Predictive factors of occult neck metastasis in patients with oral squamous cell carcinoma

AbstractIntroductionIt is well established that cervical lymph node metastasis is the most important prognostic factor in patients with oral squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract. The definition of parameters and classifications that could separate patients in groups of low, intermediate and high-risk is being attempted for several years.ObjectiveThe objective of this study was to determine possible predictive factors related to the occurrence of occult cervical lymph node metastasis through the analysis of histopathological reports of surgical specimens obtained after oral squamous cell carcinoma resection and selective neck dissections of patients initially classified as N0.MethodsThis was a primary, retrospective, observational, case–control study. Histopathological reports were reviewed to determine if some findings were related to the occurrence of occult lymph node metastasis. The events analyzed were oral cavity subsites, pT-stage, muscular infiltration, desmoplasia, vascular emboli, perineural infiltration, tumor thickness and compromised margins.ResultsOccult cervical metastasis accounted for 19.10 percent of the cases. Desmoplasia, perineural infiltration, tumor thickness and pT4a stage are predictive factors of occult neck metastasis (p-value=0.0488, 0.0326, 0.0395, 0.0488, respectively).ConclusionThe accurate definition of predictive factors of occult cervical metastasis may guide the selection of patients that should be referred to radiotherapy, avoiding the unnecessary exposure of low-risk patients to radiation and allowing a better regional control of the disease in those of moderate or high risk

Changes in the structure due to strong winds in forest areas in the Pantanal, Brazil

The Pantanal climate presents marked seasonality and eventually strong winds occur, especially in the beginning of the rainy season, which may last from September or October until April. A phytosociological study was conducted to evaluate the effects of a strong wind on the composition and structure of two forest formations in Pantanal wetland, a semideciduous forest (19º 15’ 32’’S and 55º 45’ 23.7’’W) and a forested savanna - “cerradão” (19° 17’ 21’’S and 55º 45’ 8.9’’W), with trees with diameter at breast height (DBH) ≥ 5 cm. After the strong wind, a reduction of 6% of the basal area and volume in the semideciduous forest was observed, mainly due to the uprooting of Xylopia aromatica trees. In the forested savanna, the basal area and volume reduction was even higher; an estimated 10%, representing 69 uprooted trees per hectare, mainly of Copaifera martii trees. In both areas it was observed that the uprooted trees presented an average height and diameter bigger than the trees that remained intact. Usually, the trees that were uprooted presented higher wood density and the species that had broken branches had a lower density

Elaphoglossum discolor (Kuhn) C.Chr. (Dryopteridaceae, Polypodiales, Monilophyta): first record for the state of Mato Grosso do Sul, Brazil

Elaphoglossum discolor was recently discovered and collected on the Urucum plateau of the Brazilian state of Mato Grosso do Sul, lying in the western outskirts of the Pantanal flood plain. This is the southernmost distribution of E. discolor in Brazil

UM ESTUDO DA SITUAÇÃO DE INSERÇÃO INTERNACIONAL DOS FABRICANTES DE CALÇADOS DO VALE DO RIO DOS SINOS NO RIO GRANDE DO SUL

O presente estudo apresenta o levantamento da situação de internacionalização das indústrias de calçados do Vale do Sinos, realizada no primeiro semestre de 2004, incluindo os municípios de Novo Hamburgo, Campo Bom, Estância Velha, Sapiranga, Portão, Ivoti, Igrejinha, Taquara, Dois Irmãos, Três Coroas, Parobé, Nova Hartz, Lindolfo Collor, Presidente Lucena, Araricá, Morro Reuter e Santa Maria do Herval. Realizou-se uma pesquisa descritiva, através de entrevistas diretas nas indústrias, mediante prévio contato telefônico. Elaborou-se um banco de dados através de consulta a bases das entidades de classe, sindicatos e prefeituras municipais, com a colaboração importante da Associação Comercial, Industrial e de Serviços de Novo Hamburgo, Campo Bom e Estância Velha. Foram entrevistadas 220 (duzentos e vinte) indústrias de calçados. A amostra configurou-se como não-probabilística por julgamento. Foi possível notar que há diversos campos que devem ser aprimorados a fim de que um processo de internacionalização mais eficaz seja implementado. Estes campos incluem maior informação dos mercados externos, fluência em outros idiomas e a participação em eventos externos de forma mais contundente. Ficou evidente a existência de espaço para um grande acréscimo dos negócios internacionais, mas, para que isso ocorra de fato, as empresas do Vale do Sinos devem estar mais organizadas estrategicamente, com mais conhecimento dos processos, bem como das oportunidades e ameaças que os mercados escolhidos proporcionam.PALAVRAS-CHAVE: Negócios internacionais. Internacionalização. Vale do Sinos. Calçado

Floristic survey of ferns and lycophytes from the Municipal Park Rudolfo Arno Goldhardt, Panambi, Rio Grande do Sul.

Foi realizado um inventário florístico acerca das samambaias e licófitas ocorrentes no Parque Municipal Rudolfo Arno Goldhardt (PMRAG), localizado na zona urbana do município de Panambi, RS, Brasil. Entre março de 2017 e março de 2018, foram realizadas coletas mensais para registro das espécies e análise da forma de vida e forma de crescimento, juntamente com o substrato de ocorrência. Foram registradas 32 espécies, distribuídas em 20 gêneros e dez famílias, sendo Selaginella muscosa Spring a única representante entre as licófitas. Polypodiaceae (9 spp.), Pteridaceae (7 spp.) juntamente com os gêneros Campyloneurum (3 spp.) e Blechnum (3 spp) apresentaram as maiores riquezas. Caracteristicamente, predominam na área de estudo as espécies hemicriptófitas, com crescimento rosulado e que preferencialmente ocorrem no substrato terrícola. O PMRAG reúne cerca de 30% do total de espécies de samambaias e licófitas associadas aos ambientes florestais da região, o que reforça o papel dos parques urbanos para a manutenção da biodiversidade destes grupos.A floristic survey of ferns and lycophytes was carried out in the Municipal Park Rudolfo Arno Goldhardt (PMRAG), located in the urban area of the municipality of Panambi, RS, Brazil. Monthly field trips between march 2017 and march 2018 were made for species registration and analysis of the life and growth forms, together with the substrate of occurrence. Thirty-two species were recorded, distributed in 20 genera and ten families, with Selaginella muscosa Spring being the only representative among the lycophytes. Polypodiaceae (9 spp.), Pteridaceae (7 spp.) together with the genera Campyloneurum (3 spp.) and Blechnum (3 spp.) presented the highest richness. Characteristically, the hemicryptophyte species, which have a rosulate growth and preferentially occur in the terrestrial substrate predominate in the study area. PMRAG accounts for about 30% of the total fern and lycophyte species associated with the regional forest environments, which reinforces the role of urban parks in maintaining the biodiversity of these groups

Primer registro de miasis (diptera: sarcophagidae) en anuros de leptodactylidae (amphibia)

 This note is the first report of myiasis caused by Sarcophagidae flies in an anuran of Leptodactylidae. The frog, identified as Leptodactylus latrans (Steffen, 1815), was collected in Atlantic forest bioma, southern Brazil. The frog had extensive muscle damage and orifices in the tegument caused by presence of 21 larvae, identified as Sarcophagidae. Ecological interactions between dipterans and anuran are poorly known. The impact of sarcophagid flies in anuran popuilations requires further study. Esta nota es el primer registro de ocurrencia de miasis generada por moscas Sarcophagidae en anuro de la familia Leptodactylidae. El anfibio, identificado como Leptodactylus latrans (Steffen, 1815), fue recolectado en el bioma Mata Atlântica, en el sur de Brasil. La rana presentaba extensas lesiones musculares y orificios en el tegumento generados por la presencia de 21 larvas, identificadas como Sarcophagidae. Las interacciones ecológicas entre insectos dípteros y anuros son poco conocidas. El impacto de las moscas Sarcophagidae en las poblaciones de anuros requiere más estudio

Riscos e Perspectivas na Utilização de Fitoterápicos no Brasil

O uso de plantas medicinais na cura de doenças está relacionado com a própria evolução humana, pois seu emprego pode ser identificado em todas as épocas, em todas as camadas sociais e quase em toda a humanidade. O emprego de plantas medicinais na terapêutica, em países em desenvolvimento como o Brasil, pode ser visto como uma alternativa terapêutica. Diante disso, pode-se citar a farmacovigilância como uma alternativa, devido seu papel importante para a promoção do uso racional de medicamentos. O estímulo para a realização de estudos científicos aprofundados, explorando o potencial toxicológico de plantas medicinais e estudos de farmacovigilância, poderia oferecer vantagens para a promoção de seu uso racional. Este trabalho teve como objetivo realizar uma discussão sucinta, analisando a utilização de fitoterápicos, tendo em vista seus riscos à população e seu potencial de toxicidade. O estudo foi realizado através de pesquisa bibliográfica e exploratória, de materiais publicados sobre fitoterapia no Brasil. Foram encontrados 28 trabalhos relevantes, entre livros, publicações e artigos científicos, que tratam sobre os fitoterápicos e seus aspectos toxicológicos. O uso de fitoterápicos na atualidade nos mostra a importância desta classe de medicamentos, e, portanto, devem ser considerados os problemas relacionados à sua utilização. Como uma alternativa para a promoção do uso racional de fitoterápicos, pode-se citar a difusão da farmacovigilância. Diante disso, observa-se a necessidade de futuros estudos sobre o risco da utilização de plantas medicinais, visando minimizar a ocorrência de efeitos adversos que possam prejudicar o tratamento

Riscos e Perspectivas na Utilização de Fitoterápicos no Brasil

O uso de plantas medicinais na cura de doenças está relacionado com a própria evolução humana, pois seu emprego pode ser identificado em todas as épocas, em todas as camadas sociais e quase em toda a humanidade. O emprego de plantas medicinais na terapêutica, em países em desenvolvimento como o Brasil, pode ser visto como uma alternativa terapêutica. Diante disso, pode-se citar a farmacovigilância como uma alternativa, devido seu papel importante para a promoção do uso racional de medicamentos. O estímulo para a realização de estudos científicos aprofundados, explorando o potencial toxicológico de plantas medicinais e estudos de farmacovigilância, poderia oferecer vantagens para a promoção de seu uso racional. Este trabalho teve como objetivo realizar uma discussão sucinta, analisando a utilização de fitoterápicos, tendo em vista seus riscos à população e seu potencial de toxicidade. O estudo foi realizado através de pesquisa bibliográfica e exploratória, de materiais publicados sobre fitoterapia no Brasil. Foram encontrados 28 trabalhos relevantes, entre livros, publicações e artigos científicos, que tratam sobre os fitoterápicos e seus aspectos toxicológicos. O uso de fitoterápicos na atualidade nos mostra a importância desta classe de medicamentos, e, portanto, devem ser considerados os problemas relacionados à sua utilização. Como uma alternativa para a promoção do uso racional de fitoterápicos, pode-se citar a difusão da farmacovigilância. Diante disso, observa-se a necessidade de futuros estudos sobre o risco da utilização de plantas medicinais, visando minimizar a ocorrência de efeitos adversos que possam prejudicar o tratamento

Samambaias e licófitas dos Cerros do Tigre e Palomas, província biogeográfica do Pampa, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil

The Pampa represents one of the domains of highest floristic richness in South America, however, especially in relation to the ferns and lycophytes, it still poorly known. This study aims to list the ferns and lycophytes associated with the Tigre and Palomas hills and discuss the floristic aspects that shape the fern and lycophyte flora at the isolated formations (Cerros) of the Pampa domain. The samples were collected and herborized using standard techniques and identified through specific literature. Herbarium specimens were also analyzed in order to complement the floristic list. Species were classified according to their geographical distribution pattern and also considering their life and growth forms. The inventory resulted in 36 species, representing four lycophytes and 32 ferns, distributed in 11 families and 19 genera. Overall, 18 species were exclusive to Cerro do Tigre, five to Cerro Palomas and 13 shared between both areas. Most of the species are widely distributed in South America (41,02%) and Tropical America (35,89%), and no endemic species to the pampean domain were identified. The predominant life form was hemicryptophyte, and rosulate was the most represented growth form. In general, the species occurring in the areas presented adaptations to xerophytic conditions. The results showed a high species richness in the studied areas in relation to cited for the whole domain, indicating that the Cerros serve as refuges for the maintenance of ferns and lycophytes in the Pampa region.O Pampa representa um dos domínios fitogeográficos de maior riqueza florística da América do Sul; no entanto, principalmente ao que refere às samambaias e licófitas, ainda é muito pouco conhecido. O presente estudo tem como objetivos listar as espécies de samambaias e licófitas associadas aos cerros do Tigre e Palomas e discutir os aspectos florísticos que modelam a flora de samambaias e licófitas nas formações isoladas (Cerros) do domínio do Pampa. As amostras foram coletadas e herborizadas por meio das técnicas usuais, e identificadas com auxílio de literatura específica. Espécimes de herbários também foram analisados a fim de complementar a lista florística. As espécies foram classificadas quanto seu padrão de distribuição geográfica e quanto sua forma de vida e crescimento. O inventário resultou em 36 espécies, sendo quatro licófitas e 32 samambaias, distribuídas em 11 famílias e 19 gêneros. Ao todo, 18 espécies foram exclusivas ao Cerro do Tigre, cinco ao Cerro Palomas e 13 ocorreram em ambas as áreas. A maior parte das espécies tem ampla distribuição na América do Sul (41,02%) e América Tropical (35,89%), e não foram identificadas espécies endêmicas ao domínio pampeano. A forma de vida predominante foi hemicriptófito e a forma de crescimento, o rosulado foi a mais frequente. De forma geral as espécies ocorrentes na área de estudo apresentaram adaptações às condições xerofíticas. Nossos resultados mostraram haver alta riqueza de espécies nas áreas estudadas em relação ao citado para o domínio, e que os Cerros servem como refúgios para manutenção da flora de samambaias e licófitas na região

Radical versus supraomohyoid neck dissection in the treatment of squamous cell carcinoma of the inferior level of the mouth

The therapeutic paradigm for neck metastasis of squamous cell carcinoma (SCC) in the lower level of the mouth has changed due to survival. AIM: A comparative study between radical (RND) versus selective neck dissection (SND). MATERIAL AND METHOD: An analysis of mouth SCC in the lower level of the mouth in 460 files from the Head & Neck and ORL Department of the Heliopolis Hospital, from 1978 to 2002. In the RND the metastathic rate in levels IV and V was assessed; in the SND the presence and site of recurrence was identified. The chi square test with the Yates correction was the chosen statistical method. RESULTS: In the RND the metastatic rates were 5.8% (level IV) and 4.6% (level V) for cNO cases, and 9.9% (level IV) and 5.9%(level V) for cN+ cases; for level I only the rates were 11,0% for cNO cases and 5.5% for cN+ cases. In the SND the number of recurrences was 4 (4.1%) in 97 neck dissections (pNO) and 2 (10%) in 20 neck dissections (pN+). There was no advantage in using radiation compared to non-irradiated cases (5.6% and 5.7%). CONCLUSION: The SND may be used for SCC of the lower level of the mouth.O paradigma terapêutico para o CEC do andar inferior da boca sofreu modificações em decorrência da sobrevida. OBJETIVO: Estudo comparativo do esvaziamento cervical radical e seletivo. MATERIAL E MÉTODO: Análise de 460 pacientes atendidos no Depto. de CCP e ORL do Hospital Heliópolis, de 1978 a 2002. Para esvaziamento radical foram avaliados os padrões de metastatização dos níveis IV e V, para o seletivo a ocorrência e localização das recidivas. O método estatístico utilizado foi o teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Nos esvaziamentos radicais a taxa de metastatização nos níveis IV e V foram 5,8% e 4,6%, nos pacientes cNO e de 9,9% (nível IV) e 5,9% (nível V) para cN+, enquanto o nível I isolado estava comprometido em 11,0% nos cN0 e 5,5% nos cN+. Nos esvaziamentos seletivos ocorreram 4 recidivas (4,1%) em 97 esvaziamentos nos pN0 e 2 (10,0%) em 20 esvaziamentos. Nos casos pN+, não houve vantagens na indicação de radioterapia sobre os não irradiados (5,6% e 5,7% respectivamente). CONCLUSÃO: É possível realizar esvaziamento seletivo no tratamento das metástases do andar inferior de boca.USP Faculdade de MedicinaHospital HeliópolisUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de OtorrinolaringologiaHospital Heliópolis Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e OtorrinolaringologiaHospital Heliópolis Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e OtorrinolaringologiaHOSPHEL Curso de Pós-GraduaçãoUNIFESP, Depto. de OtorrinolaringologiaSciEL