Основні риси системи організації державної влади за Конституцією КНР 1982 року

Статтю присвячено комплексному аналізу фундаментальних складових державного конституційного ладу Китайської Народної Республіки та його еволюції. На основі аналізу праць відомих зарубіжних і вітчизняних вчених-китаїстів, традицій політичної системи КНР за допомогою загальнонаукових та спеціальних методів (діалектичний, порівняльний, логічний, системно-структурний, функціональний, метод аналізу та синтезу) досліджено основні характерні риси Конституції КНР в редакції 2018 р., пов’язані зі змінами державного і суспільного ладу Китаю протягом другої половини ХХ ст., особливо з процесами другого десятиліття ХХІ ст. Зокрема, сутність системи організації державної влади за Конституцією КНР 1982 р., поправки і зміни норм конституційного законодавства КНР на різних етапах його історії, форми організації держави, контури системи вищих і місцевих органів державної влади КНР, сфера компетенції окремих органів державної влади в КНР, їх специфічні функції, які мають певне призначення, спрямоване на задоволення відповідних потреб держави як системи. Крім того, проаналізовано основні елементи політичної системи, в тому числі структуру партійної системи, та державної політики щодо національних меншин. Зроблено висновки щодо основних етапів історії розвитку Конституції КНР, впливу офіційної ідеології марксизму та маоїзму, соціалістичного ладу як основи КНР, місця комуністичної партії Китаю в державній і політичній системі держави. Висвітлено питання соціалістичного підходу до прав і обов’язків громадянина, відсутності реальної гарантованості державою декларованого права на працю і значну обмеженість реалізації права на освіту, єдиного права на соціальне забезпечення по старості у загальнонаціональному масштабі. Показано виняткове місце державної власності у господарстві КНР, еволюцію форми держаного правління, принцип народного суверенітету як стрижневий принцип системи організації політичної влади, охарактеризовано контрліберальні та радикальні зміни 2018 р., пов’язані з посиленням влади Голови КНР

Основні риси системи організації державної влади за Конституцією КНР 1982 року

The article is devoted to a comprehensive analysis of the fundamental components of the state constitutional system of the People’s Republic of China and its evolution. Based on the analysis of the works of famous foreign and domestic Chinese scientists, the traditions of the political system of the People’s Republic of China using general scientific and special methods (dialectical, comparative, logical, system-structural, functional, analysis and synthesis methods), the main characteristic features of the Constitution of the People’s Republic of China in the 2018 edition were studied years, related to changes in the state and social system of China during the second half of the 20th century, especially with the processes of the second decade of the 21st century. In particular, the essence of the system of organization of state power according to the 1982 Constitution of the People’s Republic of China, amendments and changes to the norms of the constitutional legislation of the People’s Republic of China at various stages of its history, forms of state organization, contours of the system of higher and local state authorities of the People’s Republic of China, the sphere of competence of individual state authorities in the People’s Republic of China, their specific functions, which have a certain purpose, aimed at meeting the relevant needs of the state as a system. In addition, the main elements of the political system, including the structure of the party system, and state policy regarding national minorities are analyzed. Conclusions are made about the main stages of the history of the development of the Constitution of the People’s Republic of China, the influence of the official ideology of Marxism and Maoism, the socialist system as the basis of the People’s Republic of China, the place of the Communist Party of China in the state and political system of the country. The issue of the socialist approach to the rights and responsibilities of the citizen, the lack of a real state guarantee of the declared right to work and the significant limitation of the realization of the right to education, the single right to social security in old age on a nationwide scale, is highlighted. The exceptional place of state property in the economy of the People’s Republic of China, the evolution of the form of state government, the principle of popular sovereignty as the core principle of the organization of political power is shown, and the counter-liberal and radical changes of 2018 associated with the strengthening of the power of the President of the People’s Republic of China are characterized.Статтю присвячено комплексному аналізу фундаментальних складових державного конституційного ладу Китайської Народної Республіки та його еволюції. На основі аналізу праць відомих зарубіжних і вітчизняних вчених-китаїстів, традицій політичної системи КНР за допомогою загальнонаукових та спеціальних методів (діалектичний, порівняльний, логічний, системно-структурний, функціональний, метод аналізу та синтезу) досліджено основні характерні риси Конституції КНР в редакції 2018 р., пов’язані зі змінами державного і суспільного ладу Китаю протягом другої половини ХХ ст., особливо з процесами другого десятиліття ХХІ ст. Зокрема, сутність системи організації державної влади за Конституцією КНР 1982 р., поправки і зміни норм конституційного законодавства КНР на різних етапах його історії, форми організації держави, контури системи вищих і місцевих органів державної влади КНР, сфера компетенції окремих органів державної влади в КНР, їх специфічні функції, які мають певне призначення, спрямоване на задоволення відповідних потреб держави як системи. Крім того, проаналізовано основні елементи політичної системи, в тому числі структуру партійної системи, та державної політики щодо національних меншин. Зроблено висновки щодо основних етапів історії розвитку Конституції КНР, впливу офіційної ідеології марксизму та маоїзму, соціалістичного ладу як основи КНР, місця комуністичної партії Китаю в державній і політичній системі держави. Висвітлено питання соціалістичного підходу до прав і обов’язків громадянина, відсутності реальної гарантованості державою декларованого права на працю і значну обмеженість реалізації права на освіту, єдиного права на соціальне забезпечення по старості у загальнонаціональному масштабі. Показано виняткове місце державної власності у господарстві КНР, еволюцію форми держаного правління, принцип народного суверенітету як стрижневий принцип системи організації політичної влади, охарактеризовано контрліберальні та радикальні зміни 2018 р., пов’язані з посиленням влади Голови КНР

COMPARISON OF PLASMA COAGULABILITY AFTER SHORT-TERM TREATMENT WITH ROSUVASTATIN VERSUS ATORVASTATIN IN UNSTABLE ANGINA PATIENTS

Statins are the integral medications for the management of patients with acute coronary syndrome including unstable angina (UA) with multiple pleiotropic effects. However, the influence of statins on the coagulation system is controversial. Our study aimed to explore the effects of atorvastatin and rosuvastatin in high doses on some coagulation parameters (prothrombin pool (PP) and soluble fibrin-monomer complexes (SFMC) concentration) after a 7-days follow-up period in patients with UA. We recruited 50 patients aged 55 to 70 years with progressive UA. Standard therapy according to ESC guidelines 2020 was recommended for all patients. Before treatment onset, they were divided into 2 groups: group A – 26 patients were prescribed atorvastatin, group R – 24 patients with rosuvastatin treatment. The blood samples to analyze the concentration of PP and SFMC were collected twice – before the treatment onset and 7 days after. We revealed significant decrease in PP concentration (p=0,02) and increase in SFMC concentration (p=0,01) in group A patients while there were no significant changes of investigated parameters (p=0,94, p=0,57 respectively) in group R. Additionally, we have noted significant negative correlation between baseline PP concentration and direction of PP changes (r=-0,803, p<0,001) as well as PP changes direction and SFMC concentration after treatment (r=-0,655, p<0,001). Thus, we may consider that atorvastatin and rosuvastatin are characterized by different influences on coagulation in patients with progressive UA with standard basic treatment. The rebound coagulation system activation after anticoagulant discontinuation is more pronounced in UA patients against a background of atorvastatin treatment in comparison with rosuvastatin.Statins are the integral medications for the management of patients with acute coronary syndrome including unstable angina (UA) with multiple pleiotropic effects. However, the influence of statins on the coagulation system is controversial. Our study aimed to explore the effects of atorvastatin and rosuvastatin in high doses on some coagulation parameters (prothrombin pool (PP) and soluble fibrin-monomer complexes (SFMC) concentration) after a 7-days follow-up period in patients with UA. We recruited 50 patients aged 55 to 70 years with progressive UA. Standard therapy according to ESC guidelines 2020 was recommended for all patients. Before treatment onset, they were divided into 2 groups: group A – 26 patients were prescribed atorvastatin, group R – 24 patients with rosuvastatin treatment. The blood samples to analyze the concentration of PP and SFMC were collected twice – before the treatment onset and 7 days after. We revealed significant decrease in PP concentration (p=0,02) and increase in SFMC concentration (p=0,01) in group A patients while there were no significant changes of investigated parameters (p=0,94, p=0,57 respectively) in group R. Additionally, we have noted significant negative correlation between baseline PP concentration and direction of PP changes (r=-0,803, p<0,001) as well as PP changes direction and SFMC concentration after treatment (r=-0,655, p<0,001). Thus, we may consider that atorvastatin and rosuvastatin are characterized by different influences on coagulation in patients with progressive UA with standard basic treatment. The rebound coagulation system activation after anticoagulant discontinuation is more pronounced in UA patients against a background of atorvastatin treatment in comparison with rosuvastatin

Blood Plasma Serotonin and von Willebrand Factor as Biomarkers of Unstable Angina Progression Toward Myocardial Infarction

Aim: To investigate the serotonin and von Willebrand factor (vWF) concentrations among unstable angina (UA) patients without and with progression toward myocardial infarction (outcome) and to assess the utility of both as prognostic markers of UA complications. Materials and methods: In observational cohort study, we recruited 103 patients with ischemic heart disease (the median age 65.0 (59.0-69.0) years, 45 females (43.7%)). After full set of investigations including high sensitive Troponin I test and 28-day follow-up period, we defined three groups: Group 1 - stable angina patients (n=22) as control, Group 2 - UA patients without outcome (n=71), Group 3 - UA patients with outcome (n=10). We analyzed the blood plasma serotonin content by the ion-exchange chromatography with measurement of serotonin on fluorescence spectrophotometer. VWF concentration was determined by ELISA. We compared the concentrations of observed parameters among the groups with the Kruskal-Wallis test (with post-hoc Mann-Whitney test with Bonferroni-Holm correction). We assessed binary logistic models, receiver operating characteristic curves, calculated sensitivity (Se), specificity (Sp), and positive likelihood ratio (LR+) for each indicator. Results: We registered elevation in serotonin concentration and decline in vWF concentration in Group 3 in comparison with Group 2 (22.670 (20.687-24.927) μg/ml vs 11.980 (8.120-15.000) μg/ml, p< 0.001, and 0.117 (0.109-0.120) rel.units/ml vs 0.134 (0.127-0.143) rel.units/ml, p < 0.001) and Group 1 (12.340 (10.052-13.619) μg/ml, p < 0.001, and 0.137 (0.127-0.156) rel.units/ml, p < 0.001), respectively. No significant differences in serotonin and vWF concentrations between Group 1 and Group 2 were detected (p=0.81 and p=0.36, respectively). The probability of outcome increased significantly (by 60.7% and 59.7%, LR+ 19.0 [6.0, 60.0] and 18.0 [3.9, 80.0]) if serotonin concentration was above 21.575 μg/ml (Se=80.0%, Sp=95.8%, AUC=0.975) and vWF concentration was below 0.114 rel.units/ml (Se=50.0%, Sp=97.2%, AUC=0.973), respectively. Conclusions: Serotonin and vWF as biomarkers are demonstrated promising results for rule-in the patients with risk of short-term UA progression toward myocardial infarction

THE EFFECTIVENESS OF CILOSTAZOL IN PATIENTS WITH GENERALIZED ATHEROSCLEROSIS

The aim of the study is to investigate the effectiveness of cilostazol in patients with generalized atherosclerosis (GAS).A comprehensive examination of 65 male patients with proved GAS was performed (lesions of the lower extremities, carotid, mesenteric, coronary, cerebral arteries) and 28 healthy males (comparison group - CG) aged over 60 years. Patients with GAS consisted of 2 groups: GAS1 - patients in addition to basic therapy received cilostazol (C; 100 mg 2 times per day); GAS2 - placebo. Patients with GAS showed a significant deterioration in blood flow (decrease in its volumetric blood flow - FV, increase in peak systolic velocity - PSV) in all studied arteries, episodes of myocardial ischemia according to daily ECG monitoring, decreased cognitive function (CF). In patients with GAS1 on the background of taking C observed improvement (p<0,001) blood flow in the studied arteries (increase in FV and decrease in PSV), decrease in the number and duration of episodes of myocardial ischemia (p<0,01 and p<0,05, respectively), increase distances of painless and maximum walking distance (p<0,01), improvement of CF. The data obtained indicate the effectiveness of C as part of complex therapy in patients with GAS and expediency of further research in this direction to clarify the criteria for its appointment to such patients.The aim of the study is to investigate the effectiveness of cilostazol in patients with generalized atherosclerosis (GAS).A comprehensive examination of 65 male patients with proved GAS was performed (lesions of the lower extremities, carotid, mesenteric, coronary, cerebral arteries) and 28 healthy males (comparison group - CG) aged over 60 years. Patients with GAS consisted of 2 groups: GAS1 - patients in addition to basic therapy received cilostazol (C; 100 mg 2 times per day); GAS2 - placebo. Patients with GAS showed a significant deterioration in blood flow (decrease in its volumetric blood flow - FV, increase in peak systolic velocity - PSV) in all studied arteries, episodes of myocardial ischemia according to daily ECG monitoring, decreased cognitive function (CF). In patients with GAS1 on the background of taking C observed improvement (p<0,001) blood flow in the studied arteries (increase in FV and decrease in PSV), decrease in the number and duration of episodes of myocardial ischemia (p<0,01 and p<0,05, respectively), increase distances of painless and maximum walking distance (p<0,01), improvement of CF. The data obtained indicate the effectiveness of C as part of complex therapy in patients with GAS and expediency of further research in this direction to clarify the criteria for its appointment to such patients

A Case of Long COVID-19 Myocarditis with Asymptomatic Manifestation in a Young Male

Background. Myocarditis is one of the most dangerous complications of both the acute phase of COVID-19 and long COVID-19, with a rather heterogeneous clinical presentation that ranges from asymptomatic to life-threatening. The diverse clinical presentation with a high risk of further complications, on the one hand, and a good prognosis in case of appropriate treatment, on the other hand, demand great attention from doctors. Case Report. We report a case of a 27-year-old male presented to a cardiologist with complaints of dyspnea, chest pain, palpitation occurred eight months after a mild COVID-19 episode. The diagnostic search commenced with a detailed questioning and physical examination with further laboratory testing and instrumental procedures, including resting electrocardiography, resting two-dimensional speckle-tracking echocardiography, and stress echocardiography. Gadolinium-enhanced cardiac magnetic resonance was the final step in diagnosis establishment. Half-a-year follow-up period of the patient with asymptomatic manifestation of COVID-19 myocarditis demonstrated the normalization of the condition after prescribed pathogenetic treatment. Conclusions. This case report raises awareness of the need for prolonged follow-up of patients after an episode of COVID-19 and proposes a comprehensive approach to a possible differential diagnostic search for precise diagnosis and treatment in a young male with rationale based on the relevant literature

Показники фібринолітичної системи у пацієнтів з ішемічною хворобою серця: фокус на клінічні типи нестабільної стенокардії

Актуальність та мета. Нестабільна стенокардія поділяється на 3 клінічні типи: нестабільна стенокардія, що вперше виникла, прогресуюча та нестабільна стенокардія спокою. Незважаючи на важливість значення гемостазу у патогенезі ішемічної хвороби серця, в т.ч. й нестабільної стенокардії, стан фібринолітичної системи у пацієнтів з різними її клінічними типами недостатньо вивчений. Метою дослідження було визначити концентрації окремих параметрів системи фібринолізу у пацієнтів з нестабільною стенокардією, що вперше виникла, прогресуючою нестабільною стенокардією та стабільною стенокардією та оцінити їх можливі відмінності з урахуванням основних анамнестичних, електрокардіографічних та гемодинамічних показників. Матеріали і методи. У крос-секційне дослідження включено 93 пацієнти віком 62,32 (6,94) роки, 41 чоловік (44,1 %)). Виділено 3 групи: 22 пацієнти зі стабільною стенокардією (контрольна група), 21 пацієнт з нестабільною стенокардією, що вперше виникла, та 50 пацієнтів з прогресуючою нестабільною стенокардією. Групи були співставні за базовими характеристиками. Забір крові проводився до початку лікування. Аналіз концентрації тканинного активатора плазміногену та інгібітору активатора плазміногену першого тиру виконувався методом ELISA. При поступленні у пацієнтів реєструвалися 14 показників, а саме: вік, стать, індекс маси тіла, куріння, обтяжений кардіоваскулярний анамнез, депресія сегмента ST, варіабельність зубця Т, аритмії, блокада лівої ніжки пучка Гіса, частота серцевих скорочень, систолічний та діастолічний артеріальний тиск, критерій Соколова-Лайона та клінічний тип нестабільної стенокардії. Після порівняння концентрацій фібринолітичних показників у досліджених групах було визначено основні незалежні предиктори з-поміж досліджених 14 з метою побудови оптимальних регресійних моделей для розрахунку досліджених показників фібринолізу. Результати та висновок. Концентрації тканинного активатора плазміногену та його інгібітору статистично значущо відрізнялися у групах стабільної стенокардії, нестабільної стенокардії, що вперше виникла, та прогресуючої (P = 0,001 та Р < 0,001, відповідно). Зафіксовано лінійний взаємозв’язок між тканинним активатором плазміногену і систолічним артеріальним тиском (r = -0,675, P < 0,001), діастолічним артеріальним тиском (r = -0,655, P < 0.001), інверсією зубця Т (r = -0,233, P = 0,02), депресією сегмента ST (r = 0,344, P = 0,001), частотою серцевих скорочень (r = -0,568, P < 0,001) та клінічним типом нестабільної стенокардії (r = -0,706, P < 0,001), а також концентрацією інгібітору активатора плазміногену (тип 1) та віком (r = -0,560, P < 0,001), індексом маси тіла (r = -0,249, P = 0,049), депресією сегмента ST (r = 0,542, P < 0,001), аритміями (r = 0,210, P = 0,03), систолічним артеріальним тиском (r = 0,310, P = 0,04) і клінічним типом нестабільної стенокардії (r = -0,406, P < 0,001). Оптимальні регресійні моделі для розрахунку тканинного активатора плазміногену та його інгібітору включали систолічний артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, клінічний тип нестабільної стенокардії (R2adj. = 65,0 %, P < 0,001) і систолічний артеріальний тиск, клінічний тип нестабільної стенокардії (R2adj. = 42,7 %, P < 0,001), відповідно. Таким чином, виявлені відмінності концентрацій досліджених параметрів системи фібринолізу між клінічними типами нестабільної стенокардії, що не залежать від низки анамнестичних, електрокардіографічних та гемодинамічних показників, свідчать на користь доцільності врахування типу нестабільної стенокардії при оцінці стану пацієнта.Background and aim. Unstable angina is classified into new-onset, progressive, and angina at rest. Though hemostasis plays a crucial role in the pathogenesis of coronary artery disease, including unstable angina, limited data exist regarding peculiarities of fibrinolytic parameters in the above-mentioned types of unstable angina. Our study aims to investigate if there is a difference in the fibrinolytic state between the groups of patients with new-onset, progressive unstable angina in comparison with stable angina patients depending on medical history data, electrocardiographic and hemodynamic features. Materials and methods. In our cross-sectional study, we recruited 93 coronary artery disease patients (mean age 62.32 (6.94) years, 41 males (44.1%)). They were divided into 3 groups: stable angina patients (n=22) (control), new-onset unstable angina patients (n=21), and progressive unstable angina patients (n=50). The groups were comparable by baseline characteristics. Blood samples were obtained before treatment onset. The concentrations of tissue plasminogen activator and inhibitor of plasminogen activator (type 1) were measured by the ELISA method. We registered 14 points at the admission department, particularly age, sex, body mass index, smoking, presence of the family history of cardiovascular disorders, ST-segment depression, T-wave variability, arrhythmias, left bundle branch blockage, heart rate, systolic and diastolic blood pressure, Sokolov-Lyon voltage criteria, and unstable angina type (new-onset or progressive). After comparison of fibrinolytic parameters’ concentrations among groups under investigation, we defined the main independent predictors among observed 14 parameters to create optimal regression models for assessment of fibrinolytic parameters concentrations. Results and conclusion. The groups under investigation differ significantly in concentration of tissue plasminogen activator (P<0.001) and inhibitor of plasminogen activator (type 1) (P<0.001). The tissue plasminogen activator concentration correlated significantly with ST depression (r=0.344, P=0.001), T wave variability (r=-0.233, P=0.02), systolic blood pressure (r=-0.675, P<0.001), diastolic blood pressure (r=-0.655, P<0.001), heart rate (r=-0.568, P<0.001) and clinical unstable angina subgroups (r=-0.706, P<0.001) as well as plasminogen activator inhibitor (type 1) concentration associated with age (r=-0.560, P<0.001), body mass index (r=-0.249, P=0.049), ST-segment depression (r=0.542, P<0.001), arrhythmia (r=0.210, P=0.03), systolic blood pressure (r=0.310, P=0.04), and clinical unstable angina subgroups (r=-0.406, P<0.001). An optimal regression models for tissue plasminogen activator and its inhibitor assessment included systolic blood pressure, heart rate, unstable angina subgroup (R2adj. = 65.0%, P<0.001) and systolic blood pressure, unstable angina subgroup (R2adj. = 42.7%, P<0.001), respectively. Thus, fibrinolytic state among unstable angina clinical types differs significantly independently on observed baseline clinical, electrocardiographic and hemodynamic parameters. This finding confirms the utility of Braunwald unstable angina classification

Роль респираторных инфекций в обострениях бронхиальной астмы

Nineteen patients aged 18–65 years with moderate and severe exacerbations of atopic asthma were examined for respiratory viruses, Mycoplasma pneumoniae, and Chlamydophila pneumoniae. Interferon system, IL-4 and γ-IFN serum levels were also investigated. Viral infections (RS-virus, adenovirus, influenza types A (H1N1, H3N2) and B viruses, parainfluenza types 1 and 3 viruses) were diagnosed serologically or using PCR with direct detection of viral nucleic acids in 73.6 % of the patients. Diagnostic level of Mycoplasma pneumoniae antigen was found in 78.9 % of the patients, anti-Chlamydophila pneumoniae antibodies were detected in 31.6 %. Leukocyte interferon-producing function was decreased in all the patients.У 19 пациентов в возрасте 18–65 лет с атопической бронхиальной астмой во время тяжелых и среднетяжелых обострений проведено обследование на наличие респираторных вирусов, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, оценены состояние системы интерферона, уровни IL-4 и γ-IFN в сыворотке крови. У 73,6 % пациентов серологически или путем прямого выявления вирусных нуклеиновых кислот методом ПЦР подтверждено наличие вирусной инфекции (респираторно-синцитиальный вирус — РС-вирус, аденовирус, грипп А (H1N1, H3N2) и В, парагрипп 1-го и 3-го типа). У 78,9 % пациентов в сыворотке крови обнаружен антиген Mycoplasma pneumoniae в диагностически значимом титре, у 31,6 % пациентов — антитела к Chlamydophila pneumoniae. У всех пациентов отмечено выраженное снижение интерферон-продуцирующей способности лейкоцитов

Cause of Death and Predictors of All-Cause Mortality in Anticoagulated Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation : Data From ROCKET AF

M. Kaste on työryhmän ROCKET AF Steering Comm jäsen.Background-Atrial fibrillation is associated with higher mortality. Identification of causes of death and contemporary risk factors for all-cause mortality may guide interventions. Methods and Results-In the Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation (ROCKET AF) study, patients with nonvalvular atrial fibrillation were randomized to rivaroxaban or dose-adjusted warfarin. Cox proportional hazards regression with backward elimination identified factors at randomization that were independently associated with all-cause mortality in the 14 171 participants in the intention-to-treat population. The median age was 73 years, and the mean CHADS(2) score was 3.5. Over 1.9 years of median follow-up, 1214 (8.6%) patients died. Kaplan-Meier mortality rates were 4.2% at 1 year and 8.9% at 2 years. The majority of classified deaths (1081) were cardiovascular (72%), whereas only 6% were nonhemorrhagic stroke or systemic embolism. No significant difference in all-cause mortality was observed between the rivaroxaban and warfarin arms (P=0.15). Heart failure (hazard ratio 1.51, 95% CI 1.33-1.70, P= 75 years (hazard ratio 1.69, 95% CI 1.51-1.90, P Conclusions-In a large population of patients anticoagulated for nonvalvular atrial fibrillation, approximate to 7 in 10 deaths were cardiovascular, whereasPeer reviewe