Durabilidade de concretos produzidos com agregado graúdo proveniente de resíduo de cerâmica vermelha

O emprego de resíduo cerâmico na produção do concreto pode ser considerado uma ação viável em prol da sustentabilidade na indústria da construção civil.  No entanto, faz-se necessário, o estudo das propriedades físicas e mecânicas do concreto produzido com este resíduo, garantindo segurança e necessária vida útil das edificações. Neste sentido, este trabalho avalia a durabilidade dos concretos produzidos com agregados provenientes de resíduos de cerâmica vermelha visando seu emprego na produção de elementos estruturais em concreto armado. Para tanto, foram produzidos traços com substituição do agregado graúdo natural pelo resíduo de cerâmica vermelha nos teores de 40 e 100% de substituição, em volume. Foram realizadas análises de carbonatação, absorção por permeabilidade capilar, permeabilidade ao ar e penetração por cloretos para verificação da durabilidade, bem como a verificação de suas propriedades mecânicas, em especial, resistência à compressão axial. Os resultados demonstraram menor permeabilidade para os concretos produzidos com resíduo cerâmico e, consequentemente, menor ataque por cloretos e carbonatação para misturas com até 40% de resíduo cerâmico, o que sugere, consequentemente, que elementos estruturais executados com estas misturas alternativas estariam menos propensos à corrosão das armaduras. A análise por microscopia eletrônica por varredura evidenciou uma redução no diâmetro dos poros capilares, resultado da melhor hidratação da fase cimentícia por meio do fenômeno conhecido por cura interna, proporcionado pelo emprego do agregado cerâmico reduzindo, também, a espessura da zona de transição interfacial entre o agregado e a matriz cimentícia. Palavras chaves: resíduo de cerâmica vermelha, concreto, durabilidade, resistência mecânica

Cost-minimization analysis of GSTP1c.313A>G genotyping for the prevention of cisplatin-induced nausea and vomiting: a Bayesian inference approach

Background: Chemotherapy-induced nausea and vomiting are concerning adverse events resulting from cancer treatment, and current guidelines recommend the use of neurokinin-1-selective antagonists, such as fosaprepitant, in highly emetogenic schemes. However, the implementation of this strategy may be limited by the cost of treatment. GSTP1c.313A>G genotype was recently described as a predictor of vomiting related to high-dose cisplatin. We hypothesized that the inclusion of routine GSTP1c.313A>G screening may be promising in financial terms, in contrast to the wide-spread use of fosaprepitant. Methods: A cost-minimization analysis was planned to compare GSTP1c.313A>G genotyping versus overall fosaprepitant implementation for patients with head and neck cancer under chemoradiation therapy with high-dose cisplatin. A decision analytic tree was designed, and conditional probabilities were calculated under Markov chain Monte Carlo simulations using the Metropolis-Hastings algorithm. The observed data included patients under treatment without fosaprepitant, while priors were derived from published studies. Results: To introduce screening with real-time polymerase chain reaction, an initial investment of U$39,379.97 would be required, with an amortization cost of U$ 7,272.97 per year. The mean cost of standard therapy with fosaprepitant is U$ 243.24 per patient, and although the initial cost of routine genotyping is higher, there is a tendency of progressive minimization at a threshold of 155 patients (Credible interval-CI: 119 to 216), provided more than one sample is incorporated for simultaneous analysis. A resulting reduction of 35.83% (CI: 30.31 to 41.74%) in fosaprepitant expenditures is then expected with the implementation of GSTP1c.313A>G genotyping. Conclusion: GSTP1c.313A>G genotyping may reduce the use of preventive support for chemotherapy induced nausea and lower the overall cost of treatment. Despite the results of this simulation, randomized, interventional studies are required to control for known and unknown confounders as well as unexpected expenses.14

Mid-lower bathyal benthic foraminifera of the Campos Basin, southeastern Brazilian margin: biotopes and controlling ecological factors

Abstrac

A Experiência Paterna da Gestação no Contexto da Reprodução Assistida

When plans to become parents cannot be realized due to infertility, and when the couple resort to AssistedReproductive Technologies (ART), the construction of fatherhood may be affected. The objective of this qualitative study with 13 men whose partners conceived through ART and were in their third trimester of pregnancy was to investigate the experience of pregnancy according to the fathers’ perceptions. Content analysis of the interviews showed that the majority of participants was involved with pregnancy and the baby, and also accepted the idea of becoming a father. It is noteworthy that this experience was permeated by the repercussions of infertility and its treatment, which may lead to difficulties and specificities to fatherhood. In this context, in which the desire to become a father and the possibility to fulfill such a dream are difficult since the beginning, the authors suggest that these men may be supported by mental health professionals.Quando o projeto parental é inviabilizado em decorrência da infertilidade e o casal recorre às Técnicas de Reprodução Assistida (TRA), a construção da paternidade pode ser afetada. Este estudo qualitativo, que teve como objetivo investigar a experiência paterna da gestação nesse contexto, foi realizado com 13 pais cujas companheiras engravidaram por meio de TRA e se encontravam no terceiro trimestre gestacional A análise de conteúdo das entrevistas revelou que os participantes estavam envolvidos com a gestação e com o bebê, bem como com aceitação da ideia de se tornar pai. Destaca-se que essa vivência foi permeada pelas repercussões da infertilidade e do tratamento, o que pode trazer difculdades e especifcidades paraa paternidade. Nesse contexto, em que o desejo e a realização da paternidade sofrem entraves desde seu início, é importante que se possa oferecer aos futuros pais o apoio de profssionais da área da saúde mental

Internação hospitalar de motociclistas acidentados no estado da Bahia / Hospital hospitalization of bikers in the state of Bahia

Internação hospitalar de motociclistas acidentados no estado da bahia. Os acidentes envolvendo motocicletas e seus custos sociais e econômicos à sociedade são temas amplamente debatidos e discutidos na atualidade, uma vez que vez que os traumas são responsáveis por inúmeros casos de internação, lesões em órgãos alvos e sequelas; além de ser a principal causa de morte nos jovens e na população economicamente ativa. O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico das internações por acidente de trânsito envolvendo motociclistas no estado da Bahia. Metodologia: Trata-se de um estudo de agregados baseado em dados secundários obtidos do SIH/DATASUS; foram utilizados os casos notificados como acidente de transporte envolvendo motociclista (CID-10: V20-V29), cujo local de internação foi o estado da Bahia no período compreendido entre 2008 até 2015. Os dados foram analisados de forma descritiva, utilizando-se números absolutos e relativos. As variáveis analisadas foram: características sociodemográficas,  distribuição geográfica, tempo médio de internação, estabelecimento hospitalar de internação, alta hospitalar por óbito e custo financeiro por Macrorregião de Saúde e Ano. Resultados: Constatou-se um número total de 33.706  internações. Quanto ao perfil sociodemográfico, 85,3% ocorreram em indivíduos do sexo masculino, cor parda (18,7%), seguida de brancos (2,5%), na  faixa etária de 20 a 29 anos (34,3%); Em média, o internamento durou 4,2 dias. Nas Macrorregiões Leste e Centro-Leste ocorreu o maior número absoluto de internamentos por acidentes de moto, o que corresponde ao maior custo absoluto em decorrência desses acidentes. A incidência mais elevada se encontra na Macrorregião Norte (76,0/100.000) e o maior crescimento percentual na Oeste (7716,6%). A Norte apresentou o maior custo percapita (R$ 61,7/100). A maior letalidade hospitalar ocorre na Centro-Leste, com 4,1 durante o período. O hospital Geral do Estado foi o que mais atendeu vítimas de acidentes do estado. Conclusão: Trata-se de um problema de saúde pública na Bahia, sobretudo pelo elevado número de internações por acidente de moto e que é essencial a educação e  prevenção nas ações no controle dos acidentes com motocicletas, buscando redução na mortalidade e na incapacidade física das vítimas pós-trauma.

Síndrome de Dunbar - relato de caso

Resumo A síndrome de Dunbar constitui um diagnóstico de exclusão dentro dos quadros de dor abdominal. O tratamento cirúrgico consiste na dissecção completa do ligamento e do gânglio nervoso circundante. Dessa forma, o presente caso refere-se a um paciente do sexo masculino, 45 anos, previamente hígido, com queixa de dor abdominal epigástrica com irradiação para o dorso e fraqueza. Inicialmente, foi realizada tomografia computadorizada de abdome para complementação do quadro, que evidenciou arteriopatia do tronco celíaco e da artéria mesentérica em associação com estenose. Optou-se por tratamento cirúrgico devido à refratariedade da dor, mas os achados foram inespecíficos. Houve necessidade de complementação da propedêutica com angiotomografia seriada para acompanhamento do caso. Após cerca de 6 meses, notou-se espessamento do ligamento arqueado, com compressão do terço proximal do tronco celíaco e estenose de 80%. Em meio a esse cenário, o paciente foi submetido a laparoscopia para descompressão do tronco celíaco, evoluindo satisfatoriamente no pós-operatório

“Living each week as unique” : maternal fears in Assisted Reproductive Technology pregnancies

Objective: to explore women's fears during pregnancy following conception via assisted reproductive technology (ART). Methods: 19 expectant first-time mothers were interviewed during the third trimester of pregnancy using a semi-structured schedule. Perceptions of and feelings about pregnancy were assessed. Content analysis was used to identify themes and subthemes. Findings: four overarching themes emerged: the baby's survival, the health of the baby, the efficacy of the mother and childbirth. Of these, the most commonly reported fears were related to miscarriage or fetal death, and the baby being born with an abnormality. Conclusions and implications: in addition to fears that are experienced by some women who conceived spontaneously, the women in this study who conceived via ART reported other fears, such as miscarriage or fetal death, that are more specific to this context. This suggests that these concerns should be taken into consideration when providing psychological support for ART mothers

CONTEXTO HISTÓRICO, USO POPULAR E CONCEPÇÃO CIENTÍFICA SOBRE PLANTAS MEDICINAIS

As plantas medicinais são elementos que constituem parte da biodiversidade e são largamente utilizadas desde os primórdios da civilização por vários povos e de diversas maneiras. Atualmente, cerca de 80% da população utiliza recursos da medicina popular para tratamento de alguma doença, sendo que os conhecimentos das técnicas utilizadas e o emprego são transmitidos por gerações de forma oral. Estas informações são preocupantes no meio científico, pois pouco se sabe sobre a confiabilidade e  segurança do uso da maioria das plantas medicinais. Contudo, é possível evidenciar o crescente aumento das pesquisas etnofarmacológicas e emprego de técnicas modernas de farmacologia, bioquímica, toxicologia e biologia molecular para avaliar, preconizar e validar o uso de plantas medicinais, o que também favorece a diminuição do tempo gasto no desenvolvimento de um novo medicamento. Diante deste contexto, torna-se necessário o entendimento sobre a história das plantas medicinais, a importância do conhecimento popular e a unificação da ciência para melhorar a aplicabilidade e o uso deste recurso natural.Palavras-chave: Artigo histórico. Biodiversidade. Medicina popular. Plantas medicinais.HISTORICAL CONTEXT, POPULAR USE AND SCIENTIFIC CONCEPTION ON MEDICINAL PLANTSAbstract: Medicinal plants are elements that are part of biodiversity, and are widely used since the dawn of civilization for many peoples in various ways. Currently about 80% of the population,use resources of folk medicine for the treatment of some diseases, however, the knowledge of the used techniques and its use are transmitted by generations orally. Those informations cause concern in the scientific field, because little is known about the reliability and safety of the use of most of the medicinal plants. However, it is possible to observe the increasing of ethnopharmacology researches, and use of modern techniques of pharmacology, biochemistry, toxicology and molecular biology to evaluate, recommend and validate the use of medicinal plants , which also favors the reduction of time spent in developing a new drug. Given this context, it is necessary to understand the history of medicinal plants, the importance of popular knowledge and the unification of science to improve the applicability and use of this natural resource.Keywords: Historical article. Biodiversity. Folk medicine. Medicinal plants.USO HISTÓRICO, POPULAR Y CIENTÍFICA DE PLANTAS MEDICINALES Resumen: Las plantas medicinales son los elementos que forman parte de la biodiversidad, y son ampliamente utilizadoas desde los albores de la civilización por muchas personas y de diferentes maneras. Actualmente, alrededor del 80% de la población, hace uso de recursos de la medicina popular para tratar alguna enfermedad, y el conocimiento de las técnicas utilizadas y el empleo de las mismas se transmiten oralmente atravez de las generaciones. Estas informaciones preocupan en el medio científico porque se conoce poco acerca de la confiabilidad y la seguridad para el uso de la mayoría de las plantas medicinales. Sin embargo, es posible observar el aumento de la investigación etnofarmacología, y el uso de técnicas modernas de farmacologia, bioquímica, toxicologia y biologia molecular para evaluar, recomendar y validar el uso de plantas medicinales, lo que también favorece la reducción del tiempo empleado em el desarrollo de um nuevo fármaco. En este contexto, es necesario entender la historia de las plantas medicinales, la importancia del conocimiento popular y la unificación de la ciencia para mejorar la aplicación y utilización de este recurso natural.Palabras clave: Artículo. La biodiversidad. La medicina popular. Las plantas medicinales

FISIOTERAPIA NA PREVENÇÃO E PROMOÇÃO EM SAÚDE NA POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introdução: A população em situação de rua (PSR) é considerada um grupopopulacional heterogêneo que possui em comum a pobreza extrema. A fisioterapia é uma ciência que estuda, diagnostica, previne e recupera distúrbios cinéticos funcionais, e promove saúde. Objetivo: demonstrar a atuação da Fisioterapia na promoção e prevenção de saúde para a População em Situação de Rua de Curitiba - PR. Método: Foram aplicados questionários de autopercepção de saúde e desenvolvidas 10 atividades, que incluiu estudo da temática, reconhecimento local e ações de promoção e prevenção de saúde voltadas às necessidades da PSR. Resultados: Totalizou-se 211 participantes, dentre estudantes e população em situação de rua e os principais desconfortos encontrados foram as dores em membros inferiores, dores em membros superiores, dores na coluna e dor inespecífica. As ações visaram melhorar esses desconfortos e foram avaliadas pela população entre boas e ótimas e trouxeram uma grande vivência aos estudantes. Conclusão: A PSR carece de cuidado e atenção e estes encontros proporcionaram aos acadêmicos uma aproximação e uma experiência da atuação inigualável da Fisioterapia junto a esta população

Consultas neurológicas e diagnósticos em um grande hospital universitário dedicado a COVID-19

Background: More than one-third of COVID-19 patients present neurological symptomsranging from anosmia to stroke and encephalopathy. Furthermore, pre-existingneurological conditions may require special treatment and may be associated with worseoutcomes. Notwithstanding, the role of neurologists in COVID-19 is probablyunderrecognized. Objective: The aim of this study was to report the reasons forrequesting neurological consultations by internists and intensivists in a COVID-19-dedicated hospital. Methods: This retrospective study was carried out at Hospital dasClínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil, a 900-bedCOVID-19 dedicated center (including 300 intensive care unit beds). COVID-19 diagnosiswas confirmed by SARS-CoV-2-RT-PCR in nasal swabs. All inpatient neurologyconsultations between March 23rd and May 23rd, 2020 were analyzed. Neurologistsperformed the neurological exam, assessed all available data to diagnose theneurological condition, and requested additional tests deemed necessary. Difficultdiagnoses were established in consensus meetings. After diagnosis, neurologists wereinvolved in the treatment. Results: Neurological consultations were requested for 89 outof 1,208 (7.4%) inpatient COVID admissions during that period. Main neurologicaldiagnoses included: encephalopathy (44.4%), stroke (16.7%), previous neurologicaldiseases (9.0%), seizures (9.0%), neuromuscular disorders (5.6%), other acute brainlesions (3.4%), and other mild nonspecific symptoms (11.2%). Conclusions: Mostneurological consultations in a COVID-19-dedicated hospital were requested for severeconditions that could have an impact on the outcome. First-line doctors should be able torecognize neurological symptoms; neurologists are important members of the medicalteam in COVID-19 hospital care.Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomasneurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doençasneurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a pioresdesfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmentepouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitarconsultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade deMedicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico deCOVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas asinterconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foramanalisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dadosdisponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionaisconforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões deconsenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos.Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) empacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticosneurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%),doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornosneuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomasleves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em umhospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetaro desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecersintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica noatendimento hospitalar à COVID-19