Modernización del estado y gestión de reclamos del personal de salud de un hospital, Lima, 2023

El objetivo de la presente investigación fue establecer la relación entre modernización del Estado y gestión de reclamos del personal de salud de un hospital, Lima, 2023. La estructura metodológica correspondió a un estudio de tipología básica, de enfoque cuantitativo, diseño no experimental y de corte transversal mediante un alcance correlacional; con una muestra conformada por 80 trabajadores sanitarios que laboraron en una entidad pública de Lima. Se utilizaron 2 cuestionarios validados para medir las respectivas variables. Los principales resultados descriptivos establecieron que, 92,5% de los trabajadores percibió una buena planificación estratégica, por otro lado, respecto a la variable gestión de reclamos, 92,5%indicó un buen nivel en la dimensión enfoque al usuario. El análisis inferencial determinó una relación positiva y significativa entre modernización del estado y gestión de reclamos (rho de spearman = 0,894). Asimismo, se evidenció un coeficiente de relación positiva entre las dimensiones de la modernización y la variable gestión de reclamos: siendo, planes estratégicos (,816), simplificación administrativa (,894), presupuesto por resultados (,743), servicio civil meritocrático (,810), seguimiento, monitoreo y evaluación (,816). Se concluyó que un buen funcionamiento de la gestión pública incide positivamente en las estrategias organizacionales

Posturas ergonómicas en los docentes durante la escritura en la pizarra del Instituto Nacional, Niquinohomo

El presente estudio se realizó con el objetivo de analizar las posturas ergonómicas en los y las docentes durante la actividad de escribir en el pizarrón dentro del aula de clase del Instituto Nacional Augusto Cesar Sandino, Niquinohomo– Masaya. Es un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal y prospectivo, la muestra está compuesta por 25 docentes activos, a los cuales se les aplicó un cuestionario para determinar las molestias musculoesqueleticas que presentaban, así como la identificación de posturas adoptadas y posibles riesgos a los que están expuestos durante la actividad mencionada. Para el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS Versión 25, se calcularon estadísticos descriptivos de frecuencia simple, cruce de variables. De la misma manera se utilizó el programa de Microsoft Excel 2013 para la elaboración de gráficos de barras agrupadas. Los resultados mostraron que predomina el dolor y molestias musculoesqueléticas en el sexo femenino entre las edades de 31-40 años con antigüedad laboral de 2-10 años, el 72% de la muestra que equivale a 18 personas presenta dolor y molestias musculoesqueléticas en las regiones corporales de codo, cuello y hombro. En relación a las posturas adoptadas por los participantes según ángulos articulares se evidencia que predomina la flexión de codo entre 60°-100°, en cuello extensión mayor de 20° y hombro en flexión mayor a los 90° más abducción y elevación de hombro. Las y los docentes realizan movimientos repetitivos llevando a cabo exageraciones de los ángulos articulares durante la escritura en la pizarra

Posturas ergonómicas adoptadas en los y las docentes durante la actividad de escribir en el pizarrón dentro del aula de clase del instituto Nacional Augusto Cesar Sandino, Niquinohomo–Masaya, Nicaragua abril-noviembre 2019

El presente estudio se realizó con el objetivo de analizar las posturas ergonómicas en los y las docentes durante la actividad de escribir en el pizarrón dentro del aula de clase del Instituto Nacional Augusto Cesar Sandino, Niquinohomo– Masaya. Es un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal y prospectivo, la muestra está compuesta por 25 docentes activos, a los cuales se les aplicó un cuestionario para determinar las molestias musculoesqueleticas que presentaban, así como la identificación de posturas adoptadas y posibles riesgos a los que están expuestos durante la actividad mencionada. Para el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS Versión 25, se calcularon estadísticos descriptivos de frecuencia simple, cruce de variables. De la misma manera se utilizó el programa de Microsoft Excel 2013 para la elaboración de gráficos de barras agrupadas. Los resultados mostraron que predomina el dolor y molestias musculoesqueleticas en el sexo femenino entre las edades de 31-40 años con antigüedad laboral de 2-10 años, el 72% de la muestra que equivale a 18 personas presenta dolor y molestias musculoesqueléticas en las regiones corporales de codo, cuello y hombro. En relación a las posturas adoptadas por los participantes según ángulos articulares se evidencia que predomina la flexión de codo entre 60°-100°, en cuello extensión mayor de 20° y hombro en flexión mayor a los 90° más abducción y elevación de hombro. Las y los docentes realizan movimientos repetitivos llevando a cabo exageraciones de los ángulos articulares durante la escritura en la pizarra

Comportamiento de algunos factores de riesgo del bajo peso al nacer. Policlínico Docente Luis Enrique de la Paz Reyna, 2008-2010

Introduction: low birth weight represents a world order problem in health due to serious limitations in survival and life quality.Objective: to determine some risk factors influencing in low birth weight infants.Methods: a descriptive and prospective investigation with an analytical phase, at Luis E. de la Paz polyclinic in Yara, Granma, in the period 2008 - 2010. The universe was formed by 75 low birth weights. The information was obtained through the clinical files of the mothers and their children, and the statistical analysis were made using chi square test to determine the dependence degree between the risk factor and low birth weight and then its correlation through the coefficient correlation of Pearson.Results: it was remarkable the prevalence of the low birth weights, the antecedent of underweight mothers in the beginning of the pregnancy and the ones with scarce gain of weight. Most of the pregnant were primipara with vaginal infections. The non-smokers mothers and with antecedents of BPN did not contribute to the excellent results. The pregnant under 19 years and with secondary and preuniversity school level were those that contributed a greater number of cases.Conclusions: risk factors were related to primipara pregnant women, low weight at the beginning of the pregnancy or an inadequate weight gain and the vaginal infection. There was prevalence of low birth weight in those non-smokers, having antecedents of low birth weight, less than 19 years old and from secondary and preuniversity school.Introducción: el bajo peso al nacer representa un problema de orden mundial en la  salud dado por serias limitaciones en su sobrevida y en su calidad de vida. Objetivo: determinar algunos de los factores de riesgo que influyeron en el bajo peso al nacer. Método: investigación de tipo prospectivo descriptivo con una fase analítica, policlínico Luis E. de la Paz de Yara, Granma, 2008 - 2010. El universo estuvo conformado por 75 niños con bajo peso al nacer. La información se obtuvo a través de los expedientes clínicos de madres e hijos y se procesó mediante el chi cuadrado,  para determinar el grado de dependencia entre los factores de riesgo y el bajo peso al nacer y luego su correlación a través del coeficiente de correlación de Pearson.Resultados: predominaron los recién nacidos pretérmino, el antecedente de madres con bajo peso al inicio del embarazo y con escasa ganancia de peso. La mayoría de las gestantes fueron primíparas, con infección vaginal. Las no fumadoras y con antecedentes de bajo peso al nacer no aportaron resultados relevantes. Las menores de 19 años, con nivel escolar secundario y preuniversitario aportaron mayor número de casos.Conclusiones: los factores de riesgo estuvieron relacionados con mujeres primíparas, bajo peso al inicio del embarazo o con inadecuada ganancia de peso durante el mismo y la infección vaginal, hubo predominio de bajo peso al nacer en  las pacientes que no fumaron, que  tuvieron antecedentes de bajo peso al nacer, menores de 19 años y escolaridad secundaria y preuniversitaria

Lactancia Materna. Comportamiento según algunos factores de interés epidemiológico en menores de un año de Yara Norte. 2013-2014

Introduction: breastfeeding is a physiological and instinctive act; an adaptive biological heritage of mammals and specifically of every species. Objective: to evaluate the behavior of breastfeeding according to some variables of epidemiological interest in children less than one year of the Popular Council in the North of Yara. Polyclinic "Luis E. de la Paz" Yara, in the period of 2013-2014. Method: an epidemiological, descriptive and retrospective investigation was performed. It was applied an educational program supported by the implementation of an information literacy program. The variables were: information analysis, information literacy. Results: within the most important results it can be said that mothers of 25- 29 years old, university and pre- school level,  contributed with a greatest amount of children with exclusive breastfeeding during the first 6 months; there was a prevalence of mothers who did not have enough milk and it was the most frequent cause of the interrupted breastfeeding and it was evidenced that a good family functioning favors the duration of breastfeeding, because functional and moderately functional families obtained more than 70% of cases with longer duration.Conclusions: it was evidenced the development of analytical studies to delve into the factors that influence in the duration of the exclusive breastfeeding, from the variables evaluated in this study and it was achieved an educational strategy for all pregnant women, taking as a starting point the results of this research.Introducción: la lactancia materna es un acto fisiológico, instintivo, herencia biológica adaptativa de los mamíferos y específica de cada especie.Objetivo: evaluar el comportamiento de la lactancia materna según algunas variables de interés epidemiológico en menores de un año del Consejo Popular Yara Norte. Policlínico “Luis E. de la Paz” de Yara, en el período comprendido entre los años 2013-2014.Método: se realizó una investigación epdemiológica, de tipo descriptiva y retrospectiva. Se aplicó un programa educativo sustentado en la aplicación de un programa de Alfabetización Informacional. Las variables fueron: análisis de la información, alfabetización informacional.Resultados: entre los resultados más relevantes se destacan, que las madres de 25- 29 años, trabajadoras y con nivel escolar pre- universitario, fueron las que aportaron mayor número de casos de niños, con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, predominaron  las madres que no tenían  leche suficiente como causa más frecuente de abandono precoz de la lactancia materna y se evidenció que el  buen funcionamiento familiar favorece la duración de la lactancia materna, pues las familias clasificadas como funcionales y moderadamente funcionales, lograron más del 70% de los casos con mayor duración de la misma.Conclusiones: se demostró la realización de estudios analíticos para profundizar en los factores que influyen en la duración de la lactancia materna, a partir de las variables evaluadas en el presente estudio y lograr una estrategia educativa dirigida a todas las embarazadas, teniendo como punto de partida, los resultados de esta investigación

Improving DNA double-strand repair inhibitor KU55933 therapeutic index in cancer radiotherapy using nanoparticle drug delivery

Radiotherapy is a key component of cancer treatment. Because of its importance, there has been high interest in developing agents and strategies to further improve the therapeutic index of radiotherapy. DNA double-strand repair inhibitors (DSBRIs) are among the most promising agents to improve radiotherapy. However, their clinical translation has been limited by their potential toxicity to normal tissue. Recent advances in nanomedicine offer an opportunity to overcome this limitation. In this study, we aim to demonstrate the proof of principle by developing and evaluating nanoparticle (NP) formulations of KU55933, a DSBRI. We engineered a NP formulation of KU55933 using nanoprecipitation method with different lipid polymer nanoparticle formulation. NP KU55933 using PLGA formulation has the best loading efficacy as well as prolonged drug release profile. We demonstrated that NP KU55933 is a potent radiosensitizer in vitro using clonogenic assay and is more effective as a radiosensitizer than free KU55933 in vivo using mouse xenograft models of non-small cell lung cancer (NSCLC). Western blots and immunofluorescence showed NP KU55933 exhibited more prolonged inhibition of DNA repair pathway. In addition, NP KU55933 leads to lower skin toxicity than KU55933. Our study supports further investigations using NP to deliver DSBRIs to improve cancer radiotherapy treatment

Targeting Serous Epithelial Ovarian Cancer with Designer Zinc Finger Transcription Factors

Ovarian cancer is the leading cause of death among gynecological malignancies. It is detected at late stages when the disease is spread through the abdominal cavity in a condition known as peritoneal carcinomatosis. Thus, there is an urgent need to develop novel therapeutic interventions to target advanced stages of ovarian cancer. Mammary serine protease inhibitor (Maspin) represents an important metastasis suppressor initially identified in breast cancer. Herein we have generated a sequence-specific zinc finger artificial transcription factor (ATF) to up-regulate the Maspin promoter in aggressive ovarian cancer cell lines and to interrogate the therapeutic potential of Maspin in ovarian cancer. We found that although Maspin was expressed in some primary ovarian tumors, the promoter was epigenetically silenced in cell lines derived from ascites. Transduction of the ATF in MOVCAR 5009 cells derived from ascitic cultures of a TgMISIIR-TAg mouse model of ovarian cancer resulted in tumor cell growth inhibition, impaired cell invasion, and severe disruption of actin cytoskeleton. Systemic delivery of lipid-protamine-RNA nanoparticles encapsulating a chemically modified ATF mRNA resulted in inhibition of ovarian cancer cell growth in nude mice accompanied with Maspin re-expression in the treated tumors. Gene expression microarrays of ATF-transduced cells revealed an exceptional specificity for the Maspin promoter. These analyses identified novel targets co-regulated with Maspin in human short-term cultures derived from ascites, such as TSPAN12, that could mediate the anti-metastatic phenotype of the ATF. Our work outlined the first targeted, non-viral delivery of ATFs into tumors with potential clinical applications for metastatic ovarian cancers

Predicting breast cancer response to neoadjuvant treatment using multi-feature MRI: results from the I-SPY 2 TRIAL.

Dynamic contrast-enhanced (DCE) MRI provides both morphological and functional information regarding breast tumor response to neoadjuvant chemotherapy (NAC). The purpose of this retrospective study is to test if prediction models combining multiple MRI features outperform models with single features. Four features were quantitatively calculated in each MRI exam: functional tumor volume, longest diameter, sphericity, and contralateral background parenchymal enhancement. Logistic regression analysis was used to study the relationship between MRI variables and pathologic complete response (pCR). Predictive performance was estimated using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). The full cohort was stratified by hormone receptor (HR) and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) status (positive or negative). A total of 384 patients (median age: 49 y/o) were included. Results showed analysis with combined features achieved higher AUCs than analysis with any feature alone. AUCs estimated for the combined versus highest AUCs among single features were 0.81 (95% confidence interval [CI]: 0.76, 0.86) versus 0.79 (95% CI: 0.73, 0.85) in the full cohort, 0.83 (95% CI: 0.77, 0.92) versus 0.73 (95% CI: 0.61, 0.84) in HR-positive/HER2-negative, 0.88 (95% CI: 0.79, 0.97) versus 0.78 (95% CI: 0.63, 0.89) in HR-positive/HER2-positive, 0.83 (95% CI not available) versus 0.75 (95% CI: 0.46, 0.81) in HR-negative/HER2-positive, and 0.82 (95% CI: 0.74, 0.91) versus 0.75 (95% CI: 0.64, 0.83) in triple negatives. Multi-feature MRI analysis improved pCR prediction over analysis of any individual feature that we examined. Additionally, the improvements in prediction were more notable when analysis was conducted according to cancer subtype

El alcance regulatorio del delito de peculado de uso en el código Penal Peruano. Año 2014 - 2015.

TesisMetodológicamente se señala que las investigadoras se encuentran frente a una serie de problemas jurídicos que requieren ser estudiados, por lo que deben seleccionar solo uno, para el trabajo de investigación que desean emprender; y guiándose de la metodología planteada para desarrollar la investigación científica, es que dieron preferencia a temas que tengan trascendencia socio-jurídica específica. (Ver Anexo N° 01). Por lo tanto el problema en que se centró la investigación, es aquel al que hemos denominado: “El alcance regulatorio del delito de peculado de uso en el Código Penal peruano. Año 2014 - 2015”. Este problema se encontró constituyendo parte de la problemática del alcance regulatorio del delito de peculado de uso en el Código Penal peruano. Año 2014 - 2015, problema que se aprecia reflejado en la jurisprudencia nacional que existe sobre el tema, advirtiéndose, discrepancias y contraposición en las decisiones judiciales sobre casos de Peculado de uso en la Administración Publica, encontrándose distintas interpretaciones de la causal de atipicidad de peculado de uso, que se encuentra recogido en el tercer párrafo del Artículo 388 del Código Penal. Podemos ilustrar lo expuesto citando, un caso real y típico de peculado de uso y que fue objeto de pronunciamiento judicial por el Tribunal Constitucional en la STC Exp. N° 4928-2012-PA/TC de fecha 17 de abril de 2013, caso Torres Gonzales. (STC Exp. N° 4928-2012-PA/TC). En efecto, allí se establece como hechos que: “Torres Gonzales, en su condición de alcalde provincial de Chiclayo, permitió que se use indebidamente el vehículo oficial, camioneta de placa PIO-62-Toyota, de propiedad de la Municipalidad Provincial de Chiclayo, para trasladar a sus hijos al Jockey Club de Chiclayo, donde realizaban actividades recreacionales”. Y esto habría ocurrido “un día en que el acalde había viajado a la ciudad de Lima”. Tal como aparecen redactados estos hechos, de modo alguno les alcanza la causal de atipicidad, toda vez que el sujeto público permitió o dispuso el uso del vehículo oficial para trasladar a sus familiares a un lugar donde realizaron actos de recreación, es decir, actos en directo y propio beneficio personal de los familiares. No realizaron un acto en beneficio del sujeto público obligado ni menos realizaron un acto en beneficio de la Administración. Sin embargo ante los hecho expuestos, el Tribunal Constitucional, decide anular la sentencia que condenaba a dicho funcionario público, alegando: “Si se sigue una línea de aplicación rígida de la interpretación restrictiva efectuada por la Sala emplazada, en sentido de la excepción típica “servicio personal por razón de cargo”, se llena de contenido de exclusividad, con los usos estrictamente individualizados del funcionario, de modo que sólo éste puede usar dicho vehículo, interpretar así, solo supondría restringir en extremo el sentido de la exención, y convertiría la prerrogativa en una camisa de fuerza que le haría casi impracticable, pues el funcionario estaría siempre cuidándose de que nadie distinto de él se encuentre en el vehículo, ante la amenaza de que un comportamiento distinto configuraría tipicidad por peculado de uso. Una exigencia de razonabilidad en la aplicación de la exención estipulada en el tercer párrafo del artículo 388 del Código Penal se impone, por tanto, de modo que no mantenga a dichos funcionarios en un régimen de persecución desproporcionada, ni les abra posibilidades de abuso del referido bien público”. Observamos en este caso que la decisión judicial es atribuida a una interpretación extensiva o amplia de la causal de atipicidad del delito de peculado de uso y según criterio, del mismo Tribunal Constitucional, los funcionarios no incurrirían en peculado de uso si disponen que los vehículos que le son asignados sean utilizados para trasladar a sus familiares. Paradójicamente, otro caso real de delito de peculado de uso, cuyo pronunciamiento judicial contrasta con la decisión del caso anterior, es el de la Sentencia recaída en el R.N. N°1297-2012-Ica del 17 de enero del 2013. Caso Nacimiento Quispe, donde se argumenta que “El procesado en su condición de alcalde de la Municipalidad Provincial y, por ende, funcionario público se le asignó un vehículo oficial para la realización de actividades funcionariales que incidieran en la mejora de la calidad de vida de su comunidad; sin embargo, en diversas oportunidades dispuso dicho vehículo para el recojo y traslado de sus hijos desde el colegio hacia su domicilio, es decir, lo usó para fines ajenos al servicio, no resultando creíble su versión de descargo, en el sentido de que su coencausado (servidor público encargado del traslado de personal) efectuaba tal conducta si su conocimiento”. En este caso los magistrados decidieron a favor de una interpretación restrictiva del tercer párrafo del delito de peculado de uso alegando: “Esta excepción como tal debe interpretarse en forma restringida, no pudiendo extenderse por ejemplo el concepto “servicio personal por razón del cargo” al de “servicio familiar o amical por razón de cargo”, pues esta salvedad se prevé por la ley como intuito personae”. Como vemos es de público conocimiento que a diario se utilizan los vehículos del Estado y no hay duda del enorme perjuicio que ello ocasiona, si sumáramos todos los gastos ajenos al servicio (combustible, salario de chofer, pago de peajes, desgaste de vehículo, lavado y mantenimiento, etc.). El tercer párrafo del Art. 388 del C. Penal, más que bien dificulta la labor de los magistrados y jurisconsultos, principalmente cuando deja la puerta abierta para hacer interpretaciones amplias pudiendo dejar impunes actos evidentes de corrupción que si bien pueden considerarse intrascendentes, pueden perjudicar el desarrollo del servicio de la Administración Pública. Por lo tanto, consideramos que nuestra investigación contribuirá a la legislación a fin de despejar algunas dudas existentes en el artículo referente al delito de peculado de uso (Artículo 388, CPP)