Um estudo sobre problemas elípticos singulares perturbados por termos sublineares

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Exatas, Departamento de Matemática, 2013.Neste trabalho estudamos um problema elíptico singular sob a presença de uma perturbação sublinear em domínios suaves e limitados de RN, N ≥ 1. Estabelecemos resultados de existência de soluções positivas e não negativas combinando métodos variacionais e perturbações no termo singular. A principal característica do nosso resultado sobre existência de soluções positivas é permitir que o termo singular g (x; t) divirja para + ∞ ou - ∞ quando t se aproxima da origem em certos pontos do domínio. Resultados sobre multiplicidade, não existência e concentração de soluções também são abordados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACTIn this work we study an elliptic singular problem under the presence of a sublinear perturbation in smooth and bounded domains of RN, N ≥ 1. We establish existence results for positive and nonnegative solutions combining variational methods and perturbation arguments in the singular term. The main feature of our work about the existence of positive solutions is to allow the singular term g(x; t) to diverge to +∞ or - ∞ when t approaches the origin in certain points of the domain. Multiplicity, nonexistence and the concentration of the solutions are also tackled

Construcción de los roles paternos en los procesos de adopción internacional: El papel de las instituciones intermediarias

En este artículo se aborda el proceso de adopción internacional como un conjunto de prácticas socio-educativas que implican estrategias de transmisión/ incorporación de cultura y, así, de construcción de sujetos y/o de identidades relacionales, en concreto, la de padre adoptivo o adoptante. El estudio, de carácter etnográfico, se ha llevado a cabo dentro de dos tipos de espacios: unos que pueden ser considerados como de “educación formal” (relacionados con las actividades formativas de las instituciones competentes en adopción internacional) y otros de “educación informal”. Es una descripción del tipo de padres adoptivos que se está construyendo en España desde dichas instituciones, así como una exposición de los principios y presupuestos en que se basa el trabajo de configuración identitaria realizado por ellas. Estos resultados se insertan en las discusiones socio-antropológicas que se desarrollan en torno a: 1) los conceptos de cultura y de educación; 2) la expansión de “lo educativo” como medida de las políticas públicas para la resolución de los problemas sociales; y 3) la desvalorización de los saberes profanos de los sujetos por parte de los sistemas expertos.This paper tackles international adoption processes as a set of educational practices which involve strategies of transmission/ incorporation of culture. This means the construction of relational identities or subjectivities, in particular those of adoptive and “adopting” father and mother. The research has been implemented in Spain with an ethnographic nature. It has been carried out on two different types of space: the first one is that considered as space of “formal education”, related to learning activities supported by the relevant institutions in international adoption. The second one has been considered as a space of “informal education”. We present a description of the kinds of adoptive parents the Spanish relevant institutions are constructing, and also an account of the principles and assumptions on which the task of identity configuration this institutions do is based. These results are finally inserted in socio-anthropological discussions about: 1) the concepts of culture and education; 2) the expansion of “the educative thing” as a measure of public policy in order to solve social difficulties; and 3) the devaluation of lay wisdom by experts systems

Chlamydia trachomatis Infecção na grávida e no recém-nascido

A infecção urogenital causada por Chlamydia trachomatis é a doença bacteriana sexualmente transmissível mais comum na Europa, tanto em homens como em mulheres. Constitui um grave problema de saúde pública devido à elevada percentagem de portadores assintomáticos, às complicações clínicas que daí podem resultar e à possibilidade de transmissão vertical. O presente trabalho teve como principais objectivos: i) avaliar a prevalência da infecção por C. trachomatis e por Neisseria gonorrhoeae num grupo de grávidas de 36 semanas atendidas na consulta externa de Obstetrícia do Hospital Amadora Sintra e nos recém-nascidos de mães infectadas, ii) identificar os serovares responsáveis pelas infecções por C. trachomatis, iii) verificar a distribuição da prevalência da infecção por C. trachomatis em função da idade e iv) avaliar a utilidade de uma técnica de PCR multiplex e de PCR multiplex em tempo real no diagnóstico desta infecção. Foram testadas 1201 amostras de urina do primeiro jacto de grávidas e 18 exsudados oculares provenientes de recém-nascidos cujas mães estavam infectadas com C. trachomatis. Cada amostra foi testada pelas técnicas de PCR multiplex e de PCR multiplex em tempo real, tendo como alvos de amplificação um fragmento do plasmídio críptico e outro do gene omp1. Todos os resultados positivos foram confirmados com uma técnica de nested PCR e posteriormente enviados para sequenciação para identificação dos serovares envolvidos. Em todas as amostras foi ainda pesquisada a presença de ADN de N. gonorrhoeae através de técnicas de PCR e de PCR em tempo real sendo que, na primeira, o alvo a amplificar foi um fragmento do gene ccpB do plasmídio pJDI e na segunda o pseudogene porA. Os resultados positivos foram confirmados por RFLP. A prevalência da infecção por C. trachomatis e por N. gonorrhoeae foi de 3,7% (45/1201) e de 0,08% (1/1201), respectivamente. Nos recém-nascidos, a prevalência foi de 0% para ambas as infecções, embora o número de recém-nascidos estudados (18/45) dificilmente seja representativo. O serovar mais prevalente foi o E (31,1%), seguido do G (15,6%), do D/Da (13,3%), do F, I/Ia e do J (11,1%). O serovar K foi identificado em 4,4% das amostras infectadas e o H em apenas 2,2%. A técnica de PCR multiplex em tempo real parece ser mais adequada para o diagnóstico da infecção por C. trachomatis do que a técnica de PCR multiplex, tendo a primeira detectado 100% dos casos de infecção por este microrganismo (45/45), enquanto que a segunda detectou apenas 71% (32/45) dos mesmos.Chlamydia trachomatis is the etiologic agent of a sexually transmitted infection (STI), known worldwide as an important public health issue, because it can cause infertility, long term morbidity along with infection in newborns from infected mothers. Individuals between 15 and 24 years of age are at most risk of acquiring this infection, besides its complications, the presence of infection without treatment may increase until ten times the possibility of human immunodeficiency vírus transmission. Knowing that the awareness about various aspects of sexual health and the knowledge about this agent and its consequences contributes for young people at risk to protect themselves, and also that the Portuguese National Health Plan recognized the existence of gaps in the knowledge of health care professionals about this subject, this study aimed: 1) to assess knowledge about C. trachomatis infection and other STI about, signs, symptoms and modes of transmission; 2) to understand sexual behavior and attitudes associated with the transmission of STI and 3) to know the prevalence of infection by C. trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in a population of university students of health care courses. They answered a questionnaire and its analysis suggested that these participants have low knowledge about this agent and other STI, with respect to signs, symptoms and sequelae. It is worrying that some participants did not recognize the different types of sexual intercourse as a mode of transmission for these infections. Identification of the above mentioned microrganisms, was performed through the aplication of a PCR technique in urine samples and the presence of anti-C. trachomatis antibodies, was detected through an indirect immunofluorescence assay in serum samples. No cases of active infection with C. trachomatis were identified, but antibodies were found in 14,4% of the participants, indicating that a reasonable number of participantes already had an infection by C. trachomatis. Future studies similar to this one, but in different populations are needed to assess the overall prevalence of infection by C. trachomatis in our country, and to relate the attitudes and sexual behavior with the knowledge of the Portuguese population. Basic preventive measures such as information of the population appear to be urgently needed

A presença docente em fórum educacional virtual

This article aims to analyze the pedagogical mediation in an educational forum of a course in the distance modality through the conception of socio-cultural-historical human development that has Vygotsky (1934/2008) as its main representative, and for whom the activity is mediated through the development and access to knowledge objects. To conduct the analysis, I took the model of Community of Inquiry developed by Garrison and Anderson (2003), who state that a community of inquiry is constituted by three interdependent elements, essential to the success of the educational experience: cognitive presence, social presence and teaching presence. In this study, I focus on the analysis of the teacher’s actions, based on the three categories of teaching presence: design and organization, facilitating discourse and direct instruction.Este artigo se propõe analisar a mediação pedagógica em fórum educacional de um curso na modalidade a distância, à luz da concepção sócio-histórico-cultural do desenvolvimento humano, que tem em Vygotsky (1934/2008) seu principal representante e para quem a atividade mediada é o meio para o desenvolvimento e o acesso aos objetos de conhecimento. Para a condução das análises, tomei como base o modelo de Community of Inquiry, desenvolvido por Garrison e Anderson (2003), segundo o qual uma comunidade de investigação se constitui por meio de três elementos interdependentes cruciais para o sucesso da experiência educacional: a presença cognitiva, a presença social e a presença de ensino. Neste estudo, focalizo a análise nas ações do professor, tomando como base as três categorias da presença de ensino: desenho e organização, facilitação do discurso e instrução direta

Abdominoperineal resection does not decrease quality of life in patients with low rectal cancer

PURPOSE: Issues related to body image and a permanent stoma after abdominoperineal resection may decrease quality of life in rectal cancer patients. However, specific problems associated with a low anastomosis may similarly affect quality of life for patients undergoing low anterior resection. The aim of this study was to compare quality of life of low rectal cancer patients after undergoing abdominoperineal resection versus low anterior resection. METHODS: Demographics, tumor and treatment characteristics, and prospectively collected preoperative quality-of-life data for patients undergoing low anterior resection or abdominoperineal resection for low rectal cancer between 1995 and 2009 were compared. Quality of life collected at specific time intervals was compared for the two groups, adjusting for age, body mass index, use of chemoradiation, and 30 days postoperative complications. The short-form-36 questionnaire was used to determine quality of life. RESULTS: The query returned 153 patients (abdominoperineal resection = 68, low anterior resection = 85) with a median follow-up of 24 (3-64) mo. The after abdominoperineal resection group had a higher mean age (63 + 12 vs. 54 + 12, p < 0.001) and more American Society of Anesthesiologists classification 3/4 patients (65 percent vs. 43 percent, p = 0.03) than low anterior resection. Other demographics, tumor stage, use of chemoradiation, overall postoperative complication rates, and quality-of-life follow-up time were not statistically different in both groups. Patients undergoing abdominoperineal resection had a lower baseline short-form-36 mental component score than those undergoing low anterior resection. However, 6 mo after surgery this difference was no longer statistically significant and essentially disappeared at 36 mo after surgery. CONCLUSION: Patients undergoing abdominoperineal resection for low rectal cancer have a similar long-term quality of life as those undergoing low anterior resection. These findings can help clinicians to better counsel patients with low rectal cancer who are being considered for abdominoperineal resection

Efeito do ácido zoledrônico nas múltiplas fraturas vertebrais induzidas por glicocorticóide no lúpus eritematoso juvenil

Glucocorticoids are widely used in the treatment of lupus patients, and adverse effects, which include osteoporosis and associated fractures, are frequent. Treatment of osteoporosis of young patients should be effective and not harmful to bone growth and remodeling. Bisphosphonates are drugs that decrease the incidence of bone fractures, but their use in juvenile patients is still controversial because of their possible side effects on the growing skeleton. However, recently published studies showed that linear growth continued normally after treatment with these drugs, and there was no excessive suppression of bone remodeling or mineralization defects. Zoledronic acid is a new intravenous bisphosphonate that has been approved by the US FDA for use with hypercalcemia of malignancies and might be an effective treatment for postmenopausal osteoporosis. The authors report a case of a young girl with systemic lupus who developed multiple vertebral collapses due to glucocorticoid therapy, and zoledronic acid was used producing significant clinical and densitometric improvement.Glicocorticóides são fármacos comumente usados no tratamento de pacientes lúpicos, porém apresentam efeitos adversos importantes, principalmente a osteoporose e fraturas. O tratamento da osteoporose em pacientes jovens deve ser eficaz e não prejudicial ao crescimento e remodelamento ósseo. Os bisfosfonatos são drogas que reduzem a incidência de fraturas, mas seu uso em crianças e adolescentes ainda é controverso, devido a seus possíveis efeitos adversos no esqueleto em crescimento. Estudos recentemente publicados demonstraram que o crescimento linear se manteve normal com o uso de bisfosfonatos, não havendo supressão excessiva do remodelamento ósseo ou defeitos de mineralização. O ácido zoledrônico é um novo bisfosfonato endovenoso aprovado pelo FDA para o uso na hipercalcemia das neoplasias e parece ser um tratamento eficaz para a osteoporose pós-menopáusica. Os autores descrevem um caso de uma adolescente lúpica que desenvolveu múltiplas fraturas vertebrais induzidas pelo glicocorticóide e obteve importante melhora clínica e densitométrica após o tratamento com o ácido zoledrônico

Relato de experiência: grupo de trabalho em dependência química - UBS Vila Dalva

TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Atenção PsicossocialSegundo as diretrizes do Sistema Único de Saúde e das políticas públicas em Saúde Mental, o atendimento da pessoa com transtornos mentais deve ser realizado prioritariamente na Atenção Primária à Saúde (APS) , que deve atuar como porta de entrada do sistema de saúde, e, quando necessário , encaminhar para o nível secundário permanecendo como lócus da coordenação do cuidado e abordagem familiar . Visando ampliar o escopo e a resolutividade das ações da A PS , foram cri ados os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Entretanto, a apropriação da Saúde Mental pelos serviços de APS vem ocorre ndo lenta e tardiament e . A Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Dalva convive com os desafios característic o s de uma região em grande vulnerabilidade social, particularmente o abuso de álcool e outras drogas . A abordagem dessa questão pelas equipes de Saúde da Família , com o apoio do NASF , vem a contecendo através de consultas , construção de Projetos Ter apêuticos Singulares e através do Grupo de trabalho em Dependência Química. E ste estudo buscou descrever o processo de constituição deste grupo e sua experiência ao longo de dois anos de existência. Em reuniões semanais, com o apoio dos alunos do P rograma de E ducação pelo T rabalho (PET) – Saúde Mental, o grupo tem mantido um público flutuante, mas constante. Tem promovido o estabelecimento de redes e parcerias com as demais instituições existentes no território, rompendo com o iso lamento de pacientes e famílias. O grupo tem se configurado como um espaço de acolhimento e escuta qualificada, promovendo cuidado e ultrapassando paradigmas tradicionais sobre o papel da UBS

Benefits of Cultural Activities on People with Cognitive Impairment: A Meta-Analysis

Background: Museums and cultural institutions are increasingly aware of both the interests and needs of society. Accordingly, these institutions are becoming allies in terms of health and well-being due to the importance of their social functions. Presently, many institutions create cultural activities aimed at cognitively impaired people, a group on the rise owing to the prevalence of dementia and the aging of society. Nevertheless, scientific evidence in this field remains scarce. As a result, the main objective of this research was to empirically evaluate and identify the benefits that cultural interventions can bring to cognitively impaired participants. Method: A meta-analysis (MA) was performed following PRISMA guidelines. When inclusion and eligibility criteria had been established, articles were subsequently selected through a strategic search of Web of Science, SCOPUS, PubMed, and Medline. Results: Twenty-six studies met the eligibility criteria, involving a total of 1201 participants with cognitive impairment. The results showed a statistically non-significant effect size when analyzing these cultural interventions for cognitively impaired people overall. However, when conducting partial meta-analyses (MA'), focusing on studies related to a specific disease, a particular type of treatment, or a specific type of evaluation, the results concurred with the conclusion of the previous systematic review (SR). Conclusion: Despite the high heterogeneity of the studies, benefits were identified in emotional well-being and social aspects but not in clinical ones such as the deterioration of cognitive or motor function, among others

Trabalho em ambientes refrigerados: estudo de caso com a realização de monitorização ambiental e electrocardiográfica

Introdução - Em ambientes laborais de baixa temperatura ocorrem reacções fisiológicas destinadas a ajustar o equilíbrio térmico que podem conduzir a sobrecarga cardiovascular. Contudo, em várias áreas de actividade o frio é um factor essencial para a produção, o que torna a exposição ocupacional uma realidade incontornável. Este estudo teve como objectivo identificar alterações electrocardiográficas em trabalhadores de uma Indústria de Processamento de Carnes (IPC), em condições laborais de baixa temperatura (<8ºC) e caracterizar o ambiente térmico. Metodologia - Foram medidos por equipamento específico os parâmetros ambientais (temperatura, humidade relativa e velocidade do ar). Foram calculados o índice IREQ (isolamento requerido pelo vestuário) e o nível de actividade metabólica por posto de trabalho. A monitorização electrocardiográfica foi efectuada através de electrocardiografia ambulatória de Holter (EcgAH). Para recolha de dados complementares ao EcgAH, foram também utilizados um diário de EcgAH, um questionário e um termómetro digital. Resultados/Discussão - A amostra em estudo estava sujeita a um grau hipotérmico ligeiro, podendo dever-se à ausência de exposição a stress térmico e à confluência de factores como: a elevada percentagem de trabalhadores que utiliza vestuário adicional além do protector cedido pela IPC e a elevada taxa metabólica inferida pela análise da frequência cardíaca. Os resultados deste estudo divergiram dos da literatura consultada, não se identificando qualquer expressão electrocardiográfica comum na hipotermia. Considerações finais - Sugere-se a implementação de algumas medidas de carácter organizacional uma vez que, por questões produtivas, é impossível alterar as condições térmicas. Apesar de não se terem identificado alterações electrocardiográficas, considera-se pertinente integrar exames do foro cardiovascular (para além do electrocardiograma, também o electrocardiograma ambulatório de Holter, a medição ambulatória da pressão arterial e ecocardiograma) nos exames realizados no âmbito da medicina do trabalho, pois ambientes refrigerados podem promover alterações a nível cardíaco