SALA DE ESPERA: UM ESPAÇO PARA O ENFERMEIRO EDUCAR CRIANÇAS COM FIBROSE CÍSTICA E SEUS FAMILIARES

Introduced as an innovating approach, the waiting room group is a valuable methodological resource for caring children suffering from Cystic Fibrosis (CF) and their relatives. This experience report focus on the performance of the pediatrics nurse upon developing this pioneering approach in a university hospital that is national reference in treating patients with CF. This report purpose to disclose the activities adopted by the pediatrics nursing upon working with families and children in a waiting room. Recognizing being CF as a chronic and progressive disease with numerous clinic manifestations, it became fundamental that health professionals prepare these children and families to face the disease. Such groups meet weekly at the occasion of the patients´ ambulatory consultations held each two months. The methodological approach consists of: welcoming the patients and their relatives; explanation of the space objectives; survey of issues and/or doubts to be worked by starting from the expectations of the group itself. This care methodology provides the opportunity of sharing with other families whose experiences the same difficulties as well as the free dialogue with orientation by a professional, becoming a continuous encouragement regarding the care vis-à-vis the disease. The development of this practice is regarded as an approach whose essence expresses welcoming as a strategy to strength the inner resources from both family and child in order to face the existential changes deriving from the chronic disease, frequent hospitalizations, repetitive and long-lasting treatments.Por revelarse como un abordaje innovador, grupo de antesala constituye un recurso metodológico valioso en el cuidado a niños con Fibrosis Quística (FQ) y a sus familias. Es un relato de experiencia que muestra la actuación de la enfermera pediátrica en el desarrollo de este abordaje pionero en un hospital universitario, referencia nacional para atender a pacientes con FQ. El objetivo es revelar las actividades adoptadas en la Enfermería pediátrica para trabajar con familias y niños en la antesala. Reconociendo la FQ como una enfermedad crónica y progresiva, con manifestaciones clínicas numerosas, se tornó fundamental que los profesionales de salud preparen a estos niños para el enfrentamiento de la enfermedad. Los grupos son semanales, debido a las consultas en el ambulatorio que frecuentan estes pacientes y sus familias a cada dos meses. El abordaje metodológico consiste en: acogida de los pacientes y de sus familias, colocación de los objetivos a que se propone este espacio, levantamiento de temas e/o dudas a ser trabajados a partir de las expectativas del propio grupo. Esta metodología de cuidado promueve la convivencia con otras familias que viven las mismas dificultades y diálogo libre con orientación profesional, constituyéndose en refuerzo continuo de los cuidados con relación a la enfermedad. El desarrollo de esta práctica se muestra como un abordaje que en su esencia promueve el acogimiento como una estrategia para potenciar los recursos interiores tanto de la familia, como del niño, para enfrentar los cambios existenciales desencadenados por la enfermedad crónica, hospitalizaciones frecuentes y tratamientos repetidos y prolongados.Revelando-se como abordagem inovadora, grupo de sala de espera constitui-se em recurso metodológico valioso no cuidado das crianças com Fibrose Cística (FC) e seus familiares. Este relato de experiência focaliza a atuação da enfermeira pediátrica no desenvolvimento desta abordagem pioneira em hospital universitário, referência nacional, no atendimento aos pacientes com FC. O objetivo é revelar as atividades adotadas pela enfermagem pediátrica para o trabalho com famílias e crianças em sala de espera. Reconhecendo a FC como doença crônica e progressiva, com manifestações clínicas numerosas, tornou-se fundamental que os profissionais de saúde preparassem estas crianças e suas famílias para o enfrentamento da doença. Estes grupos ocorrem semanalmente, por ocasião das consultas ambulatoriais, freqüentadas por estes pacientes a cada dois meses. A abordagem metodológica consiste em: acolhimento do paciente e seus familiares; explanação dos objetivos a que se propõe este espaço; levantamento de assuntos e/ou dúvidas a serem trabalhados a partir das expectativas do próprio grupo. Esta metodologia de cuidado enseja o convívio com outras famílias que vivem as mesmas dificuldades e diálogo livre com orientação de um profissional, constituindo-se em reforço contínuo dos cuidados em relação à doença. Visualiza-se o desenvolvimento desta prática como abordagem cuja essência expressa o acolhimento como estratégia para potenciar os recursos interiores tanto da família, quanto da criança, para o enfrentamento das mudanças existenciais desencadeadas pela doença crônica, hospitalizações freqüentes e tratamentos repetitivos e prolongados

Cystic fibrosis and en-stage disease

A Fibrose Cística (FC) é uma doença sistêmica e progressiva, que apesar do tratamento, ainda leva os pacientes à morte. Esta realidade expressa a necessidade de uma abordagem diferenciada diante de um quadro de terminalidade, impondo que o cuidado dispensado possa garantir a autonomia e capacidade de tomar decisões, requerendo dos cuidadores a defesa de seus direitos e uma assistência adequada. Muitas são as demandas de cuidado nesta fase do paciente com FC e sua família, envolvendo aspectos psicobiológicos, psicossociais e psicoespirituais. Este relato procura descrever como os enfermeiros percebem a necessidade de cuidado e realizam intervenções específicas, com o objetivo de atingir os melhores resultados para o paciente e sua família, no domínio funcional, fisiológico e psicossocial. Destaca-se a aceitação do estado de saúde, melhora no enfrentamento, término da vida com dignidade, bem estar do cuidador e o apoio da família durante o tratamento, como alguns resultados de enfermagem abordados. Na fase da terminalidade a equipe interdisciplinar precisa trabalhar de forma coesa, trocando informações, discutindo casos e compartilhando responsabilidades. A enfermagem percebe que o cuidado integral é imprescindível, para possibilitar uma morte digna ao paciente e uma adequada atenção à sua família.Cystic Fibrosis (CF) is a systemic and progressive disease which, despite its treatment still leads patients towards an early death. This reality expresses the need for a different approach before the patient is in a terminal stage, focusing in patient care issues that can guarantee them autonomy and ability to make decisions, requiring the caregivers to provide for protection of their rights and appropriate assistance. There are many demands of care in this phase for the CF patients and their families, involving psychobiological, psychosocial and psychospiritual aspects. This report seeks to describe how nurses perceive the need to conduct careful and specific interventions, aiming at the achievement of the best outcome for the patients and their families in the functional, physiological and psychosocial areas. It is highlighted the acceptance of the patients health status, improvement in the day-to-day confrontation of the disease, provide an end of life with dignity, wellness of the caregiver and family support during the treatment, as some of the nursing outcomes approached in this report. In the terminal phase, the interdisciplinary staff needs to work together, exchanging information, discussing cases and sharing responsibilities. The nursing perceives that full care is indispensable to enable a dignified death to patients and a proper attention to their families

Caracterização das Crianças e Adolescentes com Fibrose Cística Atendidos em um Centro de Referência no Sul do Brasil

Trata-se de um estudo documental retrospectivo quantitativo, com o objetivo de caracterizar as crianças e adolescentes com Fibrose Cística atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de 2007 e 2008. A população deste estudo caracteriza-se por 100% dos pacientes acompanhados pela Equipe da Pneumologia Infantil do Hospital, totalizando 166 sujeitos. A análise de dados utilizada foi através de freqüências absolutas, relativas, valores de média, mediana, desvio padrão e foi utilizado o Teste U de Mann Whitney. Os dados foram coletados no banco de dados eletrônicos e registros da enfermeira responsável pelo atendimento desses pacientes. A mediana de idade dos pacientes é de 10,5 anos; 56% são do sexo masculino. Quase metade da população (48,8%) teve o diagnóstico antes do primeiro ano de vida. A bactéria de mais prevalente nessa população foi o Staphylococcus aureus (88,6%.), seguida de Pseudomonas aeruginosa mucóide (55,4%), Pseudomonas aeruginosa (39,2%), Complexo Burkholderia cepacia (22,9%), e Staphylococcus aureus resistente à meticilina (20,5%). Os pacientes que necessitaram de hospitalização tiveram mediana de uma internação e apresentaram mediana de 22 dias internados no período de dois anos. Dentre os que compareceram às consultas ambulatoriais, apresentaram uma mediana de sete consultas nesse mesmo período. Foram transferidos para a Equipe de Adultos 15 pacientes. Três foram a óbito. Estudos semelhantes a esse possibilitam o conhecimento das respostas desses pacientes ao tratamento e adequação dos cuidados aos pacientes com Fibrose Cística

The teaching of nursing in a feminine and existencialist dimension: a critique reflection to the liberation

Revisão empírico-teórica com consideracões sobre o ensino de Enfermagem e sua relação co'm a prática. O estudo engloba os aspectos da mulher, da opressão, do poder e alguns problemas que têm influenciado o comportamento da enfermeira. Discute ainda, o aspecto do(a) professora(a) de enfermagem e seu compromisso com o ensino numa dimensão existencialista.A theoretical-empirical review and considerations about the teaching of nursing and ist relationship with practice. The study encampasses the aspects of woman's issue, oppression, power, and some problems which have influenced nurse's behaviour. lt further discusses the aspects o f the teacher o f nursing and his!her commitment towards teaching within an existencialist dimension

Diagnóstico de enfermería riesgo de sangrado como indicador de calidad asistencial de la seguridad de pacientes

OBJETIVO Descrever a implantação de um indicador de qualidade assistencial associado ao diagnóstico de enfermagem de pacientes com alto risco de sangramento, com base nos resultados alarmantes de tempo de protombina (TP), tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPa) e plaquetas. MÉTODOS Relato de experiência retrospectivo de ações multidisciplinares desenvolvidas em um hospital universitário. As etapas do estudo envolveram reuniões de equipes, busca de estratégias de comunicação efetiva e criação de um novo indicador de qualidade assistencial. RESULTADOS O indicador foi denominado “Conformidade do Diagnóstico de Enfermagem Risco de Sangramento”, monitorado mensalmente desde junho de 2016. A ficha técnica contempla as características e atributos do indicador. Com base nas suas análises são estabelecidos planos de ações para sua qualificação. CONCLUSÃO A implantação do indicador de qualidade assistencial associado ao diagnóstico de enfermagem aprimorou o processo de comunicação, monitoramento e cuidado de enfermagem a pacientes com risco de sangramento.OBJECTIVE To describe the implantation of a care quality indicator associated to the nursing diagnosis of patients at high risk of bleeding, based on the alarming results of prothrombin time (PT), partially activated thromboplastin time (aPTT) and platelets. METHODS Retrospective experience report of multidisciplinary actions developed in a university hospital. The stages of the study involved team meetings, search for effective communication strategies and creation of a new indicator of quality of care. RESULTS The indicator was called "Compliance of Nursing Diagnosis Risk for bleeding", monitored monthly since June 2016. The technical file includes the characteristics and attributes of the indicator. Based on the analyzes of the indicator, action plans are established for its qualification. CONCLUSION The implementation of the quality of care indicator associated to the nursing diagnosis improved the communication process, the monitoring and the nursing care to patients at risk of bleeding.OBJETIVO Describir la implementación de un indicador de calidad asistencial asociado al diagnóstico de enfermería de pacientes con alto riesgo de sangrado, con base en los resultados alarmantes de tiempo de protombina (Tp), tiempo de tromboplastina parcialmente activada (TTPa) y plaquetas. MÉTODO Relato de experiencia retrospectiva de acciones multidisciplinares desarrolladas en un hospital universitario. Las etapas del estudio involucraron reuniones de equipos, búsqueda de estrategias de comunicación efectiva y creación de un nuevo indicador de calidad asistencial. RESULTADOS El indicador se denominó "Conformidad del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Sangrado", y se monitoreó mensualmente desde junio de 2016. La ficha técnica contempla las características y atributos del indicador. Con base en los análisis del indicador se establecen planes de acción para su cualificación. CONCLUSIÓN La implementación del indicador de calidad asistencial asociado al diagnóstico de enfermería mejoró el proceso de comunicación, el monitoreo y el cuidado de enfermería a pacientes con riesgo de sangrado

Diagnóstico de enfermagem risco de sangramento como indicador de qualidade assistencial à segurança de pacientes

Objetivo: Descrever a implantação de um indicador de qualidade assistencial associado aodiagnóstico de enfermagem de pacientes com alto risco de sangramento, com base nosresultados alarmantes de tempo de protombina (TP), tempo de tromboplastina parcialmenteativada (TTPa) e plaquetas.Métodos: Relato de experiência retrospectivo de ações multidisciplinares desenvolvidas emum hospital universitário. As etapas do estudo envolveram reuniões de equipes, busca deestratégias de comunicação efetiva e criação de um novo indicador de qualidade assistencial.Resultados: O indicador foi denominado “Conformidade do Diagnóstico de EnfermagemRisco de Sangramento”, monitorado mensalmente desde junho de 2016. A ficha técnicacontempla as características e atributos do indicador. Com base nas suas análises sãoestabelecidos planos de ações para sua qualificação.Conclusão: A implantação do indicador de qualidade assistencial associado ao diagnóstico deenfermagem aprimorou o processo de comunicação, monitoramento e cuidado de enfermagema pacientes com risco de sangramento.Palavras-chave: Enfermagem. Diagnóstico de enfermagem. Indicadores de qualidade emassistência à saúde. Segurança do paciente