Anti-HLA and Anti-Neutrophils Alloantibodies Study in Female Blood Donors

Purpose: The aim of this study were to determine the prevalence and the specificity of anti-HLA, class I and II, antibodies and the prevalence of anti-neutrophil antibodies in Brazilians female blood donors and to assess the impact of excluding the positive multiparous blood donors from the blood donation. Methods: Serum samples from 350 Brazilians female blood donors, distributed according to the number of previous pregnancy (50 nuliparous, 100 one pregnancy, 100 two pregnancies,100 multiparous), has been examined to detect and to identify anti-HLA, class I and II, antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), by LAT-M and LAT-1240 Kits (ONE LAMBDA, INC, EUA). Sixty-five multiparous female blood donors, between positive and negative by LAT-M, were tested by flow cytometry, by LABScreen Kit (ONE LAMBDA, INC, EUA), that provide the specificity of anti-HLA antibodies. Furthermore, the Granulocyte Agglutination (GAT) and Granulocyte Immunofluorescence (GIFT) Test were used to detect specific anti-neutrophil antibodies. Results: Anti-HLA antibodies, class I and/or II, have been found in 80 of 350 female blood donors (22.9%), from whom 37% were multiparous donors, 26% woman with two previous pregnancies, and 17% woman with one previous pregnancy. All the nuliparous blood donors were negative to anti-HLA antibodies. The difference among positive female blood donors in pregnancy groups was significant statistically in prevalence between nuliparous group and woman with at least one previous pregnancy (p < 0.001). The serum of positive female blood donors by LAT-M test were also tested by LAT-1240 Test and in seven women the anti- HLA antibodies can not be identified. Seventeen female blood donors, that were considered negative by LAT-M, were positive for anti-HLA antibodies by LABScreen. The GAT was applied to investigate the serum of negative female blood donors to anti- HLA. Two women of 264 female blood donors (0.8%) were positive to anti-neutrophil, from whom 1.6% were multiparous (one of 62) and 1.4% were women with two previous pregnancies (one of 71). The GIFT was also applied to negative female blood donors to anti-HLA and the women were positive to anti-neutrophil in four of 264 female blood donors (1.5%), from whom two multiparous of 62 (3.2%) and two of 71 (2.8%) women with two previous pregnancy. Conclusion: Anti-HLA antibodies have often been found in plasma of Brazilian female blood donors (22.9%), and are statistically associated with the number of pregnancy (p < 0,001). The percentage of positive women increases with xviii the number of pregnancy. Although the anti-neutrophil antibodies had less prevalence (1.9% of all women tested by GAT and GIFT), they are found in female blood donors. This value can be higher because the positive women to anti-HLA antibodies were not tested. The impact to exclude the positive multiparous blood donors to the blood donate is 4% of all blood donors. In conclusion, anti-HLA and anti-neutrophil antibodies are found in plasma of Brazilian female blood donors and they are considered risk factor to trigger TRALI in blood receptors with cognate antigen.Objetivos: O estudo teve como objetivo determinar a prevalência e a especificidade de anticorpos anti-HLA e a prevalência de anti-neutrófilos em doadoras de sangue brasileiras e avaliar o impacto da exclusão de doadoras multíparas positivas da doação de sangue. Métodos: Foram estudadas amostras de soro de 350 doadoras distribuídas em quatro grupos de acordo com o número de gestações que tiveram (50 nulíparas, 100 com uma gestação, 100 com duas gestações, e 100 multíparas). Para a pesquisa de anticorpos foi utilizada a metodologia do ELISA pelos kits LAT-M e LAT-1240 (One Lambda, Inc, EUA) que detectam e identificam anticorpos anti-HLA, classe I e II, respectivamente. Sessenta e cinco doadoras multíparas, com resultados positivos e negativos no ELISA também foram testadas pela metodologia do LABScreen (One Lambda, Inc, EUA) que fornece a especificidade de anticorpos anti-HLA. Além disso, foi utilizado o teste de Aglutinação de Granulócitos (GAT) e Imunofluorescência de Granulócitos (GIFT) para detectar anticorpos anti-neutrófilos específicos. Resultados: Oitenta doadoras das 350 mulheres estudadas (22,9%) foram positivas para anticorpos anti-HLA, sendo que 37% eram multíparas, 26% mulheres que tiveram duas gestações e 17% que tiveram uma gestação. Todas as amostras de doadoras nulíparas foram negativas para anti-HLA. A diferença de doadoras positivas em cada grupo foi estatisticamente significante na prevalência de anti-HLA entre o grupo de nulíparas e de doadoras que tiveram no mínimo uma gestação (p < 0,001). Os soros de doadoras positivas pelo teste LAT-M foram também testados pelo LAT-1240, e em sete casos os anticorpos não puderam ser identificados. Dezessete doadoras (28,3%), consideradas negativas pelo LAT-M, apresentaram resultados positivos pelo LABScreen. O GAT foi aplicado para investigação do soro de doadoras negativas para anti-HLA, sendo positivo em duas de 264 doadoras (0,8%). Entre as doadoras com GAT positivo uma entre 62 (1,6%) era multípara e uma doadora entre 71 (1,4%) teve duas gestações. O GIFT também foi aplicado para doadoras negativas para anti-HLA e apresentou positividade em quatro mulheres de 264 (1,5%), sendo que duas entre 62 (3,2%) eram multíparas e duas entre 71 (2,8%) tiveram duas gestações. Conclusões: Anticorpos anti-HLA são encontrados freqüentemente em plasma de doadoras de sangue brasileiras (22,9%), e se correlacionam estatisticamente com o maior número de gestações (p < 0,001), aumentando a porcentagem de positividade com o aumento do xvi número de gestações. Apesar de apresentar uma menor freqüência (1,9% do total de doadoras nos testes GAT e GIFT), os anticorpos anti-neutrófilos também são encontrados em doadoras, podendo este valor ser maior uma vez que as doadoras positivas para anti-HLA não foram testadas. O impacto da exclusão de doadoras multíparas da doação de sangue corresponde a 4% do total de doadores. Em conclusão, anticorpos anti-HLA e anti-neutrófilos estão presentes no plasma de doadoras brasileiras e constituem fator de risco para desencadear TRALI em receptores de sangue com antígenos correspondentes.TEDEBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Transfusion-related acute lung injury

Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is a serious clinical syndrome associated with the transfusion of plasma-containing blood components. Recently, TRALI has come to be recognized as the leading cause of transfusion-related death in the United States and United Kingdom. This complication typically presents as shortness of breath, hypoxemia, hypotension, fever and noncardiogeneic pulmonary edema, all occurring during or within 6 h after transfusion. Although the mechanism of TRALI has not been fully elucidated, it has been associated with human leukocyte antigen antibodies (class I, class II or neutrophil alloantigens) and with biologically active mediators in stored cellular blood components. Most of the donors implicated in cases of TRALI are multiparous women. Rarely diagnosed, TRALI can be confused with other causes of acute respiratory failure. Greater knowledge regarding TRALI on the part of clinicians could be crucial in preventing and treating this severe complication of blood transfusion.Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI) é uma complicação clínica grave relacionada à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Recentemente, TRALI foi considerada a principal causa de morte associada à transfusão nos Estados Unidos e Reino Unido. É manifestada tipicamente por dispnéia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 h, após completada a transfusão. Embora o exato mecanismo não tenha sido totalmente elucidado, postula-se que TRALI esteja associada à infusão de anticorpos contra antígenos leucocitários (classes I ou II ou aloantígenos específicos de neutrófilos) e a mediadores biologicamente ativos presentes em componentes celulares estocados. A maioria dos doadores implicados em casos da TRALI são mulheres multíparas. TRALI, além de ser pouco diagnosticada, pode ainda ser confundida com outras situações de insuficiência respiratória aguda. Um melhor conhecimento sobre TRALI pode ser crucial na prevenção e tratamento desta severa complicação transfusional.Faculdade de Medicina de MaríliaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Treatment of Radius Curvus in a Young Dog with Association of Radial Physeal Stapling, Ulnar Ostectomy and Transarticular Dynamic External Fixator Techniques

Background: Radius curvus is a clinical manifestation of the premature closure of the distal ulnar physis and the most common physeal disease in dogs, representing 63% of all physeal injuries. There are few reports indicating the technique of stapling for treatment of radius curvus in squeletically immature dogs. The aim of this study is to report a case of radius curvus in a young dog successfully treated with a combination of 3 surgical tecniques: 1- Stapling the medial and cranial portions of the distal radial physis; 2- Oblique osteotomy of the proximal ulna and ostectomy of the distal ulna, and 3- Dynamic external skeletal fixation in the elbow joint.Case: A 5-month-old female dog was referred to the University Veterinary Hospital with a history of left thoracic limb deformity for 2 weeks. There was a history of possible traumatic event on the front limb, in addition to providing nutritional supplements daily. In the radiographic evaluation the changes were identified in the left thoracic limb: shortening of the ulna, procurvatum and medial angulation of the distal radius, increased joint space and articular incongruity of the elbow joint. The dog was subjected to surgical treatment by the combination of three main surgical techniques. For the stapling of the distal radial physis the surgical approach on the cranial-medial surface of the distal radius was made. Two surgical staples were positioned in the distal radial physis. Thereafter a caudal approach was made to the distal region of the ulnar diaphysis for the distal ostectomy of the ulna. A bone segment of 1 cm in length of the distal ulnar diaphysis was removed. Another caudal approach was made to the proximal region of the ulnar diaphysis and a proximal oblique osteotomy of the ulna was performed. For the dynamic external skeletal fixation in the elbow joint two Steinmann pins were inserted. The first pin was proximal to the supracondilar foramen of the humerus and the second pin was caudal to the trochlear notch of the ulna, both parallel to the joint surface. To create a dynamic system, the pin tips were connected with elastic rubber bands on the medial and lateral sides of the elbow joint. Clinical and radiographic revaluation were made at 15, 30 and 60 days after surgery. Total correction of the limb deviation was achieved at 60 days postoperative. Two years after the surgical procedure, the owner was contacted and reported that the dog was very well and with no change in the operated limb.Discussion: The most common cause of premature closure of the distal ulnar physis is trauma. Due to the proper conical shape of the distal ulnar physis, there is more predisposition to the compression of the germinative cells in traumatic events, leading to radius curvus disease. Another cause of the radius curvus is the nutritional disbalances. In the reported case the patient had both predisponent factors, although unilateral limb involvement suggested trauma with primary causative agent. The treatment included the interruption of the supplementation of the diet associated with surgical techniques. The stapling of the distal radial physis is usually indicated for mild angular valgus deviation. In the current case the technique was applied with success regardless of the higher grade of radial deviation. Generally, the ulnar ostectomy is preferred to the osteotomy, since it reduces the rate of ulnar osteosynthesis, ensuring that the restrictive effect of the ulna upon the radial growth does not restart. In the reported case the ulnar ostectomy was associated with ulnar osteotomy to achieve a more effective result. Furthermore, the proximal ulnar osteotomy is usually indicated when elbow subluxation is present. In the current case the joint congruence was improved with the use of the dynamic external skeletal fixator

Criação e validação de uma revista em quadrinhos para adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1 / Creation and validation of a magazine for adolescents with type 1 Diabetes Mellitus

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de uma revista em quadrinhos educativa para adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1. Método: Trata-se de estudo metodológico, realizado em 2015, de elaboração e validação de uma tecnologia educacional, construída a partir de pesquisa de campo prévia centro de referência ao atendimento de Hipertensos e Diabéticos do Ceará (parecer ético nº728.467).  A validação de conteúdo e aparência aconteceu por juízes especialistas, técnicos e de comunicação; após os ajustes, ocorreu a avaliação por representantes do público alvo. A análise foi realizada através do Índice de Concordância.  A avaliação dos juízes técnicos e especialistas alcançou Índice de Concordância superior ao 0,78, caracterizando a revista como de boa qualidade. Os juízes de comunicação avaliaram todos os itens como superior. A abordagem metodológica na qual se seguiram as etapas: seleção do conteúdo para essa etapa foi realizada revisão integrativa sobre diabetes mellitus tipo 1, criação de imagens, diagramação e composição de layout e validação com especialistas na área e adolescentes. Resultados: o Trabalho resultou na produção da versão final da cartilha educativa que teve como título Diabetes sem medo, controlar é o segredo. A avaliação dos juízes técnicos e especialistas alcançou Índice de Concordância global de 0,93, caracterizando a caderneta como de boa qualidade. Os juízes de comunicação avaliaram a maioria dos itens como superior. Quanto aos adolescentes, todos concordaram que a revista em quadrinhos estava adequada. Conclusão: Acredita-se que as informações trazidas nesse material educativo poderão promover a apreensão de conhecimento e autonomia dos adolescentes

Simulação computacional e Big Data como inserção tecnológica em processos industriais: uma revisão sistemática da literatura: Computational simulation and Big Data as technological insertion in industrial processes: a systematic literature review

A inserção na Indústria 4.0 nas organizações se apresenta como um grande diferencial competitivo, proporcionando inúmeros ganhos em termos de produtividade e retorno de investimento. Com a quarta revolução industrial, vários modelos, ideias e tecnologias foram aprimorados. Dentre elas, destacam-se a Big Data e a Simulação. Diante desse conhecimento, foi realizada neste artigo uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL), a fim de identificar os tipos de processos industriais que atualmente utilizam o Big Data e a Simulação para análises e decisões. Para tal fim, foram selecionados dezoito artigos da base científica de dados Scopus e realizada uma análise bibliométrica nesses estudos. Com base nas análises foi possível diagnosticar que existe uma tendência de crescimento da disseminação de conhecimento do tema da pesquisa, o que nos permite acreditar que em breve a utilização dessas tecnologias será realidade em várias indústrias. Nos estudos selecionados para a pesquisa também foi observado que a China se destaca entre os países que investem em pesquisa e desenvolvimento de novas tecnologias voltadas a este estudo. Em relação aos processos industriais identificados, foi possível observar que diferentes segmentos da indústria estão aderindo essas tecnologias, sendo a Simulação mais utilizada nestes processos, quando comparada ao Big Data.&nbsp

RECICLAGEM DE CATETERES PARA COLHEITA DE EMBRIÃO EM EQÜINOS: UMA FERRAMENTA PARA REDUÇÃO DE CUSTOS

A transferência de embriões está se tornando uma prática largamente utilizada. Apesar disso, na indústria de equinos, a colheita dos embriões é realizada a partir de ovulações simples, resultando em recuperação de, aproximadamente, 50%, o que aumenta os custos de produção. Cite-se como exemplo o custo do cateter para colheita do embrião, que varia de R$350,00 a R$ 450,00 (US$194,00 a US$ 250,00). Assim, com este trabalho objetivou-se verificar se cateteres com balão danificado podem ser recuperados sem alterar a sua eficiência. Para o estudo utilizaram-se dois grupos: controle (GI - n=10), em que a colheita não cirúrgica dos embriões das éguas foi realizada com cateter original; e o tratamento (GII - n=20), submetido à colheita do embrião com cateter recuperado. O custo do material utilizado para recuperar os cateteres foi de R$30,00 (US$ 16,66). Para as éguas do GI, obteve-se uma taxa de recuperação embrionária de 60% e no GII de 55%, não havendo diferença (P>0,05) entre os grupos. Considerando o baixo custo do material utilizado para recuperar os cateteres, conclui-se que sua recuperação, visando à reutilização na colheita de embrião de éguas, pode reduzir consideravelmente o custo final da técnica, sem comprometer as taxas de recuperação embrionária. PALAVRAS-CHAVES: Equino, recuperação de cateter, redução de custos, transferência de embrião

Divergência genética entre acessos de pimentas com base em descritores morfológicos quantitativos

No presente trabalho analisou-se a divergência genética entre dez acessos de Capsicum sp, provenientes do Banco Ativo de Germoplasma da Universidade Federal do Piauí com base em descritores morfológicos quantitativos considerados relevantes para produtividade, bem como para ornamentação de ambientes, de pimentas. Tal análise foi realizada por meio dos métodos de agrupamento de Tocher e hierárquico (UPMGA), com o emprego da distância de Malahobis como medida de dissimilaridade. A partir dos resultados obtidos verificou-se divergência significativa entre os acessos estudados, sendo o acesso BAGC 26, da espécie C. baccatum, o mais dissimilar em relação aos acessos BAGC 40 e BAGC 59, da espécie C. annuum. Os descritores de maior contribuição para divergência genética entre as plantas de pimentas analisadas foram largura do fruto, comprimento do fruto e peso do fruto. Apesar do banco de germoplasma da Universidade Federal do Piauí (UFPI) ser recente e ainda contar com um pequeno número de acessos, os dados obtidos aqui demonstram importante variabilidade genética entre os materiais analisados, condição que, ainda que preliminar, favorece a implantação de programa de melhoramento de pimentas no Estado do Piauí

Estudo dos efeitos terapêuticos do alta frequência na reparação tecidual de lesões ocasionadas pela psoríase / Study of the therapeutic effects of high frequency on tissue repair of psoriasis lesions

Introdução: A psoríase é uma dermatose inflamatória caracterizada pelo aparecimento de lesões que se manifestam inicialmente por pápulas seguidas de escamações branco prateadas associada a forte prurido. Tem caráter autoimune e está associada a fatores psicológicos como depressão, estresse, ansiedade, fatores genéticos e hereditários. A doença afeta aproximadamente 125 milhões de pessoas numa base global cerca de 2,2 % da população. Não é considerada uma doença contagiosa. Dentre os tratamentos para esta doença a fisioterapia dermatofuncional tem um papel essencial no que diz respeito a prevenção, promoção e recuperação do sistema tegumentar, e o profissional fisioterapeuta e o ponto chave no tratamento de pacientes com psoríase pois este dispõe de recursos eletrotermofototerápicos, dentre estes podemos destacar o alta frequência. Objetivo: Avaliar os efeitos terapêuticos do alta frequência na reparação tecidual das lesões de psoríase. Método: Trata-se de um estudo de caso intervencionista com abordagem quantitativa. A paciente selecionada possuía diagnóstico de psoríase vulgar em placas em diversas partes do corpo. As intervenções deram-se 3 dias seguidos durante 4 semanas, totalizando 11 atendimentos, foi realizado avaliação e foto documentação das lesões no primeiro e último atendimento. Durante todas as intervenções foi realizado a higienização da pele com soro fisiológico e medição das lesões com o auxílio de uma régua em centímetros. O gerador de alta frequência era aplicado durante 3 mim em cada local da lesão, sua intensidade foi de 100%. Conclusão: o alta frequência foi eficaz no tratamento da psoríase proporcionando uma cicatrização e renovação da pele, sugerindo-se novas pesquisas nesse tipo de tratamento