The theory into practice: teaching-service dialogue in the context of primary healthcare in the training of nurses

Objective: To understand the perceptions of the students of the Undergraduate Nursing Course about their insertion in practice the services of Primary Health Care. Methods: A descriptive study, using a qualitative approach and phenomenological approach, carried out in the Undergraduate Nursing Course at a public university state of Brazil. The analysis of interviews occurred by means of methodological steps of phenomenology: description, reduction, understanding, ideographic analysis and nomothetic. Results: The understanding of the essence of the phenomenon revealed category interlocution teaching-service in the context of Primary Health Care: meanings for the graduate student in nursing. It has been contemplated in a positive way the interlocution between education and primary health care, with the immersion of the academic experience of the reality of SUS. Conclusion: The immersion in care and services primary health has promoted an effective dialog teaching-service, corroborates the assumptions of National Curricular Guidelines

Evaluation of Coagulation Parameters in Dogs with Overweight or Obesity

Background: Hemostatic alterations have already been well characterized in humans with body fat excess, being included in the list of obesity related comorbidities. Overweight and obesity are common in dogs; however, there is little information about the blood coagulation parameters in dogs with these conditions. The aim of this study was to compare hematological and coagulation parameters between lean dogs and overweight or obese dogs, including platelets count; prothrombin time (PT); activated partial thromboplastin time (aPTT), coagulation time (CT) and plasma fibrinogen concentration.Materials, Methods & Results: A total of 22 dogs (aged 1 to 10 years, neutered) were evaluated, 10 of them presented ideal body condition score (BCS 4-5) and formed the group 1 (control) and 12 were overweight or obese (BCS 7-9) and formed the group 2. The dogs were submitted to clinical evaluation and then to blood collection for the following laboratory tests: blood count (performed on automatic analyzer), quantification of plasma proteins by refractometry, determination PT, aPTT and plasma fibrinogen concentration using specific commercial kits, and CT by Lee-White method. Compared to group 1, group 2 presented a lower leukocytes and lymphocytes counts (P < 0.05) and a higher concentration of plasma fibrinogen (P = 0,026), but compatible with reference values. No difference was observed in the erythrogram, platelets count, total plasma protein concentration, PT, aPTT and CT between the groups. BCS was negatively correlated with leukocytes (r = -0.45) and lymphocytes (r = -0.60) counts and positively with plasma fibrinogen concentration (r = +0.56).Discussion: The reduction in lymphocytes led to a lower leukocytes count in the dogs of group 2. The migration of peripheral blood lymphocytes to adipose tissue has been reported in the early phase of the inflammatory process induced by obesity and could justify the reduction of circulating lymphocytes in overweight or obese dogs evaluated in this study; however, cytopathological assessment of adipose tissue was not performed. Fibrinogen has to be converted to fibrin for clot formation, so the concentration of this plasma protein is an important parameter for the evaluation of hemostasis. However, there are reports of increase in plasma fibrinogen as a result of infammatory processes. In group 2, formed by dogs with overweight or obese, the higher value of plasm fibrinogen concentration, associated with lower lymphocyte count, may suggest an early-stage inflammatory process. Similar results were described in obese humans, but also evidenced in obese dogs. Supporting this suggestion, the correlation analysis indicates that the higher the body fat excess (estimated by the BCS), the higher the fibrinogen concentration and the lower the lymphocyte count in evaluated dogs. Despite the higher concentration of plasma fibrinogen in group 2, no change was observed in the hemostasis of overweight or obese dogs, due to the normal values for platelets count, PT, aPTT and CT, excluding a hypercoagulability condition as already hypothesized by other authors for dogs and obese humans. The difference between our findings and the literature may be in the time of evolution of the disease, since we evaluated younger dogs. In conclusion, the body fat excess did not alter the erythrogram and the activity of the clotting factors, estimated by PT, aPTT and CT, but it interfered in the leukogram and increased the plasma concentration of fibrinogen in the evaluated dogs

O uso da técnica do mata-leão em abordagem policial: um estudo multimodal de fala-em-interação

O uso ético da força em abordagens policiais tem recebido cada vez mais destaque na discussão sobre a violência policial no Brasil e no mundo. Neste artigo, examinamos, à luz da Análise da Conversa Multimodal (ACM), um vídeo postado no YouTube que registra o emprego da técnica de imobilização conhecida popularmente como mata-leão. Os resultados demonstram que a tomada de decisão do uso da força é um processo interpretativo, coconstruído interacionalmente. Considerando-se os protocolos institucionais oficiais sobre o uso progressivo da força, a videoanálise indica adiantamento de condutas corporificadas de coerção dos policiais. Revela também modelos culturais postos em ação na conduta policial. Assim, reivindicamos a relevância dos conhecimentos interacionais como nova chave analítica para se entender a tomada de decisão policial e o uso progressivo da força, destacando-se seu potencial para a formação policial.  Palavras-chave: Análise da Conversa Multimodal; Mata-leão; Violência Policial

Immunolocalization of HLA-DR and metallothionein on amalgam tattoos

Despite studies concerning toxic reactions related to amalgam components in the literature, few studies have been devoted to evaluate local noxious effects of amalgam tattoos (AT) on biological tissues. In addition, little is known about activation of inflammatory cells by mucosa-implanted amalgam debris. Tissue reaction to AT depends on the particle size. Human leukocyte antigen DR (HLA-DR) is an activation marker of inflammatory cells associated with antigen presentation. Metallothioneins (MT) are proteins involved with metal detoxication, including mercury and silver. The purpose of the present study was to investigate the immunolocalization of HLA-DR and MT in AT with large or powdered particles. Paraffin-embedded AT tissue blocks were sectioned and subjected to immunohistochemistry for HLA-DR and MT localization. The results demonstrated a dense mononuclear inflammatory infiltrate associated with large and powdered debris and positivity for HLA-DR and MT in inflammatory cells. While blood vessel walls and connective fibers impregnated with powdered particles were negative for HLA-DR, they were positive for MT. In addition, wherever epithelial basement membrane impregnation by powdered amalgam particles was observed, a strong positivity for MT was detected. These findings demonstrate that residual elements of AT still have noxious local effects over tissues. ___________________________________________________________________________________________________ RESUMOPoucos estudos têm investigado a toxicidade tecidual local das tatuagens por amálgama (TA), embora diversos trabalhos demonstrem efeitos nocivos desse material restaurador. Pouco se sabe sobre a ativação de células inflamatórias nesse tipo de lesão. A reação tecidual contra os restos de amálgama varia com o tamanho das partículas implantadas. O antígeno leucocitário humano DR (HLA-DR) está associado com a ativação de células inflamatórias, sendo relacionado à apresentação de antígeno. Metalotioneínas (MT) são proteínas envolvidas com neutralização de metais pesados, tais como mercúrio e prata. O objetivo do presente trabalho foi investigar a imunolocalização de HLA-DR e MT em TA compostas por depósitos teciduais de diferentes tamanhos. Cortes histológicos de lesões fixadas em formol e embebidas em parafina foram submetidos a técnica imunoistoquímica para a detecção dos antígenos mencionados. Os resultados demonstraram denso infiltrado inflamatório associado com partículas grandes ou pulverizadas, observando-se presença de células HLA-DR e MT positivas. Paredes de vasos sangüíneos e fibras de tecido conjuntivo impregnadas por restos de amálgama foram negativas para HLA-DR, mas positivas para MT. Impregnação da membrana basal por partículas de amálgama correspondia a forte positividade para MT no epitélio. Esses resultados demonstram a existência de efeitos nocivos locais das TA sobre os tecidos

Mandibular destructive radiolucent lesion: the first sign of multiple myeloma

The occurrence of a mandibular lesion as the first sign of multiple myeloma (MM) is uncommon. This report describes a case of MM diagnosed because of a mandibular lesion. A 62-year-old woman presented a destructive radiolucent lesion in the right mandibular ramus. The lesion caused rupture of the anterior cortical bone and extended from the retromolar area to the coronoid process. An incisional biopsy was performed. Histopathological examination revealed numerous pleomorphic plasma cells, some with binucleated nuclei. The tumor cells showed kappa lightchain restriction. Bone marrow biopsy showed findings of massive infiltration of neoplastic plasma cells, besides lesions in the vertebrae. The diagnosis of MM was established. The patient underwent autologous hematopoietic stem-cell transplantation. Currently, the patient is under regular follow up after 40 months of initial treatment. In conclusion, MM should be considered in the differential diagnosis of destructive mandibular lesions

A teoria em prática: interlocução ensino-serviço no contexto da atenção primária à saúde na formação do(a) enfermeiro(a) The theory into practice: teaching-service dialogue in the context of primary healthcare in the training of nurses

Objetivo: Compreender as percepções dos estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem acerca da sua inserção na prática dos serviços da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa e enfoque fenomenológico, realizado no Curso de Graduação em Enfermagem em uma universidade pública estadual do Brasil. A análise das entrevistas realizadas ocorreu por meio das etapas metodológicas da fenomenologia: descrição, redução, compreensão, análise ideográfica e nomotética. Resultados: A compreensão da essência do fenômeno desvelou a categoria interlocução ensino-serviço no contexto da Atenção Primária à Saúde: significados para o graduando em enfermagem. Tem-se contemplado de maneira positiva a interlocução entre o ensino e os cuidados primários de saúde, com a imersão do acadêmico na vivência da realidade do SUS. Conclusão: A imersão nos cuidados e serviços primários de saúde tem promovido uma efetiva interlocução ensino-serviço, corrobora os pressupostos das Diretrizes Curriculares Nacionais

A teoria em prática: interlocução ensino-serviço no contexto da atenção primária à saúde na formação do(a) enfermeiro(a) The theory into practice: teaching-service dialogue in the context of primary healthcare in the training of nurses

Objetivo: Compreender as percepções dos estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem acerca da sua inserção na prática dos serviços da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa e enfoque fenomenológico, realizado no Curso de Graduação em Enfermagem em uma universidade pública estadual do Brasil. A análise das entrevistas realizadas ocorreu por meio das etapas metodológicas da fenomenologia: descrição, redução, compreensão, análise ideográfica e nomotética. Resultados: A compreensão da essência do fenômeno desvelou a categoria interlocução ensino-serviço no contexto da Atenção Primária à Saúde: significados para o graduando em enfermagem. Tem-se contemplado de maneira positiva a interlocução entre o ensino e os cuidados primários de saúde, com a imersão do acadêmico na vivência da realidade do SUS. Conclusão: A imersão nos cuidados e serviços primários de saúde tem promovido uma efetiva interlocução ensino-serviço, corrobora os pressupostos das Diretrizes Curriculares Nacionais

Conhecimento e percepção das práticas integrativas e complementares na atenção primária à saúde de um município baiano: sob a ótica de profissionais médicos

As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) tem como propósito a integralidade e a complementariedade da rede de saúde, tornando uma assistência mais holística no processo de cuidado ao indivíduo. O objetivo foi identificar e compreender o conhecimento e a percepção de profissionais médicos que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Santo Estêvão sobre as PICS, com o intuito de elucidar as dificuldades e/ou facilidades para a implantação dessas práticas. Utilizou-se a pesquisa de campo, de caráter descritivo-exploratória, com abordagem quanti-qualitativa, trazendo a análise de conteúdo temático-categorial para discussão dos dados. Na coleta de dados, foram utilizados o questionário e a entrevista, sendo esta última com amostra de 4 médicos. Foi identificado que 75% dos participantes afirmou conhecer as políticas, nacional e estadual, sobre as PICS e compreender que são recursos terapêuticos que diferem do modelo biomédico. Além disso, apresentam tempo de atuação profissional na rede e em suas referidas unidades, o que pode favorecer o vínculo médico-paciente, embora não tenham qualificação especializada em PICS. Percebeu-se ainda que há o interesse dos profissionais médicos na implantação das PICS na APS do município, entretanto, necessita haver um incentivo da gestão local na formulação das políticas que alicerçam essas práticas