The assessment of traumatized refugees : clinical practices at the Cultural Psychiatry Outpatient Clinic

Peer reviewe

Sukupuolenkorjauksen katuminen, pettymys ja takaisinkorjautumisen mahdollisuudet

• Kehoa muokkaavat sukupuolenkorjaushoidot ovat tehokkain tapa lievittää sukupuoliristiriitaan liittyvää kärsimystä ja kehoon kohdistuvaa ahdistusta sekä tukea psykososiaalista toimintakykyä ja elämänlaatua. • Perusteellisesta arvioinnista ja suunnittelusta huolimatta pieni osa potilaista katuu myöhemmin ratkaisujaan. Sille altistaa erityisesti sosiaalisen lähiverkoston ja yhteiskunnan kielteinen suhtautuminen sukupuolen­korjaukseen. • Detransition tarpeen arviointi ja takaisinkorjautumishoitojen suunnittelu tulisi keskittää erityisasiatuntijayksiköihin.publishedVersionPeer reviewe

Sukupuoli-identiteetin diagnosoiminen

Transsukupuolisuudessa ja muissa sukupuoli-identiteetin variaatioissa on kysymys pysyvästä identiteettikokemuksesta. Ilmiön etiologiaa ei toistaiseksi tyhjentävästi tunneta. Koetun ja fyysisen sukupuolen välisen ristiriidan aiheuttamaa kärsimystä lievitetään ruumiillisin korjaushoidoin. Sukupuoli-identiteettidiagnoosia tarvitaan näihin hoitoihin ohjaamiseen. Nuoriso- ja aikuisikäisten sukupuoli-identiteettitutkimukset on keskitetty HYKS:iin ja Taysiin, joissa moniammatilliset työryhmät pyrkivät sulkemaan pois jostain mielenterveyden häiriöstä johtuvat toiveet sukupuolen muuttamisesta. Tähän erotusdiagnostiikkaan käytetään yleisiä ja tunnettuja psykiatrisia ja psykologisia menetelmiä, joiden avulla selvitetään tutkittavan persoonallisuuden eheyttä ja identiteettikokemuksen ristiriidattomuutta. Nuoruusiässä erityishaasteita sukupuoli-identiteetin diagnostiikkaan aiheuttaa se, että identiteetti ylipäänsä on nuoruusiässä vasta kehittymässä

Sukupuoli-identiteetti ja vanhemmuus

Vertaisarvioitu.JOHDANTO : Suomessa edellytetään lisääntymiskyvyttömyyttä juridisen sukupuolen korjauksen edellytyksenä. Sukupuolenkorjaushoidot vaikuttavat lisääntymiskykyyn estävästi tai heikentävästi. Sukupuolivähemmistöjen halusta vanhemmuuteen tiedetään vähän. AINEISTO JA MENETELMÄT : Sukupuoli-identiteetin tutkimuspoliklinikassa Hyksissä tai Taysissa 1.4.2016-31.10.2017 käyneiden täysi-ikäisten henkilöiden toiveita vanhemmuudesta tutkittiin kyselytutkimuksella. TULOKSET : Vastanneiden 103 henkilön keski-ikä oli 26 vuotta, ja heistä 8 %:lla oli lapsia. Suurin osa oli saanut hormonihoitoja ja 9 %:n sukusoluja oli talletettu. Valtaosa kertoi, että ei enää voi tai ei tiedä, voiko tulla biologisesti vanhemmaksi. Haluttomuus vanhemmuuteen liittyi noin puolella koettuun ristiriitaan oman sukupuoli-identiteetin ja raskauden välillä, mutta osan halukkuus vanhemmuuteen oli lisääntynyt hoitojen myötä. PÄÄTELMÄT : Sukupuolenkorjaushoitojen toteuttaminen ajoittuu ikään, jolloin vanhemmuus ei välttämättä ole ajankohtaista. Identiteetin liittäminen lisääntymiskykyyn ilman oikeutta tallettaa sukusoluja osana julkista terveydenhuoltoa on ongelmallista. Vaikutukset hedelmällisyyteen tulee huomioida osana korjaushoitoja.Peer reviewe

Sukupuoli-identiteetti ja vanhemmuus

Vertaisarvioitu.JOHDANTO : Suomessa edellytetään lisääntymiskyvyttömyyttä juridisen sukupuolen korjauksen edellytyksenä. Sukupuolenkorjaushoidot vaikuttavat lisääntymiskykyyn estävästi tai heikentävästi. Sukupuolivähemmistöjen halusta vanhemmuuteen tiedetään vähän. AINEISTO JA MENETELMÄT : Sukupuoli-identiteetin tutkimuspoliklinikassa Hyksissä tai Taysissa 1.4.2016-31.10.2017 käyneiden täysi-ikäisten henkilöiden toiveita vanhemmuudesta tutkittiin kyselytutkimuksella. TULOKSET : Vastanneiden 103 henkilön keski-ikä oli 26 vuotta, ja heistä 8 %:lla oli lapsia. Suurin osa oli saanut hormonihoitoja ja 9 %:n sukusoluja oli talletettu. Valtaosa kertoi, että ei enää voi tai ei tiedä, voiko tulla biologisesti vanhemmaksi. Haluttomuus vanhemmuuteen liittyi noin puolella koettuun ristiriitaan oman sukupuoli-identiteetin ja raskauden välillä, mutta osan halukkuus vanhemmuuteen oli lisääntynyt hoitojen myötä. PÄÄTELMÄT : Sukupuolenkorjaushoitojen toteuttaminen ajoittuu ikään, jolloin vanhemmuus ei välttämättä ole ajankohtaista. Identiteetin liittäminen lisääntymiskykyyn ilman oikeutta tallettaa sukusoluja osana julkista terveydenhuoltoa on ongelmallista. Vaikutukset hedelmällisyyteen tulee huomioida osana korjaushoitoja.Peer reviewe

LIMPER trials : immediate mobilisation versus 2-week cast immobilisation after distal radius fracture treated with volar locking plate - a study protocol for a prospective, randomised, controlled trial

INTRODUCTION: Open reduction and internal fixation with volar locking plate has become the most common fixation method in the treatment of unstable distal radius fracture (DRF). There is, however, no consensus as to whether or for how long a wrist should be immobilised after operative treatment. To date, there have been relatively few studies that have evaluated the effect of immediate postoperative mobilisation on functional outcomes. The aim of postoperative rehabilitation is to obtain a good function and to reduce impairment, recovery time, socioeconomical costs and absence from work. Therefore, there is a need for studies that evaluate the optimal method of postoperative rehabilitation to optimise wrist function and return to work. METHODS AND ANALYSIS: This study is a prospective, randomised, controlled trial in which a total of 240 working-age patients who undergo volar plating for DRF will be randomly assigned to either an early mobilisation group or a postoperative 2-week casting group. The aim of the study will be to compare early postoperative outcomes between the study groups. The primary outcome will be patient-rated wrist evaluation at 2 months after operation. A coprimary outcome will be the total length of sick leave. Our follow-up period will be 1 year, and secondary outcomes will include pain, patient satisfaction, perceived ability to work and complications identified at different time points. We expect those patients who undergo immediate mobilisation will have at least as rapid a return to work and function as those patients who undergo postoperative immobilisation, indicating/meaning that there will be no need for postoperative casting. ETHICS AND DISSEMINATION: This study will be conducted according to the Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials statement. The Ethics committee of Tampere University Hospital has approved the protocol. Ethics committee approval number is R21111, and it is accepted on 7 September 2021. The results of this study will be submitted for publication in peer-reviewed journals. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT05150925.publishedVersionPeer reviewe

PENERAPAN DATA MINING UNTUK ANALISIS DATA BENCANA MILIK BNPB MENGGUNAKAN ALGORITMA K-MEANS DAN LINEAR REGRESSION

Indonesia memiliki sejarah kejadian bencana alam yang cukup banyak, diantaranya adalah tsunami, gempa bumi, tanah longsor, kekeringan, banjir, letusan gunung berapi, dan sebagainya. Salah satu penyebab banyaknya potensi kejadian bencana alam di Indonesia adalah letak Indonesia yang berada di pertemuan lempeng – lempeng Eurasia, Indo-Australia dan Pasifik. Pertemuan lempeng dalam jangka panjang akan menghimpun energi yang suatu waktu akan lepas dan dapat menghasilkan bencana. Pengetahuan teknologi dan informasi pada saat ini sedang mengalami perkembangan yang pesat.Informasi tentang jumlah kejadian bencana alam dibutuhkan untuk penanggulangan bencana.Pengolahan data bencana alam yang umum dilakukan yaitu menggunakan teknik data mining, karena metode ini dianggap mampu menjadi solusi atas permasalahan penanggulangan bencana alam. Oleh karena itu, dalam penelitian ini membahas tentang pengelompokkan jumlah data bencana dan prediksi data bencana yang akan terjadi 5 tahun kedepan menggunakan teknik data mining. Algoritmadata mining yang digunakan adalah K-Means untuk clustering dan Linear Regression untuk prediksi data bencana.Kata kunci: Clustering, Data Bencana Alam, Data Mining, Linear Regression, WEK

Markkinoinnin kehittäminen Kausalan Autokatsastus Oy:ssä

Tämä insinöörityö on tehty Kausalan Autokatsastukselle. Työn tavoitteena on parantaa yrityksen markkinointia ja täten laajentaa asiakaskuntaa. Työllä pyritään löytämään uusia kustannustehokkaita markkinointitapoja ja kanavia. Työssä perehdytään markkinoinnin eri osa-alueisiin ja kerrotaan tavoista, joita käytetään ja tullaan mahdollisesti käyttämään yrityksen näkyvyyden parantamiseksi. Työ koostuu yritysesittelystä, markkinoinnin nykytilanteesta, tulevaisuuden suunnitelmista sekä markkinointitapojen esittelystä ja markkinointisuunnitelmasta vuodeksi 2022. Työn tuloksena yritykselle saatiin luotua uusia markkinointitapoja, visuaalista näkyvyyttä sekä markkinointisuunnitelma vuodelle 2022

Customer retention trategies - Risk parameters in service contract renewal - Case study

Service provider switching phenomenon and customer retention strategies have recently gained increasing importance in the field of relationship marketing due to globalization and maturity in many service industries. The objective of this thesis is to provide customer relationship managers understanding and gauges for increasing customer life-time value (CLV) through customer retention strategies. To improve CLV and thereby revenues and profits firms should first identify the value of their customers and then execute targeted marketing activities aiming at either: 1) managing the duration of the relationships, or 2) influencing customers' purchase behaviors. This thesis provides answers primarily to the first avenue by building understanding on the determinants that differentiate service customers' group membership between 'switchers' and 'stayers' and by examining the strength and relative directional impact of the identified antecedent risk-factors on the customers' propensity to terminate maintenance service contracts. The literature review of this thesis creates links between the areas of relationship marketing, customer retention and switching behavior, and covers the switching phenomena from switching process, switching antecedent and customer heterogeneity point-of-views. Based on the literature a novel conceptual framework is created supplementing elements of the Customer Asset Management of Services (CUSAMS) model with theoretical underpinnings from the Switching Path Analysis Technique (SPAT) and Push, Pull, Mooring (PPM) framework. The examination of the relationships based on the conceptual framework was done by the means of quantitative research methods using logistic regression analysis. As a result a dynamic model of service contract renewal for an individual firm, at the contract level, is developed. The decision to renew a service contract is modeled as a function of customers' overall relationship perceptions and loyalty intent, customers' behavioral characteristics, customers' relationship value perceptions as well as prior loyalty behaviors. The findings of this thesis suggest that customer relationship managers and marketers should pay special attention to customer Net Promoter Scores, representing satisfaction and commitment, as well as customers' cross-buying behaviors in other non-focal services. Furthermore, prior switching behavior and commitment to equipment brand in also maintenance services were partially supported by the study as differentiators between switching-prone and non-switching prone customers. Finally, no significant relationship between critical incidents and price level (customer value perceptions) on propensity to switch service providers were found. The study is conducted as a commission for a Nordic multinational company that offers both manufactured industrial products and related maintenance services

Sukupuoli-identiteetin diagnosoiminen

Transsukupuolisuudessa ja muissa sukupuoli-identiteetin variaatioissa on kysymys pysyvästä identiteettikokemuksesta. Ilmiön etiologiaa ei toistaiseksi tyhjentävästi tunneta. Koetun ja fyysisen sukupuolen välisen ristiriidan aiheuttamaa kärsimystä lievitetään ruumiillisin korjaushoidoin. Sukupuoli-identiteettidiagnoosia tarvitaan näihin hoitoihin ohjaamiseen. Nuoriso- ja aikuisikäisten sukupuoli-identiteettitutkimukset on keskitetty HYKS:iin ja Taysiin, joissa moniammatilliset työryhmät pyrkivät sulkemaan pois jostain mielenterveyden häiriöstä johtuvat toiveet sukupuolen muuttamisesta. Tähän erotusdiagnostiikkaan käytetään yleisiä ja tunnettuja psykiatrisia ja psykologisia menetelmiä, joiden avulla selvitetään tutkittavan persoonallisuuden eheyttä ja identiteettikokemuksen ristiriidattomuutta. Nuoruusiässä erityishaasteita sukupuoli-identiteetin diagnostiikkaan aiheuttaa se, että identiteetti ylipäänsä on nuoruusiässä vasta kehittymässä