Health Services Performance Evaluation: Analysis of Users of a Primary Care Unit Based on the Kano Model

O surto de casos de crianças nascidas com microcefalia relacionada ao vírus Zika no Nordeste do Brasil desde o final de 2015 causou uma crescente busca aos serviços de Pré-natal, sendo implantadas várias ações da Gestão Federal que orientaram um melhor atendimento das gestantes e das crianças com microcefalia em todo o País. Nesse contexto, esta pesquisa avaliou os serviços de saúde da Atenção Básica na perspectiva das usuárias atendidas no pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em uma capital do Nordeste. Sendo um estudo descritivo, exploratório com pesquisa de campo e bibliográfica, desenvolvido com 35 gestantes através de um questionário baseado no modelo de KANO. Como resultado, os atributos considerados satisfatórios foram: recepção, infraestrutura, profissionais de saúde (com os maiores índices) e outros serviços (farmácia e vacinação), bem como as orientações sobre o pré-natal de modo geral. Os considerados insatisfeitos com os maiores índices foram: agendamento dos exames solicitados e o tempo de espera (organização administrativa), Agente Comunitário de Saúde e atendimento odontológico (categorias profissionais). Portanto, os atributos com maiores índices foram os diretamente relacionados aos profissionais de saúde (unidimensionais), ressaltando a relevância desse tipo de atendimento para o alcance de níveis satisfatórios de qualidade nos serviços de saúde, principalmente pela condição em que se encontram as pacientes.The outbreak of cases of children born with Zika virus-related microcephaly in northeastern Brazil since the end of 2015 has caused a growing search for prenatal services, and several Federal Management actions have been implemented that have guided better care for pregnant women and children with microcephaly throughout the country. In this context, this research evaluated the health services of Primary Care from the perspective of users attended prenatal care in a Basic Health Unit (UBS) in a capital city of the Northeast. It is a descriptive, exploratory study with field and bibliographic research developed with 35 pregnant women through a questionnaire based on the KANO model. As a result, the attributes considered satisfactory were: reception, infrastructure, health professionals (with the highest indexes) and other services (pharmacy and vaccination), as well as prenatal guidelines in general. Those considered dissatisfied with the highest indexes were: scheduling of the requested tests and waiting time (administrative organization), Community Health Agent and dental care (professional categories). Therefore, the attributes with the highest indexes were those directly related to health professionals (one-dimensional), highlighting the relevance of this type of care to achieve satisfactory levels of quality in health services, mainly due to the condition of the patient

Sedação com midazolam e hidroxizina por via oral em Odontopediatria: ensaio clínico randomizado, controlado e cruzado

The effectiveness of oral midazolam in pediatric dentistry is controversial. This randomized, controlled, crossover, double blind clinical trial was conducted in order to study the effect of midazolam, used either alone or in association with hydroxyzine, during child dental treatment. Thirty seven dental sedation sessions were carried out on 11 ASA I uncooperative children less than five years-old. In each appointment children were randomly assigned to groups: P - placebo, M - midazolam (1.0 mg/kg), or MH - midazolam (0.75 mg/kg) plus hydroxyzine (2.0 mg/kg). Vital signs (blood pressure, breathing rate, pulse and oxygen saturation) and behavior parameters (consciousness, crying, movement, overall behavior) were evaluated every 15 minutes. Friedman and Wilcoxon statistical tests were used to compare groups and different moments in the same group. Normal values of vital signs were usually registered. Heart rate increased in groups P and M as the session went on. Group M presented less crying and movement at the first 15 minutes of treatment. Group MH caused more drowsiness at the beginning of the session. Overall behavior was better in group M than in groups P or MH. Group M produced effective sedation in 77% of the cases, and group MH did so in 30.8%. It was concluded that midazolam was effective and safe, and its association with hydroxyzine did not lead to additional advantages in pediatric dental sedation.Há controvérsias quanto aos benefícios do midazolam na sedação de crianças durante a atenção odontológica. Conduziu-se um ensaio clínico controlado, cruzado e duplo-cego para comparar o efeito sedativo em Odontopediatria da administração oral do midazolam, associado ou não à hidroxizina. Trinta e sete sessões foram realizadas em 11 crianças menores de cinco anos, ASA I. Em cada atendimento, os pacientes receberam aleatoriamente o medicamento conforme os grupos: P - placebo, M - midazolam (1,0 mg/kg); MH - midazolam (0,75 mg/kg) associado à hidroxizina (2,0 mg/kg). Os sinais vitais (pressão arterial, freqüência respiratória, pulso e saturação de oxigênio) e os parâmetros comportamentais (consciência, choro, movimento, comportamento geral) foram avaliados a cada 15 minutos. As comparações entre grupos e entre momentos de atendimento num mesmo grupo foram estabelecidas estatisticamente através dos testes Friedman e Wilcoxon. Os grupos P, M e MH não diferiram quanto aos sinais vitais, os quais se mantiveram dentro de valores aceitáveis. A freqüência cardíaca aumentou nos grupos P e M com o transcorrer da sessão. O grupo M esteve associado a menos choro e movimento nos primeiros 15 minutos de tratamento. O grupo MH apresentou mais sonolência no início da sessão. O comportamento geral foi melhor em M do que em P e MH. M produziu sedação efetiva em 77% dos casos, e MH em 30,8%. Concluiu-se que o midazolam foi efetivo e seguro, e que sua associação à hidroxizina não repercutiu em vantagens adicionais na sedação odontopediátrica

RESIDÊNCIA PEDAGÓGICA: RELATO DE EXPERIÊNCIA SOBRE A PRÁTICA DOCENTE EM UMA ESCOLA PÚBLICA ESTADUAL NO MUNICÍPIO DE COARI, AMAZONAS

Introdução: Um dos momentos mais importantes na formação inicial dos estudantes de licenciaturas é o contato com a escola. Uma importante parte integradora do currículo que o programa residência pedagógica vem possibilitando ao residente adquirir, é a relação de sua experiência no ambiente escolar, sendo uma das etapas para a formação inicial do licenciando, conduzindo-o a uma série de fatores importantes para a sua vida profissional, proporcionando a exteriorização do aprendizado acadêmico fora dos limites das universidades. Objetivo: Apresentar as vivências do Programa Residência Pedagógica/Química, do curso de Licenciatura em Ciências Biologia e Química da Universidade Federal do Amazona (UFAM), em uma escola pública estadual na cidade de Coari, Amazonas, Brasil. Método: A princípio foram realizados cronograma e planejamentos de execução das aulas junto com preceptor e coordenadora do programa, foram realizadas 440 horas de atividades exigidas pelo programa sendo 100 horas de regências obrigatórias e as demais divididas em observação em sala, caracterização da estrutura física escolar, projeto de intervenção entre outras atividades em turmas de 8° e 9° Ano do Ensino Fundamental II no turno vespertino da Escola Estadual Nossa Senhora do Perpétuo Socorro. Resultado: Pode-se observar no decorrer do programa as dificuldades sentidas pelos residentes em passar pelas regências que os possibilitam entrar em contato com a realidade de uma sala de aula e com a complexidade dos saberes que servirão de base para a carreira docente. A parte fundamental para diminuir essa dificuldade e oferecer domínios aos acadêmicos é a observação em sala de aula. Esta etapa é um processo de adaptação ao ambiente escolar e é indispensável. Ao dar início as regências, apresentou os seguintes assuntos, tabela periódica, mistura e separação de misturas, átomos, células, sistema nervoso, esquelético, locomotor e imunitário. Neste tempo de residência, observar e conversar com professores era uma tarefa diária mesmo após o término das aulas, que propuseram um intenso contato direto com os alunos e com a rotina da escola. Através destas conversas, aumentou ainda mais certeza de seguir na carreira docente. Conclusão: As experiências no Programa Residência Pedagógica foram de grande relevância para a formação dos licenciandos, que colocaram em prática o que lhes foram ensinados no âmbito da universidade, podendo destacar ainda a importância da residência, que permitiu a aproximação do acadêmico com o exercício de sua futura profissão, proporcionando-lhes a interação entre os alunos e professores mais experientes atuantes nas áreas, além disso, harmonizar o contato com outros colegas de graduação onde houve trocas de ideias e experiências com os mesmos. Apoio CAPES

Percepção de cirurgiões-dentistas, acadêmicos de odontologia e público leigo sobre sedação em odontologia

Sedation is an option for controlling fear and anxiety related to a visit to the dentist. The goal of this study was to capture, by means of a questionnaire, the perceptions of twenty dentists, twenty dental students and twenty lay people concerning the use of sedatives in a dental environment. The responses were evaluated using the quantitative-interpretative method. Dentists: 75% had knowledge of sedatives in a dental setting, but their actual use was mentioned by only three. As far as the use of sedatives by dentists is concerned, one considered it "risky" and 19 were favorable. Two affirmed that sedation does not present risks. Eighteen said they would be able to react to a medical emergency. Dental students: 60% said they were aware of the topic, in theory. Nineteen expressed interest in the topic. Fifteen claimed there were risks associated with the technique. Twelve (60%) have the theoretical knowledge to deal with a medical emergency in the dental office. Lay public: Seven (35%) responded that they felt some discomfort during dental treatment, because of fear (n=6) and equipment noise (n=2). Five said they would go to the dentist more often if there was a way to reduce the discomfort. Half of those interviewed indicated that they knew what sedation was. Sixteen favored using it for dental treatment. Seven thought that there were no risks when sedation is carried out. It was concluded that few participants in any of the three categories felt confident about the topic, though they demonstrated interest. The population in general felt optimistic, while practicing dentists and dental students complained of a lack of exposure to the subject at dental school.A sedação constitui-se em opção no controle do medo e da ansiedade relacionados à visita ao dentista. Propôs-se captar a percepção de 20 cirurgiões-dentistas, 20 acadêmicos de odontologia e 20 leigos sobre a utilização de recursos sedativos em ambiente odontológico, através da aplicação de formulários. As respostas foram avaliadas através de método quantitativo-interpretativo. Cirurgiões-dentistas: 75% tinham conhecimento do uso de sedativos em consultório odontológico, sendo que sua prática efetiva foi mencionada por apenas três. Quanto ao uso de sedativos por dentistas, um considerou "arriscado" e 19 manifestaram-se favoráveis. Dois afirmaram que a sedação não oferece riscos. Dezoito disseram saber reagir frente a emergência médica. Acadêmicos de odontologia: 60% admitiam conhecer o tema, em teoria. Dezenove expressaram interesse no assunto. Quinze afirmaram haver riscos associados à técnica. Doze (60%) tinham o conhecimento teórico para conduta frente a uma emergência médica no consultório. Público leigo: Sete (35%) responderam que sentiam algum desconforto no tratamento odontológico, representado pelo medo (n=6) e o ruído dos equipamentos (n=2). Cinco disseram que iriam mais freqüentemente ao consultório odontológico se houvesse algum meio para reduzir o desconforto. Metade dos entrevistados relatou saber o que é sedação. Dezesseis foram favoráveis à sua realização para tratamento odontológico. Sete julgaram que não há riscos quando se faz sedação. Concluiu-se que poucos participantes, dentro das três categorias, estiveram seguros com relação ao assunto, embora tenham demonstrado interesse. A população em geral sentiu-se otimista, enquanto que CDs e acadêmicos queixaram-se da pouca vivência do tema nas faculdades

Acessibilidade e inclusão social no ensino superior: importância de cursos de capacitação exercidos pelo núcleo de acessibilidade no interior do Amazonas

O aumento de pessoas com deficiências ingressando nas escolas e universidades públicas vem crescendo ao longo dos anos. Paralelamente, professores, diretores entre outros funcionários, destas instituições de ensino devem estar preparados e capacitados para receber tais pessoas de forma que essas possam se sentir acolhidas e importante no convívio social educacional. Tais instituições devem assumir o papel de responsabilidade para a inclusão de pessoas com deficiências, priorizando assuntos sobre inclusão e acessibilidade em ações contra a discriminação e desigualdade nos cursos de formação em geral. O projeto EUAPOIO da Universidade Federal do Amazonas tem como objetivo principal oferecer um ambiente com recursos que tragam mais acessibilidade para alunos e servidores das instituições, bem como oferecer cursos de capacitação entre outras atividades. O presente trabalho tem como objetivo apresentar a importância de cursos de inclusão, além de fazer um mapeamento do interesse dos participantes, as características, motivações e avaliação da aprendizagem. Esta pesquisa foi elaborada com base em um curso, oferecido pelo núcleo de acessibilidade EUAPOIO da Universidade Federal do Amazonas, Instituto de Saúde e Biotecnologia. Foi elaborado um questionário e aplicado posteriormente ao curso. Foram feitas as tabulações dos dados, fazendo o tratamento de acordo com suas características. Essa pesquisa obteve uma amostra total de 47 participantes sendo que 61,7% foram do sexo feminino e 38,3% do sexo masculino. 93,6% foram de discentes, 4,3% docentes e 2,1% Técnicos Administrativos. A baixa procura pelo curso de acessibilidade por parte dos universitários, professores e técnicos é uma realidade a se enfrentar. Essa temática ainda é pouca explorada no Brasil e no Ensino Superior é ainda menos explorada. No entanto, na última década, a comunidade científica tem dado uma atenção maior buscando novas reflexões com intuito de uma educação inclusiva. Em relação aos discentes que participaram, os cursos que tiveram uma participação maior foram os de Licenciatura em Ciências: Biologia e Química e Enfermagem, seguido pelo curso de Licenciatura em Ciências: Matemática e Física. O interesse em participar do curso mostrou que 40% buscaram se atualizar sobre a temática e 34% acrescentar atividades na sua formação. A busca em se adequar aos processos de inclusão deve fazer parte sempre de um bom profissional e os dados acima citados mostram que a comunidade acadêmica tem essa preocupação em está apta a atender pacientes ou alunos no que tange a inclusão social. Aos que já passaram por uma situação de conhecimento sobre acessibilidade e inclusão, cerca de 55% tiveram a necessidade em se comunicar com colegas, e 23% foram abordados por deficientes e solicitado informação, outros 19% presenciaram alunos e pacientes em estágio supervisionado. Quanto ao interesse por mais cursos com essa temática, 100% mostraram em ter mais interesse com a temática. Esses cursos temáticos de inclusão acabam sensibilizando não somente a inclusão em contextos sociais, mas em relação a necessidade de se aperfeiçoar para melhor atender, ensinar e dialogar com pessoas portadoras de deficiência física. Ainda há muitos desafios a serem enfrentados, mas iniciativas por meio do esclarecimento é uma das estratégias que visam atender essa realidade, sensibilizando todo o corpo educacional e contribuindo para garantir o bem-estar físico e social

A determinação da vitamina C em aulas práticas no processo de ensino-aprendizagem para alunos do 2º ano do ensino médio

As dificuldades da aplicação de conteúdos para os alunos do Ensino Médio são várias, principalmente relacionadas às disciplinas de Química e Biologia.  Em muitas ocasiões, essa barreira ocorre devido a pouca conexão que os discentes fazem com o seu cotidiano. As aulas práticas vêm apresentar o elo da teoria com a aplicação prática, facilitando a essência dessas disciplinas. Dessa forma, esse trabalho teve como objetivo determinar o teor de vitamina C em sucos de frutas regionais para aplicação de conteúdos de química, como solubilidade e reações, além de apresentar os benefícios de sucos naturais em comparação com sucos industrializados e refrigerantes. Buscou-se assim utilizar experimentos de química como ferramenta de valorização dos produtos amazônicos e como alerta para o cuidado na saúde. Foi realizado no Instituto de Saúde e Biotecnologia (UFAM) Campus Coari, Amazonas, Brasil durante uma visita técnica com uma turma de 41 alunos do Instituto Federal do Amazonas. Inicialmente foi aplicado um questionário e realizado a exposição teórica dos conceitos químicos de grupos funcionais. Em seguida, foi apresentado a importância da vitamina C e os benefícios do consumo de frutas para o organismo. Posteriormente, foi realizada a prática da detecção da vitamina C com o auxílio de reações com iodo nos seguintes sucos: manga, jenipapo, laranja, acerola, goiaba e açaí. Além dos sucos naturais, foram testados refrigerantes de guaraná e sucos industrializados. Após, foi aplicado o questionário para análise dos resultados. Foram aplicadas 3 questões no questionário inicial. Os alunos disseram que só 76% deles já tiveram aulas prática em algumas disciplinas, 90% dos alunos falaram que sabem em quais frutos podem encontrar a presença da vitamina C e 88% dos alunos disseram que sabem os benefícios que a vitamina C tem para o organismo. No pós-questionário, foram feitas 5 perguntas e 85% dos alunos disseram que sabiam que os frutos amazônicos apresentavam vitamina C e 84 % deles disseram que os frutos que eles mais consomem que tem maior percentual de vitamina C é a acerola. 67% dos alunos tomam sucos naturais de frutos regionais de 1 à 3 vezes na semana. Sobre a aula prática, 92% dos alunos disseram que a aula pratica facilitou o reconhecimento da vitamina C e 98% dos alunos disseram que a aula prática facilitou a assimilação dos conteúdos que havia sido visto na aula teórica. Esse trabalho contribuiu para a aprendizagem dos alunos, expondo-lhes que as disciplina de Biologia e Química são muito interessantes. Além disso, houve um incentivo a valorização dos frutos regionais amazônicos, sobre os quais os alunos puderam acompanhar a interação da teoria e da prática de forma mais sólida, contribuindo com o processo de aprendizagem

Aplicação de ferramentas de gestão em uma empresa de delivery no município de Redenção-PA

O presente estudo tem como propósito analisar a qualidade do serviço fornecido por uma empresa de delivery no município de redenção - pa. Foram abordados assuntos referentes a qualidade do atendimento ao cliente e o serviço prestado pela empresa estudada. A pesquisa trata-se de um estudo de caso, a abordagem da pesquisa utilizada foi a quanti-qualitativa, quanto as informações foram coletadas com a aplicação de um questionário composto por dez perguntas que foram respondidas por usuários do aplicativo, além de uma entrevista com os responsáveis da empresa. No que diz respeito ao objetivo principal dessa pesquisa, chegou-se à conclusão que se faz necessário uma busca por novas empresas parceiras, variações de produtos e melhorias na plataforma, que possui algumas falhas que precisam ser analisadas e melhoradas

Aglepristone associado à ovariohisterectomia no tratamento de hiperplasia fibroadenomatosa mamária em uma gata: relato de caso

A hiperplasia fibroadenomatosa mamária (HFM) se caracteriza por rápida hipertrofia e hiperplasia do estroma e epitélio ductal das glândulas mamárias. Ela corresponde a 20% dos nódulos mamários e ocorre com maior frequência em felinos, fêmeas e jovens. Diante da elevada casuística de HFM, este estudo objetivou relatar um caso de sucesso terapêutico de HFM em uma gata, utilizando o procedimento de ovariohisterectomia (OH) associado a um fármaco antagonista de progesterona, a fim de contribuir com o esclarecimento quanto aos sinais clínicos, diagnóstico e tratamento desta afecção. Uma gata, sem raça definida, com sete meses de idade e 2,9 kg de peso vivo, apresentou aumento de volume das glândulas mamárias uma semana após o primeiro ciclo estral. Foi negado o histórico de acasalamentos e uso de contraceptivos. Todas as glândulas mamárias se encontravam hiperplásicas de forma assimétrica, cianóticas, consistência firme, alopécicas, com diâmetro variando entre 2,5 cm a 4 cm, ausência de aderências, com sensibilidade dolorosa à palpação. A gata foi diagnosticada com HFM por meio dos sinais clínicos, histórico e citopatologia. O protocolo terapêutico consistiu em OH associada ao uso de aglepristone. Ressalta-se que este protocolo é uma boa opção quando não há interesse do tutor na reprodução do animal, oferecendo resultados rápidos, eficazes e com chances reduzidas de recidivas

Estudo de revisão para construção e desenvolvimento de uma cartilha sobre cuidados na hemodiálise / Review study for the construction and development of a booklet on care in hemodialysis

Introdução: As tecnologias educacionais em saúde, são meios inovadores capazes de envolver e disseminar conhecimentos para pacientes em tratamento hemodialítico, melhorando o autocuidado, prevenindo complicações e favorecendo uma qualidade de vida melhor, pois permite uma comunicação mais eficaz e de forma acessível às diversas pessoas em todo o Brasil que fazem uso do tratamento. Objetivo: Analisar à luz da literatura, artigos e estudos que possam compor o quesito metodológico de uma cartilha sobre cuidados na hemodiálise. Metodologia: Estudo do tipo revisão bibliográfica. A construção da pesquisa foi feita a partir de dados científicos estratificados da Biblioteca virtual em saúde (BVS). Os estudos selecionados também foram classificados de acordo com os seus níveis de evidência científica. Por se tratar de pesquisa bibliográfica e não envolver seres humanos e o presente estudo se firma na resolução de número 466/ 2012, não necessitando de submissão ao comitê de ética. Resultados: Para o estudo foram utilizados 45 artigos das seguintes bases de dados: Scielo, LILAC, BDENF, MEDLINE, CINAHL, INI. Em relação aos níveis de evidencia cientifica encontradas, evidências de nível II, IV, V e VI foram encontradas. Conclusão: A pesquisa tinha como objetivo analisar os artigos em relação a construção de uma cartilha de hemodiálise, buscando alicerces para fundamentação. Com esta pesquisa, conclui-se que existem métodos diferenciados para promover a educação em saúde por meio da tecnologia, e estas serão aplicadas na construção da cartilha de hemodiálise. 

Minuto Saúde: a produção de podcasts no meio acadêmico

Introdução: No mundo globalizado, a divulgação de informações ocorre de forma instantânea por meio de mídias digitais. Tal propagação de informações se tornou ainda mais evidente no período pós pandêmico. Nesse sentido, assuntos relacionados à saúde geram muitas dúvidas na população, e podcasts que esclareçam tais dúvidas, podem ser grandes aliados para a divulgação de informações relevantes de cunho científico. Método: Trata-se de um relato de experiência, resultado de um projeto de extensão de uma instituição de ensino superior. O projeto foi realizado no período de fevereiro a agosto de 2023, no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. A produção do podcast foi desenvolvida em três etapas, sendo elas: o planejamento e embasamento teórico; a elaboração de roteiros e gravação dos episódios; e, por fim, sua divulgação na plataforma Spotify. Resultados e Discussão: Foram produzidas quatro temporadas de conteúdos na área da saúde, denominadas, Prevenção das hepatites, da anemia, da obesidade e agosto dourado, contendo dois episódios em cada uma delas, totalizando oito episódios. As análises obtidas revelaram maior audiência relacionada a temporada 1. Considerações finais: Ressalta-se que o uso dos podcasts socializam a divulgação de informações, o que favorece a educação em saúde e empoderamento da população quanto ao uso dessas informações de forma adequada