Perfil Sociodemográfico de Gestantes de Alto Risco Participantes de Grupo Interdisciplinar / Sociodemographic Profile of High-Risk Pregnant Women Participants in an Interdisciplinary Group

A gravidez tem implicações físicas e psicológicas e sua evolução ocorre na maioria dos casos sem intercorrências. No alto risco, que ocorre em aproximadamente 15% dos casos no Brasil, há situações que podem interferir na saúde materno-fetal. Essa investigação traçou o perfil sóciodemográfico das gestantes de alto risco, participantes de grupo interdisciplinar de promoção da saúde materno infantil e descreveu o programa interdisciplinar de atenção as gestantes de alto risco. Trata-se de estudo quantitativo descritivo. Participaram 77 gestantes, entre 16 e 44 anos, com escolaridade e nível socioeconômico variados, que integraram 33 encontros em grupo, no período de abril de 2018 a junho de 2019. A abordagem se deu em equipe interdisciplinar com professores e acadêmicos de Psicologia, Medicina, Fisioterapia, Odontologia, Biomedicina e Fonoaudiologia e mestrandas. As temáticas foram: Primeira Infância; Gestação e Relação Mãe Bebê; Parto e Puerpério; Alimentação e Aleitamento; e Rede de apoio. A maioria das gestantes possuíam média de idade 30,5 anos, e a maior parte delas são casadas ou em união estável (76,6%). O nível de escolaridade mais comum na amostra foi ensino médio completo (33,7%) seguido por ensino fundamental completo (28,5%). Destas, 45,4% não tinha renda pessoal e 54,6% possuem um ou mais salários mínimos. A idade gestacional média foi de 30,6 semanas, e a maioria eram primíparas 30 (38,9%), entretanto 19,4% das mulheres já tinham mais de 3 gestações. Entre as 77 gestantes avaliadas, 42 (54,6%), não tiveram gestação planejada. O trabalho interdisciplinar foi essencial na atenção integral à gestante. A partir do conhecimento do perfil das usuárias, realizaram-se intervenções apropriadas à população. Além disso, possibiliou-se às gestantes refletir sobre as estratégias adquiridas ante sua condição clínica e elaborar experiências difíceis, melhorando sua qualidade de vida, além de oportunizar que as emoções e dificuldades de enfrentamento se revelassem para as mulheres

ANÁLISE DO PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DE GESTANTE DE ZONA RURAL E URBANA DE UM MUNICÍPIO DA REGIÃO AMAZÔNICA

Pregnancy is an important moment in every woman's life, where several morphophysiological changes take place in the life of this pregnant woman, which makes a more peculiar and individual monitoring necessary. Understanding the needs of pregnant women from different regions facilitates a better understanding and measurement of the specific needs of these pregnant women.Objective: To analyze and compare pregnant women in urban and rural areas of a Brazilian Amazon municipality in their sociodemographic profile. Method: A descriptive, exploratory and transversal research. Interviews were carried out with pregnant women who were followed up during their prenatal period at a health center, where they were asked about their sociodemographic life. Results and Discussion: Show that 23 pregnant women responded to the interview, the average age of pregnant women was 26 years. Pregnant women in rural areas (44.4%) spend 30 to 2 hours traveling to the Health Center, and those in urban areas (100%) take no more than 30 minutes. Conclusion: This study revealed that pregnant women in rural areas live more in ceded houses than those in urban areas, and that the economic power of pregnant women in urban areas is greater than those in rural areas.El embarazo es un momento importante en la vida de toda mujer, donde se producen varios cambios morfofisiológicos en la vida de esta gestante, lo que hace necesario un seguimiento más peculiar e individualizado. Comprender las necesidades de las mujeres embarazadas de diferentes regiones facilita una mejor comprensión y medición de las necesidades específicas de estas mujeres embarazadas. Objetivo: Analizar y comparar mujeres embarazadas de un área urbana y rural de un municipio amazónico brasileño en términos de su perfil sociodemográfico. Método: Investigación descriptiva, exploratoria y transversal. Se realizaron entrevistas a gestantes que fueron seguidas durante su período prenatal en un centro de salud, donde se les preguntó sobre su vida sociodemográfica. Resultados y Discusión: Muestra que 23 mujeres embarazadas respondieron a la entrevista, la edad promedio de las mujeres embarazadas fue de 26 años. Las embarazadas de las zonas rurales (44,4%) tardan entre 30 y 2 horas en llegar al Centro de Salud, y las de las zonas urbanas (100%) no tardan más de 30 minutos. Conclusión: Este estudio reveló que las embarazadas de las zonas rurales viven más en casas cedidas que las urbanas y que el poder económico de las embarazadas de las zonas urbanas es mayor que las de las rurales.A gestação é um momento importante na vida de toda mulher, onde acontecem diversas mudanças morfofisiológicas na vida desta gestante, o que torna necessário um acompanhamento mais peculiar e individual. Compreender as necessidades das gestantes de diferentes regiões facilita um melhor entendimento e mensuração das necessidades específicas destas gestantes. Objetivo: Analisar e comparar gestantes de zona urbana e rural de um município amazônico brasileiro em seu perfil sociodemográfico. Método: Uma pesquisa do tipo descritiva, exploratória e transversal. Foi realizada entrevista com gestantes que eram acompanhadas em seu pré-natal em um centro de saúde, onde foram questionadas a respeito de sua vida sociodemográfica. Resultado e Discussão: Mostram que 23 gestantes responderam a entrevista, a média de idade das gestantes ficou em 26 anos. Gestantes da zona rural (44,4%) gastam de 30 à 2h com tempo de deslocamento até o Centro de Saúde, e as da zona urbana (100%) não demoram mais que 30 minutos. Conclusão: Este estudo revelou que gestantes da zona rural moram mais em casas cedidas do que as de zona urbana, e que o poder econômico das gestantes de zona urbana é maior do que as de zona rural.A gestação é um momento importante na vida de toda mulher, onde acontecem diversas mudanças morfofisiológicas na vida desta gestante, o que torna necessário um acompanhamento mais peculiar e individual. Compreender as necessidades das gestantes de diferentes regiões facilita um melhor entendimento e mensuração das necessidades específicas destas gestantes. Objetivo: Analisar e comparar gestantes de zona urbana e rural de um município amazônico brasileiro em seu perfil sociodemográfico. Método: Uma pesquisa do tipo descritiva, exploratória e transversal. Foi realizada entrevista com gestantes que eram acompanhadas em seu pré-natal em um centro de saúde, onde foram questionadas a respeito de sua vida sociodemográfica. Resultado e Discussão: Mostram que 23 gestantes responderam a entrevista, a média de idade das gestantes ficou em 26 anos. Gestantes da zona rural (44,4%) gastam de 30 à 2h com tempo de deslocamento até o Centro de Saúde, e as da zona urbana (100%) não demoram mais que 30 minutos. Conclusão: Este estudo revelou que gestantes da zona rural moram mais em casas cedidas do que as de zona urbana, e que o poder econômico das gestantes de zona urbana é maior do que as de zona rural

VALIDITY OF THE INSTRUMENT interRAI EMERGENCY SCREENER FOR PSYCHIATRY FOR THE BRAZILIAN CONTEXT

Objective: The aim of this study was to carry out the translation and present the evidence of validity of the Brazilian version of the interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP). Method: this is a cross-sectional study conducted in a municipal hospital in the metropolitan region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A total of 161 patients were evaluated in the first 24 hours of emergency arrival using ESP. Exploratory factor analyses of the sections of the instrument and reliability analyses were conducted using Cronbach's alpha and McDonald's Omega. Results: the analyses suggested an appropriate structure to the purpose of the instrument, two sections containing two factors instead of the expected one-dimensional structure. However, sections with two factors have interpretability and theoretical consistency. The factors presented internal consistency. Conclusion: the Brazilian version of the interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP) demonstrates adequate psychometric properties through the internal structure of the instrument. Future studies should investigate the relationship of the scores produced by the instrument with clinical diagnosis and with covariates relevant to mental health outcomes.Objetivo: El objetivo de este estudio era realizar la traducción y presentar la evidencia de validez del examinador de emergencia interRAI para psiquiatría (ESP). Método: se trata de una encuesta transversal realizada en un hospital municipal de la región metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Un total de 161 pacientes fueron evaluados en las primeras 24 horas de llegada de emergencia utilizando ESP. Los análisis exploratorios de factores de las secciones del instrumento y los análisis de fiabilidad se llevaron a cabo utilizando Cronbach's alpha y McDonald's Omega. Resultados: los análisis sugirieron una estructura adecuada a los propósitos del instrumento, dos secciones que contienen dos factores en lugar de la estructura unidimensional esperada. Sin embargo, las secciones con dos factores tienen interpretabilidad y consistencia teórica. Los factores presentaron consistencia interna. Conclusión: la versión brasileña del Examinador de Emergencia InterRAI para Psiquiatría (ESP) demuestra propiedades psicométricas adecuadas a través de la estructura interna del instrumento. Los estudios futuros deben investigar la relación de las puntuaciones producidas por el instrumento con el diagnóstico clínico y con covariables relevantes para los resultados de salud mental.Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar a tradução e apresentar as evidências de validade do interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP). Método: trata-se de uma pesquisa transversal realizada em um hospital municipal da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Foram avaliados 161 pacientes nas primeiras 24 hs da chegada a emergência utilizando o ESP. Foram conduzidas análises fatoriais exploratórias das seções do instrumento e análises de fidedignidade por meio do alfa de Cronbach e Ômega de McDonald. Resultados: as análises sugeriram uma estrutura adequada ao propósito do instrumento, sendo duas seções contendo dois fatores ao invés da estrutura unidimensional esperada. Contudo, as seções com dois fatores possuem interpretabilidade e consistência teórica. Os fatores apresentaram consistência interna. Conclusão: a versão brasileira do interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP) demonstra adequadas propriedades psicométricas por meio da estrutura interna do instrumento. Estudos futuros deverão investigar a relação dos escores produzidos pelo instrumento com diagnóstico clínico e com covariáveis relevantes para os desfechos de saúde mental

Conhecimento da população sobre Acidente Vascular Cerebral em Torres RS

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbi-mortalidade na América Latina, poucos estudos avaliam o conhecimento da população brasileira sobre o mesmo. Objetivo: Avaliar o conhecimento da população de Torres/RS sobre fatores de risco e sinais/sintomas de AVC. Método:Foi realizado um estudo do tipo transversal de caráter descritivo e exploratório, com entrevista a 375 habitantes, no qual responderam a dois questionários, um sociodemográfico e outro relativo ao conhecimento dos sinais e sintomas do Acidente vascular cerebral. O teste de Qui-Quadrado (χ2) e teste T-student foram realizados para avaliar a associação existente entre as variáveis qualitativas e para verificar diferenças na frequência absoluta e percentual das variáveis. Resultados: A idade média dos participantes foi de 39,7 (+/- 14,6) anos, sendo 230 mulheres, a média de acertos sobre fatores de risco foi de 3.7/11 (34.4%) e de reconhecimento de sinais/sintomas foi de 3,2/10 (32,5%). Em relação aos fatores de risco, Hipertensão Arterial Sistêmica foi descrita por 229 (17,4%) indivíduos e quanto aos sinais/sintomas, o mais descrito foi a Paralisia Facial Central, relatada por 197 (17,2%). Além disso, foi observado que indivíduos com menor nível de instrução, do sexo masculino e com menos de 39 anos, apresentaram um pior desempenho em relação ao conhecimento sobre AVC. Conclusão:Dessa forma, sugere-se a necessidade de implementar políticas públicas que levem à população informações sobre a importância do reconhecimento destes sinais e sintomas com a necessidade do socorro rápido a este paciente.Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbi-mortalidade na América Latina, poucos estudos avaliam o conhecimento da população brasileira sobre o mesmo. Objetivo: Avaliar o conhecimento da população de Torres/RS sobre fatores de risco e sinais/sintomas de AVC Método:Foi realizado um estudo do tipo transversal de caráter descritivo e exploratório, com entrevista a 375 habitantes, no qual responderam a dois questionários, um sociodemográfico e outro relativo ao conhecimento dos sinais e sintomas do Acidente vascular cerebral. O teste de Qui-Quadrado (χ2) e teste T-student foram realizados para avaliar a associação existente entre as variáveis qualitativas e para verificar diferenças na frequência absoluta e percentual das variáveis. Resultados: A idade média dos participantes foi de 39,7 (+/- 14,6) anos, sendo 230 mulheres, a média de acertos sobre fatores de risco foi de 3.7/11 (34.4%) e de reconhecimento de sinais/sintomas foi de 3,2/10 (32,5%). Em relação aos fatores de risco, Hipertensão Arterial Sistêmica foi descrita por 229 (17,4%) indivíduos e quanto aos sinais/sintomas, o mais descrito foi a Paralisia Facial Central, relatada por 197 (17,2%). Além disso, foi observado que indivíduos com menor nível de instrução, do sexo masculino e com menos de 39 anos, apresentaram um pior desempenho em relação ao conhecimento sobre AVC. Conclusão:Dessa forma, sugere-se a necessidade de implementar políticas públicas que levem à população informações sobre a importância do reconhecimento destes sinais e sintomas com a necessidade do socorro rápido a este paciente

VULNERABILIDADE E ENVELHECIMENTO HUMANO, CONCEITOS E CONTEXTOS: UMA REVISÃO.

O presente artigo trata-se de uma revisão integrativa de literatura, cujo objetivo central é discutir o conceito de vulnerabilidade e descrever os estudos acerca da temática vulnerabilidade e envelhecimento humano. Foram realizadas buscas nas plataformas CAPES, BVS e PUBMED, utilizando os descritores, vulnerability study, aged, older person, older people, durante o período de janeiro a março de 2019. Utilizou-se 27 publicações para a confecção do presente artigo, organizadas em cinco temáticas distintas: conceito de vulnerabilidade; estudos sobre percepção/significado de vulnerabilidade; estudos teóricos sobre vulnerabilidade; ferramentas e índices de vulnerabilidade; estudos empíricos de prevalência e fatores associados à vulnerabilidade. A literatura dispõe diferentes conceitos para os diferentes contextos aplicáveis à vulnerabilidade. Para o idoso, quase sempre vulnerabilidade está relacionada a incapacidades físicas e dependência. Existem diversas publicações destinadas a adaptar e validar instrumentos. Foram levantados diversos fatores associados à vulnerabilidade, dentre os quais destacaram-se a incapacidade funcional, as doenças crônicas e a depressão

Macrostructural aspects in oral narratives in Brazilian Portuguese by left and right hemisphere stroke patients with low education and low socioeconomic status

Objective: Individuals with a stroke in either the left (LH) or right hemisphere (RH) often present macrostructural impairments in narrative abilities. Understanding the potential influence of low education and low socioeconomic status (SES) is critical to a more effective assessment of post-stroke language. The first aim was to investigate macrostructural processing in low education and low SES individuals with stroke in the LH or RH or without brain damage. The second aim was to verify the relationships between macrolinguistic, neuropsychological, and sociodemographic variables. Methods: Forty-seven adults with LH (n = 15) or RH (n = 16) chronic ischemic stroke and 16 matched (age, education, and SES) healthy controls produced three oral picture-sequence narratives. The macrostructural aspects analyzed were cohesion, coherence, narrativity, macropropositions, and index of lexical informativeness and were compared among the three groups. Then, exploratory correlations were performed to assess associations between sociodemographic (such as SES), neuropsychological, and macrostructural variables. Results: Both LH and RH presented impairments in the local macrostructural aspect (cohesion), while RH also presented impairments in more global aspects (global coherence and macropropositions). All five macrostructural variables correlated with each other, with higher correlations with narrativity. Naming was correlated with all macrostructural variables, as well as pre-stroke reading and writing habits (RWH), showing that higher naming accuracy and higher RWH are associated with better macrostructural skills. Conclusion: The present results corroborate the role of the LH in more local processing and the RH in more global aspects of discourse. Moreover, the study highlights the importance of investigating discourse processing in healthy and clinical populations of understudied languages such as Brazilian Portuguese, with various levels of education, SES, and reading and writing habits

Vascularization of the uncus : anatomical study and clinical implications

Background: The objective of this paper was to describe the arterial supply of the uncus and quantify the branches directed to the anteromedial aspect of the human temporal cortex. Methods: We studied 150 human cerebral hemispheres identifying main afferent arteries supplying the anteromedial temporal cortex with particular attention to the uncus, determining the territory supplied by each artery through either cortical or perforating branches. Results: The uncus was supplied by 419 branches of the anterior choroidal artery (AChA), 210 branches of the internal carotid artery (ICA), 353 branches of the middle cerebral artery (MCA), and 122 branches of the posterior cerebral artery (PCA). The total of supplying vessels was 1104 among the 150 hemispheres studied, which corresponds to 7.36 arteries per uncus. The average of branches per hemisphere was as follows: 2.79 from AChA, 1.40 from ICA, 2.35 from MCA, and 0.81 from PCA. The relative contribution of each artery for the total of specimens studied was as follows: 38% from AChA, 19% from ICA, 32% from the MCA, and 11% from the PCA. We identified cortical anastomoses mostly between the MCA and PCA (27 cases). Conclusion: We described and quantified the uncus’ vascularization, including anatomical variations. This updated, detailed description of the mesial temporal vascularization is paramount to improve the treatment of neurosurgical conditions

Associação entre classes funcionais da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e comprometimento cognitivo

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome resultante de defeitos estruturais e funcionais da bomba cardíaca, mais de 80% dos pacientes são idosos, com diversas comorbidades associadas. A demência é definida por qualquer desordem onde o declínio significativo do nível prévio de cognição do paciente interfere em sua independência e funcionamento social, doméstico ou ocupacional. A relação entre o comprometimento cognitivo leve e a IC já é bem estabelecida na literatura, porém estudos recentes apontam uma possível relação da IC na patogênese e no agravo da demência.Objetivos: Classificar a limitação funcional de voluntários com IC com fração de ejeção preservada (FEp) e realizar o teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA) de memória para analisar se há associação entre as limitações funcionais da IC e o deterioramento cognitivo do paciente. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, foram avaliados 27 pacientes com história de ICFEp no ambulatório de Insuficiência Cardíaca do Hospital da Universidade Luterana do Brasil.Resultados: Foram avaliados 27 pacientes, com idade média de 72.4 anos, sendo 18 (66.6%) do sexo feminino, 24 (88.8%) obtiveram escore no MoCA inferior a 26, sendo a média da escala 20.4. Entre os 27 pacientes, quatro apresentavam classe funcional NYHA I, 15 NYHA II, 3 NYHA III e 5 NYHA IV.Conclusão: O estudo mostra uma tendência de pior desempenho no MoCA entre pacientes com pior classe funcional de IC (NYHA I-II: MoCA 21.4 +/- 4.9 e NYHA III-IV MoCA: 18 +/- 4.2 p:0. 0.087)

Neuroanatomical correlates of macrolinguistic aspects in narrative discourse in unilateral left and right hemisphere stroke : A voxel-based morphometry study

Background A growing body of literature has demonstrated the importance of discourse assessment in patients who suffered from brain injury, both in the left and right hemispheres, as discourse represents a key component of functional communication. However, little is known about the relationship between gray matter density and macrolinguistic processing. Purpose This study aimed to investigate this relationship in a group of participants with middle–low to low socioeconomic status. Method Twenty adults with unilateral left hemisphere (n = 10) or right hemisphere (n = 10) chronic ischemic stroke and 10 matched (age, education, and socioeconomic status) healthy controls produced three oral narratives based on sequential scenes. Voxel-based morphometry analysis was conducted using structural magnetic resonance imaging. Results Compared to healthy controls, the left hemisphere group showed cohesion impairments, whereas the right hemisphere group showed impairments in coherence and in producing macropropositions. Cohesion positively correlated with gray matter density in the right primary sensory area (PSA)/precentral gyrus and the pars opercularis. Coherence, narrativity, and index of lexical informativeness were positively associated with the left PSA/insula and the superior temporal gyrus. Macropropositions were mostly related to the left PSA/insula and superior temporal gyrus, left cingulate, and right primary motor area/insula. Discussion Overall, the present results suggest that both hemispheres are implicated in macrolinguistic processes in narrative discourse. Further studies including larger samples and with various socioeconomic status should be conducted