La matrice ou le drageoir aux transgressions Lectures croisées des pathologies féminines fin-de-siècle

L’arrivée de 1900 terrifie les consciences françaises. Le sentiment de déréliction véhiculé par cette apocalypse s’incarne de manière privilégiée dans l’organe génital féminin. Il est celui qui a permis la première transgression : sa mise à nu sécrète les éléments d’une épiphanie redoutable. La littérature et la clinique fin-de-siècle captent cette inclination et mettent en scène les multiples transgressions féminines : transgressions psychiques (folles et hystériques), corporelles (avortées et femmes châtrées), pathologiques (syphilitiques et nymphomanes) ou encore sexuelles (onanistes et saphistes) balayent toutes les productions écrites de l’époque. L’objectif de cette communication serait ainsi d’étudier la représentation de ces transgressions du sexe féminin dans les textes romanesques, du naturalisme au décadentisme, mais aussi des textes issus de la clinique, thèses et articles de médecine, montrant par là une complémentarité des écritures. A cette question s’ajoute celle de la finalité : pourquoi exposer le mal ? Faire le choix d’une telle thématique n’est-ce pas proprement provocateur ? Ne traduit-il pas, in fine, une volonté du romancier et du médecin de s’affirmer soi-même comme transgressif ? Dans quelle mesure cette exposition ne correspondrait-elle pas à un exercice cathartique ? Nous analyserons cet espace de tension organique et littéraire posée par la matrice fin-de-siècle

De la prophylaxie médicale à la prophylaxie idéologique : le cas André Couvreur

André Couvreur est un auteur du XIXe siècle auquel la critique littéraire a jusque-là fait mauvais accueil. Médecin diplômé des hôpitaux de Paris et romancier d’une quinzaine de romans, sa première trilogie, Les Dangers sociaux, semble a priori constituer un espace d’étude idéal pour l’épistémocritique. Témoin d’une époque où la littérature participe de la création d’un biopouvoir efficient, Couvreur prend en effet part à la vaste propagande prophylactique de son temps en combattant la syphilis et l’alcoolisme à travers ses livres. Mais l’étiologie de ces grandes maladies dessine un horizon inattendu et les conclusions scientifiques sont balayées par une idéologie radicale, antisémite et misogyne, que cet article entend mettre au jour.André Couvreur is a nineteenth-century author who has so far been poorly received by critics. He was a doctor with a diploma from Paris hospitals and the novelist of about fifteen novels, his first trilogy, Les Dangers sociaux, seems to be an ideal space for epistemocriticism. As a witness of a time when literature participates in the creation of an efficient biopower, Couvreur indeed took part in the vast prophylactic propaganda of his time by fighting syphilis and alcoholism through his books. But the etiology of these major diseases creates an unexpected horizon: scientific conclusions are swept away by a radical ideology that this article intends to bring to light

Perceived Cognitive Impairment in Breast Cancer Survivors and Its Relationships with Psychological Factors

Cognitive complaints are common adverse effects for breast cancer survivors, with potential negative impacts on quality of life or return to work. Identifying subjects at risk could allow to reduce cognitive disorders or to set up appropriate care. In this study we explored current cognitive complaints reported by breast cancer survivors, using the Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognition (FACT-Cog) questionnaire and examined the relationships between current cognitive complaints and current psychological symptoms (especially post-traumatic stress symptoms). This large survey showed that about half of breast cancer survivors reported cognitive complaints after cancer treatments. These complaints were mainly associated with chemotherapy, age, self-reported sleep difficulties, the frequency of psychotropic treatments and psychological factors including post-traumatic stress symptoms or. Some modifiable risk factors should be detected early to reduce persistent cognitive complaints after cancer, including sleep difficulties and post-traumatic stress symptoms

Is the Social Gradient in Net Survival Observed in France the Result of Inequalities in Cancer-Specific Mortality or Inequalities in General Mortality?

BACKGROUND: In cancer net survival analyses, if life tables (LT) are not stratified based on socio-demographic characteristics, then the social gradient in mortality in the general population is ignored. Consequently, the social gradient estimated on cancer-related excess mortality might be inaccurate. We aimed to evaluate whether the social gradient in cancer net survival observed in France could be attributable to inaccurate LT. METHODS: Deprivation-specific LT were simulated, applying the social gradient in the background mortality due to external sources to the original French LT. Cancer registries' data from a previous French study were re-analyzed using the simulated LT. Deprivation was assessed according to the European Deprivation Index (EDI). Net survival was estimated by the Pohar-Perme method and flexible excess mortality hazard models by using multidimensional penalized splines. RESULTS: A reduction in net survival among patients living in the most-deprived areas was attenuated with simulated LT, but trends in the social gradient remained, except for prostate cancer, for which the social gradient reversed. Flexible modelling additionally showed a loss of effect of EDI upon the excess mortality hazard of esophagus, bladder and kidney cancers in men and bladder cancer in women using simulated LT. CONCLUSIONS: For most cancers the results were similar using simulated LT. However, inconsistent results, particularly for prostate cancer, highlight the need for deprivation-specific LT in order to produce accurate results

Comportements de santé en lien avec le risque de comorbidités parmi les personnes vivant avec le VIH en France

In the era of combined antiretroviral therapy, the burden of HIV-related morbidity/mortality has decreased while other health conditions are of growing concern among HIV-infected people. Cancer screening uptake and management of behavioral risk factors for cardiovascular disease (tobacco smoking, alcohol intake, lack of physical activity, obesity) are two major components in the prevention of those comorbidities among HIV-infected people. Analysis of data from the ANRS-Vespa2 survey showed that levels of cancer screening uptake were not lower among HIV-infected people compared to the general population. However, the level of cervical cancer screening uptake within the past year was suboptimal and the level of colorectal cancer screening uptake was low. Low educational attainment and immunodepression were correlated with a lower level of screening uptake for gynecological cancers. Furthermore, more than half of the HIV-infected population was exposed to at least one behavioral cardiovascular risk factor. Intravenous drug users and men who have sex with men were particularly prone to addictive behaviors (and lack of physical activity) and risk factors were often combined. Sub-Saharan African migrant women were mainly exposed to obesity and insufficient physical activity. Those behaviors were associated with social status and certain characteristics of the HIV-infection. This thesis allows to better understand the frequency and correlates of those health behaviors among the various sub-groups of people living with HIV and provides evidence to improve the prevention of comorbidities in order to reduce their burden on the health of those living with HIV.A l'ère des multithérapies antirétrovirales, le poids des manifestations de l'infection VIH sur la morbi/mortalité s'est allégé alors que d'autres pathologies pèsent de plus en plus sur l'état de santé des personnes vivant avec le VIH (PvVIH). Le recours au dépistage des cancers et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire liés au mode de vie (tabac, alcool, inactivité physique, obésité) sont deux importantes composantes dans la prévention de ces comorbidités chez les PvVIH. A partir des données de l'enquête ANRS-Vespa2, nous avons montré que le recours au dépistage des cancers n'était pas moindre chez les PvVIH que dans la population générale. Cependant, le dépistage annuel du cancer du col de l'utérus n'était pas optimal, et le dépistage du cancer colorectal demeurait faible. Un faible niveau d'éducation et l'immunodépression étaient associés à un moindre recours au dépistage des cancers gynécologiques. D'autre part, plus de la moitié des PvVIH présentait au moins un facteur de risque cardiovasculaire. Les usagers de drogues et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes étaient particulièrement sujets aux addictions, cumulant fréquemment ces facteurs, et les immigrées d'Afrique sub-Saharienne étaient surtout exposées à l'obésité et l'inactivité physique. Ces comportements étaient liés à la situation sociale et aux caractéristiques de la maladie VIH. Cette thèse permet de mieux appréhender la fréquence et les facteurs associés à ces comportements de santé au sein des groupes de la population séropositive, et de proposer des pistes pour améliorer la prévention des comorbidités afin de contribuer à en limiter le poids sur la santé des PvVIH

Health behaviors exposing to the risk of comorbidities among people living with HIV in France

A l'ère des multithérapies antirétrovirales, le poids des manifestations de l'infection VIH sur la morbi/mortalité s'est allégé alors que d'autres pathologies pèsent de plus en plus sur l'état de santé des personnes vivant avec le VIH (PvVIH). Le recours au dépistage des cancers et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire liés au mode de vie (tabac, alcool, inactivité physique, obésité) sont deux importantes composantes dans la prévention de ces comorbidités chez les PvVIH. A partir des données de l'enquête ANRS-Vespa2, nous avons montré que le recours au dépistage des cancers n'était pas moindre chez les PvVIH que dans la population générale. Cependant, le dépistage annuel du cancer du col de l'utérus n'était pas optimal, et le dépistage du cancer colorectal demeurait faible. Un faible niveau d'éducation et l'immunodépression étaient associés à un moindre recours au dépistage des cancers gynécologiques. D'autre part, plus de la moitié des PvVIH présentait au moins un facteur de risque cardiovasculaire. Les usagers de drogues et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes étaient particulièrement sujets aux addictions, cumulant fréquemment ces facteurs, et les immigrées d'Afrique sub-Saharienne étaient surtout exposées à l'obésité et l'inactivité physique. Ces comportements étaient liés à la situation sociale et aux caractéristiques de la maladie VIH. Cette thèse permet de mieux appréhender la fréquence et les facteurs associés à ces comportements de santé au sein des groupes de la population séropositive, et de proposer des pistes pour améliorer la prévention des comorbidités afin de contribuer à en limiter le poids sur la santé des PvVIH.In the era of combined antiretroviral therapy, the burden of HIV-related morbidity/mortality has decreased while other health conditions are of growing concern among HIV-infected people. Cancer screening uptake and management of behavioral risk factors for cardiovascular disease (tobacco smoking, alcohol intake, lack of physical activity, obesity) are two major components in the prevention of those comorbidities among HIV-infected people. Analysis of data from the ANRS-Vespa2 survey showed that levels of cancer screening uptake were not lower among HIV-infected people compared to the general population. However, the level of cervical cancer screening uptake within the past year was suboptimal and the level of colorectal cancer screening uptake was low. Low educational attainment and immunodepression were correlated with a lower level of screening uptake for gynecological cancers. Furthermore, more than half of the HIV-infected population was exposed to at least one behavioral cardiovascular risk factor. Intravenous drug users and men who have sex with men were particularly prone to addictive behaviors (and lack of physical activity) and risk factors were often combined. Sub-Saharan African migrant women were mainly exposed to obesity and insufficient physical activity. Those behaviors were associated with social status and certain characteristics of the HIV-infection. This thesis allows to better understand the frequency and correlates of those health behaviors among the various sub-groups of people living with HIV and provides evidence to improve the prevention of comorbidities in order to reduce their burden on the health of those living with HIV

Penetrating the Body : The Open Body as Image and Spectacle in Naturalist Narratives and Medical Texts of the Second Half of 19th Century, 1857-1914

La naissance de la clinique à la fin du XVIIIe siècle et l’apparition du naturalisme au second XIXe siècle permettent de réinterpréter les liens qu’entretiennent médecine et littérature. Alors qu’un partage entre les disciplines a été établi, toutes deux demeurent en réalité liées par leur volonté d’observer et d’écrire le corps. Plus encore, les médecins comme les écrivains sont poussés par une pulsion scopique qui les amène à examiner les différentes ouvertures corporelles, voire à les provoquer. Une fois ouvert, le corps révélerait un certain nombre de connaissances et de vérités. Le corps ouvert est sémantiquement surinvesti et son expression ne peut que miner l’objectivité réclamée par le positivisme. Incapables de rester neutres devant un tel objet, les médecins insèrent des images et des effets rhétoriques au sein de leurs textes. Ces derniers nourrissent ainsi une littérature spécialisée en même temps qu’ils croisent la littérature, c’est pourquoi ils peuvent se soumettre aux méthodes de l’exégèse littéraire. Si les écrivains naturalistes tentent, de leur côté, d’adopter les principes de la nouvelle médecine, leurs écrits sont tributaires des résistances que la discipline rencontre. Ils achoppent donc à leur tour contre le corps ouvert, objet fascinant et terrifiant. En somme, orifices, plaies et opérations chirurgicales reflètent les ambitions et les peurs partagées par le médecin et le romancier, tous deux renouvelant, via leurs textes, les représentations et les spectacles des chairs, de la société et des êtres qui entendent les maîtriser.The birth of clinical science at the end of the 18th century and the appearance of naturalism in the second half of the 19th century allow us to reinterpret the links between medicine and literature. While a division has been established between the disciplines, both remain actually linked by their determination to observe and write the body. Moreover, both doctors and writers are prompted by a scopic drive that leads them to examine various bodily openings, even to induce them. Once opened, the body is supposed to reveal a certain amount of knowledge and truths. The open body is semantically over-invested and its expression cannot but undermine the objectivity claimed by positivism. Unable to remain neutral in front of such an object, doctors insert images and rhetorical effects within their texts. Those thus feed into specialized literature at the same time as they intersect with literature, which is why they can be subjected to the methods of literary exegesis. If naturalist writers, for their part, try to adopt the principles of the new medicine, their writings cannot escape the challenges that the discipline meets. In turn, they stumble against the open body, this fascinating and terrifying object. In sum, orifices, wounds and surgical operations reflect the ambitions and fears shared by the doctor and the novelist, who both renew, through their texts, the representations and the spectacles of the flesh, of society and of the beings who intend to master them

L’atelier d’écriture comme entreprise du re-legare

« L’accompagnement personnalisé » is a recent device which put forward a new pedagogy based on apprenticeship and on the valuation of the active posture of the pupils. There’s no program : pupil’s needs are the essential point. If several goals are established, how to connect them ? What do we have to build to connect or even reconnect its actors ? How to create a link in a place where there is not ? The establishment of a vast writingworkshop appears to be an answer to these questions. It permits to connect the sessions by the construction of a continuity in the work and the writing binds the objectives of the “AP” by the exploration and the acquisition of knowledge and know-how. We built a workshop during fourteen sessions which ended in the production of realists short-stories based on the XIXth century. This paper tries to deal with the success and the problems lifted by this project.L’accompagnement personnalisé est un dispositif récent qui met en avant une nouvelle pédagogie fondée sur l’apprentissage et sur la valorisation de la posture active des élèves. Il n’est soumis à aucun programme : l’entrée par les besoins des élèves constitue son objectif majeur. Si plusieurs enjeux sont établis, comment les lier les uns aux autres de manière efficace et non fragmentaire ? Que bâtir pour connecter, voire reconnecter, lesacteurs de ce nouveau processus ? Comment créer du lien là où il n’y en a apparemment pas ? L’établissement d’un vaste atelier d’écriture apparaît être une réponse à ces questions. Fort des nombreuses réflexions historiques et didactiques à son sujet, l’atelier d’écriture permet de lier les séances par la construction d’une continuité dans le travail, de lier les objectifs inhérents à l’AP par l’exploration et l’acquisition de nouveaux savoir-faire via l’écriture et enfin, de lier accompagnants et accompagnés grâce à une redistribution des rôles de chacun. L’atelier s’est donc construit sur quatorze séances qui ont abouti à la production de nouvelles réalistes se déroulant au XIXe siècle. Si la majorité des élèves a rendu un travail complet et pertinent, reste qu’il a fallu pallier la résistance et la difficulté de réévaluer sa posture de professeur. Cet écrit réflexif cherche ainsi à se pencher sur les réussites et les problèmes soulevés par la mise en place d’une telle entreprise. Chercher à la re-création d’un lien a priori disparu, passe ainsi par l’écriture, vecteur d’une humanité et d’une identité explorées, édifiées et déclamées

Percer le corps à jour : images et spectacles du corps ouvert dans les récits naturalistes du second XIXe siècle, 1857-1914

The birth of clinical science at the end of the 18th century and the appearance of naturalism in the second half of the 19th century allow us to reinterpret the links between medicine and literature. While a division has been established between the disciplines, both remain actually linked by their determination to observe and write the body. Moreover, both doctors and writers are prompted by a scopic drive that leads them to examine various bodily openings, even to induce them. Once opened, the body is supposed to reveal a certain amount of knowledge and truths. The open body is semantically over-invested and its expression cannot but undermine the objectivity claimed by positivism. Unable to remain neutral in front of such an object, doctors insert images and rhetorical effects within their texts. Those thus feed into specialized literature at the same time as they intersect with literature, which is why they can be subjected to the methods of literary exegesis. If naturalist writers, for their part, try to adopt the principles of the new medicine, their writings cannot escape the challenges that the discipline meets. In turn, they stumble against the open body, this fascinating and terrifying object. In sum, orifices, wounds and surgical operations reflect the ambitions and fears shared by the doctor and the novelist, who both renew, through their texts, the representations and the spectacles of the flesh, of society and of the beings who intend to master them.La naissance de la clinique à la fin du XVIIIe siècle et l’apparition du naturalisme au second XIXe siècle permettent de réinterpréter les liens qu’entretiennent médecine et littérature. Alors qu’un partage entre les disciplines a été établi, toutes deux demeurent en réalité liées par leur volonté d’observer et d’écrire le corps. Plus encore, les médecins comme les écrivains sont poussés par une pulsion scopique qui les amène à examiner les différentes ouvertures corporelles, voire à les provoquer. Une fois ouvert, le corps révélerait un certain nombre de connaissances et de vérités. Le corps ouvert est sémantiquement surinvesti et son expression ne peut que miner l’objectivité réclamée par le positivisme. Incapables de rester neutres devant un tel objet, les médecins insèrent des images et des effets rhétoriques au sein de leurs textes. Ces derniers nourrissent ainsi une littérature spécialisée en même temps qu’ils croisent la littérature, c’est pourquoi ils peuvent se soumettre aux méthodes de l’exégèse littéraire. Si les écrivains naturalistes tentent, de leur côté, d’adopter les principes de la nouvelle médecine, leurs écrits sont tributaires des résistances que la discipline rencontre. Ils achoppent donc à leur tour contre le corps ouvert, objet fascinant et terrifiant. En somme, orifices, plaies et opérations chirurgicales reflètent les ambitions et les peurs partagées par le médecin et le romancier, tous deux renouvelant, via leurs textes, les représentations et les spectacles des chairs, de la société et des êtres qui entendent les maîtriser

Percer le corps à jour : images et spectacles du corps ouvert dans les récits naturalistes du second XIXe siècle, 1857-1914

The birth of clinical science at the end of the 18th century and the appearance of naturalism in the second half of the 19th century allow us to reinterpret the links between medicine and literature. While a division has been established between the disciplines, both remain actually linked by their determination to observe and write the body. Moreover, both doctors and writers are prompted by a scopic drive that leads them to examine various bodily openings, even to induce them. Once opened, the body is supposed to reveal a certain amount of knowledge and truths. The open body is semantically over-invested and its expression cannot but undermine the objectivity claimed by positivism. Unable to remain neutral in front of such an object, doctors insert images and rhetorical effects within their texts. Those thus feed into specialized literature at the same time as they intersect with literature, which is why they can be subjected to the methods of literary exegesis. If naturalist writers, for their part, try to adopt the principles of the new medicine, their writings cannot escape the challenges that the discipline meets. In turn, they stumble against the open body, this fascinating and terrifying object. In sum, orifices, wounds and surgical operations reflect the ambitions and fears shared by the doctor and the novelist, who both renew, through their texts, the representations and the spectacles of the flesh, of society and of the beings who intend to master them.La naissance de la clinique à la fin du XVIIIe siècle et l’apparition du naturalisme au second XIXe siècle permettent de réinterpréter les liens qu’entretiennent médecine et littérature. Alors qu’un partage entre les disciplines a été établi, toutes deux demeurent en réalité liées par leur volonté d’observer et d’écrire le corps. Plus encore, les médecins comme les écrivains sont poussés par une pulsion scopique qui les amène à examiner les différentes ouvertures corporelles, voire à les provoquer. Une fois ouvert, le corps révélerait un certain nombre de connaissances et de vérités. Le corps ouvert est sémantiquement surinvesti et son expression ne peut que miner l’objectivité réclamée par le positivisme. Incapables de rester neutres devant un tel objet, les médecins insèrent des images et des effets rhétoriques au sein de leurs textes. Ces derniers nourrissent ainsi une littérature spécialisée en même temps qu’ils croisent la littérature, c’est pourquoi ils peuvent se soumettre aux méthodes de l’exégèse littéraire. Si les écrivains naturalistes tentent, de leur côté, d’adopter les principes de la nouvelle médecine, leurs écrits sont tributaires des résistances que la discipline rencontre. Ils achoppent donc à leur tour contre le corps ouvert, objet fascinant et terrifiant. En somme, orifices, plaies et opérations chirurgicales reflètent les ambitions et les peurs partagées par le médecin et le romancier, tous deux renouvelant, via leurs textes, les représentations et les spectacles des chairs, de la société et des êtres qui entendent les maîtriser