Barriers to Social Participation in Caregivers of Older People: A Systematic Review

Some aspects of care contribute for decreased quality of life, health status and well-being among caregivers of older people. Care conditions may affect caregivers’ social participation increasing the odds of those negative outcomes. Then, to maintain a high level of social engagement configures a strategy to protect caregivers against burden and allow them to provide a better care. This study aimed at investigates what are the barriers to social participation in caregivers of older people. A systematic review of the literature was performed in PubMed, Web of Science, PsycINFO and Abstracts in Social Gerontology databases, using social participation, social involvement, social engagement, social activities, social relations, elderly, aged, aging, older people, seniors and caregivers as terms. Twenty-three articles fit the inclusion and exclusion criteria. The barriers to social participation were: characteristics and tasks related to care, caregiver’s mental health, low social support, sex, care receiver’s health, concurrent paid work, age, caregiver’s physical health, financial situation, education  and quality of life. Those barriers need to be approached by professionals and politicians in order to prevent social isolation and promote better quality of life among caregivers

Factors Associated With Low Life Life Satisfaction In Community-dwelling Elderly: Fibra Study.

The objectives were to identify factors associated with decreased life satisfaction in community-dwelling elderly and describe such factors according to gender and age bracket. The study interviewed 2,472 elderly individuals 65 years or older without cognitive deficits suggestive of dementia, in probabilistic samples from seven Brazilian cities. All measures were self-reported except for functional performance, indicated by handgrip and gait speed. Women had more chronic diseases, worse functional performance, and greater social involvement when compared to men. The oldest participants showed worse functional performance and less social involvement when compared to the youngest. Low satisfaction was associated with three or more diseases, memory problems, low social involvement, low handgrip strength, and urinary incontinence. The authors conclude that health, functional performance, and social involvement interact with well-being, so interventions targeting these areas can favor quality of life for the elderly.292447-5

Chronic diseases, functional ability, social involvement and satisfaction in community-dwelling elderly: the Fibra study

The scope of this article is to describe variations in the measurement of chronic diseases, functional ability, social involvement and satisfaction with respect to memory, problem solving, social relationships, environment, health services and transportation. This is done according to gender, age and income. It analyzes correlations between social involvement and functional ability in independent community dwelling-elderly aged 65 and above. 2,472 seniors without cognitive deficit, from probabilistic samples of seven Brazilian locations, were submitted to self-reported measurement concerning all variables, with the exception of grip strength and gait speed assessed by objective tests. Mean age was 72.2 ± 5.5 years and mean income was 3.9 ± 4.9 MW; 65.7% were women, who had more diseases, worse functional performance and greater social involvement than men; those aged 80 and above and the poorest participants had worse functional performance and less social involvement. Correlations were observed between functional ability and social involvement. Level of income was related to satisfaction concerning memory, problem solving, health and transport services. Health, functionality and satisfaction interact in old age, influencing patterns of activity and social involvement.O objetivo deste artigo é descrever variações em medidas de doenças crônicas, capacidade funcional, envolvimento social e satisfação com relação à memória, capacidade de resolver problemas, relações sociais, ambiente, serviços de saúde e transportes, conforme gênero, idade e renda familiar, e analisar correlações entre envolvimento social e capacidade funcional, conforme gênero e idade, em idosos independentes, com 65 anos e mais, recrutados na comunidade. Foram submetidos 2.472 idosos sem déficit cognitivo, integrantes de amostras probabilísticas de sete localidades brasileiras a medidas de autorrelato sobre todas as variáveis, com exceção de força de preensão palmar e velocidade da marcha, avaliadas por testes objetivos. A idade média foi 72,2 ± 5,5 anos e a renda 3,9 ± 4,9 SM; 65,7% eram mulheres, que apresentaram mais doenças, pior desempenho funcional e maior envolvimento social do que os homens. Os de 80 anos ou mais e os mais pobres tiveram pior desempenho funcional e menor envolvimento social. Houve correlação entre capacidade funcional e envolvimento social. Renda relacionou-se com satisfação com memória, solução de problemas, serviços de saúde e transportes. Saúde e satisfação interagem na velhice, influenciando padrões de atividade e de envolvimento social.34493460Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Oficina de confecção de produtos de higiene pessoal e de Limpeza de maneira sustentável

Trabalho apresentado no 31º SEURS - Seminário de Extensão Universitária da Região Sul, realizado em Florianópolis, SC, no período de 04 a 07 de agosto de 2013 - Universidade Federal de Santa Catarina.A oficina de “Confecção de produtos de higiene pessoal e limpeza de maneira sustentável” nasceu do ideal de professores, profissionais e estagiários do Núcleo/Incubadora Unitrabalho da Universidade Estadual de Maringá – UEM, com o objetivo principal de resgatar a cultura e o hábito de se produzir sabão caseiro e outros produtos de forma natural e menos agressiva ao meio ambiente, juntando assim o conhecimento popular com o acadêmico. Esta proposta se baseia no reaproveitamento de resíduos, como óleo de cozinha “sujo”, material geralmente descartados de forma inadequada, sendo utilizado nesta proposta como base para produção de sabão líquido e em pedra. Produtos naturais a base de ervas e plantas com propriedades medicinais específicas são utilizadas para confecção de produtos de higiene pessoal. Com esta oficina busca-se garantir a sustentabilidade do sistema em não gerar resíduos que agridam tanto o meio ambiente, a manutenção e repasse do conhecimento popular adquirido e a economia pela própria produção de produtos de limpeza e higiene pessoal. Esta atividade é realizada em duas partes simultâneas, a parte teórica acompanhada da apostila didática, seguida da confecção prática dos produtos. Os participantes aprendem a produzir sabão líquido, sabão em barra, desinfetante, enxaguante bucal, repelente de insetos e pó dental, recebendo ao final do curso uma amostra de cada um destes produtos. Este projeto tem como público alvo a comunidade interna e externa da universidade, bem como produtores rurais vinculados a projetos de extensão ligados á Incubadora

Implantação das tecnologias sociais: produção agroecológica Integrada sustentável- pais (horta mandala), cisterna e fossa Séptica biodigestora como meio de sustentabilidade para Agricultura familiar.

Trabalho apresentado no 31º SEURS - Seminário de Extensão Universitária da Região Sul, realizado em Florianópolis, SC, no período de 04 a 07 de agosto de 2013 - Universidade Federal de Santa Catarina.O projeto visa à implantação de tecnologias sociais sustentáveis com base no aproveitamento e reaproveitamento de recursos, resíduos e espaços a fim de garantir a sustentabilidade da pequena propriedade rural. O sistema PAIS (horta mandala) maximiza a utilização da área com base no sistema de produção agroecológico vegetal e animal. A cisterna visa à captação de água da chuva com foco na irrigação e a fossa séptica biodigestora é alternativa para tratamento e destinação adequados de resíduos domésticos. Por meio de Unidade Referência, as tecnologias sociais estão beneficiando assentamentos da reforma agrária localizados em três municípios na região noroeste do Paraná (Itaguajé, Santo Inácio e Cafeara). O projeto tem como objetivos fortalecer a agricultura familiar com utilização de alternativas tecnológicas sociais sustentáveis, pela implantação de sistemas de produção agroecológicos de baixo custo e manejo dos recursos naturais visando melhor qualidade de vida e geração de renda a fim de manter o homem no campo. As atividades do projeto estão sendo desenvolvidas por meio de uma metodologia participativa entre a equipe da universidade e os produtores, de forma dialógica e horizontal, seguindo os preceitos educativos de Paulo Freire. O período de execução e atuação do projeto é de agosto de 2012 a agosto de 2013. Através de um processo dinâmico, foram identificadas as potencialidades de cada produtor assentado e de sua propriedade para a implantação das tecnologias sociais sustentáveis. Até o presente momento foram selecionadas cinco propriedades referências para implantação das tecnologias pretendidas. Também está sendo conciliada a construção sustentável de estufas de bambu e a certificação orgânica das produções. Das tecnologias pretendidas aproximadamente 40% já estão em processo de implantação ou construção, espera-se que até o fim do projeto todas as propriedades identificadas sejam beneficiadas pelas tecnologias sociais, incrementando assim, a renda familiar e a qualidade de vida dos agricultores

Increased CD3+, CD8+, or FoxP3+ T lymphocyte infiltrations are associated with the pathogenesis of colorectal cancer but not with the overall survival of patients

Tumor-infiltrating lymphocytes include heterogeneous populations of T lymphocytes that play crucial roles in the tumor immune response; importantly, their presence in the tumor tissue may predict clinical outcomes. Therefore, we herein studied the prognostic significance of the presence and location of CD3+, CD8+, and FoxP3+ T lymphocytes in colorectal cancer samples. In the intratumor analysis, our data did not reveal any association between lymphocyte infiltrations with clinical or pathological data. However, in the tumor margins, we found that the presence of high infiltrations of CD3+, CD8+, or FoxP3+ T lymphocytes were associated with TNM stages I-II (p = 0.021, p = 0.022, and p = 0.012, respectively) and absence of lymph node metastases (p = 0.010, p = 0.003, and p = 0.004, respectively). Despite these associations with good prognostic indicators, we were not able to find any statistically significant alterations in the overall survival of the patients, even though high infiltrations of FoxP3+ T lymphocytes in the tumor margins resulted in an increased overall survival of 14 months. Taken together, these data show that the presence of CD3+, CD8+, or FoxP3+T lymphocyte infiltrates in the tumor margins are associated with the pathogenesis of CRC, but only high Foxp3+ T lymphocyte infiltrations in the tumor invasive margins are inclined to indicate favorable prognosis.This work was supported by National funds through the Foundation for Science and Technology (FCT)—projects PTDC/MED-ONC/28658/2017, UIDB/50026/2020, and UIDP/50026/2020; and by the Norte Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF) projects NORTE-01-0145-FEDER-000013 and NORTE-01-0145-FEDER-000023. AMB was supported by the FCT fellowship SFRH/BD/120371/2016 and ET by the FCT investigator grant IF/01390/2014 and Estímulo Individual ao Emprego Científico CEECIND/03070/2020

MÉTODOS PARA AVALIAÇÃO DA MODULAÇÃO CONDICIONADA DA DOR EM PACIENTES COM DISTÚRBIOS MUSCULOESQUELÉTICOS: UMA REVISÃO DE ESCOPO DA LITERATURA

Introduction: Pain is a complex experience that can vary significantly between individuals depending on the context. The processing and modulation of pain involve many brain regions. The Diffuse noxious inhibitory controls can be evaluated through a psychophysical test called conditioned pain modulation. Despite the progress in understanding the mechanism and how to perform the evaluation, there is significant variability in the methods used to perform this test, making its use in research and clinical practice difficult. Objectives: To identify the main methods used in the evaluation of conditioned pain modulation and to evaluate the different ways each method has been performed in the last ten years. Methods: A search was carried out in the Medline database via PubMed in July 2021. The search strategy used the following descriptors in English: (conditioned pain modulation) AND ((conditioning stimuli) OR (conditioning stimulus) OR (test stimuli ) OR (test stimulus) OR (cold pressor test) OR (cuff pressor test) OR (cuff pressor stimulation) OR (cuff algometry)). Studies written in English or Portuguese and published from 2012 onwards were considered. Results: The initial search identified a total of 324 studies. Title and abstract screening resulted in 77 potential articles. After a detailed full-text analysis of the selected studies, 59 remained in the final sample. Among the protocols developed to assess conditioned pain modulation, the most used test stimulus, according to the included studies (n = 59), was the pressure pain threshold (n = 45). The most frequent conditioning stimulus among the studies was the cold pressor test (n = 35). Conclusion: This scoping review identified that the pressure pain threshold and the cold pressure test were the most used test and conditioning stimuli, respectively, among the included studies. However, there is a lack of standardization in relation to the protocols adopted to perform conditioned pain modulation, making it difficult to interpret the results and choose a methodology for application in clinical practice.Introdução: A dor é uma experiência complexa que pode variar muito entre os indivíduos dependendo do contexto. O processamento e modulação da dorenvolvem diversas regiões cerebrais. O controle inibitório descendente da dor pode ser avaliado através de um teste psicofísico denominado de modulação  condicionada da dor. Apesar de muita evolução na compreensão do mecanismo e nas formas de avaliação, há uma grande variabilidade nos métodos utilizados para realização deste teste, dificultando seu uso tanto na pesquisa quanto na prática clínica. Objetivos: Identificar os principais métodos utilizados na avaliação da modulação condicionada da dor e avaliar as diferentes formas de execução de cada método nos últimos dez anos. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados Medline via PubMed em julho de 2021. A estratégia de busca utilizou os seguintes descritores na língua inglesa: (conditioned pain modulation) AND ((conditioning stimuli) OR (conditioning stimulus) OR (test stimuli) OR (test stimulus) OR (cold pressor test) OR (cuff pressor test) OR (cuff pressor stimulation) OR (cuff algometry)). Foram considerados estudos escritos em Inglês ou Português e publicados a partir de 2012. Resultados: A pesquisa inicial identificou um total de 324 estudos. O rastreio de títulos e resumo  resultou em 77 artigos potenciais.Após uma análise detalhada do texto completo dos estudos selecionados, um total de 59 estudos permaneceram na amostra final. Entre os protocolos desenvolvidos para avaliação da modulação condicionada da dor, o estímulo teste mais utilizado de acordo com os estudos incluídos (n = 59), foi o limiar de dor à pressão (n = 45).. Já o estímulo condicionante mais frequente entre os estudos foi o teste pressor frio (n = 35). Conclusão: Esta revisão de escopo identificou que o limiar de dor à pressão e o teste pressor ao frio foram os estímulos teste e condicionante, respectivamente, mais utilizados entre os estudos incluídos, embora exista uma falta de padronização em relação aos protocolos   adotados para realização da modulação condicionada da dor, dificultando a interpretação dos resultados e a escolha de uma metodologia para aplicação na prática clínica

Organização e oferta da assistência fisioterapêutica em resposta a pandemia da COVID-19 no Brasil

The recovery of people affected by COVID-19 is a process that continues beyond the acute condition of infection by Sars-CoV-2. The impairment of several body systems can cause functional impacts and demand continuous Physical Therapy assistance both in outpatient care and in Primary Health Care (PHC). In this essay, we seek to discuss the challenges of organizing and offering Physical Therapy assistance in response to the COVID-19 pandemic in Brazil. The analysis was summarized in four dimensions: distribution of physical therapists in the country; offering physical therapy assistance in PHC and outpatient care; and provision of physical therapy care via telehealth. It is concluded that there is inequity in the regional distribution of physical therapists in Brazil; functional rehabilitation depends on the PHC's response capacity, which is threatened by the ongoing disruption process; there is a shortage of rehabilitation services that precedes the pandemic, and may not respond satisfactorily to the demands of the current epidemiological context; it is necessary to articulate the outpatient physiotherapy and PHC teams; telehealth, although a resource and an opportunity to increase the population's access to functional rehabilitation, requires caution; the physiotherapist plays a crucial role in the entire COVID-19 care continuum.A recuperação das pessoas acometidas pela COVID-19 é um processo que continua para além do quadro agudo da infecção pelo Sars-CoV-2. O comprometimento de diversos sistemas corporais pode acarretar impactos funcionais e demandar assistência fisioterapêutica contínua tanto na atenção ambulatorial quanto na Atenção Primária à Saúde (APS). Neste ensaio, busca-se discutir os desafios da organização e da oferta de assistência fisioterapêutica em resposta a pandemia da COVID-19 no Brasil. A análise foi sumarizada em quatro dimensões: distribuição de fisioterapeutas no país; oferta da assistência fisioterapêutica na APS e na atenção ambulatorial; e oferta de atenção fisioterapêutica por Telessaúde. Conclui-se haver iniquidade na distribuição regional de fisioterapeutas no Brasil; a reabilitação funcional depende da capacidade de resposta da APS, a qual se encontra ameaçada pelo processo de desestruturação em curso; existe um déficit de serviços de reabilitação que antecede a pandemia, e pode não responder satisfatoriamente às demandas do atual contexto epidemiológico; faz-se necessária a articulação entre as equipes de fisioterapia ambulatorial e da APS; a telessaúde embora seja um recurso e uma oportunidade para ampliar o acesso da população à reabilitação funcional exige cautela; o fisioterapeuta possui papel crucial em todo o continuum de cuidados da COVID-19

Horta no tabuleiro

O presente trabalho relata um projeto de participação ativa e colaborativa entre entidades - o Colégio D. Pedro V (DPV) e o STOL-Science Through Our Lives/Dep. Biologia-UMinho (STOL) - no âmbito da Educação Ambiental e tendo subjacente os quatro pilares da Educação Delors (UNESCO) – “Aprender a Ser”, “Aprender a Fazer”, “Aprender a Conhecer” e “Aprender a Viver Juntos”. O projeto “Horta no Tabuleiro” desenvolveu-se em duas fases. Primeiro, com a visita de duas turmas do 1º Ciclo (36 crianças) à Horta-STOL no campus de Gualtar da Universidade do Minho, foi explorada a abordagem prática e presencial do que é uma horta e a sua biodiversidade; do tipo de plantas cultivadas, técnicas de cultivo e valorização de resíduos; das relações entre plantas e delas com o meio envolvente. Numa segunda fase, seguiu-se uma sessão em sala no DPV com especial atenção à exploração do conceito “bioversidade". Para isso recorreu-se a um conjunto de jogos de tabuleiro originais produzidos pelo STOL com imagens recolhidas na própria horta (um jogo da memória sobre a biodiversidade vegetal, um jogo do loto sobre biodiversidade animal e alguns puzzles focando a polinização, as inflorescências e a frutificação) e ainda a três X-banner sobre a Horta-STOL. Como forma de inferir o alcance das ações desenvolvidas e aferir os instrumentos de avaliação dessas aprendizagens, as crianças foram desafiadas, individualmente, de diversas formas, quer antes da visita (construção de mapas mentais à volta do conceito biodiversidade e desenhos sobre o que esperariam ver na horta), quer posteriormente. Nesta segunda fase: (i) completaram-se os mapas mentais anteriores com uma segunda ronda de novas palavras, (ii) registou-se em desenho a ida à horta, (iii) escreveram-se textos narrativos sobre a visita e (iv) uma semana depois, após a repetição dos jogos de tabuleiro no DPV, preencheu-se um questionário sobre os conceitos abordados. Contamos apresentar a análise de todos estes instrumentos

Ethical Deliberation in the Allocation of Respirators and Beds during the Covid-19 Pandemic in Brazil

This chapter proposes a theoretical reflection on the ethical deliberation process in the allocation of beds and respirators, in the light of the Theory of Health Justice, the Accountability for Reasonableness approach and the principle of health equity of the Brazilian Unified Health System (SUS, as per its Portuguese acronym), before the COVID-19 pandemic in Brazil. The pandemic has become a serious threat to health systems, as installed capacity has been exceeded whether in terms of material resources, equipment, technology and human resources. Thus, according to the theory of Accountability for Reasonableness, a fair and deliberative process aims to ensure resource allocation through limits and constraints (reasonableness), but government responsibility derived from human rights must be considered, allowing for health programming (accountability). Faced with this scenario, where the situation will often require us to make choices, this chapter intends to discuss the assumptions for ethical deliberation, taking into account the context of the act and its foreseeable consequences