Análisis, diseño e implementación de un banco estandarizado de historias clínicas y aplicación móvil para las clínicas odontológicas

Se ha podido determinar [ENSF] que en los establecimientos de salud públicos, sobre todo en lo que brindan servicios de atención odontológica, se presentan múltiples inconvenientes que repercuten directamente en la imposibilidad del cumplimiento de la “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”, con especial énfasis en lo relacionado a: Custodia: No existe seguridad adecuada durante el almacenamiento de la Historia Clínica. Conservación: Existen problemas con humedad y moho. Confidencialidad: Falta de definición de políticas de confidencialidad. Acceso: Permisos no definidos para la recolección de la Historia Clínica. El presente proyecto de fin de carrera tiene como uno de sus productos finales un banco estandarizado de historias clínicas odontológicas, el cual intentará resolver los problemas descritos anteriormente. Actualmente, el Ministerio de Salud no dictamina un método estándar para la manipulación automatizada de historias clínicas, es por ello que los establecimientos de salud públicos recurren a la utilización de los procesos manuales para el manejo de las mismas sin sopesar que, en su mayoría, infringen las normas [NTHC]. A pesar de esto, los establecimientos de salud públicos tienen una gran cantidad de fondos disponibles no utilizados [ENSF], los cuales nos servirían para el financiamiento del proyecto y adquisición de hardware necesario. En dicho contexto, la implementación de un banco estandarizado de historias clínicas permitiría monopolizar la información relacionada y cumplir con los estándares dictaminados [NTHC]. Asimismo, es necesario implementar una aplicación móvil que aproveche dichas ventajas y que, mediante sus funcionalidades, permita al profesional de salud manipular dicha información. En base a estos argumentos, se considera que el desarrollo del presente proyecto adquiere importancia y es altamente viable dentro del escenario planteado. Dejando, además, una ventana abierta a posibles ampliaciones y mejoras en el futuro.Tesi

“Aplicación del PHVA en el almacén de materiales para incrementar la productividad del área de litografía, de una empresa metalmecánica, Lima - 2017”

El presente estudio de investigación tuvo como objetivo determinar de qué manera la aplicación del PHVA en el almacén de materiales podrá incrementar la productividad de litografía de una empresa metalmecánica, Lima – 2017. Como señalan las teorías de los autores: Gutiérrez Pulido define el ciclo PHVA; planear, hacer, verificar y actuar, que es de gran utilidad para estructurar y ejecutar proyectos de mejora de la calidad y productividad en cualquier nivel jerárquico de una organización. Hernández y Rodríguez define la productividad como el resultado de la correcta utilización de los recursos en relación con los productos y servicios generados, la productividad es el reflejo de la eficiencia y de la eficacia. La investigación que se presenta es de tipo aplicada; con un diseño pre experimental de nivel explicativo. Para el desarrollo de la investigación se tomó una población de la producción semanal de láminas barnizadas e impresas para efectos de análisis se recopiló datos de 12 semanas antes y 12 semanas después de la aplicación de la mejora. Para la recolección de datos se hizo uso de instrumentos como: Hojas de recolección de datos (validados por el juicio de expertos); los datos fueron procesados con el uso de los sistemas: Excel y software SPSS; mediante estadística descriptiva e inferencial, varianza, desviación estándar y análisis estadísticos de normalidad

Estudio de las propiedades de sustancias tensioactivas por osmometría de presión de vapor

Tesis - Universidad Complutense de Madrid, 1982.Depto. de Química FísicaFac. de Ciencias QuímicasTRUEProQuestpu

Merkel cell carcinoma : our experience in this rare pathology

Merkel cell carcinoma (MCC) was first described in 1972 by Toker, who described five cases of the so-called "trabecular carcinoma of the skin". MCC is a rare, aggressive skin cancer that affects mainly the elderly. Sun exposed areas are mainly affected, specially the head and neck. Immunohistochemical analysis is essential to reach a correct diagnosis. According to the origin of MCC, the tumor expresses both epithelial and neuroendocrine markers. MCC has a propensity for recurrence, regional and distant metastases. Several treatment options are available, such as surgical excision or Moh's surgery, accompanied by neck dissection or radio and chemotherapy in advanced cases. The present study aims to evaluate the clinical behaviour and the evolution of five cases of this disease that were treated at our institution (reference to 1100000 inhabitants) in the last five years. It is stressed on the bad prognosis of this pathology, which presents high rates of locoregional recurrence, even though the recent advances in radio and chemotherapy. © Medicina Oral S. L

Development of a Geospatial Data-Based Methodology for Stormwater Management in Urban Areas Using Freely-Available Software

Intense urbanisation, combined with climate change impacts such as increased rainfall intensity, is overloading conventional drainage systems, increasing the number of combined sewer overflow events and making treatment plants outdated. There is a need for better urban planning, incorporating stormwater and flood management design in order to accurately design urban drainage networks. Geographic Information System (GIS) tools are capable of identifying and delineating the runoff flow direction, as well as accurately defining small-sized urban catchments using geospatial data. This study explores the synergies between GIS and stormwater management design tools for better land-use planning, providing a new methodology which has the potential to incorporate hydraulic and hydrological calculations into the design of urban areas. From data collection to final results, only freely available software and open platforms have been used: the U.S. EPA Storm Water Management Model (SWMM), QGis, PostgreSQL, PostGIS, SagaGIS, and GrassGIS. Each of these tools alone cannot provide all the necessary functionalities for large-scale projects, but once linked to GISWATER, a unique, fast, efficient, and accurate work methodology results. A case study of a newly urbanised area in the city of Gijón (northern Spain) has been utilised to apply this new methodology

Presentación del caso

Mujer de 28 años, oriunda de La Rioja, de profesión enfermera de una Unidad de Terapia Intensiva. Consulta por coxalgia derecha progresiva de un año de evolución. Refiere limitación al caminar y que últimamente debe permanecer en reposo. Fue diagnosticada con síndrome de fricción acetabular y la respuesta al tratamiento analgésico fue pobre. Le habían recomendado una artroscopia por lo que acudió a nuestra institución. En la consulta, refiere dolor progresivo más intenso, con mucha dificultad para la marcha. Durante el examen físico, se detecta dolor a los movimientos activos y pasivos. No se palpan tumoraciones y no refiere antecedente de trauma. Se solicitan radiografías panorámica de pelvis y de cadera derecha, de frente

Biological Responses and Toxicopathic Effects Elicited in Solea Senegalensis Juveniles by Waterborne Exposure to Benzo[a]pyrene

Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) are priority contaminants in coastal and estuarine ecosystems under anthropogenic pressure. Although PAHs tend to accumulate in the sediment, toxicity for benthic flat fish such as soles may be caused by PAHs released from the sediment to the water column. Within this context, the present investigation aims at recognizing toxicopathic effects elicited after waterborne exposure to benzo[a]pyrene B[a] P, a model individual PAH compound, in juvenile Solea senegalensis. Sole juveniles were exposed to various concentrations of waterborne B[a]P for 3 and 7 days. Brain, liver, gills and gonad were the target tissues selected to determine biochemical and lysosomal biomarkers, and histopathology. Biological responses and toxicopathic effects were consistent with B[a]P concentration and exposure time. From day 3, hepatic catalase inhibition indicated potential oxidative effects of B[a]P. At day 7, contaminant exposure produced hepatic glutathione-Stransferase induction at low concentrations and inhibition at higher levels, evidencing a bell-shaped response. A clear gradient in lysosomal membrane destabilisation was observed in relation with B[a]P concentrations. Histopathological lesions were more frequent at day 7 and at higher contaminant levels. It seems that environmentally relevant waterborne concentrations of B[a]P (1000 ng/l) would suffice to cause toxicopathic effects on sole juveniles in relatively short exposure times. In agreement, the Integrative Biological Response index (IBR/n) indicated a dose-dependent decline in health condition upon exposure to B[a]P (IBR/nHighB[a]P > IBR/nMidB[a]P > IBR/nLowB[a]P > IBR/nDMSO > IBR/nControl). Overall, changes in antioxidant enzymes activity, lysosomal biomarkers and gill and liver histopathology are responsive early-warning signs of health disturbance in sole juveniles exposed to waterborne PAHs.This work was funded by Spanish MINECO (CTM 2012-40203-C02-01, DIAGNOseas-BMW), by the University of the Basque Country UPV/EHU (UFI 11/37) and by the Basque Government through Consolidated Research Groups Grant (IT810-B). TB profited from a PhD Scholarship provided by the Spanish MINEC