Case report of exercise and statin-fibrate combination therapy-caused myopathy in a patient with metabolic syndrome: contradictions between the two main therapeutic pathways

ABSTRACT: BACKGROUND: Lifestyle modifications including exercise are beneficial and fundamentally part of the therapy of metabolic syndrome, although in most of the cases medical interventions are also required to reach the target values in the laboratory parameters. Statin and fibrate combination therapy is considered to be safe and effective in dyslipidaemia and metabolic syndrome. However, increased physical activity can enhance the statin and fibrate-associated myopathy. Myositis and the rare but life-threatening rhabdomyolysis are causing a conflict between exercise and statin-fibrate therapy, which is yet to be resolved. CASE PRESENTATION: We present a case of a 43-year-old Caucasian man with metabolic syndrome who had the side-effect of exercise and drug-associated myositis. The patient had only transient moderate complaints and rhabdomyolysis could be avoided with the one-month creatine kinase control, a test which is not recommended routinely by the new guidelines. CONCLUSIONS: We would like to turn the spotlight on the possible complications of statin-fibrate therapy and exercise, when strict follow-up is recommended. In this condition high number of patients can be affected and the responsibility of general practitioners is accentuated

A hátsó gyöki gangliosejteken lokalizált ionotrop receptorok modulációjának vizsgálata = Investigation of the modulation of ionotropic receptors located on dorsal root ganglia cells

Kutatásaink céljaként a hátsó gyöki ganglionsejteken található ionotrop purinoceptorok és kolokalizált egyéb receptorok vizsgálatát jelöltük meg. Whole-cell patch-clamp techikával végzett in vitro kísérleteinkben kimutattuk, hogy az endogén extracelluláris nukleotidok az eddig ismert funkciójuk mellett (az ATP nagy adagjai a P2X3 receptort izgatva beindíthatják a nociceptív mechanizmusokat), az ATP igen kis, nanomoláris koncentrációi szerepet játszanak a P2X3 receptor funkció érzékenységének finom hangolásában, ami fontos szerepet tölthet be a nocicepciót beindító események szabályozásában. A hatás azáltal jön létre, hogy a nukleotidok a receptor extracelluláris hurkát foszforilálva fokozzák a hátsó gyöki ganglionsejteken lokalizált P2X3 receptor-csatorna konduktanciáját. Az opioid és a cannabinoid rendszereket és interakcióikat in vivo vizsgálva kimutattuk, hogy a CB1 receptorok hiánya szignifikáns mértékben emeli a fájdalomküszöböt és/vagy a morfin iránti érzékenységet egéren. Eredményeink támogatják azt a hipotézist, hogy a cannabinoid és az opioid rendszerek interakcióba lépnek a fájdalomcsillapítás tekintetében, a fájdalom transzmisszió mind perifériás, mind centrális helyein. Reményeink szerint eredményeink tudományos alapot teremtenek új, hatékony fájdalomcsillapítók kifejlesztéséhez. | The aim of our project was the investigation of ionotropic purinoceptors and other receptors located in the dorsal root ganglia cells. We carried out in vitro experiments, by means of whole-cell patch-clamp technique. We demonstrated that besides the well known function of the endogenous extracellular nucleotides (ATP in high concentration excites P2X3 receptors and initiates nociception) ATP in low nanomolar concentration plays an important role in fine tuning of the sensitivity of the P2X3 receptors. It may play an important role in the regulation of events initiating nociception. The effect is the result of phosphorylation on the extracellular loop of the receptor, thereby increasing the conductance of the P2X3 receptor channel located on dorsal root ganglia. We also investigated the opioid and the cannabinoid systems and their interactions by means of in vivo methods. We demonstrated that the lack of the CB1 receptors incresases the pain threshold and/or the sensitivity to morphine in mice. Our results support the hypothesis that the cannabinoid and the opioid systems interact at both peripheral and central sites of the pain transmission. We hope that our results contribute to the development of new and effective analgesics

The Automotive Industry Regional Development Challenges in Central and Eastern Europe

This paper focuses on the Central and Eastern – European (CEE) region. Its background means an analysis related to the automotive industry, which is a part of a large Hungarian, EU supported research project. Our aim was to explore what kind of features all of the European settlements have got, where we can find the automotive sector. Based on the results of our cluster analysis, the CEE area has got the weakest social and economic indicators in this international comparison. For this reason, it is essentially important to search for instruments and methods to support the economy of this region. One of the possibilities is the transport infrastructure and network development, because there are a lot of potentials in this branch

The Automotive Industry Regional Development Challenges in Central and Eastern Europe

This paper focuses on the Central and Eastern – European (CEE) region. Its background means an analysis related to the automotive industry, which is a part of a large Hungarian, EU supported research project. Our aim was to explore what kind of features all of the European settlements have got, where we can find the automotive sector. Based on the results of our cluster analysis, the CEE area has got the weakest social and economic indicators in this international comparison. For this reason, it is essentially important to search for instruments and methods to support the economy of this region. One of the possibilities is the transport infrastructure and network development, because there are a lot of potentials in this branch

Generic and disease-specific quality of life in adolescents with type 1 diabetes: comparison to age-matched healthy peers

Background: This study aimed to evaluate the health-related quality of life (HRQoL) of adolescents with type 1 diabetes (T1DM) on the basis of the pediatric quality of life inventory™ (PedsQL™) generic and diabetes-specific modules, and to compare it to that of healthy peers. Methods: This retrospective case-control study involved 650 participants between ages of 13 and 19 years including 296 adolescents with T1DM from four diabetes centers and 354 healthy peers matched for age and gender from three different cities of the country. Participants completed the validated PedsQL™ for assessing the HRQoL. The analysis included an independent t-test to compare the means of the total and subscales of the PedsQL™ between boys and girls as well as between a healthy group and a group with T1DM. Gender differences in exercise, insulin therapy modalities were evaluated with the Pearson χ2-test. Results: Adolescents with T1DM have similar HRQoL in all domains when compared to their healthy counterparts. Females report worse HRQoL regardless of the presence of the disease. Insulin pump therapy facilitates better glycemic control and HRQoL. Regular exercise positively correlates with the generic HRQoL in both groups; however, it has no relationship with glycemic control. Conclusions: Optimal metabolic control and improved HRQoL are the eventual goals of diabetes management. Despite the difficulties, adolescents with diabetes can manage their disease well and live normal lives, similar to their healthy peers. Although diabetes-related problems exist, it seems that regular exercise and staying physically active, as well as promoting insulin pump therapy where it is applicable are related to favorable HRQoL

Az elhízás anyagcsere-szövődményei serdülőkorban, különös tekintettel az emelkedett húgysavszintek előfordulására

Absztrakt Bevezetés: Az elhízás társadalmi problémát jelent világszerte, amely elvezet több betegséghez, beleértve a metabolikus szindrómát, hypertoniát és a cardiovascularis betegségeket. Ismert tény, hogy a hyperurikaemia felnőttkorban összekapcsolódhat e betegségekkel. Célkitűzés: A metabolikus szindróma és a hyperurikaemia gyakoriságának és ezek összefüggésének vizsgálata elhízott serdülők körében. Módszer: A szerzők keresztmetszeti tanulmányukban 162 (100 fiú, 62 lány) túlsúlyos vagy elhízott serdülő adatait elemezték, akiket korábban a gyermekgyógyászati endokrinológiakonzultáción kivizsgáltak. Antropológiai és metabolikus paramétereket értékeltek valamennyi személynél. Kontrollként egészséges, azonos életkorú, nem elhízott 20 leány és 26 fiú adatait használták. A betegek életkora fiúknál 12±2,1 év, lányoknál 11±2,5 év, a kontrollfiúk életkora 12,9±2,5 év, a lány kontrollcsoport életkora 13,2±1,6 év volt. A szerzők lineáris regressziót alkalmaztak a húgysavszint és a metabolikus szindróma egyes klinikai és laboratóriumi eredményei közötti összefüggések vizsgálatára. Eredmények: Az elhízott személyeknél nagyobb volt a BMI-SDS (fiúknál 3,4±1,3 vs. 0,05±0,4, p<0,0001; lányoknál 3,75±1,4 vs. 0,72±0,9, p = 0,0001), a derékbőség (fiúknál 90,1±9,2 vs. 82,3±6,4 cm; lányoknál 90,2±8,6 vs. 78,1±7,2 cm, p<0,001), a szisztolés vérnyomás (fiúknál 125±14,3 vs. 118,2±10,8 Hgmm, p = 0,02; lányoknál 125,8±11,8 vs. 119,8±8,8 Hgmm, p<0,01), a diasztolés vérnyomás (fiúknál 78,4±9,1 vs. 71,2±8,0 Hgmm, p = 0,0003; lányoknál: 76,45±7,2 vs. 73,2±6,3 Hgmm, p = 0,0453), mint a kontrolloknál. A metabolikus szindróma prevalenciája 45/162 (27,8%), a hyperurikaemia prevalenciája 62/162 (38,3%) volt. A metabolikus szindrómás betegek között 30 esetben (66,7%-ban) igazoltak hyperurikaemiát. Következtetések: Megállapították, hogy a hyperurikaemia szoros összefüggésben van a metabolikus szindrómával. A húgysav magas koncentrációja előre jelzi a cardiovascularis kockázatot felnőttkorban. Fontos a gyermekgyógyászok számára, hogy meghatározzák és értékeljék a húgysavszinteket a túlsúlyos és elhízott gyermekeknél. Orv. Hetil., 2015, 156(22), 888–895

A térszemlélet fejlődésének vizsgálata statikus és mozgó ábrás tesztekkel

A térszemléletet főként a Rajz és Vizuális kultúra és a Matematika tantárgy fejleszti, vizsgálata azonban főként rajzos feladatokkal történik. A hagyományos leképező feladatok (csendélet-beállítások lerajzolása, gipszminták másolása, mértani alakzatok axonometrikus ábráinak elkészítése stb.) jól érzékeltetik egy-egy ábrázolási konvenció elsajátítási szintjét, de kevéssé életszerűek, és a teljes képességrendszer feltárására nem alkalmasak. Kutatásunk célja, hogy autentikus feladatokkal, gyakorlásra is alkalmas, fejlesztő értékeléssel, a befogadói és alkotói képességelemek együttes mozgósításával adjunk számot arról, mennyire sikerült ennek a mindennapi gyakorlatban oly fontos képességcsoportnak az elsajátítása

Temperamentum- és karaktertípusok összefüggése kockázatkereső magatartásformákkal

Kutatómunkánk azzal a céllal készült, hogy feltérk épezzük a Cloninger-féle Tempe- ramentum és Karakter Kérd ő ívvel (TCI) elkülöníthet ő egyes temperamentum- és karaktertípusoknak a kapcsolatát a különböz ő kockázatkeres ő magatartásokkal. Vizsgálatunkban összesen 532 vizs gálati személy vett részt, ebb ő l 170 f ő proszociális kockázatvállaló (t ű zoltó), 194 f ő antiszociális kockázat- vállaló (er ő szakos b ű ncselekmény elkövet ő ), 71 f ő extrém sportoló és 97 f ő kontrollszemély (akik semmilyen kockázatos tevékenységgel nem foglalkozna k). A temperamentum és karaktertípusok elkülönítésére a TCI kérd ő ívet használtuk. Eredményeink azt mutatják, hogy az eltér ő kockázatkeres ő magatartású csoportok a TCI alapján feltárt temperam entum és karakterdimenziók mentén jellegzetes eltérést mutatnak az Újdonságkeresés (NS) és a Juta lomfügg ő ség (RD) temperamentumdimenziók, valamint az Együttm ű ködés (CO) és Önirányítottság (SD) karakterfaktorok mentén. E mellett ered- ményeink alapján megállapítható, hogy az antiszociá lis kockázatkeres ő csoport több szempontból sem tekinthet ő homogénnek