GUIA EDUCATIVO DE APOIO A FAMILIARES E CUIDADORES DE IDOSOS COM ALZHEIMER: VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO

Objetivo: criar e validar um guia educativo como recurso tecnológico no apoio a cuidadores e familiares de idosos com Alzheimer. Método: pesquisa metodológica guiada pelo modelo de Pasquali para validação de conteúdo, desenvolvida em quatro etapas: revisão da literatura, na busca da síntese do conhecimento; construção da primeira versão e produção do guia educativo; validação de conteúdo por juízes-especialistas; construção da segunda versão. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente com base no índice de concordância mínima de 80%. Revisão do guia para elaboração da versão final na quarta etapa. Estudo realizado em âmbito nacional, por meio digital, atingindo regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do Brasil. Resultados: participaram da validação 15 juízes-especialistas. O conteúdo do guia educativo obteve índice de validade de conteúdo global de 0,90 em uma única rodada. Conclusão: o guia educativo revelou-se adequado e válido como recurso tecnológico no apoio a familiares e cuidadores de idosos com Alzheimer. Descritores: Doença de Alzheimer. Assistência a Idosos. Qualidade de Vida. Estudo de Validação. Educação em Saúde. Tecnologia Educacional

Avaliação do conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre administração de medicamentos por sonda nasogástrica e nasoenteral

This study evaluates the knowledge of nurses working in intensive care units concerning recommendations for the proper administration of medication through nasogastric and enteral tubes. This exploratory-descriptive study with a quantitative approach was carried out with 49 nurses in an intensive care unit of a tertiary hospital in Fortaleza, CE, Brazil. A total of 36.7% of nurses reported they disregard the dosage forms provided by the pharmacy at the time of administering the medication through tubes. Metal, wood, or a plastic mortar is the method most frequently reported (42.86%) for crushing prescribed solid forms; 32.65% leave the drugs in 20ml of water until dissolved; 65.3% place the responsibility for choosing the pharmaceutical formulation and its correlation with the tube site, either into the stomach or into the intestine, on the physician. The results indicate there is a gap between specific literature on medication administered through tubes and knowledge of nurses on the subject.El objetivo del estudio fue evaluar los conocimientos del enfermero de la unidad de cuidados intensivos sobre las recomendaciones para la correcta administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo y cuantitativo con 49 enfermeros en una unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario, en la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil. 36,7% no prestan atención a las formas disponibles en el sector de farmacia en el momento de su utilización por sonda. El pilón de metal, madera o plástico fue el método más citado (42,86%) para triturar las formas sólidas prescritas. 32,65% dejan los fármacos en 20mL de agua hasta que se disuelvan. 65,3% atribuyen al médico la responsabilidad de decidir sobre la formulación y la correlación con la ubicación de la sonda en el tracto gastrointestinal. Los resultados indican que hay una diferencia entre la literatura para los medicamentos administrados por sonda y el conocimiento de los enfermeros sobre el tema.O estudo objetivou avaliar o conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre as recomendações para a correta administração de medicamentos, por sondas nasogástrica e nasoenteral. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 49 enfermeiros em uma unidade de terapia intensiva de um hospital terciário, localizado na cidade de Fortaleza, no Estado do Ceará, Brasil. Dos enfermeiros, 36,7% relataram não dar atenção às formas farmacêuticas disponibilizadas pelo setor de farmácia na hora da utilização por sonda. O pilão de metal, madeira ou plástico foi o método mais referido (42,86%) para triturar as formas sólidas prescritas. Sendo que 32,65% costuma deixar os fármacos em 20mL de água até dissolver, 65,3% atribuem ao médico a responsabilidade sobre a decisão da formulação farmacêutica e a correlação com a localização da sonda no trato gastrointestinal. Os achados apontam para diferença entre a literatura específica para medicamentos administrados por sonda e o conhecimento de enfermeiros sobre o assunto

Maternal perception of their child's nutritional status at less than three years old

OBJETIVO Evaluar la percepción materna del estado nutricional del hijo e identificar los factores asociados. MÉTODO Estudio transversal realizado en municipio de pequeño porte con 342 niños menores de 3 años atendidos en Unidades Básicas de Salud del Estado de São Paulo. El estado nutricional fue clasificado en percentiles del Índice de Masa Corpórea para Edad y la percepción materna fue evaluada con escala de descriptores verbales (muy delgado, delgado, peso adecuado, gordo, muy gordo). Se utilizó la regresión logística para identificar los factores asociados. RESULTADOS Se constató el 44,7% de percepción materna inadecuada. Madres de niños con exceso de peso (OR=11,8; IC95%:6,4-21,7) y con bajo peso (OR=5,5; IC95%:1,9-16,2) presentaron más probabilidad de percepción inadecuada, de la misma manera que madres de niños con más de 24 meses de edad (OR=2,9; IC95%:1,4-6,0). CONCLUSIÓN Para una efectiva asistencia al niño en la atención básica, profesionales sanitarios deben considerar la percepción materna y ayudar a las madres en la identificación del estado nutricional del hijo en las consultas de puericultura y seguimiento del crecimiento.OBJECTIVE Assessing maternal perception of their children's nutritional status and identifying associated factors. METHODS A cross-sectional study conducted in a small municipality with 342 children less than 3 years of age treated in Basic Health Units of São Paulo. Nutritional status was classified in percentiles of body mass index for age and maternal perception was assessed using the scale of verbal descriptors (very thin, thin, healthy weight, fat, very fat). Logistic regression was used to identify the associatedfactors. RESULTS 44.7% of maternal perception was found to beinadequate. Mothers of overweight (OR = 11.8, 95% CI: 6.4-21.7) and underweight (OR = 5.5; 95% CI: 1.9-16.2) children had a higher chance of having inadequate perception, similar to mothers of children over 24 months of age (OR = 2.9; 95% CI: 1.4-6.0). CONCLUSION For effective child care in primary care, healthcare professionals should consider maternal perception and helpmothers to identify the nutritional status of children in childcare consultations and growth monitoring.OBJETIVO Avaliar a percepção materna do estado nutricional do filho e identificar os fatores associados. MÉTODO Estudo transversal realizado em município de pequeno porte com 342 crianças menores de 3anos atendidas em Unidades Básicas de Saúde do Estado de São Paulo. O estado nutricional foi classificado em percentis do Índice de Massa Corporalpara Idade e a percepção materna foi avaliada com escala de descritores verbais (muito magro, magro, peso adequado, gordo, muito gordo). Utilizou-se de regressão logística para identificar os fatores associados. RESULTADOS Constatou-se 44,7% de percepção materna inadequada. Mães de crianças com excesso de peso (OR=11,8; IC95%:6,4-21,7) e com baixo peso (OR=5,5; IC95%:1,9-16,2) apresentaram mais chance de percepção inadequada, da mesma forma que mães de crianças com mais de 24 meses de idade (OR=2,9; IC95%:1,4-6,0). CONCLUSÃO Para uma efetiva assistência à criança na atenção básica, profissionais de saúde devem considerar a percepção materna e auxiliar as mães na identificação do estado nutricional do filho nas consultas de puericultura e acompanhamento do crescimento

Panorama de los cursos de Graduación en Enfermería en Brasil en el decenio de las Directrices Curriculares Nacionales

The study aims to build a general overview of the Nursing Graduation Programs in Brazil, in the decade of the National Curriculum Guidelines for Nursing Graduation, period 2001-2011. This is an exploratory, descriptive study, based on data from the e-MEC, Higher Education Census, ENADE. The results evidenced: the privatization of the Nursing Graduation Programs, the oversupply of courses and places day and night; sharp expansion of the number of vacancies for distance learning, not meeting the minimum quality criteria evaluated by ENADE, among other respects. It is recommended that strategies for the regulation of the expansion already installed must be defined, in addition to the revision of indicators drawn from the INEP Single Form, to meet the necessities of nursing, as an specific area, particularly with regard to: the number of vacancies, integration with the local and regional health system and the SUS, education in health care, teaching practical activities, working arrangements and experience of the faculty of the course. It is recommended, though, the immediate intervention of the MEC in the poles of Distance Education, suspending the training of nurses in that modality of education.El estudio objetivó construir una visión general de los Programas de Graduación en Enfermería en Brasil, en la década de los Lineamientos Curriculares Nacionales para Graduación en Enfermería, periodo 2001-2011. Estudio exploratorio, descriptivo, basado en datos del e-MEC, Censo de Educación Superior, ENADE. Los resultados evidenciaran: privatización de la Graduación en Enfermería; exceso de oferta de cursos y vagas nocturnas y diurnas; fuerte expansión del número de vagas de enseñanza a distancia, no cumpliendo criterios mínimos de calidad evaluados por ENADE, entre otros aspectos. Se recomienda la definición de estrategias para regulación de la expansión ya instalada, además de revisión de los indicadores del Formulario Individual INEP, para satisfacer la área de Enfermería, especialmente en relación con: número de vagas; integración con el sistema local y regionales de salud y la Seguridad Social; educación en el cuidado de la salud; enseñanza de actividades prácticas, régimen de trabajo y experiencia de los profesores del curso. Se recomienda, sin embargo, la intervención inmediata del MEC en los polos de educación a distancia, con suspensión de la formación de enfermeras en esa modalidad de educación.O estudo teve o objetivo de construir um panorama dos cursos de Graduação em Enfermagem no Brasil, na década das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem, período 2001 a 2011. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva, com base em dados do e-MEC, Censo da Educação Superior, ENADE. Os resultados evidenciaram: privatização do ensino de Graduação em Enfermagem; excesso de oferta de cursos e vagas diurnas e noturnas; acentuada expansão do número de vagas de ensino à distância, não atendendo a critérios mínimos de qualidade avaliados pelo ENADE; dentre outros aspectos. Recomenda-se a definição de estratégias para regulação da expansão já instalada, além da revisão dos indicadores do Formulário Único do INEP, atendendo especificidades da Enfermagem, particularmente quanto a número de vagas, integração com o sistema local e regional de saúde e o SUS, ensino na área de saúde, atividades práticas de ensino, regime de trabalho e experiência profissional do corpo docente do curso. Recomenda-se, ainda, a intervenção imediata do MEC nos pólos de Educação à Distância, suspendendo a formação de enfermeiros nessa modalidade.Universidade do Estado do Pará Escola de Enfermagem Magalhães BarataUniversidade Federal da Bahia Escola de Enfermagem Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica e Administração em EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola de EnfermagemUniversidade Federal de Minas Gerais Escola de EnfermagemUniversidade Estadual do Piauí Faculdade de Ciências Médicas Curso de EnfermagemUNIFESP, Escola de EnfermagemSciEL

Kidney involvement in yellow fever: a review

Yellow fever is one of the most important mosquito-borne diseases, which still affects a significant number of people every year, mainly in tropical countries. Mortality can be high, even with intensive treatment due to multiple organ failure, including acute kidney injury (AKI). This disease can also be a burden on the health care system in developing countries, without mentioning the number of lives that could be spared with an early diagnosis and adequate monitoring and treatment. The pathophysiology of yellow fever-induced acute kidney injury (AKI) is still to be completely understood, and the best clinical approach has not yet been determined. This manuscript presents the most recent scientific evidence of kidney involvement in yellow fever, since AKI plays an important role in the mortality rate. Recent outbreaks have occurred in Brazil and further studies are required to provide a better clinical control for patients with yellow fever

Cross-cultural adaptation of the Motor Assessment Scale (MAS) for Brazil

Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da MAS para o Brasil. Método: O processo de adaptação transcultural ocorreu em cinco estágios: 1) tradução da versão original da MAS por dois tradutores bilíngues independentes; 2) síntese das traduções (criação da versão 1); 3) retrotradução (a versão 1 em português foi revertida para o inglês por dois tradutores bilíngues independentes); 4) análise do comitê de especialistas (4 tradutores e dois fisioterapeutas); 5) pré-teste (aplicação do instrumento na população alvo). Também foi realizado um estudo Delphi e o instrumento foi submetido à opinião de 10 fisioterapeutas, de diferentes estados do País. Resultados: O consenso sobre a clareza, equivalência semântica e relevância técnico-científica da MAS foi obtido na segunda fase do estudo Delphi, com concordância entre 80 e 100%. Na primeira fase do estudo Delphi, foram dadas sugestões para melhorar a clareza dos itens, que resultaram na lista Delphi 2. Conclusão: A MAS-Brasil foi criada através de um adequado processo de adaptação transcultural, garantindo a sua equivalência semântica e adequação cultural. Ainda é necessário verificar as propriedades de medida desta versão para a sua adequada utilização clínica e em pesquisasObjective: To make a cross-cultural adaptation of the MAS for Brazil. Method: The process of cross-cultural adaptation took place in five stages: 1) translation of the original version of the MAS by two independent bilingual translators; 2) synthesis of translations (creation of version 1); 3) back-translation (version 1 in Portuguese was reversed to English by two independent bilingual translators); 4) analysis by the specialists committee (four translators and two physiotherapists); 5) pre-test (application of the instrument in the target population). A Delphi study was also performed and the instrument was submitted to the approval of ten physiotherapists from different states in the country. Results: The consensus about the clarity, semantic equivalence, and technicalscientific relevance of MAS-Brazil was obtained in the second phase of the Delphi study, with agreement between 80 and 100%. In the first phase of the Delphi study, suggestions were made to improve the clarity of the items, which resulted in the Delphi-2 list. Conclusion: The MAS-Brazil was created through an appropriate process of cross-cultural adaptation, ensuring its semantic equivalence and cultural adequacy. It is still necessary to verify the measuring properties of this version for its appropriate use clinically and in research

TEMPORALIDADE, MUNDANIDADE E HISTORICIDADE: CONCEITOS FUNDANTES DOS SENTIDOS DE ENFERMEIRAS-DOCENTES ACERCA DA SAÚDE MENTAL

Objetivo: Compreender os sentidos que fundam o modo de ser de enfermeiras-docente em relação à saúde mental e como a saúde mental emerge em seu cotidiano de ser docente. Método: Estudo qualitativo, fundamentado na fenomenologia heideggeriana. Para apreender os sentidos utilizou-se a entrevista fenomenológica com 08 enfermeiras-docentes. A análise dos dados foi por meio da hermenêutica heideggeriana. Resultados: as enfermeiras-docente compreendem a saúde mental, na maioria das vezes, de modo impróprio como doença mental e revelam conceitos e pré-conceitos estabelecidos no seu cotidiano de ser docente, influenciados pelo modo de ser.  Conclusão: Os sentidos que fundam o modo de ser das enfermeiras-docentes em relação a saúde mental estão ligados à temporalidade, mundanidade e historicidade, subordinados tanto ao falatório do cotidiano familiar como dos processos de sua formação acadêmica, e tais sentidos emergem como algo simplesmente dado

Functional recovery caused by human adipose tissue mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles administered 24 h after stroke in rats

Ischemic stroke is a major cause of death and disability, intensely demanding innovative and accessible therapeutic strategies. Approaches presenting a prolonged period for therapeutic intervention and new treatment administration routes are promising tools for stroke treatment. Here, we evaluated the potential neuroprotective properties of nasally administered human adipose tissue mesenchymal stem cell (hAT-MSC)-derived extracellular vesicles (EVs) obtained from healthy individuals who underwent liposuction. After a single intranasal EV (200 µg/kg) administered 24 h after a focal permanent ischemic stroke in rats, a higher number of EVs, improvement of the blood–brain barrier, and re-stabilization of vascularization were observed in the recoverable peri-infarct zone, as well as a significant decrease in infarct volume. In addition, EV treatment recovered long-term motor (front paws symmetry) and behavioral impairment (short- and long-term memory and anxiety-like behavior) induced by ischemic stroke. In line with these findings, our work highlights hAT-MSC-derived EVs as a promising therapeutic strategy for stroke

REPRESENTACIONES SOCIALES ACERCA DE LA EDUCACIÓN EN SALUD DE AGENTES COMUNITARIOS: PISTAS PARA EDUCACIÓN PERMANENTE

Estudo de natureza qualitativa teve por objetivo analisar a estrutura das representações sociais de educação em saúde de agentes comunitários de saúde da cidade de Oriximiná - Pará; adotou-se como referencial a Teoria das Representações Sociais, numa perspectiva estrutural. Os dados foram coletados por meio de evocação livre à expressão educação em saúde de 61 agentes comunitários de saúde, processados pelo software EVOC2003 e analisados por meio do quadro de quatro casas. Os resultados indicam uma estrutura representacional positiva, revelando como elementos centrais da representação os termos prevenção e orientação, e apontam-se questões para nortear processos de educação permanente. Conclui-se que as representações estão relacionadas à teia complexa que envolve o agir dos agentes comunitários em saúde.Estudio de naturaleza cualitativa que tuvo el objetivo de analizar la estructura de las representaciones sociales de educación en salud de agentes comunitarios de salud de la ciudad de Oriximiná - Pará; fue adoptada como referencial la Teoría de las Representaciones Sociales, en una perspectiva estructural. Los datos fueron recogidos por medio de evocación libre a la expresión educación en salud de 61 agentes comunitarios de salud, y procesados por software EVOC2003 y analizados por medio del “cuadro de cuatro casas”. Los resultados apuntan una estructura representacional positiva, revelando como elementos centrales de la representación los términos prevención y orientación. Se apuntan cuestiones para nortear procesos de educación permanente. Se concluye que las representaciones están relacionadas a la tela compleja que involucra el actuar de los agentes comunitarios en salud.This qualitative study had as its aim to analyse the structure of social representations of health education among community healthcare assistants in the city of Oriximiná in the state of Pará. The Theory of Social Representations was adopted as a framework, in a structural perspective. Data were collected via Vergés’ free association with the phrase health education among 61 community healthcare assistants, processed by the EVOC2003 software and analyzed by a Vergés four-quadrant chart. The results point to a positive representational structure, with the terms prevention and orientation appearing as central representational elements, and raise questions for guiding processes of permanent education. It is concluded that the representations are related to a complex web involving community healthcare assistants’ actions

Effect of Arrabidaea Chica Verlot Hydroalcoholic Extract on Monosodium Iodoacetate-Induced Osteoarthritis of Rat Knees / Efeito do Extrato Hidroalcoólico de Arrabidaea chica Verlot na osteoartrite induzida por Monoiodoacetato de Sódio em joelhos de ratos

Introdution: The Arrabidaea chica Verlot (A. chica, ACV), with well-demonstrated anti-inflammatory properties,  appears as an option with therapeutic potential for the osteoarthritis; thus, validating its use is highly relevant. Method: 72 rats were allocated to 3 groups: control, osteoarthritis and phytotherapy {these last two were subjected to osteoarthritis induction, and treated orally with 0.9% normal saline (0.1 mL/100 g) and ACV hydroalcoholic extract (500 mg/kg), respectively, from days 7 to 28}. The 3 groups were subjected to weekly (days 7, 14, 21, 28) assessments including clinical tests (weight-bearing and von Frey), radiological and histopathological analyses.  Fractionation of the ACV´s hydroalcoholic extract was performed and it´s fractions were analysed. Results: The evaluation of the values of the osteoarthritis and phytotherapy groups showed significant difference, with p <0,05 : weight-bearing- on days 14 (29,64 x 35,52), 21 (32,62 x 42,53) and 28 (33,56 x 47,14), von Frey- on days 14 (31,12 x 37,80), 21 (30,24 x 41,48) and 28 (35,78 x 46,09),  x-ray- on days 21 (2,17 x 1,20) and 28 (2,33 x 1,40), and histopathological analysis- on day 28 (0,03 x 2,20). The fractionation of the extract obtained the FH (hexane), FC (chloroform), FAE (ethyl acetate) and FB (butanolic) fractions. The FAE had highest total polypnenolic contents and the FH had the highest concentration of total flavonoids. Conclusion: The ACV extract promoted a reduction in static incapacitance, allodynia, radiological score and degree of synovitis, and FAE and FH fractions are probably the fractions responsible for the anti-inflammatory and analgesic activities of the ACV extract