45 research outputs found

    Introduction

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    Bienvenue dans ces XXVIIIèmes journées du longitudinal (JDL) dédiées à la question des liens entre territoires et parcours. Depuis bientôt trois décennies, les JDL, mises en place à l’initiative du Céreq et de son réseau de centres associés, sont l’occasion d’échanges féconds entre chercheurs du champ formation-emploi-travail, tant sur les enjeux scientifiques auxquels ils sont confrontés, que sur les méthodologies nécessairement enrichies qu’ils mobilisent pour traiter de ces enjeux. La plur..

    Restructurations. Mode de gouvernance et régimes de restructuration

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    À partir d’une approche comparative des restructurations en Europe, menées au sein d’un groupe industriel multinational d’origine française et déclinées dans trois de ses filiales européennes (France, Allemagne et Pologne), cet article interroge la façon dont les choix stratégiques opérés par la direction du groupe au niveau central ont pu être modulés par des formes plus locales de gouvernance au sein des sites considérés et aboutir in fine à des régimes de restructuration spécifiques, tant dans le mode d’anticipation que dans les formes, le rythme et l’ampleur pris par ces opérations. Ces régimes de restructuration portent notamment la marque encore prégnante des contextes institutionnels et du rôle qu’y jouent les représentants des salariés, reproduisant la capacité inégale des acteurs à infléchir les décisions managériales au sein de systèmes de relations professionnelles donnés.On the basis of a case study of a French multinational corporation, we examine the way strategic decisions regarding restructuring made by top managers, have been modulated, on account of local forms of governance, among affiliates located in three countries (France, Germany and Poland). As a result, we identify three restructuring regimes with respect to the anticipation, forms, speed and scale of restructuring. These are still the consequence of specific institutional contexts and of the part played by employee representatives. They bear the mark of the unequal possibility for the latter to modify managerial decisions on account of differences between systems of industrial relation

    Real-World Outcomes in First-Line Treatment of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer : The Prostate Cancer Registry

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    Altres ajuts: This study was funded by Janssen EMEA. Janssen EMEA contributed to the study design, the collection, analysis, and interpretation of data, the writing of the report, and the decision to submit the paper for publication.Metastatic prostate cancer has a 30% 5-year survival rate despite recent therapeutic advances. There is a need to improve the clinical understanding and treatment of this disease, particularly in the real-world setting and among patients who are under-represented in clinical trials. We aimed to evaluate the characteristics and clinical outcomes of patients who received their first treatment for metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) in routine clinical practice, independent of treatment used, including subgroups with baseline cardiac disease, diabetes mellitus, or visceral metastases. Prospective, noninterventional analysis of patient record data in the multicenter Prostate Cancer Registry (PCR) of men with mCRPC. The data were collected in 16 countries with the aim of recruiting more than 3000 patients between 2013 and 2016. The study end date was 9 July 2018. Data evaluated included baseline characteristics, treatment exposure, and efficacy outcomes [overall survival (OS) and time to progression (TTP)] of patients treated with abiraterone acetate plus prednisone or prednisolone (collectively, "abiraterone"), enzalutamide, or docetaxel. Descriptive outcomes are reported from the overall patient population and subgroups of patients with baseline cardiovascular disease, diabetes mellitus, or visceral metastases. The treatment effects for time to progression were compared for the overall patient population. The study enrollment period lasted 2.5 years, and each patient was followed for a maximum of 3 years. A total of 1874 patients in the PCR had not received previous mCRPC treatment at baseline, although they had received androgen-deprivation therapy. Prevalent co-morbidities included cardiovascular disease in 65.4% and diabetes mellitus in 17.4% of patients. Baseline characteristics suggested that patients with more advanced disease received docetaxel treatment. In the overall patient population, the median time to progression with abiraterone, enzalutamide, and docetaxel as first-line mCRPC therapy was 9.6, 10.3, and 7.6 months, respectively, and median OS was 27.1, 27.1, and 27.9 months, respectively. Outcomes in the subgroups of patients with cardiovascular disease or diabetes mellitus were similar to those of the whole population in the analysis. As expected, patients with visceral metastases had shorter TTP and OS than patients in the overall population. This analysis shows, for the first time, the effectiveness in parallel of first-line abiraterone, enzalutamide, and docetaxel in mCRPC, including in patients with co-morbidities such as cardiovascular disease or diabetes mellitus or in patients with visceral metastases. These real-world findings from the PCR provide meaningful information to help manage mCRPC, particularly in patients under-represented in clinical studies. ClinicalTrials.gov identifier NCT02236637; registered September 2014. The online version of this article (10.1007/s11523-020-00720-2) contains supplementary material, which is available to authorized users

    Assessment of the safety of glucocorticoid regimens in combination with abiraterone acetate for metastatic castration-resistant prostate cancer:a randomized, open-label phase 2 study

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    Importance: Abiraterone acetate is combined with prednisone, 5 mg, twice daily for metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) and with prednisone, 5 mg, once daily for newly diagnosed, high-risk, metastatic castration-sensitive prostate cancer. Understanding the physiological effects of these and other regimens is important. Objective: To evaluate the safety of abiraterone acetate with 4 glucocorticoid regimens. Design, Setting, and Participants: Open-label, randomized clinical trial (1:1:1:1) of 164 men with mCRPC from 22 hospitals in 5 countries who were randomly assigned to 1 of 4 intervention groups between June 2013 and October 2014. Analyses were conducted from August 2017 to June 2018. Interventions: Abiraterone acetate, 1000 mg, once daily with prednisone, 5 mg, twice daily (n = 41), 5 mg once daily (n = 41), 2.5 mg twice daily (n = 40), or dexamethasone, 0.5 mg, once daily (n = 42). Main Outcomes and Measures: Primary end point was no mineralocorticoid excess (grade ≥1 hypokalemia or grade ≥2 hypertension) through 24 weeks (6 cycles) from treatment. Results: Of 164 men (median [range] age, 70 [50-90] years) randomized to receive abiraterone acetate, 1000 mg, daily with prednisone, 5 mg, twice daily, once daily, or 2.5 mg twice daily, or dexamethasone, 0.5 mg, once daily, 24 (70.6%) of 34 patients (95% CI, 53.8%-83.2%), 14 (36.8%) of 38 patients (95% CI, 23.4%-52.7%), 21 (60.0%) of 35 patients (95% CI, 43.6%-74.4%), and 26 (70.3%) of 37 patients (95% CI, 54.2%-82.5%), respectively, had no mineralocorticoid excess. Plasma adrenocorticotrophic hormone and urinary mineralocorticoid metabolites after 8 weeks were higher with prednisone, 2.5 mg, twice daily and 5 mg once daily than with 5 mg twice daily or dexamethasone, 0.5 mg, once daily. The level of urinary glucocorticoid metabolites appeared higher in patients who did not meet the primary end point, regardless of glucocorticoid regimen. Total lean body mass decreased in the prednisone groups and total body fat increased in the prednisone, 5 mg, twice daily and dexamethasone groups. In the dexamethasone group, there was an increase in serum insulin and homeostatic model assessment of insulin resistance, while total bone mineral density decreased. In the prednisone, 5 mg, twice daily, 5 mg once daily, 2.5 mg twice daily, and dexamethasone groups, median radiographic progression-free survival was 18.5, 15.3, 12.8, and 26.6 months, respectively. Conclusions and Relevance: Abiraterone acetate with prednisone, 5 mg, twice daily or dexamethasone, 0.5 mg, once daily met the prespecified threshold for the primary end point (95% CI excluded 50% mineralocorticoid excess); abiraterone acetate with prednisone, 5 mg, once daily or 2.5 mg twice daily did not meet the threshold. Abiraterone acetate in combination with dexamethasone appeared to be particularly active but may be associated with adverse metabolic consequences

    À propos de : « Les effets de l’éducation »

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    Flexibilité versus rigidité : les faux-semblants de la comparaison France / Royaume-Uni

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    La récente bataille sociale autour du CPE (Contrat première embauche) aurait-elle conforté les nombreux commentateurs de la vie politique française toujours prêts à dénoncer l’inertie de l’hexagone en matière de réforme? A cette inertie décriée, les thuriféraires de la flexibilité opposent les vertus du « modèle britannique » ayant enfin vaincu le chômage. Dans cette représentation où la comparaison internationale tient de l’image d’Epinal, les choses sont ainsi posées : d’un côté, un univers..

    Compétences et enjeux sociaux dans les pays européens

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    Florence Lefresne, Kompentenzen und soziale Strategien in den europäischen Ländern. Die Tendenz, Arbeitnehmer auf die übernahme immer weniger geregelter Tätigkeiten vorzubereiten, scheint allgemein verbreitet zu sein, die Umsetzung erfolgt jedoch auf unterschiedliche Art und Weise innerhalb der europäischen Länder. Diese Vielfalt versucht die Autorin dieses Beitrags im folgenden zu erklären. Je mehr ein Berufsbildungssystem gemeinsam von sozialen Akteuren und starken Berufsidentitäten bestimmt wird, desto legitimer ist die Aufstellung von Normen beruflicher Kompetenzen innerhalb des bestehenden Qualifikationssystems. Dies lässt sich in unterschiedlicher Ausprägung für die neokorporativistischen Länder Nordeuropas und Deutschland feststellen. Im Gegensatz dazu weist ein Land wie Grossbritannien, in dem Regelungen des Berufsbildungssystems kaum bestehen oder abgeschafft wurden, eine grössere Autonomie innerhalb der Diskussion um Kompetenzfragen auf. Letztlich spielt die Kompetenzfrage in einem Land wie Spanien, in dem das Berufsbildungssystem nur unzureichend strukturiert und ein allgemeingültiges Qualifizierungssystem erst im Entstehen begriffen ist, nur eine untergeordnete Rolle, neben der zentralen Frage nach allgemein anerkannten Richtlinien. In Frankreich verdeutlicht die Debatte über die Kompetenzen die Schwächung des französischen Bildungssystems sowie die Schwierigkeit, neue, allgemeingültige Ordnungsmittel einzuführen.Florence Lefresne, Competencies and the social stakes in European countries. The tendency to prepare employees for increasingly deregulated types of occupational employment seems to be widespread ; it takes various forms, however, from one country to another. The author suggests a three-fold system of classification for analysing this diversity. The more the system of professionalisation is jointly regulated by the social orchestrators and relies on strong professional identities, the more authority it will have to produce competence standards within the existing system of qualifications. The Northern European neo-corporatist countries and Germany illustrate this first pattern in different ways. At the other end of the scale, the issue of competencies will be all the more freely debated as the system of professionalisation has been deregulated. This is so in the case of Great Britain, for instance. Lastly, the debate about competencies is liable to take second place if the system of professionalisation is too loosely structured, since priority will be given in this case to the production of collective standards. The gradual process whereby a cohesive system of qualification has been set up in Spain fits the latter type of framework. Based on this analysis, the increasing fragility of the French system of professionalisation and the difficulty of setting up new collective standards are the main factors which require to be taken into account in the debate about competencies.La préoccupation de préparer les salariés à une activité de travail de moins en moins prescrite semble largement transversale ; cependant, elle trouve des traductions diverses selon les pays. L'auteur suggère une grille de lecture de cette diversité : plus le système de professionnalisation est régulé conjointement par les acteurs sociaux et s'appuie sur des identités professionnelles fortes, plus il a de légitimité dans la production des normes de compétences au sein même du système de qualification existant. Les pays néo-corporatistes du Nord de l'Europe et l'Allemagne, sous des modalités diverses, illustrent cette première configuration. À l'inverse, le débat sur les compétences prend d'autant plus d'autonomie que le système de professionnalisation correspond à des régulations démantelées. Le cas britannique relève de ce deuxième cas de figure. Enfin, le débat sur les compétences reste secondaire si le système de professionnalisation est insuffisamment structuré, la question centrale étant celle de la production de normes collectives. La lente mise en place d'un système cohérent de qualification en Espagne relève de la construction de ces normes. Selon cette grille de lecture, c'est la fragilisation du système de professionnalisation français et la difficulté à mettre en place de nouveaux repères collectifs que met en lumière le débat sur les compétences.Lefresne Florence. Compétences et enjeux sociaux dans les pays européens. In: Formation Emploi. N.74, 2001. pp. 5-20

    Les perspectives d'un marché du travail européen

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    À propos de : « Les effets de l’éducation »

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    L’évaluation est par nature même un exercice normatif. Christian Baudelot et François Leclercq, qui ont dirigé cette synthèse, pluridisciplinaire, foisonnante et ô combien utile à l’ensemble des chercheurs et des acteurs du champ éducatif, ont clairement conscience de cette limite. D’entrée de jeu, l’objet est situé à la bonne distance : « L’éducation (…) n’est pas une réalité intangible et universelle qui, identique sur tous les points de la planète, produirait partout les mêmes effets. Un s..
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