Propuesta de mejora en la gestión de la calidad en el servicio de atención en recepción de pacientes de Clínica Maranatha del municipio de Diriamba, departamento de Carazo, durante el segundo semestre del año 2016

El presente trabajo evalúa la calidad del servicio de atención y recepción de pacientes, para la mejora continua en la gestión de la calidad en Clínica Maranatha del municipio de Diriamba, departamento de Carazo. Para elaborar este estudio primeramente se visitó la clínica para conocer por medio de una entrevista con la directora su historia, aspectos generales, como está constituida, conocimos su estructura y principales objetivos para poder así realizar su Misión y su Visión encaminadas a brindar un servicio de calidad. Posteriormente se hace un diagnóstico de la situación de la clínica a través de la casa de la calidad. En donde se conocen las necesidades del paciente, entre los que se encuentran variables como amabilidad, tiempo, empatía y capacidad profesional, características importantes para brindar un buen servicio a los pacientes. También se analizan los requerimientos técnicos para dar respuesta a estas exigencias y como se relacionan las necesidades del paciente con los requerimiento técnicos de la clínica. Para analizar el problema de calidad del servicio se utiliza la herramienta básica Ishikawa. Donde se encuentra que el problema de calidad es la deficiencia del servicio de atención y recepción del paciente. El diagrama de Pareto se usa para identificar las problemáticas de mayor influencia en el problema de calidad. Finalmente se elabora un plan de mejoras como propuesta para mejorar el posicionamiento de la Clínica, como la de más alta calidad a nivel municipal y departamental. En el plan de mejoras se especifican las actividades que deben realizarse para alcanzar las estrategias, se evalúan los costos de las estrategias propuestas para presentar de manera más clara y especifica los gastos en que la clínica debe incurrir

Approach to Pablo Neruda’s love metaphors through cognitive poetics

Interest in literature, culture, and thought, although deeply rooted in ancient traditions, emerges as a modern issue sustained by contemporary theories of language and cognition. This thesis aims to bring together the study of poetry and current debates regarding the centrality of metaphor within the cognitive paradigm as approached by Cognitive Poetics. The purpose is to show that underlying Neruda’s poems, particularly his poetic love metaphors, there is a consistent structure that ties together his conceptualisation of emotion. This structure is a folk cognitive model: the Model of Love that is activated by certain conceptual metaphors via various love scenarios throughout the poet’s love lyric. This investigation moves away from the purely tropological interpretations characteristic of previous analyses that emphasise critics’ own coherent prototypical readings. After Amado Alonso (1940), studies on Neruda’s language tend to highlight the rhetorical nature of his literary style. It is the aim of this thesis to put forward an original interpretation of the poet’s love language that brings closer literature and emergent theories of cognition from an interdisciplinary stance. The thesis is divided into three chapters. Following the Introduction, Chapter 1 reviews a series of central points concerning salient theories of metaphor, and its current status in contemporary thought. Attention is focused on its phenomenological and epistemological implications, such as the entrenchment of the emotion of love in human physiology and in environmental factors, and its embodiment in the poetic love lexicon. This is achieved in Chapter 2 through the analysis of an ontology of cases from the poet’s book CSA in order to highlight what central metaphors evoke a series of love scenarios. Chapter 3 presents the Model of Love with attention to its genesis, functioning, and characteristics. The ideas behind this investigation are in tune with the work by literary criticism, although the procedure for metaphor analysis is loosely based on George Lakoff and Mark Johnson’s analysis of the love metaphor (1980, 1989), integrating Gilles Fauconnier and Mark Turner’s theory of conceptual blending (2002). The model of love proposed in this thesis is largely based on Roy D’Andrade’s Folk Model of the Mind (1995), and Zoltán Kövecses’ metaphor and emotion approach to the study of the love metaphor (2000). Looking into Neruda’s love lyric under a new light, this is the first research to introduce the Model of Love embodied in the poet’s love lexicon. It presents a method to assess the poetic love metaphor based on an eclectic outlook across disciplines that gives a holistic outlook of the poet’s conceptualisation of the emotion. The approach here is in synchronicity with prevailing intellectual enterprises enquiring into the nature of human thought, with an interest in literary products of cognition

Composites based on nitroprusside cyano-bridged coordination polymer particles and chitosan for NO delivery

We report the design of new composite films {Fe[Fe(CN)5(NO)]}0.55@C6H11NO4 and {Ag2[Fe(CN)5(NO)]}0.28@ C6H11NO4 based on cyano-bridged coordination polymers FeII[FeII(CN)5(NO)] or Ag2 I[FeII(CN)5(NO)] grown into a chitosan matrix that are able to provide a slow NO radical release under white light irradiation. The characterisation methods such as X-ray diffraction, TGA, SEM-EDX, IR and UV-vis spectroscopies show that these composites are made of ca. 50 wt% of the cyano-bridged coordination polymer as microcrystalline particles embedded into chitosan films. Irradiation for 7 days by using white light results in initiating a 6.5 and 10.6% NO radical delivery for {Fe[Fe(CN)5(NO)]}0.55@C6H11NO4 and {Ag2[Fe(CN)5(NO)]}0.28@C6H11NO4, respectively. The rearrangement of the cyano-bridged coordination compounds after the NO departure leads to the formation of Prussian blue or silver Prussian blue analogues, which limits the unwanted release of cyanide as a side effect.Institut Carnot Chimie Balard CirimatSATT AxL

Como incide el conocimiento de los funcionarios judiciales en la aplicabilidad de la ley integral para la persona adulta mayor y la la ley contra la violencia domestica

Trabajo final de graduación de 149 páginas en formato pdfLa violencia en contra de las personas adultas mayores se ha constituído en un problema de salud pública, debido al impacto negativo que tiene sobre la calidad de vida de sus víctimas, pues no sólo se trata de un daño físico sino también emocional, violentando además los principios y valores fundamentales del Estado Democrático de Derecho y como tal representa una clara amenaza a la estabilidad social, debido a sus efectos destructivos sobre las relaciones sociales. Desde un enfoque sociojurídico, la investigación partió de la necesidad de visibilizar cómo se realiza la aplicabilidad de la Ley Contra la Violencia Domèstica y la Ley Integral de la Persona Adulta Mayor y normas existentes en beneficio de la población adulta mayor, de manera que, se pueda determinar si se está llevando a cabo la obligaciòn del Estado costarricense de ejecutar acciones y políticas que satisfagan las necesidades y se protejan en forma especial los derechos de esta población. Resultando imperativo que las instituciones públicas y privadas desarrollen capacidades tendientes a neutralizar hasta erradicar las distintas formas de violencia en contra de las personas adultas mayores. El estudio se realizó con los Jueces y Juezas a cargo de los casos denunciados por violencia intrafamiliar en perjuicio de personas adultas mayores en los Juzgados de Violencia Doméstica del I y II Circuito Judicial de San José y el Cantón de Desamparados en el período comprendido de Setiembre a Diciembre del año 2002 y Enero a Marzo del año 2003 remitidos por el Comité de Estudio a la Persona Adulta Mayor Agredida del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes.Universidad Estatal a Distancia de Costa Ric

Diseño de una propuesta pedagógica de competencias y estándares para el área de educación física en el grado cuarto de la jornada de la tarde del Colegio Remigio Antonio Cañarte - Providencia en Pereira

Este trabajo tiene como objetivo fundamental diseñar una propuesta pedagógica de competencias y estándares para el área de Educación Física en el grado cuarto, en vista de que no hay estándares establecidos para dicha área y no se encuentran suficientes investigaciones en este campo. Para lograr el objetivo planteado, la metodología que se utilizó en este estudio consistió un diseño cuasi experimental, donde se evalúa un pretest y un pos- test a un grupo de niños y niñas estudiantes de grado cuarto jornada de la tarde, de la escuela Remigio Antonio Cañarte Providencia en Pereira. Los datos obtenidos del pretest y pos- test se analizan teniendo en cuenta las variables del estudio y para lo cual se establecen valores numéricos que permitan saber si existe o no diferencias significativas entre los dos grupos, una vez practicadas las sesiones pedagógicas planteadas específicamente con los temas conceptuales y para el grupo de grado cuarto, lo que establecería un nuevo parámetro o estándar y las competencias para lograr dicho parámetro de desempeño. Los datos recogidos se analizan en dos vías, en primera instancia a nivel estadístico utilizando Excel y en segunda instancia una interpretación cualitativa de las categorías que surjan del estudio. Finalmente al analizar los datos y gráficos correspondientes se observan los resultados y se formulan las conclusiones respectivas del trabajo de investigación

The role of codeswitching in the L2 learning process: implications of the L1 in the English classroom

The present Final Master’s Dissertation delves into the phenomenon of codeswitching and, more particularly, its implications in the L2 classroom, with the purpose of determining to what extent this practice influences the L2 learning –either positively or negatively–. The question whetheralternating between students’ mother tongue and the target language in the learning-teaching process is a useful option or not has led to a broad discussion among those who believe that the L1 impedes the L2 acquisition, and those who defend that the L1 has consistent benefits in the learning process. In order to shed light to this issue, this dissertation proposes a theoretical framework in which arguments both in favour and against of codeswitching, as well as the pertinent curricular specifications have been discussed. This discussion had the objective of designing a questionnaire, directed to two different groups of students in the 4th year of ESO; and an interview, directed to the teacher of the previously mentioned groups. In this manner, the views of certain part of the educational community – more specifically, in the Secondary High School Félix de Azara– could be highly considered in the investigation. As a result, the initial theoretical discussion has been contrasted with the actual reality in the educational system, concluding that, although the ultimate goal of the L2 teaching process must be that of providing students with knowledge enough to help them communicate, codeswitching seems to have more benefits than drawbacks as long as it is a controlled practice with clear objectives. El presente Trabajo de Fin de Máster profundiza en el fenómeno de codeswitching, y, en particular, en las implicaciones que tiene en el aula de la segunda lengua, con el objetivo de concluir hasta qué punto esta práctica influye en la adquisición de la segunda lengua, ya seapositiva o negativamente. La cuestión de si la alternar entre la lengua materna de los estudiantes y la lengua meta en el proceso de enseñanza-aprendizaje es una opción útil ha generado un amplio debate entre quienes creen que la primera lengua impide la adquisición de la segunda, y quienes defienden que la primera lengua tiene beneficios sustanciales en el proceso de aprendizaje. Para arrojar luz sobre este tema, este Trabajo de Fin de Máster propone un marco teórico en el que se han comentado los argumentos a favor y en contra del codeswitching, así como las especificaciones curriculares pertinentes. Esta discusión de argumentos tuvo como objetivo diseñar un cuestionario, dirigido a dos grupos diferentes de alumnos de 4º de ESO; y una entrevista, dirigida al profesor de los grupos mencionados anteriormente. De esta forma, la opinión de una parte de la comunidad educativa –más concretamente en el IES Félix de Azara– pudo ser muy tenida en cuenta en la investigación. Como resultado, se ha contrastado el marco teórico inicial con la realidad actual del sistema educativo, concluyendo que, si bien el proceso de enseñanza de la L2 debe tener como último fin el de proporcionar a los estudiantes los conocimientos suficientes para ayudarlos a comunicarse, el codeswitching parece tener más beneficios que inconvenientes siempre que sea una práctica controlada y con objetivos claros.<br /

Exploitation of Multimodal Authentic Materials in the EFL Secondary School Classroom: how to promote interaction

El objetivo principal de este Trabajo de Fin de Máster es proporcionar una unidad didáctica que cubra una necesidad encontrada en el periodo de prácticas en el CPI Rosales del Canal, Zaragoza. Durante un periodo de tiempo se observaron varios grupos de este centro durante las clases de Inglés, y todos carecían de oportunidades para interactuar o de la predisposición de hacerlo. En consecuencia de este descubrimiento durante la tarea de observación, la unidad didáctica de este TFM tiene como objetivo solventar esta necesidad a través de materiales auténticos que ofrezcan lenguaje real, de hablantes reales a los alumnos y alumnas de 4º de la ESO, materiales desde los cuales se han diseñado las actividades que permiten esa interacción a los alumnos y alumnas. El fomento de la interacción de la unidad didáctica aquí propuesta tendrá en cuenta los principios de Communicative Language Teaching, el currículo aragonés, la explotación de la multimodalidad en el aula, etc. Finalmente, se llevará a cabo un extenso análisis de la unidad didáctica.<br /

Implicaciones clínicas asociadas a las infecciones provocadas por helicobacter pylori

Helicobacter pylori fue redescubierta en 1983 por los patólogos Warren y Marshall, tras demostrar su presencia en la mucosa gástrica inflamada, úlcera duodenal y gástrica. Es una bacteria Gram negativa, helicoidal y con flagelos en uno de sus extremos, lo que le confiere movilidad. La infección por H. pylori constituye una de las infecciones bacterianas del tracto gastroduodenal más prevalentes, afectando a casi el 50% de la población mundial. La transmisión se produce fundamentalmente de persona a persona, por vía oral-oral y fecal-oral tras consumir alimentos o beber agua contaminada. Esta bacteria daña la capa de mucus gástrico cuando se une al epitelio y libera toxinas, desencadenando un proceso inflamatorio que puede permanecer así el resto de la vida del huésped, o puede desencadenar en el desarrollo de gastropatías tales como la úlcera péptica o el cáncer gástrico, entre otras. Existen diversos métodos diagnósticos que permiten determinar la infección por H. pylori con alta sensibilidad y especificidad, convirtiéndolos en herramientas de gran utilidad en la práctica clínica. Entre los diferentes métodos diagnósticos utilizados se encuentran como métodos invasivos: el método histológico, cultivo y test rápido de la ureasa, y por otro lado se encuentran los métodos no invasivos que son: prueba del aliento con urea marcada con C13 o C14, identificación de antígenos de H. pylori en heces, la serología y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El tratamiento erradicador óptimo frente H. pylori aún no ha sido establecido, ya que las tasas de éxito a nivel mundial varían en función de la opción terapéutica. Como mejores opciones, se encuentran las terapias triples y cuádruples que combinan antibióticos con inhibidores de la bomba de protones. La resistencia de H. pylori a los antibióticos es una de las grandes causas del fracaso de estos tratamientos, lo que limita su aplicación. Por ello, se estudian nuevas alternativas terapéuticas como Pylera®, la cual es una terapia cuádruple que combina una cápsula que contiene bismuto, metronidazol y tetraciclina con cápsulas de omeprazol. Así mismo, se están investigando alternativas coadyuvantes al tratamiento convencional como son los probióticos y la fitoterapia, o la prevención de la infección mediante el desarrollo de vacunas.Universidad de Sevilla. Grado en Farmaci