PET aivosairauksissa

Positroniemissiotomografia (PET) kuvastaa käytetyn merkkiaineen mukaan aivojen verenkiertoa, aineenvaihduntaa, välittäjäainejärjestelmien toimintaa tai tiettyjen proteiinien kertymää. Neurologisten sairauksien diagnostiikassa PET-kuvantamista hyödynnetään eniten muisti- ja liikehäiriösairauksien erotusdiagnostiikassa sekä epilepsiapesäkkeen paikantamisessa selvitettäessä epilepsian leikkaushoidon mahdollisuuksia. PET-kuvantamista käytetään laajasti myös psykiatristen sairauksien tutkimustyössä, mutta sen rooli kliinisessä työssä on toistaiseksi vähäinen.Positron emission tomography (PET) can be used to study molecular level functions in the living human brain. The biological phenomenon investigated with PET imaging depends of the tracer used. There are tracers for measurement of blood flow, glucose metabolism, neurotransmitters and protein aggregates. Clinically, brain PET imaging is used in differential diagnosis of neurological diseases, most commonly dementias and movement disorders. Here, we review the principles and role of PET imaging as part of the diagnostic workup in neurological and psychiatric disorders

Täyssähköauto:rakenne ja toiminta

Tiivistelmä. Tämän kandidaatintyön tavoitteena on käydä läpi täyssähköautojen rakennetta ja toimintaa yleisellä tasolla. Työssä esitellään täyssähköautojen keskeisimpien komponenttien rakenteita ja toimintaperiaatteita. Ensimmäisessä kappaleessa lähdetään liikkeelle sähköautojen historiasta, minkä jälkeen lähdetään perehtymään tarkemmin täyssähköauton keskeisimpiin osiin. Työssä annetaan lukijalle yleiskuva siitä, millaisia eri komponentteja täyssähköauton rakenteessa voidaan käyttää. Voimalinjan osien rakenteiden esittelyn lisäksi käydään läpi osien toimintaperiaatteita. Lopuksi käydään läpi akkujen kierrätystä sekä täyssähköautojen valmistus- ja kunnossapitokustannuksia. Työn tekemisessä hyödynnettiin kirjallisuuslähteitä sekä tutkimusartikkeleita. Tuloksena saatiin laaja yleiskuva täyssähköauton rakenteesta ja toiminnasta

Neurobiological effects of deep brain stimulation: A systematic review of molecular brain imaging studies

Deep brain stimulation (DBS) is an established treatment for several brain disorders, including Parkinson's disease, essential tremor, dystonia and epilepsy, and an emerging therapeutic tool in many other neurological and psychiatric disorders. The therapeutic efficacy of DBS is dependent on the stimulation target, but its mechanisms of action are still relatively poorly understood. Investigating these mechanisms is challenging, partly because the stimulation devices and electrodes have limited the use of functional MRI in these patients. Molecular brain imaging techniques, such as positron emission tomography (PET) and single photon emission tomography (SPET), offer a unique opportunity to characterize the whole brain effects of DBS. Here, we investigated the direct effects of DBS by systematically reviewing studies performing an `on' vs `off' contrast during PET or SPET imaging. We identified 62 studies (56 PET and 6 SPET studies; 531 subjects). Approximately half of the studies focused on cerebral blood flow or glucose metabolism in patients Parkinson's disease undergoing subthalamic DBS (25 studies, n = 289), therefore Activation Likelihood Estimation analysis was performed on these studies. Across disorders and stimulation targets, DBS was associated with a robust local increase in ligand uptake at the stimulation site and target-specific remote network effects. Subthalamic nucleus stimulation in Parkinson's disease showed a specific pattern of changes in the motor circuit, including increased ligand uptake in the basal ganglia, and decreased ligand uptake in the primary motor cortex, supplementary motor area and cerebellum. However, there was only a handful of studies investigating other brain disorder and stimulation site combinations (1-3 studies each), or specific neurotransmitter systems, preventing definitive conclusions of the detailed molecular effects of the stimulation in these cases.</p

MyData muutosvoimana: Julkishallinnon henkilötiedon ihmiskeskeisen hyödyntämisen mallit ja vaikutukset

Valtio sekä kunnat ylläpitävät tehtäviään varten henkilötietorekistereitä, joista monet ovat sisällöltään ainutlaatuisia ja monikäyttöisiä. Joillakin hallinnonaloilla henkilöitä koskevan tiedon hyödyntämiseen liittyvät säännöt ovat sallivia, mutta henkilötiedon käyttöä rajaavat laissa määritellyt käyttötarkoitukset sekä tarvittaviin lupiin liittyvät monimutkaiset käytännöt. MyData-periaatteet kuvaavat ajatusta, että ihmisillä on määräysvaltaa heitä koskevaan tietoon. Niihin liittyy toimintamalli, jossa ihmisille tarjotaan käytännön keinoja hallita omien tietojensa käyttöä ja jakaa tietojaan eri palveluihin antamiensa lupien perusteella. Tällaiset keinot hyödyntää tietoa voisivat pienentää uusien palveluiden kehityskustannuksia ja tukea nopeiden kokeilujen tekemistä sekä yksityisellä että julkisella sektorilla. Samalla ne vahvistaisivat julkisten palveluiden ymmärrettävyyttä ja yksilöiden oikeuksia omaan tietoonsa. MyData-periaatteet voidaan toteuttaa useammalla erilaisella tavalla. Raportissa vaihtoehtoja jäsennetään luokittelulla, joka sisältää viisi eri vaatimustasoa, sekä käytännön ratkaisuilla näiden saavuttamiseen. Selvityksessä ehdotetaan, että alustoja ja työkaluja tuotettaisiin niin, että rekisterinpitäjät voisivat valita tilanteeseensa sopivat keinot tehdä henkilötieto saatavaksi. Julkishallinnon tulisi pyrkiä myös synnyttämään luottamusta ja helpottamaan yksilöiden sekä palveluntarjoajien kanssakäymistä, esimerkiksi yleisillä malleilla käyttöehdoille sekä yhteisillä ymmärrettävillä keinoilla kuvata henkilötiedon käytön tapoja. Raportissa kuvataan MyData-periaatteiden soveltamisen vaikutuksia julkishallintoon ja muihin sidosryhmiin kolmen tapaustutkimuksen kautta. Tiedon parempi saatavuus mahdollistaa yksilöityjä palveluita ja uudenlaisia sovelluksia, muun muassa ennaltaehkäisevän terveydenhuollon sarall

PET aivosairauksissa

Positroniemissiotomografia (PET) kuvastaa käytetyn merkkiaineen mukaan aivojen verenkiertoa, aineenvaihduntaa, välittäjäainejärjestelmien toimintaa tai tiettyjen proteiinien kertymää. Neurologisten sairauksien diagnostiikassa PET-kuvantamista hyödynnetään eniten muisti- ja liikehäiriösairauksien erotusdiagnostiikassa sekä epilepsiapesäkkeen paikantamisessa selvitettäessä epilepsian leikkaushoidon mahdollisuuksia. PET-kuvantamista käytetään laajasti myös psykiatristen sairauksien tutkimustyössä, mutta sen rooli kliinisessä työssä on toistaiseksi vähäinen.</p

Manifestations and Outcome of Cardiac Sarcoidosis and Idiopathic Giant Cell Myocarditis by 25-Year Nationwide Cohorts

Background Cardiac sarcoidosis (CS) and giant cell myocarditis (GCM) share many histopathologic and clinical features. Whether they are parts of a one-disease continuum has been discussed.Methods and Results We compared medical record data of 351 CS and 28 GCM cases diagnosed in Finland since the late 1980s and followed until February 2018 for a composite end point of cardiac death, aborted sudden death, and heart transplantation. Heart failure was the presenting manifestation in 50% versus 15% (PP=0.044), of GCM and CS, respectively. At presentation, left ventricular ejection fraction was P=0.004). The median (interquartile range) of plasma NT-proBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide) was 5273 (2782-11309) ng/L on admission in GCM versus 859 (290-1950) ng/L in CS (PPPConclusions GCM differs from CS in presenting with more extensive myocardial injury and having worse long-term outcome. Yet the key determinant of prognosis appears to be the extent of myocardial injury rather than the histopathologic diagnosis.</p

Puujätekattilan ja öljykattilan nykykunnon sekä tulevaisuuden selvitys

Stora Enso Oyj Oulun tehtaiden varakattiloina toimii puujäte- ja öljykattila. Varakattiloita käytetään pääasiassa leijupetikattilan vuosihuoltojen yhteydessä tai tämän ollessa muista syistä huollon kohteena. Voimalaitoksen varakattiloiden nykykunnossa on havaittu puutteita syksyn 2010 käyntiinajossa. Tämän vuoksi on nähty tarpeelliseksi tehdä kattiloille kuntokartoitus. Työssä selvitetään kattiloiden nykyinen kunto, mahdollinen korvaava kattilalaitos ja tarvittavat toimenpiteet kattiloiden käyttökuntoon saattamiseksi. Työssä on keskitytty tarvittavien toimenpiteiden selvittämiseen kattiloiden käyttökuntoon saattamiseksi. Tämä on toteutettu pääasiassa yhteistyönä Stora Enson käyttöhenkilökunnan sekä Efora Oy:n kunnossapitohenkilökunnan kanssa. Lisäksi työssä on jaksotettu toimenpiteet ja näiden kustannukset ajanjaksolle 2011–2016. Työssä on tarkoituksenmukaisesti jätetty vähemmälle huomiolle korvaavan kattilalaitoksen hankinta tämän verraten suuren investointiarvon vuoksi. Lopputuloksena työssä luetteloitiin ja priorisoitiin tarpeelliset työt sekä näiden kustannukset, jotka kattiloille tulee tehdä vuoteen 2016 mennessä. Tästä käy ilmi, että lopulliset kokonaiskustannukset ovat ennen työn aloittamista arvioitujen kustannusten kanssa samaa suuruusluokkaa. Kuitenkin suuri osa töistä, joita olisi ollut toivottavaa toteuttaa vuoden 2011 aikana, oli siirrettävä myöhemmälle ajankohdalle budjetin ylittymisen välttämiseksi

Puun jatkojalostuslaitoksen apukonelinjojen dokumentaation luominen

Työturvallisuus on parantunut merkittävästi teollisuudessa 2000-luvun aikana. Aiemmin työturvallisuutta parannettiin pitkälti laitteiden turvallisuutta kehittämällä, mutta nykyään työturvallisuuden parantamisen pääpaino on työntekijöiden ohjauksessa. Työntekijöiden toiminnanohjauksella voidaan saavuttaa suuria parannuksia turvallisuudessa, mutta se ei onnistu ilman laadukasta, kirjallista ohjeistusta. Tämän ongelman on havainnut myös Kurikka Timber Oy, joka on viime vuosien aikana rakennuttanut tuotantolaitokselleen kolme apukonelinjaa. Hankintaprosessien aikana kyseisille linjoille ei laadittu ohjekirjoja. Tavoitteena oli laatia kyseisille linjoille käyttö-, huolto- ja turvallisuusohjeet. Tehtävänä oli saada aikaan selkeät ja helppokäyttöiset ohjeet, joiden avulla uusi työntekijä voi helposti opetella kyseisten linjojen käyttöä ja tarvittaessa tarkastaa epäselviä asioita. Ohjeiden laadinnan lisäksi apukonelinjoille laadittiin huolto-ohjelmat, joiden avulla linjojen toimintakyvystä voidaan pitää huolta. Tutkimusmenetelmäksi valittiin kehittämistutkimus, jossa hyödynnettiin kvalitatiivista tutkimusotetta. Tutkimuksen aineistonkeruu suoritettiin linjojen toimintaa havainnoimalla, henkilöstöä haastattelemalla sekä laitoksen muiden linjojen ohjeita tarkastelemalla. Turvallisuussyistä yhdelle tutkituista linjoista suoritettiin myös tarkempi riskien arviointi. Linjojen epäsäännöllisen käytön ja kokeilevan luonteen vuoksi linjojen huolto-ohjelmat laadittiin haastatteluissa kerätyn kokemusperäisen tiedon pohjalta. Ohjeiden muotoilun ja sisällön valinnassa hyödynnetiin aiheeseen liittyvää lainsäädäntöä ja standardeja. Tämän lisäksi huolto-ohjeiden laatimisessa hyödynnettiin toimeksiantajan muiden tuotantolinjojen ja apukonelinjojen laitteiden valmistajien ohjeita. Työn tuloksena syntyi tutkituille kolmelle apukonelinjalle käyttö- ja turvallisuusohjeet sekä huolto-ohjelman sisältävät erilliset huolto-ohjeet. Dokumentteja syntyi yhteensä kuusi kappaletta. Työ osoitti hyvin sen, kuinka kustannustehokkaita laadukkaat ohjeet ovat tuotannon ja turvallisuuden tehostamisessa

Brain metabolic response to repetitive transcranial magnetic stimulation to lesion network in cervical dystonia

Background: A previous study identified a brain network underlying cervical dystonia (CD) based on causal brain lesions. This network was shown to be abnormal in idiopathic CD and aligned with connections mediating treatment response to deep brain stimulation, suggesting generalizability across etiologies and relevance for treatment. The main nodes of this network were located in the deep cerebellar structures and somatosensory cortex (S1), of which the latter can be easily reached via non-invasive brain stimulation. To date, there are no studies testing brain stimulation targeted to networks identified using lesion network mapping. Objectives: To assess target engagement by testing the brain’s acute metabolic response to repetitive transcranial magnetic stimulation to the CD network, possibly guiding a future therapeutic protocol. Methods: Thirteen CD patients and 14 controls received a single session of continuous theta burst (cTBS) and sham to the right S1. Changes in regional brain glucose metabolism were measured using [18F]FDG-PET. Results: cTBS increased metabolism at the stimulation site in CD (P=0.03) but not in controls (P=0.15; group difference P=0.01). In subcortical regions, cTBS increased metabolism in the brainstem in CD only (PFDR=0.04). The remote activation was positively associated with dystonia severity and efficacy of sensory trick phenomenon in CD patients. Conclusions: Our results provide further evidence of abnormal sensory system function in CD and show that a single session of S1 cTBS is sufficient to induce measurable changes in brain glucose metabolism. These findings support target engagement, motivating therapeutic trials of cTBS to the S1 in CD

Manifestations and Outcome of Cardiac Sarcoidosis and Idiopathic Giant Cell Myocarditis by 25-Year Nationwide Cohorts

Background Cardiac sarcoidosis (CS) and giant cell myocarditis (GCM) share many histopathologic and clinical features. Whether they are parts of a one-disease continuum has been discussed. Methods and Results We compared medical record data of 351 CS and 28 GCM cases diagnosed in Finland since the late 1980s and followed until February 2018 for a composite end point of cardiac death, aborted sudden death, and heart transplantation. Heart failure was the presenting manifestation in 50% versus 15% (P Conclusions GCM differs from CS in presenting with more extensive myocardial injury and having worse long-term outcome. Yet the key determinant of prognosis appears to be the extent of myocardial injury rather than the histopathologic diagnosis.Peer reviewe