Suivi d'une cohorte d'enfants ayant présenté une première crise d'épilepsie entre 1994 et 1998 dans le district de Rennes

BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Actigraphy is not a reliable method for measuring sleep patterns in neonates.

International audiencePolysomnography is the gold standard for studying sleep, but it is complex to use, and this can be problematic in clinically unstable preterm infants. We evaluated the reliability of actigraphy and polysomnography in detecting sleep-wake patterns in newborn infants. A prospective, monocentric study was conducted that measured the sleep patterns of 48 infants: 24 late preterm neonates born at 34-36 weeks of gestational age and 24 term neonates. We used both polysomnography and the Actiwatch Mini during a three-hour period and then compared the results from the two methods. The baseline measurements for the preterm and terms groups were as follows: gestational age (34.5 weeks and 39.2 weeks), birthweight (2368 g and 3393 g) and age (6.4 days and 0.72 days). With the Actiwatch Mini, sensitivity for the late preterm and full-term infants was 78% and 87% for the leg actigraph and 78% and 93% for the arm actigraph. For specificity, the respective figures were 42% and 31% for the leg and 34% and 20% for the arm. Actigraphy using the Actiwatch Mini was not a reliable method for measuring sleep patterns in healthy late preterm and term neonates a few days after birth

Determining the technical and clinical factors associated with pain for children undergoing botulinum toxin injections under nitrous oxide and anesthetic cream.

International audienceAIMS: To determine technical and clinical factors associated with pain when using an analgesic protocol with 50% nitrous oxide/oxygen and anesthetic cream (lidocaine and prilocaine, Emla(®)) for children with cerebral palsy undergoing botulinum toxin injections. METHODS: Monocentric prospective study including 50 children newly injected with a mean age of 6.6 years (± 4.32, range 1-18) and 199 injected muscles. Pain was evaluated using the Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS). The following variables were noted: gender, age, weight, Gross Motor Function Classification System, type of cerebral palsy (hemiplegic, diplegic, tetraplegic), muscles injected and severe cognitive impairment. The procedure was broken down into three phases for the purpose of pain evaluation: puncture, muscle localization using electrostimulation and injection of botulinum toxin. RESULTS: The mean CHEOPS score was 8.16 (± 3.5) and 38% of scores were above the therapeutic threshold of 9. The injection phase was significantly more painful (6.77 ± 3.30) than the puncture (4.88 ± 2.03) and localization (5.46 ± 2.68) phases. The adductor muscles were less painful than other muscles. Children with more severe cognitive impairment seemed to perceive higher levels of pain than the others. Other clinical factors were not associated with pain score. CONCLUSION: Clinical characteristics seem not strongly correlated to the success or failure of the 50% nitrous oxide/oxygen-Emla(®) protocol and this pain treatment protocol does not prevent equally all phases of botulinum toxin injections. Future research on the products and its dilution might help to reduce pain level

Compared with Milk Protein, a Wheat and Pea Protein Blend Reduces High-Fat, High-Sucrose Induced Metabolic Dysregulations while Similarly Supporting Tissue Protein Anabolism in Rats

International audienceBackground: Plant proteins (PP) have been associated with better cardiovascular health than animal proteins (AP) in epidemiological studies. However, the underlying metabolic mechanisms remain mostly unknown. Objective: Using a combination of cutting-edge isotopic methods, we aimed at better characterizing the differences in protein and energy metabolisms induced by dietary protein sources (PP vs AP), in a prudent or western dietary context.Methods: Male Wistar rats (n=44, 8 weeks old) were fed for 4.5 months with isoproteic diets differing in their protein isolate sources, either AP (100% milk) or PP (50%:50% pea: wheat), and being normal (NSF) or high (HFS) in sucrose (6 or 15%kcal, respectively) and saturated fat (7 or 20%kcal, respectively). We measured body weight and composition, hepatic enzyme activities and lipid content, and plasma metabolites. In the intestine, liver, adipose tissues and skeletal muscles, we concomitantly assessed the extent of amino acid (AA) trafficking using a 15N natural abundance method, the rates of macronutrient routing to dispensable AA using a 13C natural abundance method, and the metabolic fluxes of protein synthesis (PS) and de novo lipogenesis (DNL) using a 2H labelling method. Data were analyzed using ANOVA and mixed models.Results: At the whole-body level, PP limited HFS-induced insulin resistance (-27% in HOMA-IR between HFS groups, P<0.05). In the liver, PP induced lower lipid content (-17%, P<0.01) and DNL (-24%, P<0.05). In the different tissues studied, PP induced higher AA transamination accompanied by higher routings of dietary carbohydrate and lipid towards dispensable AA synthesis by glycolysis and β-oxidation, resulting in similar tissue PS and protein mass

Multimodal Outcome at 7 Years of Age after Neonatal Arterial Ischemic Stroke

To evaluate the epileptic, academic, and developmental status at age 7 years in a large population of term-born children who sustained neonatal arterial ischemic stroke (NAIS), and to assess the co-occurrence of these outcomes

Par rapport aux protéines de lait, un mélange de protéines de blé et de pois limite l’insulino-résistance et la lipogenèse de novo induites par un régime riche en lipides et saccharose

Introduction et but de l’étude : Dans le contexte de la transition nutritionnelle en cours vers davantage de protéines végétales (PV) et moins de protéines animales (PA) au sein des régimes occidentaux pléthoriques associés à un fort risque cardiométabolique, nous avons étudié l’impact de la source protéique alimentaire sur la composition corporelle, la résistance à l’insuline et la lipogenèse de novo (LDN) selon les nutriments énergétiques.Matériel et méthodes : 44 rats Wistar mâles ont été nourris avec 4 régimes iso-protéiques (15% de l’énergie du régime, couvrant les besoins des rats en croissance) constitués de PA (lait) ou PV (mélange 50-50 blé-pois) avec des teneurs en lipides et saccharose normales (N, 27% et 6% de l’énergie du régime, respectivement) ou hautes (H, 55% et 20%, respectivement). Consommation alimentaire, poids, composition corporelle (IRM) et insulino-résistance (indice HOMA-IR) ont été suivis pendant 4 mois avant euthanasie et prélèvement du foie et du tissu adipeux épididymaire (TAE). Dans ces tissus, les contenus en lipides et triglycérides ont été quantifiés après extraction par solvants et séparation en couche mince, et les flux de LDN ont été estimés par traçageisotopique au ²H (surcharge initiale de ²H2O à 99,9% par perfusion intrapéritonéale 2j avant l’euthanasie, puis ²H2O à 5% comme eau de boisson), en mesurant les enrichissements en ²H dans le plasma et les triglycérides tissulaires en EA-IRMS. La LDN totale a été calculée comme la somme de la LDN du foie et de celle de l’ensemble des tissus adipeux, elle-même calculée par extrapolation de celle du TAE.Résultats et Analyse statistique : Les 4 régimes étaient associés à des consommations protéique et énergétique similaires, avec de plus fortes consommations de lipides (x 2,2) et saccharose (x 2,6) dans les régimes H vs N. Au terme des 4 mois, le régime gras et sucré (H vs N) induisait un HOMA-IR ~30% supérieur en moyenne sur les 2 sources protéiques, mais cet effet était moins marqué pour les PV que les PA, avec un HOMA-IR ~30% inférieur pour PV vs PA en régime H. Le régime gras et sucré (H vs N) induisait aussi une masse grasse corporelle ~35% supérieure (pour une même masse maigre) et une LDN totale ~65% supérieure. Plusspécifiquement au niveau du foie, la proportion et la masse de lipides et la LDN étaient ~50% supérieures. Concernant la source protéique (PV vs PA), elle n’affectait ni les masses grasse et maigre corporelles ni la LDN totale mais par contre au niveau du foie, la proportion et la masse de lipides étaient ~15% inférieures et la LDN ~25% inférieure avec PV vs PA.Conclusion : Par rapport aux PA, un mélange équilibré de PV assure une même masse protéique tout en limitant la LDN hépatique et l’insulino-résistance induite par un régime gras et sucré, ce qui fait que les PV pourraient réduire le risque cardiométabolique comme le suggèrent les études épidémiologiques. Des analyses en cours pourraient permettre de préciser les modifications métaboliques permettant d’expliquer ces effets

Multi-omics phenotyping highlights organ-specific metabolic and inflammatory shifts associated with differential plant and animal protein intake in high fat fed rats

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Un mélange équilibré de protéines végétales permet une homéostasie protéique tissulaire normale grâce à l’activation de remaniements métaboliques des acides aminés

International audienceIntroduction et but de l’étude : Dans le contexte de la transition nutritionnelle en cours vers davantage de protéines végétales (PV) et moins de protéines animales (PA) pour des raisons de durabilité, les PV sont réputées de moindre qualité que les PA du fait de leurs moindres teneurs en acides aminés indispensables. Ici, nous avons analysé comment la composition corporelle et le métabolisme protéique tissulaire varient selon la source protéique et les nutriments énergétiques.Matériel et méthodes : 44 rats Wistar mâles ont été nourris avec 4 régimes iso-protéiques (15% de l’énergie du régime, couvrant les besoins des rats en croissance) constitués de PA (lait) ou PV (50-50 blé-pois) avec des teneurs en lipides et sucres simples normales (N, 27% et 6% de l’énergie du régime, respectivement) ou hautes (H, 55% et 20%, respectivement). Consommation alimentaire, poids et composition corporelle (IRM) ont été suivis pendant 4 mois avant euthanasie et prélèvement de tissus (intestin, foie, muscles tibialis anterior et gastrocnemius). Les masses des protéines tissulaires ont été mesurées par analyse élémentaire de leur contenu en N. Les flux de protéosynthèses tissulaires ont été mesurés par traçage isotopique au ²H (surchargei.p. initiale de ²H2O à 99,9% 2j avant l’euthanasie, puis ²H2O à 5% comme eau de boisson), et calculés à partir des enrichissements en ²H dans l’alanine libre et liée aux protéines tissulaires mesurés en GC-MS. En outre, nous avons estimé l’ampleur des remaniements métaboliques des acides aminés dans les tissus par les écarts d’abondance naturelle en 15N entre protéines alimentaires et tissulaires (Δ15N, ‰), mesurés en EA-IRMS.Résultats et Analyse statistique : Les 4 régimes étaient associés à des consommations de protéines et d’énergie totale similaires, mais avec de plus fortes consommations de lipides (x 2,2) et saccharose (x 2,6) pour les régimes H vs N. Cette consommation plus grasse et sucrée (H vs N) induisait un poids corporel ~10% supérieur du fait d’une masse grasse ~35% supérieure, avec une masse maigre similaire et des masses et flux de synthèses protéiques similaires dans tous les tissus sauf le foie où ils étaient ~20% supérieurs. La source protéique (PV vs PA) n’affectait ni le poids, ni la masse maigre, ni les masses et flux de synthèses protéiquestissulaires. Mais par rapport aux PA, les PV induisaient une plus grande orientation des acides aminés vers les processus isotopiquement discriminants de transaminations dans tous les tissus étudiés (Δ15N supérieurs de ~0,25 à 0,45 ‰).Conclusion : Un mélange équilibré de protéines de céréales et légumineuses assure tout aussi bien que les protéines de lait la synthèse et le renouvellement des protéines des différents tissus, grâce à l’activation de remaniements métaboliques permettant d’adapter le profil d’apport en acides aminés à la demande métabolique tissulaire. Ces remaniements métaboliques ont vraisemblablement un coût et un impact sur le métabolisme énergétique qu’il serait intéressant d’explorer, notamment dans le contexte du risque cardiométabolique

Compared to animal proteins, plant proteins induce metabolic reorientations that ensure protein homeostasis and are associated with a reduced high-fat-induced insulin resistance

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Compared to animal proteins, plant proteins induce metabolic reorientations that ensure protein homeostasis and are associated with a reduced high-fat-induced insulin resistance

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