Vulvar Lymphangiosarcoma in a Bitch

Background: Lymphangiosarcoma (LSA) is a rare, highly malignant and infiltrative neoplasm of the lymphatic endothelium of dogs and cats. It is mostly reported in medium to large breed dogs, over 5-year-old, with no sexual predisposition. Affected animals present fluctuating and diffuse swelling, covering both dermis and subcutaneous tissue, spreading through lymphatic and haematic vessels. Histologically, LSA is characterized by connected channels devoid of conspicuous haematic elements. Treatment depends on location of the neoplasm, staging, and possibility of curative surgical excision. Chemotherapy and radiotherapy can increase survival time. In this report, we describe a rare case of vulvar LSA in a dog. This is the first Brazilian report of LSA in dogs so far.Case: A 3-year-old, female, mixed breed dog was presented for evaluation of vesicle-bullous lesions in the vulvar and perivulvar region with progressive growth along 6 month. Histopathology revealed neoplastic proliferation in the superficial dermis, advancing through the profound dermis. The histological lesion pattern was consistent with angiosarcoma, which united along with macroscopic pattern of the tumor, and the presence of multiple anastomosed vascular structures without erythrocytes within it at microscopy, was compatible with LSA. No evidence of metastasis or lymphadenopathy was found on survey radiography and ultrasound. We performed a surgical excision, and remaining wound was reconstructed with an advancement skin flap. Despite wide surgical resection, neoplastic cells could be found in surgical borders, as well as a metastatic inguinal lymph node. Postoperative chemotherapy based on doxorubicin as a single agent was administrated. Disease free interval (DFI) was one month after surgery, when small bullous lesions were observed near the surgical site, and histopathological exam confirmed LSA. Three months after the surgical procedure, the patient presented with worsening of the lesions, anorexia, and apathy. The owner opted for euthanasia. Total survival time was five months.Discussion: The LSA occurs often in dogs above five years old, unlike this case, in which the patient was 3 years old. Several anatomic locations were cited in other reports. In this case, the lesion was in both the vulvar and perivulvar regions, which is an uncommon location of LSA, described as secondarily affected region in one report only. Despite absence of metastasis in this case, lungs, kidneys, bone marrow, and spleen can be affected. Histopathologic exam is the golden standard for a definitive diagnose of LSA. Diagnosing LSA may be challenging due to its resemblance to hemangiosarcoma, and confirmation is only possible if histopathology detects an absence of red blood cells in the lymphatic channels. Prognosis is poor due to LSA aggressive and infiltrative features. Doxorubicin demonstrated good clinical response in other dogs. Chemotherapy protocols, whether alone or in combination with cyclophosphamide, have been proving to be promising in dogs with soft tissue sarcomas, such as LSA. Surgical approach is the most appropriate and it may be associated with radiotherapy or chemotherapy, especially if complete resection of the tumor is not possible. In this report, even though it was a young animal, the location and extension of the lesion did not contribute to the good prognosis, even after adding adjuvant chemotherapy to the treatment

Eficiência da aplicação da mistura de glyphosate com saflufenacil sobre plantas de Brachiaria decumbens

The aim of this work was to investigate the synergism or antagonism of glyphosate with and without mixing with saflufenacil to control B. decumbens. The following treatments were evaluated: glyphosate (1.080); glyphosate + saflufenacil + Dash (1,080 + 24.5 + 0.5 % v/v); glyphosate + 2,4-D (1,080 + 720); glyphosate (1,440); glyphosate + saflufenacil + Dash (1,440 + 24.5 + 0.5% v/v); glyphosate + 2,4-D (1,440 + 720); saflufenacil + Dash (24.5 + 0.5 v/v); 2,4-D (720), doses in g a.i./e.a. ha-1. The efficiency control of Brachiaria decumbens was evaluated at different times: 3, 7, 14, 21, 28, 35, 42 and 49 days after application (DAA), with basis on phytotoxicity symptoms, using the scale of 0 % to 100%. The results were submitted to the F test and the average values were compared using Tukey test at 5 % probability. The herbicide glyphosate applied isolated at both tested doses, or mixed with saflufenacil, provided excellent control of B. decumbens after 14 days. Saflufenacil and 2,4-D when applied isolated without the presence of glyphosate were ineffective in controlling plants. The control of B. decumbens provided by mixtures of glyphosate with 2,4-D and saflufenacil was similar to the application of glyphosate isolated. Mixtures showed no synergism or antagonism on the control of B. decumbens plants.O objetivo deste estudo foi verificar o sinergismo ou antagonismo de glyphosate com e sem a mistura de saflufenacil no controle de B. decumbens. Foram avaliados no estudo os seguintes tratamentos: glyphosate (1.080), glyphosate + saflufenacil + Dash (1.080 + 24,5 + 0,5% v/v), glyphosate + 2,4 D (1.080 + 720); glyphosate (1.440); glyphosate + saflufenacil + Dash (1.440 + 24,5 + 0,5% v/v); glyphosate + 2,4 D (1.440 + 720); saflufenacil + Dash (24,5 + 0,5 v/v); 2,4 D (720), doses em g i.a./e.a. ha-1. A eficiência de controle de B. decumbens foi avaliada em diversos períodos: 3, 7, 14, 21, 28, 35, 42 e 49 dias após a aplicação (DAA), com base nos sintomas de fitointoxicação, utilizando-se a escala de 0% a 100%. Os resultados foram submetidos à análise de variância pelo teste F e as médias comparadas pelo teste Tukey ao nível de 5% de probabilidade. O herbicida glyphosate aplicado de forma isolada nas duas doses testadas, ou em mistura com saflufenacil, proporcionou um excelente controle das plantas de B. decumbens já a partir dos 14 dias. Os herbicidas saflufenacil e 2,4-D quando aplicados isoladamente sem a presença do herbicida glyphosate mostraram-se ineficientes no controle das plantas. O controle das plantas de braquiária proporcionado pelas misturas de glyphosate com 2,4-D e saflufenacil foi semelhante ao da aplicação isolada de glyphosate. As misturas não apresentaram sinergismo ou antagonismo sobre o controle das plantas de B. decumbens

PERCEPTION OF TEACHERS ABOUT THE LEARNING PROCESS IN NURSING ADMINISTRATION

Este estudo objetivou identificar o processo de aprendizado de Administração em Enfermagem no cotidiano de formação, na perspectiva de docentes dessa disciplina. Estudo exploratório- descritivo com abordagem qualitativa, realizado entre julho e setembro de 2012, com docentes de cinco Instituições de Ensino Superior, privadas e seis públicas do sul do Brasil. A análise de conteúdo das entrevistas de 25 docentes permitiu a emersão de duas categorias: processo de aprendizado no cotidiano de formação de Administração em Enfermagem e avaliação do processo de aprendizado de Administração em Enfermagem. Os resultados indicam que persistem currículos compartimentalizados, os cursos carecem de diversificação de cenários de prática e formação docente específica, aparece a utilização de estratégias/metodologias ativas. Indica recomendações às instituições de ensino e aos docentes para a melhoria das ações no processo de aprendizado em Administração em Enfermagem. This study aimed to identify the Nursing Administration learning process in daily education from the perspective of faculty members teaching this subject. Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, undertaken between July and September 2012, involving faculty members from five private and six public higher education institutions in the South of Brazil. The content analysis of 25 faculty members’ interviews revealed two categories: learning process in daily Nursing Administration education and assessment of the Nursing Administration learning process. The results indicate that compartmentalized curricula continue to exist, that the course lacks diverse practical scenario and specific teacher training, while the use of active strategies/methods appears. The study formulates recommendations for the teaching institutions and the faculty members in order to improve the actions in the Nursing Administration learning process.Este estudio tuvo el objetivo de identificar el proceso de aprendizaje de Administración en Enfermería en el cotidiano de formación, en la perspectiva de docentes de esa disciplina. Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado entre julio y setiembre de 2012, con docentes de cinco Instituciones de Enseñanza Superior, particulares, y seis públicas del sur de Brasil. El análisis de contenido de las entrevistas de 25 docentes resultó en dos categorías: proceso de aprendizaje en el cotidiano de formación de Administración en Enfermería y evaluación del proceso de aprendizaje de Administración en Enfermería. Los resultados apuntan que persisten currículos compartimentalizados, los cursos necesitan de diversificación de escenarios de práctica y formación docente específica, aparece la utilización de estrategias/metodologías activas. Son necesarias recomendaciones a las instituciones de enseñanza y a los docentes para mejorar acciones en el proceso de aprendizaje en Administración en Enfermería

Intradermal melanocytic nevus of the external auditory canal: case report and literature review

Introdução: Nevos são neoplasias melanocíticas benignas e são os tipos mais comuns de tumores de pele. Podem ocorrer em qualquer parte da pele, mas o aparecimento no meato acústico externo é muito raro. Há pouco menos de 50 casos descritos na literatura inglesa sobre nevo melanocítico em meato acústico e, no Brasil, foi encontrado apenas um caso relatado em 2005. Objetivo: Apresentar um caso de nevo melanocítico intradérmico em meato acústico externo e discutir uma conduta conservadora, diferente dos demais casos já relatados na literatura após uma revisão desta. Importância do problema: Alertar à comunidade científica sobre os possíveis diagnósticos diferenciais das lesões em meato acústico externo e riscos da manipulação deste, frente a uma lesão benigna e assintomática. Comentários: Ressaltamos a possibilidade em conduzir de forma conservadora uma lesão assintomática ou minimamente sintomática, desde que seja descartada qualquer suspeita de malignidade, transformação maligna ou excluídos diagnósticos diferenciais que necessitem de uma intervenção mais invasiva, visto que uma meatoplastia poderia trazer mais danos (estenose meatal) do que benefícios para os pacientes, inclusive para o apresentado neste relato.Introduction: Nevi are benign melanocytic neoplasms and are the most common types of skin tumors. They can occur anywhere on the skin, but the appearance in the external auditory canal is very rare. There are only a fewer than 50 cases described in English literature regarding melanocytic nevus of external auditory canal and, in Brazil, only one case was reported in 2005. Objective: To present a case of intradermal melanocytic nevus in external auditory canal and to discuss a conservative conduct, different from the other cases already reported in the literature after a review of this. Importance of the problem: To alert the scientific community about the possible differential diagnoses of lesions in the external auditory canal and risks of manipulation of this, in front of a benign and asymptomatic lesion. Comments: We emphasize the possibility of conservatively conducting an asymptomatic or minimally symptomatic lesion, provided that any suspicion of malignancy, malignant transformation or other differential diagnosis, that requires a more invasive intervention, is ruled out, since a meatoplasty could bring more damage (meatal stenosis) than benefits for the patients, including for the presented in this report

O estresse de enfermeiros atuantes no cuidado do adulto na unidade de terapia intensiva

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) mesmo havendo a centralização de recursos materiais e humanos com elevados padrões de qualidade, é um setor marcado por imprevistos e incertezas que possam ocasionar o estresse. O estudo objetivou descrever os fatores estressantes que prejudicam a saúde dos enfermeiros que atuam no cuidado do adulto nas UTI, e possíveis medidas para reduzir esses estresses apontados pela literatura. Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva realizada através de revisão bibliográfica sistematizada utilizando-se de artigos publicados na Biblioteca Virtual de Saúde e em demais bibliotecas: Lilacs, Bdenf e Scielo entre os anos 2004 e 2010. Os resultados mostraram que os fatores predisponentes ao estresse foram: escassez de recursos humanos e materiais, sobrecarga de trabalho, desvalorização profissional, insatisfação no trabalho, falta de trabalho em equipe, baixos salários, dentre outros. Conclui-se que é de extrema importância para o enfermeiro saber identificar os possíveis fatores estressores vivenciados por ele e sua equipe, providenciando medidas que amenizam o estresse como provar para as chefias que para se prestar uma boa assistência necessita-se ter em mãos recursos humanos e matérias favoráveis, um ambiente adequado, uma valorização profissional e trabalho em equipe, evitando assim uma sobrecarga de trabalho.

O estresse de enfermeiros atuantes no cuidado do adulto na unidade de terapia intensiva

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) mesmo havendo a centralização de recursos materiais e humanos com elevados padrões de qualidade, é um setor marcado por imprevistos e incertezas que possam ocasionar o estresse. O estudo objetivou descrever os fatores estressantes que prejudicam a saúde dos enfermeiros que atuam no cuidado do adulto nas UTI, e possíveis medidas para reduzir esses estresses apontados pela literatura. Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva realizada através de revisão bibliográfica sistematizada utilizando-se de artigos publicados na Biblioteca Virtual de Saúde e em demais bibliotecas: Lilacs, Bdenf e Scielo entre os anos 2004 e 2010. Os resultados mostraram que os fatores predisponentes ao estresse foram: escassez de recursos humanos e materiais, sobrecarga de trabalho, desvalorização profissional, insatisfação no trabalho, falta de trabalho em equipe, baixos salários, dentre outros. Conclui-se que é de extrema importância para o enfermeiro saber identificar os possíveis fatores estressores vivenciados por ele e sua equipe, providenciando medidas que amenizam o estresse como provar para as chefias que para se prestar uma boa assistência necessita-se ter em mãos recursos humanos e matérias favoráveis, um ambiente adequado, uma valorização profissional e trabalho em equipe, evitando assim uma sobrecarga de trabalho.

Implantação de equipe de gerenciamento de casos na atenção primária: relato de experiência

Introduction: The Covid-19 pandemic implied several reorganizations of the work process of the Basic Health Units to guarantee access to the health service for both user chronic and respiratory symptoms. A Case Management Team was implemented to support professionals in discussing cases and managing the removal of patients classified as more serious. Objective: To report the experience of implementing the Case Management Team (EGC) to support professionals from Basic Health Units in the Northern Health Region of the Federal District in the context of the Covid-19 pandemic. Method: This is an experience report that emerges from the actions taken by the Case Management Team in the context of the Covid-19 pandemic. Results and discussion: From the implementation of the service, it was possible to identify the volume of transfers per month, the main causes, the origin and destination of the transfers, the type of transport, the risk classification and other important points to support dynamic diagnoses and well structured, in addition to being able to identify strengths and weaknesses of the Urgency and Emergency Network in the North Region. Conclusion: The implementation of this service, in the context of the pandemic, provided greater security for professionals and users in the transfers carried out from Primary Care to the doors of hospital emergencies and Emergency Care Units in the North Region, as well as, demonstrated the fragility of health transport.Introdução: A pandemia da Covid-19 implicou em várias reorganizações do processo de trabalho das Unidades Básicas de Saúde para garantir o acesso ao serviço de saúde, tanto aos usuários crônicos quanto aos sintomáticos respiratórios. Uma equipe de gerenciamento de casos foi implementada para apoiar os profissionais na discussão dos casos e no manejo da remoção dos usuários classificados como mais graves. Objetivo: Relatar a experiência da implantação da Equipe de Gerenciamento de Casos (EGC) para apoiar os profissionais das Unidades Básicas de Saúde da Região de Saúde Norte do Distrito Federal no contexto da pandemia da Covid-19. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência que emerge das ações desenvolvidas pela Equipe de Gerenciamento de Casos no contexto da pandemia da Covid-19. Resultados e discussão: A partir da implantação do serviço, foi possível identificar o volume de transferências por mês, as principais causas, a origem e o destino das transferências, o tipo de transporte, a classificação de risco e outros pontos importantes para subsidiar diagnósticos dinâmicos e bem estruturados, além de poder identificar potencialidades e fragilidades da Rede de Urgência e Emergência da Região Norte. Considerações finais: A implantação desse serviço, no contexto da pandemia, ajudou no ordenamento dos encaminhamentos advindos das UBS e proporcionou maior segurança aos profissionais e usuários nas transferências realizadas da Atenção Primária para as portas das emergências hospitalares e Unidades de Pronto Atendimento da Região de Saúde Norte, bem como, demonstrou a fragilidade do transporte sanitário

Acceptability and willingness to pay for a hypothetical vaccine against SARS CoV-2 by the Brazilian consumer : a cross-sectional study and the implications

Introduction: The new coronavirus pandemic has appreciably impacted on morbidity and mortality as well as having appreciable economic impact worldwide. New vaccines are a potential way forward to reduce transmission rates and their subsequent impact. In Brazil vaccines are being distributed via the public sector. In the future, vaccines will be available in the private market. Information about consumers' willingness to pay (WTP) for a hypothetical vaccine against SARS CoV-2 can help future price setting discussions. Methods: A cross-sectional study was conducted with consumers in the five regions of Brazil regarding the willingness to pay (WTP) for a hypothetical vaccine against SARS CoV-2 with a 50% efficacy. Results: A total of 1402 individuals over 18 years of age who declared not having COVID-19 at the time of the survey were interviewed. The acceptability for this hypothetical vaccine was 80.7%. In addition, the amount of WTP by Brazilian consumers for a hypothetical SARS CoV-2 vaccine was estimated at US$ 22.18(120.00 BRL). Conclusion: This study can contribute to decision-making to inform potential pricing for a hypothetical SARS CoV-2 vaccine

Iowa DNR Wastewater News, November 2, 2018

E-newsletter providing information about Iowa natural resources activities across the state. Produced by the Iowa Department of Natural Resources