Ortesi de genoll postreconstrucció del lligament creuat anterior

Ortesi; Genollera; reforços; Genoll, Lligament creuat anterior; reconstrucció d’LCA; Os-tendó-os; Tendons isquiotibials; Autoempelt de tendó de la ròtulaKnee brace; Knee; Anterior cruciate ligament; ACL reconstruction; Bone-tendon-bone; Hamstrings; Patellar tendon autograftOrtosis; Rodillera; Refuerzos; Rodilla; Ligamento cruzado anterior; Reconstrucción de LCA; Hueso-tendón-hueso; Tendones isquiotibiales; Autoinjerto de tendón de la rótulaIntroducció: el lligament creuat anterior (LCA) és el lligament més freqüentment afectat en les lesions de genoll i la seva ruptura afecta significativament la funcionalitat de l'articulació del genoll, el que pot provocar també canvis degeneratius i gonartrosi. Actualment les tècniques quirúrgiques d'elecció són dues: la de l’os-tendó-os (OTO) i la dels tendons isquiotibials. Així mateix diversos estudis recomanen la utilització d'ortesi de genoll durant les primeres sis setmanes postoperatòries. Tanmateix, existeixen incògnites sobre la utilitat de l'ortesi de genoll posterior a la reconstrucció de l’LCA i dels costos addicionals. Objectiu: determinar l'eficàcia, l'efectivitat, la seguretat i els costos de les ortesis per al control de la inestabilitat de l'articulació del genoll després de la reconstrucció de l’LCA. Metodologia: s'ha realitzat una revisió sistemàtica de l'evidència científica. És per això que s'han consultat les principals bases de dades bibliogràfiques, pàgines web i portals de les agències d'avaluació de tecnologies sanitàries fins al juliol de 2011, mitjançant estratègies de cerca específiques i aplicant-hi criteris de selecció definits a priori. La valoració de la qualitat metodològica de les publicacions identificades va ser realitzada per dos revisors mitjançant els criteris i nivells d'evidència de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). L'extracció de les dades es va realitzar a través de taules d'evidència i finalment es va dur a terme una síntesi qualitativa.Introduction: the anterior cruciate ligament (ACL) is the ligament most frequently affected in knee injuries. If ruptured, it significantly affects the functionality of the knee joint, and may lead to significant degenerative changes or osteoarthritis. There are currently 2 surgical techniques of choice: one using bone-tendon-bone (BTB) and the other using hamstrings. Several studies recommend the use of knee braces for the first 6 weeks after surgery. However, there are doubts about the usefulness of a knee brace after ACL reconstruction and the additional costs involved. Objective: to determine the efficacy, effectiveness, safety and cost of knee braces for the control of knee joint stability after ACL reconstruction. Method: a Systematic review of the scientific evidence consulting main bibliographic databases, web pages and portals of health technology assessment agencies to July 2011 was done. Specific search strategies and selection criteria for this were established beforehand and applied. The methodological quality of the identified publications was assessed by two reviewers using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) criteria and levels of evidence. The data was extracted via evidence tables and a qualitative synthesis was conducted.Introducción: el ligamento cruzado anterior (LCA) es el ligamento más frecuentemente afectado en las lesiones de rodilla y su ruptura afecta significativamente la funcionalidad de la articulación de la rodilla, lo que puede provocar también cambios degenerativos y gonartrosis. Actualmente las técnicas quirúrgicas de elección son dos: la del hueso-tendón-hueso (OTO) y la de los tendones isquiotibiales. Así mismo diversos estudios recomiendan la utilización de ortesis de rodilla durante las primeras seis semanas postoperatorias. Sin embargo, existen incógnitas sobre la utilidad de la ortesis de rodilla posterior a la reconstrucción del LCA y los costes adicionales. Objetivo: determinar la eficacia, la efectividad, la seguridad y los costes de las ortesis para el control de la inestabilidad de la articulación de la rodilla después de la reconstrucción del LCA. Metodología: se ha realizado una revisión sistemática de la evidencia científica. Es por ello que se han consultado las principales bases de datos bibliográficas, páginas web y portales de las agencias de evaluación de tecnologías sanitarias hasta julio de 2011, mediante estrategias de búsqueda específicas y aplicando criterios de selección definidos a priori. La valoración de la calidad metodológica de las publicaciones identificadas fue realizada por dos revisores mediante los criterios y niveles de evidencia de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). La extracción de los datos se realizó a través de tablas de evidencia y finalmente se llevó a cabo una síntesis cualitativa

Diseño e implementación de un módulo didáctico para clasificación, empacado e inspección de huevos aplicando PLC

Con el diseño e implementación de un módulo didáctico para clasificación, empacado e inspección de huevos aplicando PLC, se dispone de una herramienta de apoyo para facilitar el proceso de aprendizaje de los alumnos de la escuela de ingeniería electrónica. Se aplicó el método inductivo para su diseño e implementación. Las técnicas utilizadas fueron lógica cableada y control automático las cuales facilitaron la solución para este proyecto. En el proyecto se usó los siguientes materiales: cilindro neumáticos, ventosas, electroválvulas, motores dc, motores paso a paso, PLC, microcontroladores, transistores de potencia y perfiles de Aluminio, elementos: conectores, racores, manguera neumática, cable. Herramientas: destornilladores, hexagonales, remachadora. Software Sistema Operativo Windows 7, para el diseño electrónico utilizamos proteus, para la programación de los microcontroladores utilizamos microcode, para la programación del PLC FlexiSoft. El diseño de la estructura física se basa en una banda transportadora con control de velocidad, un alimentador articulado electromecánico, de un brazo clasificador de sistema cartesiano el cual nos clasifica en tres pesos diferentes: Pequeños 59gr, Medianos 67gr y grandes 70gr. El sistema de vacío como una alternativa de transporte de objetos, resulta interesante en esta aplicación debido a la fragilidad de los huevos, haciendo que la combinación del aire y una ventosa flexible resulten ideales para permitir la movilidad de los huevos sin maltratarlos ni estropearlos; motivo por el cual se los utiliza en las industrias. Se pretende dar una alternativa económica y rápida al sistema de clasificados de huevos al sector avícola

Evaluating the controlled reopening of nightlife during the COVID-19 pandemic : a matched cohort study in Sitges, Spain, in May 2021 (Reobrim Sitges)

To assess the impact of relaxing the state of alarm restrictions on SARS-CoV-2 infections at 14 days among people attending reopened nightclub venues. Matched cohort study with a paired control group (1:5 ratio). Five small nightclubs with indoor areas and outdoor terraces, in a nightlife-restricted area in Sitges, Spain, on 20 May 2021. Wearing masks was mandatory, drinking was allowed and social distance was not required. Volunteers were selected through a convenience sampling. To attend the event, participants were required to be older than 17 years, with a negative rapid antigen diagnostic test (Ag-RDT) on the same afternoon, without a positive reverse-transcription PCR (RT-PCR) or Ag-RDT and/or symptoms associated with COVID-19 in the previous 7 days, to not having knowingly been in close contact with someone infected in the previous 10 days and to not have knowingly had close contact with someone with a suspicion of COVID-19 in the previous 48 hours. A control group was paired by exact age, gender, residence municipality, socioeconomic index, previous SARS-CoV-2-confirmed infection and vaccination status, in a 1:5 ratio, from the primary care electronic health records. Evidence of infection at electronic health records by SARS-CoV-2 at 14-day follow-up. Among the 391 participants (median age 37 years; 44% (n=173) women), no positive SARS-CoV-2 cases were detected at 14 days, resulting in a cumulative incidence estimation of 0 (95% CI 0 to 943) per 100 000 inhabitants. In the control group, two cases with RT-PCR test were identified, resulting in a cumulative incidence of 102.30 (12.4 to 369) per 100 000 inhabitants. Nightlife attendance under controlled conditions and with a requirement for a negative Ag-RDT was not associated with increased transmissibility of SARS-CoV-2 in a pandemic context of low infection rates. In such circumstances, secure opening of the nightlife sector was possible, under reduced capacity and controlled access by Ag-RDT, and environments where compliance with sanitary measures are maintainable

Oral fosfomycin for the treatment of lower urinary tract infections among kidney transplant recipients—Results of a Spanish multicenter cohort

Preliminary results of this study were presented at the 29th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID), held in Amsterdam, The Netherlands, from 13 to 16 April, 2019 (oral communication O‐0699).Oral fosfomycin may constitute an alternative for the treatment of lower urinary tract infections (UTIs) in kidney transplant recipients (KTRs), particularly in view of recent safety concerns with fluroquinolones. Specific data on the efficacy and safety of fosfomycin in KTR are scarce. We performed a retrospective study in 14 Spanish hospitals including KTRs treated with oral fosfomycin (calcium and trometamol salts) for posttransplant cystitis between January 2005 and December 2017. A total of 133 KTRs developed 143 episodes of cystitis. Most episodes (131 [91.6%]) were produced by gram‐negative bacilli (GNB), and 78 (54.5%) were categorized as multidrug resistant (including extended‐spectrum β‐lactamase‐producing Enterobacteriaceae [14%] or carbapenem‐resistant GNB [3.5%]). A median daily dose of 1.5 g of fosfomycin (interquartile range [IQR]: 1.5‐2) was administered for a median of 7 days (IQR: 3‐10). Clinical cure (remission of UTI‐attributable symptoms at the end of therapy) was achieved in 83.9% (120/143) episodes. Among those episodes with follow‐up urine culture, microbiological cure at month 1 was achieved in 70.2% (59/84) episodes. Percutaneous nephrostomy was associated with a lower probability of clinical cure (adjusted odds ratio: 10.50; 95% confidence interval: 0.98‐112.29; P = 0.052). In conclusion, fosfomycin is an effective orally available alternative for treating cystitis among KTRs.This study was supported by Plan Nacional de I+D+i 2013‐2016 and Instituto de Salud Carlos III, Subdirección General de Redes y Centros de Investigación Cooperativa, Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, Spanish Network for Research in Infectious Diseases (REIPI RD16/0016)—cofinanced by the European Development Regional Fund “A way to achieve Europe”; the Group for Study of Infection in Transplantation and the Immunocompromised Host (GESITRA‐IC) of the Spanish Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (SEIMC); and the Spanish Network for Research in Renal Diseases (REDInREN RD16/0009). MFR holds a research contract “Miguel Servet” (CP 18/00073) from the Spanish Ministry of Science, Innovation and Universities, Instituto de Salud Carlos III

Ética profesional en educación superior : finalidades, estrategias y desafíos de la formación

Todo proyecto educativo que no responde a su época se expone a problemas de legitimidad y al duro escrutinio y sanción de los usuarios. Las instituciones de educación superior no son la excepción de esta premisa clásica, incluso más validada por eldinamismos, la versatilidad y ojo crítico en el mundo contemporáneo. La ética se ha convertido en el baremo principal para someter a juicio a las instituciones y a las personas que ahí actuan, como a las finalidades que se pretenden en sus acciones. En esta perspectiva, debe examinarse la función de las instituciones de educación superior.Este libro es el esfuerzo colectivo por acercarnos a esa problemática, en especial a las finalidades, estrategias y relaciones en juego para cumplir la tarea de la formación y sus nexos inevitables con la ética profesional

Efficacy and Safety of Oral Fosfomycin for Asymptomatic Bacteriuria in Kidney Transplant Recipients: Results from a Spanish Multicenter Cohort

Current guidelines recommend against systematic screening for or treating asymptomatic bacteriuria (AB) among kidney transplant (KT) recipients, although the evidence regarding episodes occurring early after transplantation or in the presence of anatomical abnormalities is inconclusive. Oral fosfomycin may constitute a good option for the treatment of posttransplant AB, particularly due to the emergence of multidrug-resistant (MDR) uropathogens. Available clinical evidence supporting its use in this specific setting, however, remains scarce. We performed a retrospective study in 14 Spanish institutions from January 2005 to December 2017. Overall, 137 episodes of AB diagnosed in 133 KT recipients treated with oral fosfomycin (calcium and trometamol salts) with a test-of-cure urine culture within the first 30 days were included. Median time from transplantation to diagnosis was 3.1 months (interquartile range [IQR], 1.1 to 10.5). Most episodes (96.4% [132/137]) were caused by Gram-negative bacteria (GNB), and 56.9% (78/137) were categorized as MDR (extended‐spectrum β‐lactamase‐producing Enterobacterales [20.4%] and carbapenem‐resistant GNB [2.9%]). Rate of microbiological failure at month 1 was 40.1% (95% confidence interval [CI], 31.9% to 48.9%) for the whole cohort and 42.3% (95% CI, 31.2% to 54.0%) for episodes due to MDR pathogens. Previous urinary tract infection (odds ratio [OR], 2.42; 95% CI, 1.11 to 5.29; P value = 0.027) and use of fosfomycin as salvage therapy (OR, 8.31; 95% CI, 1.67 to 41.35; P value = 0.010) were predictors of microbiological failure. No severe treatment-related adverse events were detected. Oral fosfomycin appears to be a suitable and safe alternative for the treatment (if indicated) of AB after KT, including those episodes due to MDR uropathogens.This study was supported by Plan Nacional de I+D+i 2013‐2016 and Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Subdirección General de Redes y Centros de Investigación Cooperativa, Ministry of Science and Innovation, Spanish Network for Research in Infectious Diseases (REIPI RD16/0016), and Spanish Network for Research in Renal Diseases (REDInREN RD16/0009) and cofinanced by the European Development Regional Fund entitled A way to achieve Europe. M.F.-R. holds a research contract (Miguel Servet, CP18/00073), from the Spanish Ministry of Science and Innovation, ISCIII.Peer reviewe

Ortesi de genoll postreconstrucció del lligament creuat anterior

Ortesi; Genollera; reforços; Genoll, Lligament creuat anterior; reconstrucció d’LCA; Os-tendó-os; Tendons isquiotibials; Autoempelt de tendó de la ròtulaKnee brace; Knee; Anterior cruciate ligament; ACL reconstruction; Bone-tendon-bone; Hamstrings; Patellar tendon autograftOrtosis; Rodillera; Refuerzos; Rodilla; Ligamento cruzado anterior; Reconstrucción de LCA; Hueso-tendón-hueso; Tendones isquiotibiales; Autoinjerto de tendón de la rótulaIntroducció: el lligament creuat anterior (LCA) és el lligament més freqüentment afectat en les lesions de genoll i la seva ruptura afecta significativament la funcionalitat de l'articulació del genoll, el que pot provocar també canvis degeneratius i gonartrosi. Actualment les tècniques quirúrgiques d'elecció són dues: la de l’os-tendó-os (OTO) i la dels tendons isquiotibials. Així mateix diversos estudis recomanen la utilització d'ortesi de genoll durant les primeres sis setmanes postoperatòries. Tanmateix, existeixen incògnites sobre la utilitat de l'ortesi de genoll posterior a la reconstrucció de l’LCA i dels costos addicionals. Objectiu: determinar l'eficàcia, l'efectivitat, la seguretat i els costos de les ortesis per al control de la inestabilitat de l'articulació del genoll després de la reconstrucció de l’LCA. Metodologia: s'ha realitzat una revisió sistemàtica de l'evidència científica. És per això que s'han consultat les principals bases de dades bibliogràfiques, pàgines web i portals de les agències d'avaluació de tecnologies sanitàries fins al juliol de 2011, mitjançant estratègies de cerca específiques i aplicant-hi criteris de selecció definits a priori. La valoració de la qualitat metodològica de les publicacions identificades va ser realitzada per dos revisors mitjançant els criteris i nivells d'evidència de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). L'extracció de les dades es va realitzar a través de taules d'evidència i finalment es va dur a terme una síntesi qualitativa.Introduction: the anterior cruciate ligament (ACL) is the ligament most frequently affected in knee injuries. If ruptured, it significantly affects the functionality of the knee joint, and may lead to significant degenerative changes or osteoarthritis. There are currently 2 surgical techniques of choice: one using bone-tendon-bone (BTB) and the other using hamstrings. Several studies recommend the use of knee braces for the first 6 weeks after surgery. However, there are doubts about the usefulness of a knee brace after ACL reconstruction and the additional costs involved. Objective: to determine the efficacy, effectiveness, safety and cost of knee braces for the control of knee joint stability after ACL reconstruction. Method: a Systematic review of the scientific evidence consulting main bibliographic databases, web pages and portals of health technology assessment agencies to July 2011 was done. Specific search strategies and selection criteria for this were established beforehand and applied. The methodological quality of the identified publications was assessed by two reviewers using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) criteria and levels of evidence. The data was extracted via evidence tables and a qualitative synthesis was conducted.Introducción: el ligamento cruzado anterior (LCA) es el ligamento más frecuentemente afectado en las lesiones de rodilla y su ruptura afecta significativamente la funcionalidad de la articulación de la rodilla, lo que puede provocar también cambios degenerativos y gonartrosis. Actualmente las técnicas quirúrgicas de elección son dos: la del hueso-tendón-hueso (OTO) y la de los tendones isquiotibiales. Así mismo diversos estudios recomiendan la utilización de ortesis de rodilla durante las primeras seis semanas postoperatorias. Sin embargo, existen incógnitas sobre la utilidad de la ortesis de rodilla posterior a la reconstrucción del LCA y los costes adicionales. Objetivo: determinar la eficacia, la efectividad, la seguridad y los costes de las ortesis para el control de la inestabilidad de la articulación de la rodilla después de la reconstrucción del LCA. Metodología: se ha realizado una revisión sistemática de la evidencia científica. Es por ello que se han consultado las principales bases de datos bibliográficas, páginas web y portales de las agencias de evaluación de tecnologías sanitarias hasta julio de 2011, mediante estrategias de búsqueda específicas y aplicando criterios de selección definidos a priori. La valoración de la calidad metodológica de las publicaciones identificadas fue realizada por dos revisores mediante los criterios y niveles de evidencia de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). La extracción de los datos se realizó a través de tablas de evidencia y finalmente se llevó a cabo una síntesis cualitativa

Clinical features and prognostic factors of meningococcal disease: A case series study in Chile during the 2012-2013 outbreak Características clínicas y factores pronósticos de la enfermedad meningocóccica: Un estudio de serie de casos en Chile durante el

© 2015, Sociedad Chilena de Infectologia. All rights reserved.Introduction: Meningococcal disease (MD) is a major global problem because of its case fatality rate and sequels. Since 2012 cases of serogroup W have increased in Chile, with nonspecific clinical presentation, high case fatality rate and serious consequences. Objective: To characterize the evolution and outcome of MD cases between January 2012 and March 2013 in Chile. Material and Methods: Case series considering149 MD cases of 7 regions. A questionnaire was applied and clinical records were reviewed, including individual, agent, clinical course and healthcare process variables. The analysis allowed to obtain estimates of the OR as likelihoodof dying. Results: 51.5% was meningococcemia, the case fatality rate reached 27%, prevailing serogroup W (46.6%). Factors that increased the probability of dying: > age, belonging to indigenous people, having lived a stressful event, having diarrhea, impaired consciousness, cardiovascu

Case-control study of risk factors for meningococcal disease in Chile

An outbreak of meningococcal disease with a case-fatality rate of 30% and caused by predominantly serogroup W of Neisseria meningitidis began in Chile in 2012. This outbreak required a case-control study to assess determinants and risk factors for infection. We identified confirmed cases during January 2012-March 2013 and selected controls by random sampling of the population, matched for age and sex, resulting in 135 case-patients and 618 controls. Sociodemographic variables, habits, and previous illnesses were studied. Analyses yielded adjusted odds ratios as estimators of the probability of disease development. Results indicated that conditions of social vulnerability, such as low income and overcrowding, as well as familial history of this disease and clinical histories, especially chronic diseases and hospitalization for respiratory conditions, increased the probability of illness. Findings should contribute to direction of intersectoral public policies toward a highly vulnerable social group to enable them to improve their living conditions and health.Ministry of Health Chil