Avaliação da acuidade visual em crianças no ACeS Dão Lafões

O sentido da visão é crucial para o ser humano. As anomalias da função visual associam-se sempre a um impacto na qualidade de vida, com repercussões importantes a nível individual, familiar e socioeconómico. Na infância podem condicionar todo o desenvolvimento da criança, com consequências no desempenho escolar, nas escolhas profissionais e na probabilidade de aceder a um emprego com remuneração satisfatória. Ao nascimento, o sistema visual ainda se encontra em desenvolvimento. Patologias que condicionem alterações na qualidade e nitidez do estímulo luminoso que chega à retina podem alterar o normal desenvolvimento do sistema visual a nível cortical, causando diminuição da capacidade visual potencialmente irreversível – ambliopia. Embora exista uma plasticidade neuronal residual do sistema visual até cerca dos 10-12 anos, a efetividade de intervenções terapêuticas diminui drasticamente, em geral, a partir dos 6-7 anos. Desta forma, é consensual que a deteção e intervenção precoce das patologias oftalmológicas na infância é fundamental para evitar perda de visão irreversível, principalmente em idade pré-escolar. Assim, o Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil integra as principais recomendações para avaliação da função visual em crianças, desde o nascimento até aos 18 anos, onde os Cuidados de Saúde Primários assumem um papel crucial. A acuidade visual corresponde à capacidade de visão dos detalhes, essencial para muitas tarefas quotidianas, como a leitura. A sua avaliação é fundamental e deve ser realizada sistematicamente, sobretudo aos 2-3 anos, aos 5 anos e aos 10 anos de idade da criança. Objetivo do estudo: Determinar a proporção de crianças (0-10 anos) com registo de acuidade visual nas consultas de vigilância de saúde infantil e juvenil, entre 2007 e 2015

Intervenção psicomotora com adultos com perturbação mental em unidades sócio ocupacionais

No âmbito do Ramo de Aprofundamento de Competências Profissionais (RACP) do Mestrado em Reabilitação Psicomotora da Faculdade de Motricidade Humana, foi realizado o Estágio Profissionalizante no 2º ano de formação. Desta forma, o presente relatório foi desenvolvido como forma de descrever a prática realizada. O estágio teve lugar em duas Unidades Sócio Ocupacionais da Associação de Reabilitação e Integração Ajuda (ARIA) – Fórum Sócio Ocupacional de Lisboa (FSO) e Fórum de Apoio Social no Restelo (FAS) – que tem como objetivo promover a reabilitação psicossocial e integração socioprofissional em indivíduos com problemas de saúde mental. Teve a duração de 8 meses, período no qual se realizou a observação, a avaliação inicial, o planeamento e desenvolvimento de sessões e a avaliação final. Tendo o relatório natureza teórico-prática, inicialmente abordam-se temas relacionados com a Psicomotricidade, Saúde Mental e Perturbações Mentais, especificando a Esquizofrenia, e enquadra-se o local de estágio. Seguidamente, descreve-se a intervenção psicomotora nas atividades de “Psicomotricidade”, “Adaptação ao Meio Aquático” e Acompanhamento Individual no FSO e “Psicomotricidade” e “Faz Por Ti” no FAS. Também se abordam as dificuldades e limitações sentidas. No final, realiza-se uma conclusão reflexiva de toda a experiência.Within the framework of Development of Professional Skills Branch of the Psychomotor Rehabilitation Master of the Faculty of Human Kinetics (Lisbon) an internship was performed in the last year of education. This report was developed to describe it. The internship took place in two Socio-Occupational Structures of a Portuguese association named Associação de Reabilitação e Integração Ajuda (ARIA) – Socio-Occupational Forum and Social Support Forum. This association aims to promote the psychosocial rehabilitation and socio professional integration of individuals with mental health problems. The internship lasted 8 months, in which observation, initial evaluation, planning and development of sessions and final evaluation were done. Such as this report has a theoretical-practical nature, initially topics related to Psychomotricity, Mental Health and Mental Illness, specifying Schizophrenia, are approached and the internship local is explained. Then the psychomotor intervention is described as well as it’s difficulties and limitations. In the end, a reflexive conclusion of the experience is presented

Convergence insufficiency and visual attention: exploratory study in graduate students

RESUMO: Introdução – A insuficiência de convergência (IC) pode desencadear alterações da atenção visual. Pretende-se investigar se existem alterações na atenção visual em estudantes do ensino superior com IC. Metodologia – Estudo quantitativo, comparativo e correlacional. Participaram 44 estudantes com idades compreendidas entre os 18 e os 24 anos. Formaram-se dois grupos, um com Visão Binocular Normal (VBN) e outro com IC. O grupo com IC incluiu os indivíduos que apresentaram alterações no ponto próximo de convergência (PPC) e/ou na convergência para perto (C’). Para avaliar a atenção visual utilizou-se o teste de cancelamento de sinos. Resultados – O grupo com VBN foi composto por 32 indivíduos (23 do género feminino) e o grupo com IC por 12 indivíduos (11 do género feminino). No teste de atenção visual verificou-se que o número médio de sinos identificados foi de 34,6 para o grupo com VBN e de 34,3 no grupo com IC. O tempo médio de realização do teste foi de 167,9s e de 198,3s para os grupos de VBN e IC, respetivamente. Observou-se uma correlação moderada positiva entre o PPC e o tempo médio de realização do teste (r≈0,63) e uma correlação fraca positiva entre o número médio de sinos identificados e a C’ (r≈0,16). Por outro lado, a correlação entre o PPC e o número médio de sinos identificados (r≈-0,48) foi fraca negativa e entre a C’ e o tempo médio (r≈-0,05) foi ínfima negativa. Discussão/Conclusões – O grupo com VBN apresenta um número médio de sinos identificados superior ao grupo com IC. Verifica-se ainda que o grupo com IC demorou mais tempo na realização do teste, comparativamente com o grupo com VBN. Estes resultados apontam para uma possível relação entre a IC e a diminuição da atenção visual.ABSTRACT: Aims – The convergence insufficiency (CI) interferes with the ability to perform near activities. This study aims to investigate visual attention deficits in higher education students with CI. Methods – A cross-sectional study was developed. Forty-four students (n=44), from ESTeSL, with ages between 18 and 24 years old participated. The students were distributed in two groups, one with Normal Binocular Vision (NBV) and the other with CI. In CI group were included students with reduced: near point of convergence (NPC) and/or near fusional amplitude of convergence (C’). The bells cancellation test was used to evaluate visual attention. Results – Thirty-two students (n=32) were included in the NBV group (23 females and 9 males) and 12 were included in the CI group (11 females and 1 male). The average number of identified bells for the visual attention test was 34.6 for the NBV group and 34.3 for the CI group. The average time to complete the test was 167,9s and 198,3s for the NBV and CI groups respectively. A mild positive correlation between the NPC and the average time was found (r≈0.63). A weak positive correlation between the average number of identified bells and C’ (r≈0.16) was observed. On the other hand, weak negative correlations were found between the NPC and the average number of identified bells (r≈-0.48) and between the average time and C’ (r≈-0.05). Discussion/Conclusion – The NBV group presents a higher average of identified bells than the CI. The students from the CI group took more time to complete the test when compared to the NBV group. These results point to a possible decreasing of visual attention induced by CI

A vida no limite: gestão e conservação das populações de salmão do Atlântico em Portugal

O salmão do Atlântico (Salmo salar L.) é uma espécie migradora diádroma emblemática dos ecossistemas aquáticos do hemisfério norte. Em Portugal, que representa o limite sul da distribuição global desta espécie, o salmão encontra-se classificado como Criticamente em Perigo, ocorrendo apenas nas bacias hidrográficas dos rios Minho, a população mais abundante, e Lima, registando-se algumas ocorrências ocasionais nos rios Cávado e Douro. Em Portugal a espécie está sujeita a diversas pressões (e.g., barreiras à continuidade fluvial, legislação pesqueira desadequada, alterações climáticas), e existe um reduzido conhecimento sobre estas populações que impede a definição e concretização de medidas de gestão e conservação adequadas. A presente comunicação tem como objetivo dar a conhecer os objetivos e trabalhos práticos previstos no âmbito de dois projetos científicos atualmente a decorrer e focados nas populações nacionais de salmão, com particular enfoque nas bacias dos rios Minho e Lima. Através de uma parceria entre cientistas e pescadores comerciais e recreativos, o projeto “SalmonLink - Contribuição dos cientistas e pescadores para a conservação e gestão participada das populações de salmão do Atlântico em Portugal”, financiado pelo MAR2020 e coordenado pela Universidade de Évora/MARE, pretende contribuir para aumentar o conhecimento sobre as populações nacionais de salmão e propor medidas que possam promover a gestão sustentável desta espécie. De forma complementar, o projeto internacional “SMOLTrack III - Quantifying smolt survival from source to sea: informing management strategies to optimise returns”, financiado pela Comissão Europeia no âmbito da NASCO (North Atlantic Salmon Conservation Organization), integra vários especialistas europeus num esforço conjunto para estudar a migração para o mar dos juvenis de salmão e os fatores que podem contribuir para a mortalidade destes indivíduos. Em Portugal, este projeto decorrerá ao longo de três anos, nos rios Minho e Lima, igualmente sob a coordenação nacional da Universidade de Évora/MARE. Para além de contribuir para melhorar os programas de gestão e conservação dirigidos ao salmão nas bacias hidrográficas nacionais, o aumento do conhecimento sobre as populações desta espécie que ocorrem no limite sul da sua distribuição global, irá permitir a identificação de eventuais estratégias de vida alternativas, associadas à sobrevivência em locais com condições ambientais sub-ótimas para espécie como são os nossos rios, de extrema importância num contexto de alterações climáticas e aquecimento global

Root causes and outcomes of postoperative pulmonary complications after abdominal surgery: A retrospective observational cohort study

FCT project IPOscore (DSAIPA/DS/0042/2018).Background: Postoperative pulmonary complications (PPCs) contribute significantly to overall postoperative morbidity and mortality. In abdominal surgery, PPCs remain frequent. The study aimed to analyze the profile and outcomes of PPCs in patients submitted to abdominal surgery and admitted in a Portuguese polyvalent intensive care unit. Methods: From January to December 2017 in the polyvalent intensive care unit of Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal, we conducted a retrospective, observational study of inpatients submitted to urgent or elective abdominal surgery who had severe PPCs. We evaluated the perioperative risk factors and associated mortality. Logistic regression was performed to find which perioperative risk factors were most important in the occurrence of PPCs. Results: Sixty patients (75% male) with a median age of 64.5 [47-81] years who were submitted to urgent or elective abdominal surgery were included in the analysis. Thirty-six patients (60%) developed PPCs within 48 h and twenty-four developed PPCs after 48 h. Pneumonia was the most frequent PPC in this sample. In this cohort, 48 patients developed acute respiratory failure and needed mechanical ventilation. In the emergency setting, peritonitis had the highest rate of PPCs. Electively operated patients who developed PPCs were mostly carriers of digestive malignancies. Thirty-day mortality was 21.7%. The risk of PPCs development in the first 48 h was related to the need for neuromuscular blocking drugs several times during surgery and preoperative abnormal arterial blood gases. Median abdominal surgical incision, long surgery duration, and high body mass index were associated with PPCs that occurred more than 48 h after surgery. The American Society of Anesthesiologists physical status score 4 and COPD/Asthma determined less mechanical ventilation needs since they were preoperatively optimized. Malnutrition (low albumin) before surgery was associated with 30-day mortality. Conclusion: PPCs after abdominal surgery are still a major problem since they have profound effects on outcomes. Our results suggest that programs before surgery, involve preoperative lifestyle changes, such as nutritional supplementation, exercise, stress reduction, and smoking cessation, were an effective strategy in mitigating postoperative complications by decreasing mortality.publishersversionpublishe

Blurred digital mammography images : an analysis of technical recall and observer detection performance

Background: Blurred images in Full Field Digital Mammography (FFDM) are a problem in the UK Breast Screening Programme. Technical recalls may be due to blurring not being seen on lower resolution monitors used for review. Objectives: This study assesses the visual detection of blurring on a 2.3 megapixel (MP) monitor and a 5 MP report grade monitor and proposes an observer standard for the visual detection of blurring on a 5 MP reporting grade monitor. Method: Twenty-eight observers assessed 120 images for blurring; 20 had no blurring present whilst 100 had blurring imposed through mathematical simulation at 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 and 1.0 mm levels of motion. Technical recall rate for both monitors and angular size at each level of motion were calculated. Chi-squared (X2) tests were used to test whether significant differences in blurring detection existed between 2.3 and 5 MP monitors. Results: The technical recall rate for 2.3 and 5 MP monitors are 20.3 % and 9.1% respectively. Angular size for 0.2 to 1 mm motion varied from 55 to 275 arc seconds. The minimum amount of motion for visual detection of blurring in this study is 0.4 mm. For 0.2 mm simulated motion, there was no significant difference X2 (1, N=1095) =1.61, p=0.20) in blurring detection between the 2.3 and 5 MP monitors. Conclusion: According to this study monitors equal or below 2.3 MP are not suitable for technical review of FFDM images for the detection of blur. Advances in knowledge: This research proposes the first observer standard for the visual detection of blurring. Key words: Simulated motion; technical recall; monitor resolution; observer standard; blurring detectio

Actuação do Programa Polis na Frente Ribeirinha de Setúbal: estudo comparativo do espaço público de 1900 a 2015

É certo que os portos representaram um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento das cidades, tanto a nível urbano, económico e social, como, também, consistiram em elementos importantes no estabelecer da relação da cidade com o rio. Porém, no período industrial, devido à forte ocupação das frentes de água essa relação deixou de existir. Actualmente, estes territórios encontram-se bastante marcados por esse período, principalmente por espaços devolutos e edifícios degradados, tornando-se assim objecto de relevado interesse a requalificar, a fim de devolver o rio à cidade. A presente investigação recairá sobre a frente ribeirinha de Setúbal. Com a alteração do porto para montante desta cidade, a frente ribeirinha transformou-se numa barreira em relação ao rio, repleta de áreas devolutas, construções arcaicas e actividades em declínio, que não atraíam a população a ocupar aquele território. Esta degradação urbana e ambiental levou a uma crescente preocupação por parte das populações e instituições políticas, resultando em consequentes processos de reconversão da frente de água. Nesse sentido, propõe-se o estudo sobre a actuação do programa de requalificação urbana e valorização ambiental, Polis, na frente ribeirinha de Setúbal, analisando quais as suas propostas, as alterações e as intervenções neste território com o objectivo de perceber, através do espaço público, se este programa estará a conseguir requalificar a frente ribeirinha promovendo a coesão urbana e a relação da cidade com o rio. Para tal, analisou-se quatro espaços públicos da frente ribeirinha de Setúbal, com base no estudo i) das suas características físicas, ii) da afluência e permanência da população a estes espaços, e iii) da sua integração com a cidade.It is true that ports played a key role in the growth and development of cities, both urban, economic and social level , as also consisted of important elements in establishing the city/river connection. However in the industrial period, due to the strong occupation of waterfronts this connection ceased to exist. Currently these areas are very marked by this period mainly vacant spaces and dilapidated buildings thus becoming the subject of interest relieved to retrain in order to return the water to the city. This research will be on the waterfront of Setúbal. By changing the port upstream of the city the waterfront has become a barrier in relation to the river, full of unoccupied areas, archaic constructions and activities in decline which did not attract the population to occupy that territory. This urban and environmental degradation has led to a growing concern on the part of the population and political institutions resulting in subsequent conversion processes the waterfront. In this sense, it is proposed to study the performance of urban regeneration and environmental enhancement the Polis Programme waterfront of Setúbal, analyzing what their proposals, changes and interventions in this area with the aim of realizing through public space, whether this programme will be able to reclassify the waterfront promoting urban cohesion and the city/river connection. To do this, we analyzed four public spaces of the waterfront of Setúbal based on i) study of their physical characteristics, ii ) the supply and maintaining the population to these areas, and iii ) its integration with the city

Impacto do estado nutricional na neoplasia maligna do pulmão

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2016A neoplasia maligna do pulmão caracteriza-se pelo crescimento descontrolado de células neoplásicas no pulmão e é o tumor maligno mais prevalente a nível mundial. Diversos estudos têm demonstrado uma forte associação entre o desenvolvimento da neoplasia maligna do pulmão e o comprometimento do estado nutricional dos indivíduos doentes. Na neoplasia maligna do pulmão os efeitos locais do crescimento do tumor, as terapêuticas antineoplásicas utilizadas e/ou a resposta do indivíduo à doença, incluindo os sintomas associados, conduzem a um estado de desequilíbrio nutricional denominado desnutrição oncológica. A desnutrição reflete-se em várias alterações fisiológicas, morfológicas e funcionais que influenciam a qualidade de vida, o sucesso terapêutico e o prognóstico dos indivíduos. Neste seguimento, estima-se que a desnutrição e as suas consequências, tais como caquexia oncológica, sarcopénia e perda ponderal severa sejam responsáveis por cerca de 20% das mortes associadas à neoplasia maligna do pulmão. Através da análise dos hábitos dietéticos, da observação das alterações nos parâmetros antropométricos e bioquímicos e da aferição dos índices de desempenho do indivíduo é possível avaliar o estado nutricional e determinar a necessidade de uma intervenção nutricional individualizada. Assim, a avaliação do estado nutricional é essencial para a abordagem multidisciplinar da neoplasia maligna do pulmão e deve constituir uma intervenção adjuvante obrigatória no momento do diagnóstico e durante todo o seguimento clínico do indivíduo doente com vista a um melhor prognóstico e qualidade de vida do mesmo.The malignant tumour of the lung results from the uncontrolled growth of abnormal cells that start off in the lungs and is the most common cancer worldwide. Previous studies had demonstrated a strong relationship between the lung neoplasm and the nutritional status impairment. The local effects of the tumour itself, the treatment modalities and/or the host response to the lung cancer, including associated symptoms, lead to a common nutritional imbalance, termed desnutrition. Desnutrition induce physiological and functional alterations that affect quality of life, therapeutic success and patients' prognosis. In fact, it is estimated that 20% of lung cancer patients' deaths are linked to the development of desnutrition and associated complications such as oncologic cachexia, sarcopenia and severe ponderal loss, rather than the malignancy itself. Through the study of dietetic practices, anthropometric measurements, biochemical markers and patients' performance indexes it is possible to evaluate nutritional status and consequently decide whether or not an individualised nutritional intervention is needed. In conclusion, the nutritional status assessment is essential for the multidisciplinary management required in lung cancer maligmant tumour and should be considered at the moment of diagnostic and during the clinical follow-ups to improve patients' prognosis and quality of life

Convergence insufficiency and visual attention: exploratory study in graduate students

Aims – The convergence insufficiency (CI) interferes with the ability to perform near activities. This study aims to investigate visual attention deficits in higher education students with CI. Methods – A cross-sectional study was developed. Forty-four students (n=44), from ESTeSL, with ages between 18 and 24 years old participated. The students were distributed in two groups, one with Normal Binocular Vision (NBV) and the other with CI. In CI group were included students with reduced: near point of convergence (NPC) and/or near fusional amplitude of convergence (C’). The bells cancellation test was used to evaluate visual attention. Results – Thirty-two students (n=32) were included in the NBV group (23 females and 9 males) and 12 were included in the CI group (11 females and 1 male). The average number of identified bells for the visual attention test was 34.6 for the NBV group and 34.3 for the CI group. The average time to complete the test was 167,9s and 198,3s for the NBV and CI groups respectively. A mild positive correlation between the NPC and the average time was found (r≈0.63). A weak positive correlation between the average number of identified bells and C’ (r≈0.16) was observed. On the other hand, weak negative correlations were found between the NPC and the average number of identified bells (r≈-0.48) and between the average time and C’ (r≈-0.05). Discussion/Conclusion – The NBV group presents a higher average of identified bells than the CI. The students from the CI group took more time to complete the test when compared to the NBV group. These results point to a possible decreasing of visual attention induced by CI