Prevalencia de infección por vih en pacientes con patología dermatológica en un centro de referencia nacional

Objetivo Estimar la prevalencia de  infección por VIH en pacientes con patología cutánea en un centro de referencia nacional en Colombia.Métodos Se realizó un estudio de corte transversal, en pacientes dermópatas mayores de 18 años, sin diagnóstico previo de infección por VIH. Se calculó un tamaño muestral de 1 537 pacientes. Se definió como caso confirmado un paciente con pruebas positivas de Elisa y Western Blott. La prevalencia se calculó como el número de casos confirmados sobre el total de la población. Se evaluaron asociaciones mediante el estimador de razón de prevalencias.Resultados Ingresaron al estudio 1 649 pacientes. En total 20 sujetos fueron definidos como caso confirmado, para un prevalencia del 1,21 %. Los moluscos contagiosos y la dermatitis seborreica fueron las enfermedades con la más alta prevalencia de infección por VIH no diagnosticada previamente (3,91 % y 2,05 % respectivamente). La razón de prevalencias de molusco contagioso e infección por VIH fue de 3,96 (p: 0,01562).Conclusiones Los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de moluscos contagioso tienen casi 4 veces el riesgo de los otros pacientes dermópatas de tener infección por VIH

Descripción de las alteraciones oculares en pacientes con enfermedad de Hansen

Durante el período comprendido entre el 15 de marzo de 1999 y el 30 de noviembre de 1999, se realizó valoraciónoftalmológica especializada a 112 pacientes que asistieron a la consulta de lepra del Centro DermatológicoFederico Lleras Acosta, con el objetivo de identificar alteraciones oculares que amenazaran la agudeza visualtales como la exposición corneal anormal, la disminución de su sensibilidad y el compromiso del iris, así comopara determinar la frecuencia de estas patologías según la forma clínica de la enfermedad de Hansen y elantecedente de reacciones.La exposición anormal de la córnea, producto de la alteración funcional de los párpados fue encontrada en un9.8% y alteración en la sensibilidad corneal en el 58.9% de los pacientes evaluados. Las anormalidades en eliris fueron encontradas en el 11.6% de los pacientes y secuelas como sinequias fueron halladas en 5 pacientesque correspondía al 4.5%.La frecuencia de complicaciones oculares puede ser alta en pacientes con lepra. Es muy importante realizarevaluaciones oftalmológicas periódicas con el fin de evitar complicaciones oculares que pueden tener unimpacto negativo en la calidad de vida de estos pacientes. PALABRAS CLAVE: Lepra. Infección ocular bacterial. Enfermedad de Hansen

Polymerase chain reaction with two molecular targets in mucosal leishmaniasis' diagnosis: a validation study

We validated the polymerase chain reaction (PCR) with a composite reference standard in 61 patients clinically suspected of having mucosal leishmaniasis, 36 of which were cases and 25 non-cases according to this reference standard. Patient classification and test application were carried out independently by two blind observers. One pair of primers was used to amplify a fragment of 120 bp in the conserved region of kDNA and another pair was used to amplify the internal transcript spacers (ITS) rDNA. PCR showed 68.6% (95% CI 59.2-72.6) sensitivity and 92% (95% CI 78.9-97.7) specificity; positive likelihood ratio: 8.6 (95% CI 2.8-31.3) and negative likelihood ratio: 0.3 (95% CI 0.3-0.5), when kDNA molecular target was amplified. The test performed better on sensitivity using this target compared to the ITS rDNA molecular target which showed 40% (95% CI 31.5-42.3) sensitivity and 96% (95% CI 84.1-99.3) specificity; positive likelihood ratio: 10 (95% CI 2.0-58.8) and negative likelihood ratio: 0.6 (95% CI 0.6-0.8). The inter-observer agreement was excellent for both tests. Based upon results obtained and due to low performance of conventional methods for diagnosing mucosal leishmaniasis, we consider PCR with kDNA as molecular target is a useful diagnostic test and the ITS rDNA molecular target is useful when the aim is to identify species

Diminishing benefits of urban living for children and adolescents’ growth and development

Optimal growth and development in childhood and adolescence is crucial for lifelong health and well-being1–6. Here we used data from 2,325 population-based studies, with measurements of height and weight from 71 million participants, to report the height and body-mass index (BMI) of children and adolescents aged 5–19 years on the basis of rural and urban place of residence in 200 countries and territories from 1990 to 2020. In 1990, children and adolescents residing in cities were taller than their rural counterparts in all but a few high-income countries. By 2020, the urban height advantage became smaller in most countries, and in many high-income western countries it reversed into a small urban-based disadvantage. The exception was for boys in most countries in sub-Saharan Africa and in some countries in Oceania, south Asia and the region of central Asia, Middle East and north Africa. In these countries, successive cohorts of boys from rural places either did not gain height or possibly became shorter, and hence fell further behind their urban peers. The difference between the age-standardized mean BMI of children in urban and rural areas was <1.1 kg m–2 in the vast majority of countries. Within this small range, BMI increased slightly more in cities than in rural areas, except in south Asia, sub-Saharan Africa and some countries in central and eastern Europe. Our results show that in much of the world, the growth and developmental advantages of living in cities have diminished in the twenty-first century, whereas in much of sub-Saharan Africa they have amplified