Insights in the Efficacy of Computer-tailored Nutrition Education

Saturated fat intake is an important risk factor for cardiovascular diseases, one of the main burdens of disease worldwide. Therefore it is important to use population-wide health promotion efforts to target this risk behavior. Computer-tailored nutrition education has been found to be a very promising health education strategy that can be applied in population health promotion. However, several questions remained unanswered on why, where and for whom computer-tailored (nutrition) education is effective. In this thesis, those questions are addressed to get more insight in the efficacy of computertailored nutrition education aimed at the reduction of saturated fat intake. This introductory chapter provides a general background and rationale for the studies presented in this thesis

Which Intervention Characteristics are Related to More Exposure to Internet-Delivered Healthy Lifestyle Promotion Interventions? A Systematic Review

Background: The Internet has become a popular medium for the delivery of tailored healthy lifestyle promoting interventions. The actual reach of Internet-delivered interventions seems, however, lower than expected, and attrition from interventions is generally high. Characteristics of an intervention, such as personally tailored feedback and goal setting, are thought to be among the important factors related to of use of and exposure to interventions. However, there is no systematic overview of which characteristics of Internet-delivered interventions may be related to more exposure. Objective: The present study aims to identify (1) which potentially exposure-promoting methods and strategies are used in existing Internet interventions, (2) which objective outcome measures are used to measure exposure to Internet interventions, and (3) which potentially exposure-promoting methods and strategies are associated with better exposure. Methods: A systematic review of the literature was conducted based on the Cochrane guidelines. Papers published between 1995 and 2009 were searched in the PubMed, PsycINFO, and Web of Science databases. In total, 64 studies were included that reported objective exposure measures such as completion of an initial visit, number of log-ins, and time spent on the website. Information about intervention-related characteristics (ie, interactive behavior change strategies, interactive elements for fun, peer or counsel support, email/phone contact, and regular updates of the website) that could potentially contribute to better exposure and objective exposure outcomes were abstracted from the studies and qualitative systematic descriptive analyses were performed. Results: The results showed that a large variety of behavior change techniques and other exposure-promoting elements were used in the interventions and that these methods and strategies varied for the various lifestyle behaviors. Feedback, interactive elements, and email/phone contact were used most often. In addition, there was much variety and a lack of consistency in the exposure measures that were reported. Of all the categories of intervention characteristics that may be associated with better exposure, there were indications that peer and counselor support result in a longer website visit and that email/phone contact and updates of the website result in more log-ins. Conclusions: Results of this qualitative systematic review indicate that of all intervention characteristics that could potentially enhance exposure, only peer support, counselor support, email/phone contact with visitors, and updates of the intervention website were related to better exposure. The diversity of intervention methods used and the inconsistency in the report of exposure measures prevented us from drawing firmer conclusions. More research is needed to identify whether other characteristics of Internet interventions are associated with greater exposure

Towards the integration and development of a cross-European research network and infrastructure:the DEterminants of DIet and Physical ACtivity (DEDIPAC) Knowledge Hub

To address major societal challenges and enhance cooperation in research across Europe, the European Commission has initiated and facilitated ‘joint programming’. Joint programming is a process by which Member States engage in defining, developing and implementing a common strategic research agenda, based on a shared vision of how to address major societal challenges that no Member State is capable of resolving independently. Setting up a Joint Programming Initiative (JPI) should also contribute to avoiding unnecessary overlap and repetition of research, and enable and enhance the development and use of standardised research methods, procedures and data management. The Determinants of Diet and Physical Activity (DEDIPAC) Knowledge Hub (KH) is the first act of the European JPI ‘A Healthy Diet for a Healthy Life’. The objective of DEDIPAC is to contribute to improving understanding of the determinants of dietary, physical activity and sedentary behaviours. DEDIPAC KH is a multi-disciplinary consortium of 46 consortia and organisations supported by joint programming grants from 12 countries across Europe. The work is divided into three thematic areas: (I) assessment and harmonisation of methods for future research, surveillance and monitoring, and for evaluation of interventions and policies; (II) determinants of dietary, physical activity and sedentary behaviours across the life course and in vulnerable groups; and (III) evaluation and benchmarking of public health and policy interventions aimed at improving dietary, physical activity and sedentary behaviours. In the first three years, DEDIPAC KH will organise, develop, share and harmonise expertise, methods, measures, data and other infrastructure. This should further European research and improve the broad multi-disciplinary approach needed to study the interactions between multilevel determinants in influencing dietary, physical activity and sedentary behaviours. Insights will be translated into more effective interventions and policies for the promotion of healthier behaviours and more effective monitoring and evaluation of the impacts of such intervention

'Be active, eat right', evaluation of an overweight prevention protocol among 5-year-old children: design of a cluster randomised controlled trial

BACKGROUND: The prevalence of overweight and obesity in children has at least doubled in the past 25 years with a major impact on health. In 2005 a prevention protocol was developed applicable within Youth Health Care. This study aims to assess the effects of this protocol on prevalence of overweight and health behaviour among children. METHODS AND DESIGN: A cluster randomised controlled trial is conducted among 5-year-old children included by 44 Youth Health Care teams randomised within 9 Municipal Health Services. The teams are randomly allocated to the intervention or control group. The teams measure the weight and height of all children. When a child in the intervention group is detected with overweight according to the international age and gender specific cut-off points of BMI, the prevention protocol is applied. According to this protocol parents of overweight children are invited for up to three counselling sessions during which they receive personal advice about a healthy lifestyle, and are motivated for and assisted in behavioural change.The primary outcome measures are Body Mass Index and waist circumference of the children. Parents will complete questionnaires to assess secondary outcome measures: levels of overweight inducing/reducing behaviours (i.e. being physically active, having breakfast, drinking sweet beverages and watching television/playing computer games), parenting styles, parenting practices, and attitudes of parents regarding these behaviours, health-related quality of life of the children, and possible negative side effects of the prevention protocol. Data will be collected at baseline (when the children are aged 5 years), and after 12 and 24 months of follow-up. Additionally, a process and a cost-effectiveness evaluation will be conducted. DISCUSSION: In this study called 'Be active, eat right' we evaluate an overweight prevention protocol for use in the setting of Youth Health Care. It is hypothesized that the use of this protocol will result in a healthier lifestyle of the children and an improved BMI and waist circumference. TRIAL REGISTRATION: Current Controlled Trials ISRCTN04965410

Voeding in de zorg

Als (christen)arts kun je een belangrijke bijdrage leveren aan ‘zorg voor voeding’ en gezondheidsbevordering. Dat kan waardevol zijn voor de zorgvrager, maar helpt ook mee aan het bestrijden van problemen in de volksgezondheid. Hoe mooi zou het zijn als inspanningen van de arts bijdragen aan het gezond houden van mensen, zodat je als arts minder vaak voor zieken hoeft te zorgen. Als iedereen op zijn of haar plek in de samenleving een (kleine) bijdrage levert aan gezondheidsbevordering, dan kan er samen een verschil gemaakt worden, ook voor toekomstige generaties

Aan de slag met zorg voor voeding en gezondheid: Relevantie, missie en plannen van het lectoraat

Dit is de lectorale rede uitgesproken bij de installatie van het lectoraat Zorg voor Voeding en Gezondheid. Op 1 januari 2018 is dit lectoraat gestart aan de Christelijke Hogeschool Ede (CHE) met Willemieke Kroeze als lector. Dit lectoraat is verbonden aan de opleiding Verpleegkunde. Via praktijkgericht onderzoek wil dit lectoraat een bijdrage leveren aan de zoektocht naar hoe verpleegkundigen en praktijkondersteuners preventie in de zorg vorm kunnen geven, specifiek gericht op het bevorderen van gezond eten en drinken van thuiswonende zorgvragers. De resultaten van dit onderzoek bieden aanknopingspunten voor het opleiden van verpleegkundigen en praktijkondersteuners en voor hun professioneel handelen op het gebied van het bevorderen van een gezonde leefstijl. Het lectoraat wil zo bijdragen aan de deskundigheid van de zorgprofessionals van de toekomst, die een steeds belangrijker rol zullen krijgen als gezondheidsbevorderaar

Werken aan samenwerken: Lector in beeld

Willemieke Kroeze is diëtist en universitair docent aan de Vrije Universiteit Amsterdam. Sinds 2018 heeft ze als lector een lectoraat bij de Christelijke Hogeschool Ede: ‘Zorg voor Voeding en Gezondheid’. Haar insteek: werken vanuit de praktijk én met alle partijen samen

Leefstijl in de zorg. Rapportage focusgroepen Ziekenhuis Gelderse Vallei: Van praktijkervaringen naar praktische aanbevelingen

Deze rapportage beschrijft het handelen van zorgprofessionals in het Ziekenhuis Gelderse Vallei ten aanzien van ‘leefstijl in de zorg’. De rapportage gaat in het bijzonder in op het bespreekbaar maken en begeleiden van leefstijlverandering bij patiënten, de professionele (transmurale) samenwerking ten aan zien van het bevorderen van een gezonde leefstijl van de zorgvrager en de factoren die dit alles beïnvloeden. Het handelen van de professional staat dus centraal, en niet de determinanten van gedrag (sverandering) van de patiënt

Leefstijl in de zorg. Rapportage focusgroepen Huisartsen Gelderse Vallei: Van praktijkervaringen naar praktische aanbevelingen

Deze rapportage beschrijft het handelen van eerstelijns zorgprofessionals ten aanzien van ‘leefstijl in de zorg’. De rapportage gaat in het bijzonder in op het bespreekbaar maken en begeleiden van leefstijlverandering bij patiënten, de professionele (transmurale) samenwerking ten aan zien van het bevorderen van een gezonde leefstijl van de zorgvrager en de factoren die dit alles beïnvloeden. Het handelen van de professional staat dus centraal, en niet de determinanten van gedrag (sverandering) van de patiënt

Leefstijl in de zorg. Rapportage transmurale sessie regio Gelderse Vallei: Van praktijkervaringen naar praktische aanbevelingen voor transmurale samenwerking

De Preventiecoalitie Foodvalley is in februari 2020 aan het project ‘Leefstijl in de zorg’ begonnen1. Het doel van dit project was het helder in kaart brengen van de huidige praktijk van het bevorderen van een gezonde leefstijl binnen de (CVRM) zorg en de factoren die dit beïnvloeden vanuit het perspectief van zorgprofessionals uit de eerste en tweede lijn. Daarnaast worden mogelijke oplossingen voor de knelpunten geïnventariseerd met de praktijkprofessionals. De resultaten van dit project resulteren in een advies met concrete verbeterpunten voor het verbeteren van de ‘aanbodkant’ van het bevorderen van een gezonde leefstijl. Praktijkervaringen werden gedeeld wat betreft de ervaringen met het leefstijlgesprek met de patiënt en wat betreft de (transmurale) samenwerking met collega’s rondom het bevorderen van een gezonde leefstijl. Om te komen tot aanbevelingen voor praktische oplossingen wat betreft de (transmurale) samenwerking met collega’s rondom het bevorderen van een gezonde leefstijl werd een transmurale sessie gehouden met zorgprofessionals uit de eerste en de tweede lijn. Dit rapport beschrijft de aanpak en uitkomsten van deze bijeenkomst