Servicenow-tietämyskannan käyttöönotto ja kehitys

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tutkia ja kehittää ServiceNow-palvelunhallintaohjelmistoa Kaisanet Oy:lle sopivaksi. ServiceNow-ohjelmistosta on Kaisanetille erinäisiä hyötyjä. Se nopeuttaa vikailmoitusten ja palvelu-pyyntöjen ratkaisuaikoja, parantaa ratkaisujen laatua ja tekee ratkaisuista tehokkaampia. Näin ollen samalla henkilöstöllä saadaan ratkaistua suurempi määrä ongelmia ja vikailmoituksia. Ohjelmisto kasvattaa yleisesti Kaisanet Oy:n it-toiminnan laatua ja parantaa sen tehokkuutta. Työssä piti selvittää ja selostaa kuinka tietämyksenluontiprosessin tulisi toimia Kaisanet Oy:llä. Tähän kuului määrittää miten tietämyksen ylläpitäminen ja tietämyksen arviointi onnistuvat, minkälaiset palautekäytännöt ote-taan käyttöön ja kuinka tietämyskantaan saadaan luotua uutta tietämystä. ServiceNow-ohjelmiston muut osat, kuten skriptien teko ja ohjelman muokkaaminen Kaisanet Oy:lle sopivaksi, kuuluivat muulle henkilöstölle. Työssä käydään läpi tietämyksenhallinnan ja tietämyksen perusteita. Työhön sisältyi myös ServiceNow-ohjelmaan tutustumista sen demoversion sekä Kaisanetin oman testipalvelun kautta. Tämän jälkeen luotiin säännöt, joiden perusteella Kaisanet Oy:ssä tullaan toimimaan tietämyksenhallinnan parissa. Työn tuloksena saatiin halutunlaiset käytännöt tietämyksenhallinnalle sekä tietämyskantaan, joka tulee olemaan jokapäiväisessä käytössä Kaisanetillä. Tietämyskantaa päivitetään sitä mukaa, kun uutta tietämystä luodaan. Kai-sanet tulee saamaan työstä arvokasta tietoa ja palvelun, jolla kustannuksia saadaan vähennettyä ja tehokkuutta lisättyä. Käytännön hyödyt tullaan kuitenkin näkemään vasta palvelun oltua käytössä useamman kuukauden.The purpose of this Bachelor’s thesis was to research and develop ServiceNow knowledge management software to suit Kaisanet. The ServiceNow software will have several benefits for the commissioner. It will speed up the time to solve service incidents and requests, make the quality of resolutions better and it also makes these resolutions more efficient. Thus, with the same amount of personnel it is possible to resolve a larger amount of service incidents in the same timeframe as before. The software will, in general, make Kaisanet function more efficiently as an IT company. This thesis describes the basics of knowledge, knowledge management and how the knowledge creation process should work. This process includes the upkeep of knowledge, knowledge rating functions, knowledge feedback functions and also the creation process of new knowledge. Other parts and features of the ServiceNow software, like scripting and modifying the program suitable for Kaisanet was designated to other personnel. The guidelines for knowledge management were made with the help of the ServiceNow demo software. The sought outcome for this thesis was to create practices for knowledge management and knowledge base which will be in use every day at Kaisanet. The knowledgebase will be updated as new knowledge is created. Kaisanet will get valuable information from this thesis and a service with which costs can be reduced effectively and efficiency raised. The actual benefits of this document will be seen in the future once the service has been in use for several months and the knowledge base has gotten some knowledge articles in it

Varttikeruukoneen muutostyön arviointi Oy Hartwall Ab:n rullakoiden toimitusprosessissa

Tämä opinnäytetyö käsittelee panimoteollisuuden yrityksessä tapahtunutta rullakkokeruun automaatiojärjestelmän muutostyötä. Tavoitteena on arvioida, kuinka muutostyö on vaikuttanut rullakoiden kanssa työskentelevien sidosryhmien työhön ja miten he kokevat muutostyön onnistumisen. Lisäksi olemassa olevien mittareiden avulla saadaan konkreettista tietoa muutostyön vaikutuksista rullakoiden toimitusketjun tehokkuuteen. Opinnäytetyö perustuu teorian ja empirian kulkuun rinnakkain koko tutkimuksen ajan. Logistisen prosessin hallintaa tarkastellaan erityisesti panimoalan näkökulmasta. Lisäksi perehdytään panimoalan pakkausstandardeihin ja työturvallisuu-teen. Tarkastelun kohteena on lisäksi tilaus-toimitusprosessi, johon on sisällytetty eri keruulajien esittelyt. Lopuksi esitellään tutkimuksen kannalta tärkein asia eli varttikeruukone ja siihen tehdyt muutokset. Kyselytutkimuksen perusjoukkona ovat varttikeruukoneen operaattorit eli käyttäjät ja trukkikuskit, jakelijat sekä päivittäistavarakauppojen hyllyttäjät. Tutkimus suoritettiin kvalitatiivisena kyselytutkimuksena syksyllä 2009. Erilaista näkökulmaa muutostyön onnistumisesta saatiin haastattelusta asiakastoimitusten päällikön ja logistiikan tiimivalmentajien kanssa. Tutkimustuloksen täydentää kvantitatiivinen tieto varttikeruukoneen keruurivien nykymäärästä verrattuna aikaan ennen muutostyötä. Johtopäätökset tutkimuksen tuloksista tehdään SWOT-analyysin avulla. Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että varttikeruukoneen käyttäjät ja trukkikuskit kokevat heidän työmääränsä lisääntyneen muutostyön vuoksi. Lisäksi heidän mielestään koneen toiminta on aiempaa tehottomampaa ja hitaampaa. Toisaalta jakelijoiden ja päivittäistavarakaupan hyllyttäjien mielestä muutostyö on onnistunut, koska heidän työnsä on helpottunut johtuen aiempaa vakaammasta rullakosta. Työnjohdon näkökulmasta muutostyö on vaikuttanut positiivisesti lähettämön lastaustoimintaan sekä tuotteiden ulkoiseen laatuun.The purpose of this thesis is to examine the modifications of an automated dolly picking system in a brewery industry company. The main objective of this study is to find out how successful the modification was and how the modification af-fected the work of different interest groups working with them. Furthermore, existing indicators will show concrete facts that the machine modifications affect the supply chain of dollies. The theoretical and the empirical parts of the study are carried-out side-by-side throughout the thesis. Logistical process management has been examined from the brewing industry`s perspective. In addition, learn about the brewing industry packaging standards and safety at work. Under review it is also the order-delivery process and collection activities. The remaining chapters presents 1/4 pallet order picking machine, its modifications and the results of the study. The target group for the survey included the 1/4 pallet order picking machine`s operators and truck drivers, distributors and grocery store shelf stockers. The gathered information was based on the results of a qualitative questionnaire sur-vey carried out in autumn 2009. Interviews with logistics` team leaders and the director of customer deliveries supplied different perspectives on the success of the modifications. The study results complement the quantitative fact of the 1/4 pallet order picking machine collection rows in the current period compared to pre-modification. The study conclusions are presented in the SWOT-analysis. Based on the results of the study, it seems that 1/4 pallet order picking machine`s operators and truck drivers feel that their workload has increased due to modifications. They also think that the 1/4 pallet order picking machine is slower than before modifications. However, distributors and grocery store shelf stockers think that the modifications have been successful. Their job is easier than before, because the dollies are more stable than before. From the labour management point of view, the modification had a positive effect on loading as well as on the external quality of the products

Vanhempien kokemuksia Nalleneuvolasta

Suomalaiseen neuvolatoimintaan on kuulunut jo vuosikymmeniä lasten rokottaminen. Jokaiselle lapselle on edun mukaista saada rokotteet, jos ei ole mitään lääketieteellistä estettä rokottamiselle. Rokotukset ovat myös selkein pelon aihe lapsille heidän neuvolakäynneillään, mutta myös uusi ja outo tilanne voi pelottaa lapsia. Vanhemmat voivat yrittää lieventää lasten pelkoa kertomalla neuvolakäynnistä ja siellä tapahtuvista asioista etukäteen, mutta neuvolakäyntejä voi myös harjoitella käyttämällä lasta Nalleneuvolassa. Opinnäyteyön tarkoituksena oli selvittää Nalleneuvolaa käyttäneiden lasten vanhempien mielipiteitä Nalleneuvolan toiminnasta. Kokemukset vanhemmilta Nalleneuvolan nykytilan kartoittamiseksi kerättiin paperikyselyllä. Kyselyllä pyrittiin saamaan vastaukset opinnäytetyön tutkimustehtäviin, jotka olivat seuraavat: Millaista sairaanhoitajaopiskelijoiden toiminta oli Nalleneuvolassa? Onko Nalleneuvola lievittänyt lapsen pelkoja neuvolassa käyntiä kohtaan? Millaisia ehdotuksia vanhemmilla on Nalleneuvolan toiminnan kehittämiseksi? Millaisia ehdotuksia vanhemmilla on Nalleneuvolan oheistoiminnan kehittämiseksi? Saadut tulokset analysoitiin teema-analyysin avulla. Kyselyn tuloksissa Nalleneuvolaa pitävät sairaanhoitajaopiskelijat saivat lähes pelkästään positiivisia kommentteja toiminnastaan ja kohtaamisesta niin aikuisten kuin lasten kanssa. Tuloksista selvisi myös, että noin puolet vastaajista oli huomannut positiivisia muutoksia lasten neuvola- ja lääkäripeloissa Nalleneuvola käynnin jälkeen. Nalleneuvolan toiminnan kehittämiseksi saatiin myös uusia ideoita vanhemmilta. Nalleneuvolan toimintaa voisi parantaa tutkimalla tarkemmin sen vaikutusta lapsen pelkoihin.Vaccination of children has been part of the Finnish child health care system for decades. Vaccinations are the biggest fear for children when visiting a child health centre. Parents may try to alleviate this fear by telling the child about visiting the child health centre in advance and what will happen there. In addition, they can practise child health centre admissions by visiting Nalleneuvola. The purpose of the thesis was to study the opinions of the parents of children visiting Nalleneuvola about the activities of Nalleneuvola. To explore the current status of Nalleneuvola, the parents’ experiences were collected through a paper survey. The aim of the survey was to find answers to the following research tasks: How do nurse students behave in Nalleneuvola? Does Nalleneuvola relieve children’s fear of visiting a child health centre? What kind of proposals do parents have for developing the activities of Nalleneuvola? What kind of proposals do parents have for developing supplementary activities for Nalleneuvola? The results were analysed using thematic analysis. The results of the survey revealed that nurse students received mostly only positive feedback on their activities and encounters with both adults and children. Also, about half of the respondents had noticed positive changes in children’s fears against doctors and child health centre admissions after having visited Nalleneuvola first. New ideas to develop the activities of Nalleneuvola were also received from the parents. To improve the practices of Nalleneuvola, further studies should be conducted on its effects on children and their fears

Project Alliance as a Delivery Method for a Renovation Project of an Apartment Building

During the 21st century the complexity and the number of participants in construction projects has grown rapidly leading to more uncertainty in the projects. Lump sum con-tracting and inflexible project delivery methods have lead to fragmentation of the goals between the client and the contractor, causing disputes and problems in quality. As a delivery method, a project alliance aims to reduce claims and enhance the quality and productivity of the building process. In a project alliance the owner and one or more service providers (designer(s), constructors(s)) form an alliance, among which all the risks and profits are shared. The alliance participants are collectively responsible for the delivery of the project, and the outcome of each participant is conditional on the outcome of the whole project. This master’s thesis focuses on the features of the delivery methods commonly used in Finland and compares them with those of project alliance based mainly on literature. Part of the study is conducted as a case study of a renovation project of an apartment building, and aims both researching the suitability of project alliancing in the given project and pointing out its possibilities and problems. The case study has been con-ducted while working as a part of the project team and is based on the researcher’s observations, project documentation and interviews of the key personnel of the project. In the given project the project alliance as a delivery method has produced a design that meet the requirements set to it by the owner and the feasibility and design solu-tions have been collaboratively developed and ensured. Mutual trust is a vital prereq-uisite for an alliance project and is something that must be worked at throughout the project. In Finland the project alliance is yet to be further developed but even during the first half of the construction phase it has proved to be a delivery method with feasi-bility and potential and it may help to achieve good results in challenging projects.Rakennushankkeiden kompleksisuus ja osapuolten määrä on 2000-luvun aikana kas-vanut huomattavasti lisäten epävarmuutta hankkeissa. Kiinteistä kustannusperusteista ja jäykistä toteutusmuodoista on seurannut tilaajan ja toteuttajan tavoitteiden eriyty-mistä, erimielisyyksiä ja laatuongelmia. Allianssimallilla pyritään välttämään riitoja ja tehostamaan rakentamisen laatua ja tuottavuutta. Projektiallianssissa tilaaja, pääto-teuttaja(t) ja suunnittelija(t) muodostavat allianssin, jonka kesken kaikki hankkeen riskit sekä voitot jaetaan. Allianssiosapuolet vastaavat yhteisesti koko hankkeesta ja kaikkien osapuolten tulos on sidottu koko hankkeen tulokseen. Tässä työssä tutkitaan tavanomaisesti Suomessa käytettyjen toteutusmuotojen ominai-suuksia ja selvitetään tätä vasten allianssimallin ominaisuuksia pääosin kirjallisuus-tutkimuksena. Osa työstä perustuu kohdetutkimukseen asuinrakennusryhmän perus-korjaushankkeessa ja tämän tavoitteena on tutkia allianssimallin soveltuvuutta kes-kisuureen asuinrakennuksen peruskorjaushankkeeseen sekä malliin liittyviä mahdolli-suuksia ja ongelmia. Kohdetutkimus on tehty tutkijan osallistuessa projektiryhmän työskentelyyn ja perustuu tutkijan omiin havaintoihin, asiakirjoihin ja dokumentaati-oon sekä hankkeen avainhenkilöiden haastatteluihin. Allianssimallilla on tutkimuksen kohteena olevassa hankkeessa saavutettu tilaajan vaatimukset täyttävä suunnitteluratkaisu, jonka toteutettavuus ja ratkaisut on yhtei-sesti kehitetty ja varmistettu. Edellytys allianssihankkeelle on osapuolten välinen luot-tamus, jonka eteen tulee hankkeen aikana tehdä töitä. Toteutusmuoto on suomalaises-sa rakentamisessa vielä kehitysvaiheessa, mutta jo rakennustöiden aikana on havaittu sen olevan kehitys- ja käyttökelpoinen toteutusmuoto, jolla voidaan saavuttaa hyviä tuloksia haastavissa hankkeissa

Elinikäinen oppiminen ammatillisen opettajan työssäjaksamisen näkökulmasta

Tässä kehityshankkeessa tarkasteltiin ammatillisten opettajien tilannetta yleisesti muut-tuvan yhteiskunnan tuomien muutosten ympäröimänä. Tarkastelun alla oli myös millai-nen on opettajien ammatillinen pätevyys, miten he suhtautuvat ammatilliseen täyden-nyskoulutukseen ja miten he kokevat ammatillisen täydennyskoulutuksen omien oppi-laitosten ja esimiesten toimesta. Tutkimuksessa kysyttiin myös miten opettajat kokevat lisäkoulutuksen vaikutuksen hei-dän työssäjaksamiseen, -kehittymiseen sekä koko työyhteisön ja oppilaitoksen kehitty-miseen Tutkimuksen tulosten valossa voidaan lyhyesti sanoa, että opettajien työssäjaksamiseen voidaan vaikuttaa paljolti antamalla mahdollisuus kehittää omaa osaamista työuran ai-kana. Kyseessä voi olla pedagoginen tai substanssiosaamisen koulutus, mutta koulutuk-seen osallistuminen tulisi olla omaehtoist

13-year single-center experience with the treatment of acute type B aortic dissection

Background. Acute type B aortic dissection (TBAD) is catastrophic event associated with significant mortality and lifelong morbidity. The optimal treatment strategy of TBAD is still controversial. Methods. This analysis includes patients treated for TBAD at the Helsinki University Hospital, Finland in 2007-2019. The endpoints were early and late mortality, and intervention of the aorta. Results. There were 205 consecutive TBAD patients, 59 complicated and 146 uncomplicated patients (mean age of 66 +/- 14, females 27.8%). In-hospital and 30-day mortality rates were higher in complicated patients compared with uncomplicated patients with a statistically significant difference (p = 0.035 and p = 0.015, respectively). After a mean follow-up of 4.9 +/- 3.8 years, 36 (25.0%) and 22 (37.9%) TBAD -related adverse events occurred in the uncomplicated and complicated groups, respectively (p = 0.066). Freedom from composite outcome was 83 +/- 3% and 69 +/- 6% at 1 year, 75 +/- 4% and 63 +/- 7% at 5 years, 70 +/- 5% and 59 +/- 7% at 10 years in the uncomplicated group and in the complicated group, respectively (p = 0.052). There were 25 (39.1%) TBAD-related deaths in the overall series and prior aortic aneurysm was the only risk factor for adverse aortic-related events in multivariate analysis (HR 3.46, 95% CI 1.72-6.96, p < 0.001). Conclusion. TBAD is associated with a significant risk of early and late adverse events. Such a risk tends to be lower among patients with uncomplicated dissection, still one fourth of them experience TBAD-related event. Recognition of risk factors in the uncomplicated group who may benefit from early aortic repair would be beneficial.Peer reviewe

Late Outcome after Surgery for Type-A Aortic Dissection

The aim of this study was to evaluate all-cause mortality and aortic reoperations after surgery for Stanford type A aortic dissection (TAAD). We evaluated the late outcome of patients who underwent surgery for acute TAAD from January 2005 to December 2017 at the Helsinki University Hospital, Finland. We studied 309 patients (DeBakey type I TAAD: 89.3%) who underwent repair of TAAD. Aortic root repair was performed in 94 patients (30.4%), hemiarch repair in 264 patients (85.4%) and partial/total aortic arch repair in 32 patients (10.4%). Hospital mortality was 13.6%. At 10 years, all-cause mortality was 34.9%, and the cumulative incidence of aortic reoperation or late aortic-related death was 15.6%, of any aortic reoperation 14.6%, reoperation on the aortic root 6.6%, on the aortic arch, descending thoracic and/or abdominal aorta 8.7%, on the descending thoracic and/or abdominal aorta 6.4%, and on the abdominal aorta 3.8%. At 10 years, cumulative incidence of reoperation on the distal aorta was higher in patients with a diameter of the descending thoracic aorta >= 35 mm at primary surgery (cumulative incidence in the overall series: 13.2% vs. 4.0%, SHR 3.993, 95%CI 1.316-12.120; DeBakey type I aortic dissection: 13.6% vs. 4.5%, SHR 3.610, 95%CI 1.193-10.913; patients with dissected descending thoracic aorta: 15.8% vs. 5.9%, SHR 3.211, 95%CI 1.067-9.664). In conclusion, surgical repair of TAAD limited to the aortic segments involved by the intimal tear was associated with favorable survival and a low rate of aortic reoperations. However, patients with enlarged descending thoracic aorta at primary surgery had higher risk of late reoperation. Half of the distal aortic reinterventions were performed on the abdominal aorta.Peer reviewe

Long-term outcomes after ascending aortic replacement and aortic root replacement for type A aortic dissection

OBJECTIVES: We investigated whether the selective use of supracoronary ascending aorta replacement achieves late outcomes comparable to those of aortic root replacement for acute Stanford type A aortic dissection (TAAD). METHODS: Patients who underwent surgery for acute type A aortic dissection from 2005 to 2018 at the Helsinki University Hospital, Finland, were included in this analysis. Late mortality was evaluated with the Kaplan-Meier method and proximal aortic reoperation, i.e. operation on the aortic root or aortic valve, with the competing risk method. RESULTS: Out of 309 patients, 216 underwent supracoronary ascending aortic replacement and 93 had aortic root replacement. At 10 years, mortality was 33.8% after aortic root replacement and 35.2% after ascending aortic replacement (P = 0.806, adjusted hazard ratio 1.25, 95% confidence interval, 0.77-2.02), and the cumulative incidence of proximal aortic reoperation was 6.0% in the aortic root replacement group and 6.2% in the ascending aortic replacement group (P = 0.65; adjusted subdistributional hazard ratio 0.53, 95% confidence interval 0.15-1.89). Among 71 propensity score matched pairs, 10-year survival was 34.4% after aortic root replacement and 36.2% after ascending aortic replacement surgery (P = 0.70). Cumulative incidence of proximal aortic reoperation was 7.0% after aortic root replacement and 13.0% after ascending aortic replacement surgery (P = 0.22). Among 102 patients with complete imaging data [mean follow-up, 4.7 (3.2) years], the estimated growth rate of the aortic root diameter was 0.22 mm/year, that of its area 7.19 mm(2)/year and that of its perimeter 0.43 mm/year. CONCLUSIONS: When stringent selection criteria were used to determine the extent of proximal aortic reconstruction, aortic root replacement and ascending aortic replacement for type A aortic dissection achieved comparable clinical outcomes.Peer reviewe

Transcatheter and surgical aortic valve replacement in patients with bicuspid aortic valve

Objectives To compare the outcomes after surgical (SAVR) and transcatheter aortic valve replacement (TAVR) for severe stenosis of bicuspid aortic valve (BAV). Methods We evaluated the early and mid-term outcome of patients with stenotic BAV who underwent SAVR or TAVR for aortic stenosis from the nationwide FinnValve registry. Results The FinnValve registry included 6463 AS patients and 1023 (15.8%) of them had BAV. SAVR was performed in 920 patients and TAVR in 103 patients with BAV. In the overall series, device success after TAVR was comparable to SAVR (94.2% vs. 97.1%, p = 0.115). TAVR was associated with increased rate of mild-to-severe paravalvular regurgitation (PVR) (19.4% vs. 7.9%, p <0.0001) and of moderate-to-severe PVR (2.9% vs. 0.7%, p = 0.053). When newer-generation TAVR devices were evaluated, mild-to-severe PVR (11.9% vs. 7.9%, p = 0.223) and moderate-to-severe PVR (0% vs. 0.7%, p = 1.000) were comparable to SAVR. Type 1 N-L and type 2 L-R/R-N were the BAV morphologies with higher incidence of mild-to-severe PVR (37.5% and 100%, adjusted for new-generation prostheses p = 0.025) compared to other types of BAVs. Among 75 propensity score-matched cohorts, 30-day mortality was 1.3% after TAVR and 5.3% after SAVR (p = 0.375), and 2-year mortality was 9.7% after TAVR and 18.7% after SAVR (p = 0.268) Conclusions In patients with stenotic BAV, TAVR seems to achieve early and mid-term results comparable to SAVR. Type 1 N-L and type 2 L-R/R-N BAV morphologies had higher incidence of PVR. Larger studies evaluating different phenotypes of BAV are needed to confirm these findings. [GRAPHICS] .Peer reviewe