Avaliacao da dor em repouso e durante atividades no pos-operatorio de cirurgia cardiaca

OBJETIVO: evaluar intensidad y localización del dolor después de Cirugía Cardíaca por esternotomía durante el reposo y en cinco actividades. MÉTODO: estudio descriptivo de cohorte prospectivo. Participaron 48 sujetos. Se utilizó la Escala Multidimensional para evaluación del dolor. RESULTADOS: el dolor en el posoperatorio de cirugía cardíaca se presentó de intensidad moderada durante el reposo y decreciente con el pasar de los días. Durante las actividades la intensidad del dolor fue moderada en el 1º y 2º posoperatorio y disminuyó a partir del 3º posoperatorio, con excepción de la actividad toser en que hubo disminución apenas en el 6º posoperatorio. Las actividades toser, darse vuelta de lado, respirar profundamente y el reposo se presentan, respectivamente, en orden decreciente de intensidad. La región del esternón fue el local del dolor más referido. CONCLUSIÓN: la evaluación del dolor, en los sujetos sometidos a cirugía cardíaca, en el reposo y durante actividades es de extrema importancia para adecuar el manejo y evitar complicaciones posoperatorias y recuperación quirúrgica retardada.OBJETIVO: avaliar intensidade e localização da dor, após cirurgia cardíaca por esternotomia, durante o repouso e em cinco atividades. MÉTODO: estudo descritivo de coorte prospectivo. Participaram 48 sujeitos. Utilizou-se a Escala Multidimensional para Avaliação da Dor. RESULTADOS: a dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca apresentou-se de intensidade moderada, durante o repouso e decrescente com o passar dos dias. Durante as atividades, a intensidade da dor foi moderada no 1º e 2º pós-operatório e diminuiu a partir do 3º pós-operatório, com exceção da atividade tossir, em que houve diminuição apenas no 6º pós-operatório. As atividades tossir, virar-se de lado, respirar profundamente e o repouso estão apresentadas, respectivamente, em ordem decrescente de intensidade. A região do esterno foi o local de dor mais referido. CONCLUSÃO: a avaliação da dor nos sujeitos submetidos à cirurgia cardíaca no repouso e durante atividades se faz de extrema importância para adequar o manejo e evitar complicações pós-operatórias e recuperação cirúrgica retardada.OBJECTIVE: to assess the intensity and site of pain after Cardiac Surgery through sternotomy during rest and while performing five activities. METHOD: descriptive study with a prospective cohort design. A total of 48 individuals participated in the study. A Multidimensional Scale for Pain Assessment was used. RESULTS: postoperative pain from cardiac surgery was moderate during rest and decreased over time. Pain was also moderate during activities performed on the 1st and 2nd postoperative days and decreased from the 3rd postoperative day, with the exception of coughing, which diminished only on the 6th postoperative day. Coughing, turning over, deep breathing and rest are presented in decreased order of intensity. The region of the sternum was the most frequently reported site of pain. CONCLUSION: the assessment of pain in the individuals who underwent cardiac surgery during rest and during activities is extremely important to adapt management and avoid postoperative complications and delayed surgical recovery

Lipid-laden multilocular cells in the aging thymus are phenotypically heterogeneous

Intrathymic lipid-laden multilocular cells (LLMC) are known to express pro-inflammatory factors that might regulate functional activity of the thymus. However, the phenotype of ageassociated intrathymic LLMC is still controversial. In this study, we evaluated LLMC density in the aging thymus and better characterized their distribution, ultrastructure and phenotype. Our results show an increased density of LLMC in the thymus from 03 to 24 months of age. Morphologically, intrathymic LLMC exhibit fibroblastoid fusiform, globular or stellate shapes and can be found in the subcapsular region as well as deeper in the parenchyma, including the perivascular area. Some parenchymal LLMC were like telocytes accumulating lipids. We identified lipid droplets with different electrondensities, lipofuscin granules and autolipophagosomelike structures, indicating heterogeneous lipid content in these cells. Autophagosome formation in intrathymic LLMC was confirmed by positive staining for beclin-1 and perilipin (PLIN), marker for lipid droplet-associated proteins.We also found LLMC in close apposition to thymic stromal cells, endothelial cells, mast cells and lymphocytes. Phenotypically, we identified intrathymic LLMC as preadipocytes (PLIN+PPARγ2+), brown adipocytes (PLIN+UCP1+), macrophages (PLIN+Iba-1+) or pericytes (PLIN+NG2+) but not epithelial cells (PLIN- panCK+). These data indicate that intrathymic LLMC are already present in the young thymus and their density significantly increases with age. We also suggest that LLMC, which are morphologically distinct, establish direct contact with lymphocytes and interact with stromal cells. Finally, we evidence that intrathymic LLMC correspond to not only one but to distinct cell types accumulating lipids

Assessment of pain during rest and during activities in the postoperative period of cardiac surgery

OBJECTIVE: to assess the intensity and site of pain after Cardiac Surgery through sternotomy during rest and while performing five activities. METHOD: descriptive study with a prospective cohort design. A total of 48 individuals participated in the study. A Multidimensional Scale for Pain Assessment was used. RESULTS: postoperative pain from cardiac surgery was moderate during rest and decreased over time. Pain was also moderate during activities performed on the 1st and 2nd postoperative days and decreased from the 3rd postoperative day, with the exception of coughing, which diminished only on the 6th postoperative day. Coughing, turning over, deep breathing and rest are presented in decreased order of intensity. The region of the sternum was the most frequently reported site of pain. CONCLUSION: the assessment of pain in the individuals who underwent cardiac surgery during rest and during activities is extremely important to adapt management and avoid postoperative complications and delayed surgical recovery

Exercício físico aeróbio para promoção da saúde de pacientes com doença de Alzheimer

Introdução: Sabe-se que a prática regular e sistematizada de atividade física é uma eficiente estratégia para evitar a deterioração cognitiva e funcional associada à Doença de Alzheimer (DA), uma doença progressiva, degenerativa e irreversível. Na população idosa os benefícios observados com a prática de exercícios físicos aeróbios já se encontram bem estabelecidos, contudo pouco ainda se sabe quanto à prática deste tipo de atividade em pacientes com DA. Em estudos realizados com modelo animal pode-se observar que o exercício físico aeróbio foi capaz de reduzir os níveis da proteína beta-amilóide, sendo esta uma proteína característica da DA, que provoca degeneração no cérebro dos pacientes. A redução dos marcadores característicos da doença pode promover benefícios para os pacientes. Objetivos: Promover a prática de exercícios físicos para promoção/manutenção da saúde de pacientes com DA. Métodos: O estudo está sendo desenvolvido no PRO-CDA (Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doença de Alzheimer), projeto de Extensão do Departamento de Educação Física da UNESP - Campus Rio Claro, vinculado ao Núcleo Local UNESP-UNATI. O projeto atende atualmente 34 pacientes, divididos em dois grupos: Grupo Convívio Social e Grupo Exercício. O primeiro tem por objetivo desenvolver a adaptação do paciente à rotina do projeto. Já o segundo grupo busca promover os benefícios observados com a prática de atividade física nos pacientes participantes. Ambos os grupos realizam atividades três vezes na semana, com 60 minutos de duração cada sessão. O projeto conta com a participação de alunos de graduação, dos cursos de educação física, pedagogia e biologia, bem como discentes de pós-graduação da UNESP, além de aprimorandos graduandos e graduados dos cursos de educação física, fisioterapia, gerontologia e psicologia de outras universidades, que atuam sob a coordenação de docentes vinculados ao Departamento de Educação Física e de Educação. Resultados: Por se tratar de um protocolo de intervenção motora iniciado recentemente, o presente estudo ainda não apresenta resultados. Contudo protocolos de atividade física desenvolvidos anteriormente no PRO-CDA evidenciam melhora na realização de atividades de vida diária, manutenção das funções cognitivas, qualidade de vida e redução dos distúrbios de comportamento nos pacientes participantes. Espera-se que o protocolo de exercício físico aeróbio possa influenciar positivamente os participantes do projeto, com melhora na qualidade de vida, tanto de pacientes como de cuidadores, redução de sintomas depressivos, melhora dos distúrbios do sono e da condição motora. Agradecimentos: PROEX-UNESP, FUNDUNESP, UNESP-UNATI

Exercício físico aeróbio para promoção da saúde de pacientes com doença de Alzheimer

Introdução: Sabe-se que a prática regular e sistematizada de atividade física é uma eficiente estratégia para evitar a deterioração cognitiva e funcional associada à Doença de Alzheimer (DA), uma doença progressiva, degenerativa e irreversível. Na população idosa os benefícios observados com a prática de exercícios físicos aeróbios já se encontram bem estabelecidos, contudo pouco ainda se sabe quanto à prática deste tipo de atividade em pacientes com DA. Em estudos realizados com modelo animal pode-se observar que o exercício físico aeróbio foi capaz de reduzir os níveis da proteína beta-amilóide, sendo esta uma proteína característica da DA, que provoca degeneração no cérebro dos pacientes. A redução dos marcadores característicos da doença pode promover benefícios para os pacientes. Objetivos: Promover a prática de exercícios físicos para promoção/manutenção da saúde de pacientes com DA. Métodos: O estudo está sendo desenvolvido no PRO-CDA (Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doença de Alzheimer), projeto de Extensão do Departamento de Educação Física da UNESP - Campus Rio Claro, vinculado ao Núcleo Local UNESP-UNATI. O projeto atende atualmente 34 pacientes, divididos em dois grupos: Grupo Convívio Social e Grupo Exercício. O primeiro tem por objetivo desenvolver a adaptação do paciente à rotina do projeto. Já o segundo grupo busca promover os benefícios observados com a prática de atividade física nos pacientes participantes. Ambos os grupos realizam atividades três vezes na semana, com 60 minutos de duração cada sessão. O projeto conta com a participação de alunos de graduação, dos cursos de educação física, pedagogia e biologia, bem como discentes de pós-graduação da UNESP, além de aprimorandos graduandos e graduados dos cursos de educação física, fisioterapia, gerontologia e psicologia de outras universidades, que atuam sob a coordenação de docentes vinculados ao Departamento de Educação Física e de Educação. Resultados: Por se tratar de um protocolo de intervenção motora iniciado recentemente, o presente estudo ainda não apresenta resultados. Contudo protocolos de atividade física desenvolvidos anteriormente no PRO-CDA evidenciam melhora na realização de atividades de vida diária, manutenção das funções cognitivas, qualidade de vida e redução dos distúrbios de comportamento nos pacientes participantes. Espera-se que o protocolo de exercício físico aeróbio possa influenciar positivamente os participantes do projeto, com melhora na qualidade de vida, tanto de pacientes como de cuidadores, redução de sintomas depressivos, melhora dos distúrbios do sono e da condição motora. Agradecimentos: PROEX-UNESP, FUNDUNESP, UNESP-UNATI

Exercício físico aeróbio para promoção da saúde de pacientes com doença de Alzheimer

Introdução: Sabe-se que a prática regular e sistematizada de atividade física é uma eficiente estratégia para evitar a deterioração cognitiva e funcional associada à Doença de Alzheimer (DA), uma doença progressiva, degenerativa e irreversível. Na população idosa os benefícios observados com a prática de exercícios físicos aeróbios já se encontram bem estabelecidos, contudo pouco ainda se sabe quanto à prática deste tipo de atividade em pacientes com DA. Em estudos realizados com modelo animal pode-se observar que o exercício físico aeróbio foi capaz de reduzir os níveis da proteína beta-amilóide, sendo esta uma proteína característica da DA, que provoca degeneração no cérebro dos pacientes. A redução dos marcadores característicos da doença pode promover benefícios para os pacientes. Objetivos: Promover a prática de exercícios físicos para promoção/manutenção da saúde de pacientes com DA. Métodos: O estudo está sendo desenvolvido no PRO-CDA (Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doença de Alzheimer), projeto de Extensão do Departamento de Educação Física da UNESP - Campus Rio Claro, vinculado ao Núcleo Local UNESP-UNATI. O projeto atende atualmente 34 pacientes, divididos em dois grupos: Grupo Convívio Social e Grupo Exercício. O primeiro tem por objetivo desenvolver a adaptação do paciente à rotina do projeto. Já o segundo grupo busca promover os benefícios observados com a prática de atividade física nos pacientes participantes. Ambos os grupos realizam atividades três vezes na semana, com 60 minutos de duração cada sessão. O projeto conta com a participação de alunos de graduação, dos cursos de educação física, pedagogia e biologia, bem como discentes de pós-graduação da UNESP, além de aprimorandos graduandos e graduados dos cursos de educação física, fisioterapia, gerontologia e psicologia de outras universidades, que atuam sob a coordenação de docentes vinculados ao Departamento de Educação Física e de Educação. Resultados: Por se tratar de um protocolo de intervenção motora iniciado recentemente, o presente estudo ainda não apresenta resultados. Contudo protocolos de atividade física desenvolvidos anteriormente no PRO-CDA evidenciam melhora na realização de atividades de vida diária, manutenção das funções cognitivas, qualidade de vida e redução dos distúrbios de comportamento nos pacientes participantes. Espera-se que o protocolo de exercício físico aeróbio possa influenciar positivamente os participantes do projeto, com melhora na qualidade de vida, tanto de pacientes como de cuidadores, redução de sintomas depressivos, melhora dos distúrbios do sono e da condição motora. Agradecimentos: PROEX-UNESP, FUNDUNESP, UNESP-UNATI.</p

Tamponamento intrauterino induzido por vácuo para hemorragia pós-parto: uma revisão sistemática

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma complicação grave e uma das principais causas de mortalidade materna global, respondendo por aproximadamente 25% de todos os óbitos maternos. A busca por intervenções eficazes e seguras é crítica para melhorar os desfechos maternos. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo (VHD) surgiu como uma abordagem promissora, oferecendo potencial para rápido controle do sangramento e redução da necessidade de procedimentos invasivos. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, segurança e aplicabilidade na prática clínica moderna. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO. A seleção dos estudos foi baseada em critérios de inclusão e exclusão rigorosos, focando na eficácia, segurança e aplicabilidade do VHD para tratamento da HPP. Três estudos chave foram analisados, com pacientes submetidos ao tratamento com VHD para HPP. Os resultados demonstraram uma taxa de sucesso no tratamento variando de 73% a 94%, com um controle do sangramento alcançado em uma média de 3 minutos. Foi observada uma redução significativa na necessidade de transfusões maciças de sangue e na perda de sangue estimada quando comparado com o tamponamento com balão uterino. Eventos adversos foram relatados, mas todos resolveram-se sem sequelas graves. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo apresenta-se como uma opção promissora no tratamento da hemorragia pós-parto, com resultados consistentes indicando eficácia no controle do sangramento e redução na necessidade de transfusões sanguíneas. Embora os resultados sejam encorajadores, mais estudos são necessários para confirmar essas descobertas e explorar plenamente o potencial do VHD na prática clínica. O VHD emerge como uma alternativa eficaz e segura, com potencial para melhorar significativamente os desfechos maternos e reduzir a morbimortalidade associada à HPP

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio