HOW TO COMMUNICATE AND IMPLEMENT STRATEGIES IN A STRONG ORGANIZATION CULTURE?

Implementing multi-focused strategies has been found a challenging task. Multiple goals are quite difficult to structure and therefore, to assimilate. These challenges may be even greater in a strong organization culture, where the process of change and structure of organization can be rather challenging. This study suggests a new method that can be used to structure, evaluate and analyse multi-focused strategies. In this constructive case study, an illustrative Sand Cone Model of different levels was developed and their relative importance ratings defined using the AHP method. In the three-stage model development process, experts in strategies and tactics from a military organization were involved. With the help of this visualization model, the implementation of multi-focused strategy was found to have a better fit for strategic decision-making in the case organization

Lonkan ja polven tekonivelkirurgian järjestäminen sekä ehdotus hoidon yhtenäisistä perusteista. Selvityshenkilöiden raportti

Polven ja lonkan tekonivelleikkaukset ovat tavallisimpia vaativia leikkauksia Suomessa. Hoito on osoitettu vaikuttavaksi ja kustannustehokkaaksi. Vuonna 2016 ensivaiheen leikkauksia tehtiin 21 797. Leikkausmäärät ovat kasvaneet nopeasti kaikissa ikäryhmissä. OECD-maiden vertailussa Suomessa tehdään tekonivelkirurgiaa runsaasti. Maassamme on suurta sisäistä vaihtelua leikkausmäärissä. Sen syy lienee leikkausindikaatioiden erilaisuus. Terveydenhuoltolaki ja sen asetukset keskittävät keinonivelleikkauksia vuoden 2018 aikana harvempiin sairaaloihin nykyisestä 50 julkisesta sairaalasta. Selvityshenkilöt ovat laatineet ehdotuksen yhtenäisistä kansallisista perusteista lonkan ja polven tekonivelleikkauksille. Hoidon perusteet muodostuvat leikkaushoidon aiheesta (indikaatio) ja vasta-aiheesta (kontraindikaatio). Näiden molempien huomioiminen on keskeistä sekä potilasta terveyskeskuksista hoitoon ohjatessa, että hoitopäätöstä tehtäessä erikoissairaanhoidossa. Liitännäissairaudet huonontavat tekonivelleikkausten tuloksia. Tekonivelleikkaukseen tulevat potilaat tulee tunnistaa heidän liitännäissairauksiin liittyvän riskin suhteen. Riskiä tulee vähentää ennen leikkausta, ja niillä potilailla, joilla riski on erityksen korkea, leikkausta tulee siirtää todettujen sairauksien hoitamiseksi; tai kokonaan luopua leikkauksesta, mikäli riskiä pidetään korkeana suhteessa leikkauksella mahdollisesti saavutettavaan hyötyyn. Valtakunnallinen rekisteri on paras ja luotettavin keino osoittaa tekonivelkirurgian volyymit sairaaloittain ja suhteuttaa ne alueen väestöpohjaan. Tekonivelrekisteriä tulee ponnekkaasti jatkokehittää siihen suuntaan, että siitä saataisiin myös kirurgisen hoidon laatuun ja vaikuttavuuteen liittyviä tietoja kansallisella tasolla vertailukelpoisesti

Increasing incidence of hip arthroplasty for primary osteoarthritis in 30-to 59-year-old patients

Peer reviewe

Hammaslääkärin tarkastuksen tarpeellisuus tekonivelleikkaukseen tulevilla potilailla : prospektiivinen kyselytutkimus

English abstrac

Short-term survival of cementless Oxford unicondylar knee arthroplasty based on the Finnish Arthroplasty Register

Background: Cementless unicondylar knee arthroplasty (UKA) was introduced to secure longterm fixation and reduce the risk of revision. Experience with cementless UKA fixation is limited. Methods: The short-term survival (up to five years) of cementless Oxford UKA was assessed using data from the Finish Arthroplasty Register and was compared with that of cemented Oxford 3 UKA and total knee arthroplasty (TKA). Datawere obtained, from the Finnish Arthroplasty Register, on 1076 cementless Oxford UKAs and 2279 cemented Oxford 3 UKAs performed for primary osteoarthritis in 2005-2015. The Kaplan-Meier method, with revision for any reason as the endpoint, was used to assess the survival of these two UKA groups, and the results were compared with that of 65,563 cemented TKAs treated for primary osteoarthritis over the same period. The risk of revision of both Oxford prostheses was compared using Cox regression model, with adjustment for age and sex, with the cemented TKA group as reference. Results: The three-year survival was 93.7% for the cementless Oxford, 922% for the cemented Oxford 3, and 97.3% for the cemented TKA. The corresponding figures at five years were 92.3%, 88.9%, and 96.6%, respectively. The revision rate for both the cementless Oxford and the cemented Oxford 3 was significantly increased when compared with the cemented TKA (P <0.001). Conclusions: The survival of the cementless Oxford method was higher than that of the cemented Oxford 3 in the short term. The overall survival of Oxford UKA was poor in comparison with contemporary TKAs. (C) 2019 Elsevier B.V. All rights reserved.Peer reviewe

Fine particle emissions from sauna stoves : effects of combustion appliance and fuel, and implications for the Finnish emission inventory

Sauna Stoves (SS) are simple wood combustion appliances used mainly in Nordic countries. They generate emissions that have an impact on air quality and climate. In this study, a new measurement concept for comparing the operation, thermal efficiency, and real-life fine particle and gaseous emissions of SS was utilized. In addition, a novel, simple, and universal emission calculation procedure for the determination of nominal emission factors was developed for which the equations are presented for the first time. Fine particle and gaseous concentrations from 10 different types of SS were investigated. It was found that each SS model was an individual in relation to stove performance: stove heating time, air-to-fuel ratio, thermal efficiency, and emissions. Nine-fold differences in fine particle mass (PM1) concentrations, and about 90-fold differences in concentrations of polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH) were found between the SS, when dry (11% moisture content) birch wood was used. By using moist (18%) wood, particle number and carbon monoxide concentrations increased, but interestingly, PM1, PAH, and black carbon (BC) concentrations clearly decreased, when comparing to dry wood. E.g., PAH concentrations were 5.5–9.6 times higher with dry wood than with moist wood. Between wood species, 2–3-fold maximum differences in the emissions were found, whereas about 1.5-fold differences were observed between bark-containing and debarked wood logs. On average, the emissions measured in this study were considerably lower than in previous studies and emission inventories. This suggests that overall the designs of sauna stoves available on the market have improved during the 2010s. The findings of this study were used to update the calculation scheme behind the inventories, causing the estimates for total PM emissions from SS in Finland to decrease. However, wood-fired sauna stoves are still estimated to be the highest individual emission source of fine particles and black carbon in Finland

Luken visio suomalaisesta eläintuotannosta ja sen tutkimuksesta vuoteen 2040

Suomalaisen eläintuotannon ja sen tutkimuksen tulevaisuuden visio vuoteen 2040 tehtiin vuosina 2021 ja 2022 Luken Ruokavisio 2040 -työn ohessa. Visio pohjautuu Luken tutkijoiden, asiantuntijoiden ja professorien keskustelutilaisuuksiin ja työpajoihin, sidosryhmäkeskusteluihin, kirjallisuuteen ja tutkimustuloksiin. Luken vision mukaan vuonna 2040 eläintuotanto on 1) osa ravitsevaa, terveellistä ja turvallista ruokavaliota, 2) osa omavaraista ja huoltovarmaa ruoantuotantoa, 3) kiertotalouteen perustuvaa, 4) ilmasto- ja ympäristökestävää, 5) biodiversiteettiä lisäävää, 6) kannattavaa ja kilpailukykyistä, 7) eläinten hyvinvoinnin ja eläinterveyden kattavasti huomioivaa, sekä 8) hyväksyttävää ja vastuullista. Tutkimuksen tuottama tieto ja ratkaisut sekä paikallisesti että globaalisti auttavat koko elinkeinoa saavuttamaan nämä tavoitteet. Visiossa on nostettu esille myös tulevaisuuden tutkimusaiheita tutkimusalakohtaisesti ja lisäksi hahmotettu seitsemän tulevaisuuden merkittävintä tutkimuskysymystä, joiden ratkaisemiseksi tarvitaan pitkäjänteistä ja poikkitieteellistä tutkimusta. Vision muodostamista varten tunnistettiin kattavasti eläintuotannossa viime vuosikymmenten aikana tapahtuneita toimintaympäristön muutoksia. Muutoksia on tapahtunut muun muassa ruoan kysynnässä ja kulutuksessa, ilmastossa ja ympäristössä, omavaraisuuden merkityksessä, vientimahdollisuuksissa ja maatalouden rakenteessa. Näiden lisäksi pohdintaan on nostettu niin sanottuja entä jos -kysymyksiä, herättelemään ajatuksia mahdollisista radikaaleistakin muutoksista tulevaisuudessa. Tutkimusprojektien ja rahoituksen suunnitelmallisuus vaatii lyhyen ja pitkän aikavälin yhteistä näkemystä Luken sisällä ja tätä varten nyt kehitetty visio on hyödynnettävissä

Emissions from a modern log wood masonry heater and wood pellet boiler : Composition and biological impact on air-liquid interface exposed human lung cancer cells

The consumption of wood fuel is markedly increasing in developing and industrialized countries. Known side effects of wood smoke inhalation manifest in proinflammatory signaling, oxidative stress, DNA damage and hence increased cancer risk. In this study, the composition and acute biological impact of emissions of state-of-the-art wood combustion compliances: masonry heater (MH) and pellet boiler (PB) were investigated. Therefore A549 cells were exposed to emission aerosols in an automated air-liquid interface exposure station followed by cytotoxicity, transcriptome and proteome analyses. In parallel, aerosols were subjected to a chemical and physical haracterization. Compared to PB, the MH combustion at the same dilution ratio resulted in a 3-fold higher particle mass concentration (PM2.5) and deposited dose (PB: 27 $\pm$ 2 ng/cm2, MH; 73 $\pm$ 12 ng/cm2). Additionally, the MH aerosol displayed a substantially larger concentration of aldehydes, polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH) or oxidized PAH. Gene ontology analysis of transcriptome of A549 cells exposed to MH emissions revealed the activation of proinflammatory response and key signaling cascades MAP kinase and JAK-STAT. Furthermore, CYP1A1, an essential enzyme in PAH metabolism, was induced. PB combustion aerosol activated the proinflammatory marker IL6 and different transport processes. The proteomics data uncovered induction of DNA damage-associated proteins in response to PB and DNA doublestrand break processing proteins in response to MH emissions. Taking together, the MH produces emissions with a higher particle dose and more toxic compounds while causing only mild biological responses. This finding points to a significant mitigating effect of antioxidative compounds in MH wood smoke

Työmaan siisteyden parantaminen ja sen vaikutukset työmaahan

Opinnäytetyön aiheena oli työmaan siisteyden ja sen järjestyksen parantaminen ja miten ne vaikuttavat raken-nustyömaahan. Opinnäytetyön tilaajana toimi Lapti Oy. Lapti Oy on asuin- ja hoivakotirakentamiseen erikoistu-nut rakennusalan toimija koko Suomen alueella. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää mihin siivouksen ja järjestyksen laiminlyönti rakennustyömailla vaikuttaa. Työssä etsittiin myös keinoja parantaa ja kehittää työ-maan siisteyttä ja järjestystä rakennustyömailla. Alussa selvitettiin mitkä Suomen lait ja asetukset määräävät rakennustyömaan siisteyttä ja siellä syntyvää jä-tettä, sekä miten ne vaikuttavat rakennustyömaan jokapäiväiseen toimintaan. Lisäksi haluttiin selvittää, millä keinoilla rakennustyömaalla syntyvää jätettä voidaan vähentää, mitä vaikutuksia sillä on rakennustyömaahan. Jotta saataisiin toimihenkilöiden näkemys selville, haastateltiin työtä varten kymmentä Lapti Oy:n toimihenkilöä käyttämällä kysymyslomaketta. Haastatteluissa pyrittiin selvittämään miten he rakennustyömailla hoitavat siis-teyden ja järjestyksen valvonnan. Työn tuloksena saatiin työmaan jätelajittelu- ja pölyntorjuntaohjeistus, jota toimihenkilöt voivat käyttää työn-tekijöiden perehdytyksessä ja ohjeistuksessa. Opinnäytetyön liitteenä on myös siisteyden kontrollointilomake sekä pölynhallintalomake, joilla työmaan aikana pystytään valvomaan työkohteiden siisteyttä ja järjestystä. Opinnäytetyön tekstiosuutta voidaan myös käyttää niin työntekijöiden, kuin toimihenkilöidenkin perehdyttämi-sessäThe aim of this thesis was to find out how to improve the tidiness and organization of a construction site and the significance of them on a construction site. This thesis was commissioned by Lapti Ltd. specializing in build-ing living and caretaking facilities in Finland. First the Finnish legistation was investigated on controlling construction site tidiness and handling the waste it produces and how it effects the everyday activities at a construction site. The purpose of this thesis was also to find out how to reduce the amount of waste at a construction site and what effects that has. To find out what opinions the employees of the company have a questionnaire was sent to ten of them to find out how they con-trol tidiness and organization at their construction sites. As a result, instructions were drawn about sorting work site waste and controlling dust for the employees to use while instructing and briefing workers. The forms for controlling the tidiness and dust were created to be used in supervising tidiness and organization of the work stations