“Um novo tempo, apesar dos perigos”: enfrentar o facismo para reconstruir a democracia

Editorial da Revista número 18, volume 5

DISCENTES DE ENFERMAGEM E O CONHECIMENTO SOBRE PAPILOMAVIRUS HUMANO E SEU IMUNIZANTE: UM ESTUDO TRANSVERSAL

Objetivo: identificar os fatores associados ao conhecimento dos discentes de Enfermagem acerca do Papiloma Vírus Humano e seu imunizante. Método: trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, com uma amostra de 112 participantes. Os dados foram coletados em junho de 2017 mediante um questionário estruturado, aplicado aos discentes de todos os períodos do curso. Foi realizada análise bivariada entre o conhecimento acerca da infecção causada pelo Papiloma Vírus Humano e seu imunizante e as variáveis acadêmicas. Resultados: houve conhecimento satisfatório quanto a temática investigada, com destaque para o conhecimento acerca do imunizante mais expressivo entre os discentes. Os discentes de períodos mais avançados tinham significativo conhecimento sobre a sintomatologia da infecção pelo Papiloma Vírus Humano e a disponibilidade do seu imunizante. Conclusões: de modo geral, os participantes apresentaram conhecimento satisfatório, com destaque para os discentes com mais tempo de curso e mais experiência na atenção à saúde da mulher. Descritores: Educação em Enfermagem. Conhecimento. Vacinas contra Papillomavirus. Infecções por Papillomavírus. Controle de Doenças Transmissíveis

Anticonvulsant activity of bone marrow cells in electroconvulsive seizures in mice

Background: Bone marrow is an accessible source of progenitor cells, which have been investigated as treatment for neurological diseases in a number of clinical trials. Here we evaluated the potential benefit of bone marrow cells in protecting against convulsive seizures induced by maximum electroconvulsive shock (MES), a widely used model for screening of anti-epileptic drugs. Behavioral and inflammatory responses were measured after MES induction in order to verify the effects promoted by transplantation of bone marrow cells. To assess the anticonvulsant effects of bone marrow cell transplantation, we measured the frequency and duration of tonic seizure, the mortality rate, the microglial expression and the blood levels of cytokine IL-1, IL-6, IL-10 and TNF-alpha after MES induction. We hypothesized that these behavioral and inflammatory responses to a strong stimulus such as a convulsive seizure could be modified by the transplantation of bone marrow cells.Results: Bone marrow transplanted cells altered the convulsive threshold and showed anticonvulsant effect by protecting from tonic seizures. Bone marrow cells modified the microglial expression in the analyzed brain areas, increased the IL-10 and attenuate IL-6 levels.Conclusions: Bone marrow cells exert protective effects by blocking the course of electroconvulsive seizures. Additionally, electroconvulsive seizures induced acute inflammatory responses by altering the pattern of microglia expression, as well as in IL-6 and IL-10 levels. Our findings also indicated that the anticonvulsant effects of these cells can be tested with the MES model following the same paradigm used for drug testing in pharmacological screening. Studies on the inflammatory reaction in response to acute seizures in the presence of transplanted bone marrow cells might open a wide range of discussions on the mechanisms relevant to the pathophysiology of epilepsies.Associacao Beneficente de Coleta de Sangue da Fundacao de Apoio a Pesquisa- UNIFESP (FAP-Colsan)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP, Dept Fisiol, Lab Neurofisiol, BR-04023066 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Disciplina Imunol, Dept Microimunoparasitol, São Paulo, BrazilFundacao Oswaldo Cruz, Ctr Pesquisas Goncalo Moniz, Salvador, BA, BrazilHosp Sao Rafael, Ctr Biotecnol & Terapia Celular, Salvador, BA, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, UNIFESP, Dept Fisiol, Lab Neurofisiol, BR-04023066 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Disciplina Imunol, Dept Microimunoparasitol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

EDIS FEMINISTAS - GUIA ORIENTADOR ONLINE SOBRE FEMINISMOS E ESTUDOS QUEER

A construção de um guia online acerca das relações de gênero e de sexualidade, sustentadas teóricas e metodologicamente nas discussões feministas foram materializadas no subprojeto 'EDIS Feministas - Encontro de Diálogos Interdisciplinares sobre Feminismos e Estudos Queer' que está vinculado ao Programa de Extensão 'Assessoria em Gênero e Diversidade'. A ação de extensão associa-se as iniciativas do Núcleo de Estudos, Pesquisas e Extensão em Sexualidade, Corporalidades e Direitos da Universidade Federal do Tocantins. A elaboração de um guia online objetivou democratizar e proporcionar um subsidio teórico e crítico para pesquisadoras/es do tema e leitores com pouca aproximação com a temática, bem como de grupos de militância aos movimentos sociais e profissionais para garantia de direitos. A primeira etapa foi a listagem de termos centrais e fundamentais que compõem os estudos de gênero e sexualidade. O levantamento desses termos foi realizado em um viés teórico a partir da leitura sistemática de publicações já existentes e posteriormente a partir das inquietações percebidas em participantes de outras propostas de extensão já experienciadas. Objetivamos ainda, a sistematização de material audiovisual para oportunizar maior aproximação com as temáticas elucidadas.   PALAVRAS-CHAVE: Feminismo. Gênero. Sexualidade. Masculinidades. Racialidades.     ABSTRACT The construction of an online guide about gender and sexuality relations, supported theoretically and methodologically in feminist discussions, was materialized in the subproject 'EDIS Feminists - Meeting of Interdisciplinary Dialogues on Feminisms and Queer Studies' that is linked to the Extension Program' Advising on Gender and Diversity '. The extension action is associated with the initiatives of the Center for Studies, Research and Extension in Sexuality, Corporalities and Rights of the Federal University of Tocantins. The elaboration of an online guide aimed to democratize and provide a theoretical and critical support for researchers / readers of the theme and readers with little approximation to the theme, as well as militancy groups to social and professional movements to guarantee rights. The first stage was the listing of central and fundamental terms that make up gender and sexuality studies. The survey of these terms was carried out on a theoretical basis from the systematic reading of existing publications and later on from the concerns perceived in participants of other extension proposals already experienced. We also aim at the systematization of audiovisual material in order to provide a greater approximation with the elucidated themes.   KEYWORDS: Feminism. Genre. Sexuality. Masculinities. Racialities.     RESUMEN La construcción de una guía en línea sobre las relaciones de género y sexualidad, apoyada teórica y metodológicamente en discusiones feministas, se materializó en el subproyecto 'EDIS Feministas - Reunión de Diálogos Interdisciplinarios sobre Feminismos y Estudios Queer' que está vinculada al Programa de Extensión 'Asesoramiento sobre Género y Diversidad '. La acción de extensión está asociada con las iniciativas del Centro de Estudios, Investigación y Extensión en Sexualidad, Corporaciones y Derechos de la Universidad Federal de Tocantins. La elaboración de una guía en línea tenía como objetivo democratizar y proporcionar un apoyo teórico y crítico para investigadores / lectores del tema y lectores con poca aproximación al tema, así como grupos militantes a movimientos sociales y profesionales para garantizar los derechos. La primera etapa fue la lista de términos centrales y fundamentales que componen los estudios de género y sexualidad. La encuesta de estos términos se realizó sobre una base teórica a partir de la lectura sistemática de publicaciones existentes y más tarde de las preocupaciones percibidas en los participantes de otras propuestas de extensión ya experimentadas. También apuntamos a la sistematización del material audiovisual para proporcionar una mayor aproximación a los temas aclarados.   PALABRAS CLAVE: feminismo. Género Sexualidad Masculinidades Racialidades   &nbsp

Aspectos Histopatológicos do Fibroma Ossificante Periférico: relato de caso / Histopathological of peripheral ossifying fibroma: case report

Descrever os achados histopatológicos do fibroma ossificante periférico (FOP) e comparar com outros relatos da literatura. Detalhamento do Caso: Acompanhamento diagnóstico de uma paciente do gênero feminino, 49 anos, com suspeita de FOP. Discussão: Geralmente, esse tipo de lesão é silenciosa e lenta, causando danos ao longo do tempo através do crescimento benigno de massa. Dor, parestesia e crescimento rápido são situações atípicas que necessitam investigação de malignidade. Conclusão: Clinicamente, o FOP não se distingue muito de lesões gengivais típicas, sendo necessário o uso de exames complementares de imagem ou cortes histológicos para sua confirmação. Cabe ao cirurgião-dentista atentar a seus sítios de predileção e dimensão e usar os artifícios necessários para seu diagnóstico e consequente prognóstico

HIPNOTERAPIA COMO TRATAMENTO ANALGÉSICO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Hypnosis has been increasingly indicated as an adjuvant for pain treatment, as it can have an analgesic effect and improve quality of life, especially when it comes to patients with chronic pain. The aim of the study was to compare the improvement in the quality of life of patients with chronic pain using hypnotherapy in relation to analgesic drug treatment. From the Controlled Health Descriptors in English "Chronic Pain", "Hypnosis", "Analgesia" and "Quality of Life" a search was performed following the PRISMA system in the following databases: National Library of Medicine, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Portal of Periodicals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Portal Capes), EBSCO HOST and Virtual Health Library. The GRADE system was used to assess the level of evidence of the selected articles, all five being classified as having a moderate level of evidence. In view of the positive results of hypnosis to decrease pain in patients with chronic pain, it is concluded that hypnotherapy, compared to drug analgesic treatment, is effective in terms of improving the quality of life of patients, in addition to a decrease the levels of anxiety and depression of the groups evaluated, however, the number of publications on the topic in question is still scarce, with the need to expand studies and raise the level of evidence in research.  La hipnosis se ha indicado cada vez más como complemento del tratamiento del dolor, ya que puede tener efecto analgésico y mejorar la calidad de vida, especialmente cuando se habla de pacientes con dolor crónico. El objetivo de este estudio fue comparar la mejoría en la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico mediante hipnoterapia en relación con el tratamiento farmacológico analgésico. A partir de los Descriptores de Salud Controlados en inglés "Dolor Crónico", "Hipnosis", "Analgesia" y "Calidad de Vida" se realizó una búsqueda siguiendo el sistema PRISMA en las siguientes bases de datos: Biblioteca Nacional de Medicina, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Portal de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, EBSCO HOST y Biblioteca Virtual en Salud. Se utilizó el sistema GRADE para evaluar el nivel de evidencia de los artículos seleccionados, los cinco de los cuales se clasificaron con un nivel moderado de evidencia. En vista de los resultados positivos de la hipnosis para reducir el dolor en pacientes con dolor crónico, se concluye que la hipnoterapia, en comparación con el tratamiento farmacológico analgésico, tiene efectividad en relación con la mejora de la calidad de vida de los pacientes, además de una disminución en los niveles de ansiedad y depresión de los grupos evaluados, sin embargo aún existen pocas publicaciones sobre el tema en cuestión, es necesario ampliar los estudios y elevar el nivel de evidencia de la investigación.A hipnose tem sido cada vez mais indicada como um adjuvante para o tratamento da dor, pois pode ter um efeito analgésico e melhorar a qualidade de vida, especialmente quando se trata de pacientes com dor crônica. O objetivo do estudo foi comparar a melhora na qualidade de vida dos pacientes com dor crônica utilizando hipnoterapia em relação ao tratamento medicamentoso analgésico. Dos Descritores controlados de saúde em inglês "Dor Crônica", "Hipnose", "Analgesia" e "Qualidade de Vida" foi realizada uma pesquisa seguindo o sistema PRISMA nas seguintes bases de dados: Biblioteca Nacional de Medicina, Literatura Latino-Americana e Caribe sobre Ciências da Saúde, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Portal Capes), ANFITRIÃO EBSCO e Biblioteca Virtual de Saúde. O sistema GRADE foi utilizado para avaliar o nível de evidência dos artigos selecionados, sendo todos os cinco classificados como tendo um nível moderado de evidência. Tendo em vista os resultados positivos da hipnose para diminuir a dor em pacientes com dor crônica, conclui-se que a hipnoterapia, em comparação com o tratamento analgésico medicamentoso, é eficaz em termos de melhoria da qualidade de vida dos pacientes, além de diminuir os níveis de ansiedade e depressão dos grupos avaliados, no entanto, o número de publicações sobre o tema em questão ainda é escasso, com a necessidade de expandir estudos e elevar o nível de evidências em pesquisa.A hipnose vem sendo cada vez mais indicada como adjuvante para o tratamento da dor, pois pode ter efeito analgésico e melhorar a qualidade de vida, principalmente quando se fala de pacientes com dor crônica. O objetivo do estudo foi comparar a melhora da qualidade de vida dos pacientes com dor crônica em uso de hipnoterapia em relação ao tratamento medicamentoso analgésico. A partir dos Descritores Controlados em Saúde em inglês "Chronic Pain", "Hypnosis", "Analgesia" e "Quality of Life" foi realizada uma busca seguindo o sistema PRISMA nas seguintes bases de dados: National Library of Medicine, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, EBSCO HOST e Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se o sistema GRADE para avaliar o nível de evidência dos artigos selecionados, sendo todos os cinco classificados com nível de evidência moderado. Tendo em vista resultados positivos da hipnose para diminuição da dor em pacientes com dores crônicas, conclui-se que a hipnoterapia, em comparação com o tratamento analgésico medicamentoso, tem efetividade em relação à melhora da qualidade de vida dos pacientes, além de haver uma diminuição dos níveis de ansiedade e de depressão dos grupos avaliados, no entanto ainda são escassos o número publicações acerca do tema em questão, havendo a necessidade de ampliar os estudos e elevar o nível de evidência das pesquisas.   Palavras-chave: Dor Crônica; Hipnose; Qualidade de Vida; Analgesia

APLICAÇÃO DA TEORIA DE DOROTHEA OREM NA PRÁTICA HOSPITALAR: DESAFIOS E PERSPECTIVAS

 Alessandra Cabral de Lacerda1; Ana Cristina Silva de Carvalho2; Célia Maria de Andrade Bruno3; Ivanise Arouche Gomes de Souza4; Jane de Oliveira Conceição5; Milena Mota Brasil6. Descritores: Assistência de Enfermagem; Teorias. INTRODUÇÃO: A abordagem deste estudo trata-se da experiência de enfermeiras na adaptação de uma abordagem teórica para aplicação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Movidas pela necessidade de padronizar o planejamento da assistência de enfermagem, no ano de 2000, iniciamos um trabalho em uma Instituição Federal e referência em trauma e ortopedia no Rio de Janeiro, onde todos os clientes admitidos na Instituição são avaliados em uma Consulta de Enfermagem onde aplicamos parte do Processo de Enfermagem de cinco fases (IYER, 1993). Na admissão realizamos a etapa de Histórico de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem e Planejamento Assistencial. Ressaltamos que nesta etapa inicial, realizada durante a admissão do paciente, contemplamos apenas os dois primeiros estágios de desenvolvimento do Planejamento estabelecendo prioridades e traçando os resultados esperados (objetivos ou metas). As duas fases seguintes são contempladas nas Unidades de Internação, local, onde há enfermeiro durante todo o período que complementará a partir do Planejamento Assistencial realizado na Sala de Admissão, o Plano Diário de Cuidados que será descrito posteriormente e  a Avaliação subseqüente.Tal simplificação se deve ao fato de que no momento da admissão do paciente não ser possível fazermos uma previsão da evolução do mesmo, o que dificulta neste momento uma abordagem mais detalhada de Planejamento Assistencial uma vez que sabemos que para traçarmos o Plano de Cuidados, precisamos de observação constante,  o que acreditamos só ser possível com a avaliação diária e permanente nas Unidades de Internação. Os objetivos da construção deste modelo de admissão foram: realizar a admissão de enfermagem com embasamento em um suporte teórico-científico a fim de evitar suspensões de cirurgias ou complicações decorrentes de pouca informação do cliente e ou familiares, tais como o uso incorreto de medicações, e elaborar no momento da consulta admissional Diagnósticos de Enfermagem existentes e prováveis baseados na taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA, 2009-2011) assim como os objetivos esperados pela enfermagem para internação hospitalar, configurando assim uma consulta ambulatorial de enfermagem em um hospital cirúrgico através de um modelo de planejamento assistencial de enfermagem previamente estruturado. Após estes dez anos de implementação desta atividade e embasados na necessidade de compreensão e aplicação da metodologia assistencial a ser desenvolvida na Instituição entendemos que para a adequada aplicação de uma sistematização da assistência de enfermagem devemos utilizar uma Teoria de Enfermagem, onde não só estaremos executando o trabalho em si, através da utilização do Processo de Enfermagem, mas também, possibilitando a organização do trabalho de enfermagem quanto ao método, pessoal e instrumentos de modo que seja possível a realização do processo de enfermagem que são as premissas da SAE (BACKES & SCHWARTZ, 2005). A SAE prevê a definição da natureza do trabalho a ser realizado e a definição do processo de enfermagem, desde a base teórico-filosófica, até o tipo de profissional, os métodos, os objetivos e os recursos materiais, para a produção do cuidado (LEOPARDI, 2006). Inicialmente para a escolha da Teoria de Enfermagem traçamos um perfil da clientela atendida no Instituto e decidimos através de reuniões com os enfermeiros e lideranças da Instituição utilizarmos a Teoria de Enfermagem do Déficit do Auto-Cuidado de Dorothea Orem. A escolha da teórica se deve ao fato de trabalharmos em uma Instituição de traumatologia e ortopedia onde temos clientes com diversificado grau de dependência de cuidados e por entendermos que a estratégia central de Orem no incentivo ao autocuidado vem de acordo com a proposta Institucional de Humanização dos Serviços de Saúde, através do Programa Humanizasus, onde há necessidade de aplicação e valorização dos conceitos de autocuidado e autonomia. (Brasil, 2004). A partir da escolha desta teórica, entramos na segunda etapa do trabalho que é validar um instrumento de coleta de dados baseado na Teoria escolhida e passível de ser utilizado através do recurso da informatização dos dados hospitalares e ainda sem ferir as premissas básicas da Instituição com caráter fortemente curativo do ponto de vista biológico e voltada para cirurgias de alta complexidade. Desta maneira, elaboramos um novo impresso de admissão dos clientes baseados na Teoria de enfermagem proposta e estamos em fase de utilização para futura validação do mesmo. OBJETIVOS: Desta maneira, traçamos como objetivos deste trabalho: Apresentar o Instrumento sugerido pelas autoras baseado na Teoria de enfermagem e discutir os principais resultados obtidos com a mudança de ferramenta de coleta de dados já habitualmente utilizada na Instituição. METODOLOGIA: Este trabalho é descritivo, exploratório com abordagem qualitativa. Para POLIT & HUNGLER (1995) a pesquisa qualitativa envolve a coleta e análise de informações pouco estruturadas, quanto às pessoas, em ambientes naturais. A pesquisa qualitativa em enfermagem vem se constituindo em um método cada vez mais atraente de indagação, especialmente adequado à descrição, geração de hipóteses e elaboração de teorias. Os métodos qualitativos tendem a produzir insights em profundidade e holísticos sobre um fenômeno, porque a coleta dos dados tende a ser rica e intensa, focalizando a totalidade do fenômeno". RESULTADOS: Estamos iniciando a aplicação deste novo instrumento e resultados preliminares demonstram certa dificuldade de aplicação desta nova ferramenta uma vez que utilizamos de acordo com a proposta da teórica terminologias pouco utilizadas em nossa prática tais como Requisitos de autocuidado universais, de desenvolvimento e de desvios de saúde, entre outros que para aqueles que não estão atualizados com novas terminologias e principalmente para outros profissionais da equipe de saúde que não são enfermeiros, torna-se de difícil compreensão. FULY et al. (2008) afirmam que ainda que a literatura publicada sobre a SAE apresente crescimento gradual desde 2000, a mesma ainda denota uma profunda disparidade de conceitos que são próprios da prática profissional de enfermagem. Completa as autoras que isso se traduz na prática por enfraquecimento e desarticulação da teoria com a prática, o que gera conflitos ideológicos que prejudicam não somente o entendimento da prática de enfermagem, bem como o ensino das teorias de enfermagem, bem como do processo de enfermagem e da metodologia da assistência. Além disso trabalhar com uma proposta de um modelo cujo foco são condições determinantes que indicam as necessidades de cuidados de enfermagem causa uma mudança do paradigma do cuidado baseado apenas na doença. Nesta nova proposta o modelo a ser seguido deixa de ser a doença e passa a ser o sujeito, com seus fatores condicionantes básicos e a demanda terapêutica de autocuidado. CONCLUSÕES: Diante dos resultados observados até o momento consideramos essencial nosso aprofundamento enquanto enfermeiros no que diz respeito a SAE, uma vez que a implementação da SAE  não se dá apenas através do processo de enfermagem, ela pode ocorrer por meio de outras ferramentas como a consulta de enfermagem (FULY et al., 2008), ferramentas estas que utilizamos há tantos anos na Instituição, porém ainda assim, far-se-á necessário o emprego de algum método para sistematizar a assistência, onde cada cenário de atuação utilize  da metodologia mais adequada a sua realidade; baseada na teoria de enfermagem que irá nortear a prática de enfermagem (FULY et al., 2008). Sendo assim, devemos considerar a frequente necessidade de discussão sobre a temática afim de buscarmos um consenso no sentido de aprimorarmos nossa linguagem, promovendo desta maneira a qualificação crescente da enfermagem.  REFERÊNCIAS:IYER, P.W. Tapitch B.J., Bernocchi – Losey D. Processo e Diagnóstico de enfermagem. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.NANDA, Diagnóstico de Enfermagem da: definições e classificação 2009 -2011. Porto Alegre: Artmed, 2010. BACKES DS, SCHWARTZ E. Implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem: Desafios e Conquistas do Ponto de vista Gerencial. Ver. Ciência Cuidado Saúde 2005; 4(2): 182-8.LEOPARDI, MT. Teoria e método em assistência de enfermagem. 2ª ed. Florianópolis: Soldasof: 2006.POLIT & HUNGLER. Fundamentos de Pesquisa em enfermagem: métodos, avaliação e utilização. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed: 2004.FULY, Patrícia dos Santos Claro; LEITE, Josete Luzia & LIMA, Suzinara Beatriz Soares. Correntes de pensamento nacionais sobre sistematização da assistência de enfermagem. Ver. Bras. Enf, Brasília 2008 nov-dez; 61 (6): 883-7.Brasil/Ministério da Saúde Cartilha PNH - Gestão Participativa e Co-gestão. Brasília; 2004.                          1Mestre em Enfermagem pela EEAP/UNIRIO. Enfermeira responsável pelo Serviço de Educação de Pacientes e Familiares do INTO. Docente da Escola de Ciências da Saúde da UNIGRANRIO. Email: [email protected] em Enfermagem pela EEAP/UNIRIO. Enfermeira do Serviço de Educação de Pacientes e Familiares do INTO. Docente da Escola de Ciências da Saúde da UNIGRANRIO. Email: [email protected] em Enfermagem em Traumato e Ortopedia. Especialista em Administração de Empresa – MBA pela COPEAD. Especialista em Gestão em Saúde pela ENSP/FIOCRUZ. Enfermeira do Serviço de Qualidade do INTO.4Especialista em Administração de Empresa – MBA pela COPEAD. Especialista em Gestão em Saúde pela ENSP/FIOCRUZ. Chefe substituta da área de Enfermagem do INTO.5Coordenadora das Enfermeiras dos Centros de Atenção Especializada (CAE) no INTO. Especialista em Enfermagem na Cirurgia do HUPE.

Análise da frequência fundamental vocal de pacientes com acromegalia e correlação com a anatomia laríngea

A acromegalia ocorre com a mesma frequência em homens e mulheres podendo ser diagnosticada em qualquer faixa etária, porém o diagnóstico é mais comum entre os 30 e 50 anos de idade. A alteração nos parâmetros de qualidade vocal, frequência, intensidade ou esforço vocal pode resultar em rouquidão, uma das repercussões da acromegalia, condição que limita a comunicação ou causa impacto negativo na qualidade de vida relacionada à voz. Estudo observacional do tipo transversal comparativo, com abordagem quantitativa descritiva e analítica, onde a frequência fundamental vocal de 17 pacientes com acromegalia e 34 controles foram analisadas por software de voz e realizada videolaringoscopia em 17 pacientes com diagnóstico de acromegalia. Foram incluídos no presente estudo 17 (33.3%) pacientes com acromegalia (GA) e 34 (66.7%) sem a doença (GC), com idade e proporção de homens e mulheres semelhantes entre os grupos.  A frequência fundamental vocal (Fo) mínima, máxima e média apresentou-se distribuída homogeneamente entre os pacientes com acromegalia, porém entre os pacientes do grupo controle foram observadas variações significativas nessas distribuições. A comparação dos parâmetros vocais entre os grupos GA e GC revelou, na média, Fo máxima superior nos pacientes GC, enquanto a comparação segundo o gênero, foi observada Fo mínima com mediana superior entre os homens do grupo GA e valor mediano de Fo máxima superior entre as mulheres do grupo GC. Observou-se associação entre maiores valores medianos da Fo mínima nos pacientes com redução do diâmetro anteroposterior do arcabouço laríngeo e entre os que possuíam sinais de refluxo. A Fo de pacientes com acromegalia é menor do que do grupo controle. A laringe dos pacientes com diagnóstico da doença apresenta diminuiçã

IgG Induced by Vaccination With Ascaris suum Extracts Is Protective Against Infection

Human ascariasis has a global and cosmopolitan distribution, and has been characterized as the most prevalent neglected tropical disease worldwide. The development of a preventive vaccine is highly desirable to complement current measures required for this parasitic infection control and to reduce chronic childhood morbidities. In the present study, we describe the mechanism of protection elicited by a preventive vaccine against ascariasis. Vaccine efficacy was evaluated after immunization with three different Ascaris suum antigen extracts formulated with monophosphoryl lipid A (MPLA) as an adjuvant: crude extract of adult worm (ExAD); crude extract of adult worm cuticle (CUT); and crude extract of infective larvae (L3) (ExL3). Immunogenicity elicited by immunization was assessed by measuring antibody responses, cytokine production, and influx of tissue inflammatory cells. Vaccine efficacy was evaluated by measuring the reductions in the numbers of larvae in the lungs of immunized BALB/c mice that were challenged with A. suum eggs. Moreover, lung physiology and functionality were tested by spirometry to determine clinical efficacy. Finally, the role of host antibody mediated protection was determined by passive transfer of serum from immunized mice. Significant reductions in the total number of migrating larvae were observed in mice immunized with ExL3 61% (p < 0.001), CUT 59% (p < 0.001), and ExAD 51% (p < 0.01) antigens in comparison with non-immunized mice. For the Ascaris antigen-specific IgG antibody levels, a significant and progressive increase was observed with each round of immunization, in association with a marked increase of IgG1 and IgG3 subclasses. Moreover, a significant increase in concentration of IL-5 and IL-10 (pre-challenge) in the blood and IL-10 in the lung tissue (post-challenge) was induced by CUT immunization. Finally, ExL3 and CUT-immunized mice showed a marked improvement in lung pathology and tissue fibrosis as well as reduced pulmonary dysfunction induced by Ascaris challenge, when compared to non-immunized mice. Moreover, the passive transfer of specific IgG antibodies from ExL3, CUT, and ExAD elicited a protective response in naïve mice, with significant reductions in parasite burdens in lungs of 65, 64, and 64%, respectively. Taken together, these studies indicated that IgG antibodies contribute to protective immunity