade das vezes, 11% metade das vezes, 12% menos da metade das vezes, 10% nenhuma vez. Já no último atendimento 23% afirmaram usar todas as vezes, 25% mais da metade das vezes, 13% metade das vezes, 16% menos da metade das vezes, 23% nenhuma vez.Conclusão:Faz-se necessário o esforço de maior conscientização para os usuários de PrEP, que tendem a abandonar os preservativos, permaneçam a se prevenir contra as outras ISTs, haja vista que a PrEP previne apenas contra o HIV

Caracterização dos carcinomas mamários de fenótipo triplo negativo em um laboratório privado da cidade de Goiânia, Goiás

A neoplasia de mama é o tipo de câncer mais frequente entre as mulheres, com uma estimativa de cerca de 66 mil novos casos para cada ano entre 2020-2022. A incidência deste carcinoma, por si só, justifica a necessidade de estudos aprofundados acerca desta temática. Trata-se de um estudo descritivo transversal, que é um estudo utilizado para traçar perfil epidemiológico da doença em questão, podendo-se levantar dados em um ponto no tempo pré-definido. Foram avaliados 6.379 casos de carcinoma mamário invasor, dos quais 817 foram classificados com fenótipo triplo negativo (TN). O ano de 2020 apresentou o maior número de casos TN. A idade das pacientes variou de 23 a 95 anos, com uma média de 51,8 anos. Nesta pesquisa, apenas 12,8% dos casos de carcinoma mamário invasor foram classificados como Triplo-negativo. Este padrão se repete em estudos internacionais, confirmando que este subtipo é ligeiramente mais raro do que os outros. Pesquisas apontaram que apenas 16% das mulheres que tiveram diagnóstico de neoplasia mamária dentre os anos de 2006-2011 no país receberam a classificação Triplo-negativa. Entre os anos de 2015 e 2021, observamos um aumento de cerca de 73% de diagnósticos de carcinoma triplo negativos no laboratório INGOH. Os casos de câncer de mama são caracterizados pelo tipo Ductal não especial, com predomínio do grau 3, mais prevalentes na mama esquerda e provenientes de Core Biopsy e de pacientes com idade acima de 50 anos

Leituras e leitores de Richard Morse: a trajetória de um livro sobre a formação da metrópole paulista

De comunidade à metrópole: a biografia de São Paulo, was first published in 1954 and then re published in 1970 as Formação histórica de São Paulo: de comunidade à metrópole. Written by a young US researcher fascinated by Latin America, this material was originally submitted as his PhD thesis at Columbia University in 1952. Since then, Richard Morse's (1922-2001) work has come a long way and is now considered a primary reference in the history of urban development of São Paulo. This article briefly recovers the reader's response when Morse's research was first published, and how it ensured the book's importance in the Brazilian historiography. The aim is to draw a parallel trajectory of the book and its author - the young researcher at Columbia who became a professor of Latin American History at Yale - and to discuss the meanings regarding its importance in São Paulo's historiography as well as its contribution to a better understanding of the city.O livro De comunidade à metrópole: a biografia de São Paulo, publicado em 1954 e reeditado em 1970 com um novo título, Formação histórica de São Paulo: de comunidade à metrópole, foi escrito por um jovem norte-americano encantado com a América Latina, tendo sido inicialmente apresentado como tese de doutorado na Universidade de Columbia, em 1952. Desde então, essa obra de Richard Morse (1922-2001) percorreu um longo caminho, sendo hoje considerada "um clássico" sobre a evolução urbana da capital paulista. Retoma-se sinteticamente aqui a recepção da publicação, recuperando leitores e leituras que acabaram por garantir ao livro de Morse esse lugar na historiografia paulistana e brasileira. Busca-se, desse modo, traçar um paralelo entra a trajetória do livro e a de seu autor - que de jovem investigador em Columbia torna-se professor de História da América Latina na Universidade de Yale - para discutir o sentido do livro na historiografia e na própria interpretação que o livro fundaria sobre a cidade de São Paulo

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio