Glúten em evidência: traduzindo a ciência para plataforma de mídia digital

TCC(graduação)- Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Nutrição.Glúten é o termo usual utilizado para designar o complexo de proteínas insolúveis em água, presente no trigo (glúten), no centeio (secalina), na cevada (hordeína). A matriz do glúten e suas funções resultantes são essenciais para determinar a qualidade da massa de pão e outros produtos de panificação, como massas, bolos, doces e biscoitos (BIESIEKIERSKI, 2017). Embora o glúten traga benefícios para a panificação, ele também pode ser fator responsável por causar certas reações adversas aos alimentos, em indivíduos predispostos. Nos últimos anos DSG ganhou popularidade e verificou­se o aumento no número de vendas de produtos sem glúten (SG) (ROSTAMI et al., 2017). Entretanto, a procura por produtos sem glúten e a adesão à dieta sem glúten tem demonstrado ser superior ao número de indivíduos que apresentam alguma doença relacionada ao glúten. O hábito de consumir produtos sem glúten tem se tornado frequente entre a população geral, a qual, até o momento, não tem recomendação para restrição. A divulgação de informações duvidosas de sites e blogs sugerindo que evitar o glúten pode melhorar a saúde ou que o glúten pode ser tóxico para os humanos promove adesões injustificadas a essa dieta (SAMPEDRO­DIEZ et al., 2019). Diante do exposto, o objetivo deste trabalho é promover divulgação de evidências científicas relacionadas ao glúten por meio de uma rede social, com vistas a reduzir o impacto das “fake News” divulgadas por sites que estimulam a restrição do consumo de glúten por pessoas que não apresentam doenças relacionadas a essa proteína

AVALIAÇÃO ESPECTROFOTOMÉTRICA DO POTENCIAL FOTOPROTETOR DE UMA BASE DERMOCOSMÉTICA CONTENDO DIFERENTES EXTRATOS DE BAUHINIA HOLOPHYLLA (BONG.) STEUD

Um dos principais fatores associados ao desenvolvimento do câncer de pele é a exposição prolongada aos raios solares. Os flavonoides encontrados em Bauhínia holophylla, planta nativa e endêmica do cerrado brasileiro e popularmente conhecida por “pata-de-vaca”, apresentam atividades antioxidantes e podem absorver a radiação ultravioleta (UV) sugerindo proteção anti-UV. O objetivo foi avaliar o potencial fotoprotetor de extratos de B. holophylla provenientes das folhas (EF) e do pericarpo (EP). Uma base dermocosmética (BD) de caráter emulsivo óleo-em-água (O/A) foi usada como controle negativo (BDCN) para avaliação espectrofotométrica do fator de proteção solar (FPS) segundo o método adaptado de Mansur. Comparativamente, avaliaram-se outros grupos: BD contendo filtros orgânicos UVB com FPS estimado 15 usada como controle positivo (BDCP); BDCN contendo 2, 5 e 8 % de EF (GEF2, GEF5 e GEF8) ou EP (GEP2, GEP5 e GEP8); e a associação de BDCP com 5 % de EF ou EP (BDCP-EF5 e BDCP-EP5), inclusive em relação ao pH e a espalhabilidade. A quantificação de compostos fenólicos mostrou-se significativamente superior no EP comparado ao EF, porém, os teores de taninos e de flavonoides não exibiram diferenças significativas. Verificou-se que o pH 5,0 variou de 4,8-5,3 na presença dos extratos, cujas diferentes concentrações não alteraram a espalhabilidade das formulações. Ressalta-se que os valores de FPS das formulações contendo EF foram significantemente superiores àquelas contendo EP em todas as concentrações. Verificou-se também que o FPS alcançado é influenciado pela quantidade de extrato adicionada. Além disso, a associação dos extratos à BDCP ampliou estatisticamente o potencial fotoprotetor na concentração estudada. Em conclusão, observamos que ambos os extratos apresentam-se aptos à fotoproteção na região do UVB (290-320 nm) nas concentrações estudadas, sendo que o EF mostrou-se mais efetivo isoladamente. Sugere-se, portanto que sejam realizados estudos associando-se os referidos extratos a filtros orgânicos e/ou inorgânicos com proteção UVA, em busca de um protetor solar que cumpra todos os requisitos exigidos para assegurar a eficácia deste tipo de produto

Consultas neurológicas e diagnósticos em um grande hospital universitário dedicado a COVID-19

Background: More than one-third of COVID-19 patients present neurological symptomsranging from anosmia to stroke and encephalopathy. Furthermore, pre-existingneurological conditions may require special treatment and may be associated with worseoutcomes. Notwithstanding, the role of neurologists in COVID-19 is probablyunderrecognized. Objective: The aim of this study was to report the reasons forrequesting neurological consultations by internists and intensivists in a COVID-19-dedicated hospital. Methods: This retrospective study was carried out at Hospital dasClínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil, a 900-bedCOVID-19 dedicated center (including 300 intensive care unit beds). COVID-19 diagnosiswas confirmed by SARS-CoV-2-RT-PCR in nasal swabs. All inpatient neurologyconsultations between March 23rd and May 23rd, 2020 were analyzed. Neurologistsperformed the neurological exam, assessed all available data to diagnose theneurological condition, and requested additional tests deemed necessary. Difficultdiagnoses were established in consensus meetings. After diagnosis, neurologists wereinvolved in the treatment. Results: Neurological consultations were requested for 89 outof 1,208 (7.4%) inpatient COVID admissions during that period. Main neurologicaldiagnoses included: encephalopathy (44.4%), stroke (16.7%), previous neurologicaldiseases (9.0%), seizures (9.0%), neuromuscular disorders (5.6%), other acute brainlesions (3.4%), and other mild nonspecific symptoms (11.2%). Conclusions: Mostneurological consultations in a COVID-19-dedicated hospital were requested for severeconditions that could have an impact on the outcome. First-line doctors should be able torecognize neurological symptoms; neurologists are important members of the medicalteam in COVID-19 hospital care.Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomasneurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doençasneurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a pioresdesfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmentepouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitarconsultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade deMedicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico deCOVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas asinterconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foramanalisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dadosdisponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionaisconforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões deconsenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos.Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) empacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticosneurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%),doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornosneuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomasleves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em umhospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetaro desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecersintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica noatendimento hospitalar à COVID-19

Doença de Erdheim Chester com envolvimento isolado do SNC: Erdheim Chester disease with isolated CNS involvement

Introdução: A Doença de Erdheim-Chester é  uma forma de  histiocitose  de  células  não-Langerhans  que  ocorre  mais  frequentemente  após  os  40  anos  de  idade,  com leve  predomínio  no  sexo  masculino. Apresentação do caso: Paciente, sexo masculino, branco, X anos de idade, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, com sintomas de cefaléia crônica, de caráter progressivo de inicio há 3 meses, associados a sintomas neurológicos de ataxia e diplopia. Referiu febre baixa diária, não aferida, com perda de 10kg no período descrito, não associado a dieta ou mudança de hábitos de vida. Nega comorbidades ou uso de medicamentos.  Ao exame físico, apresenta quadro de Nistagmo e Romberg positivo e alteração da úvula para direita. Paciente não apresentava outros sinais dignos de nota. Discussão: Foram selecionados para a revisão, os artigos de relato de caso ou séries de caso relacionados a manifestações clínicas da doença de Erdheim-Chester. Os principais tipos manifestações clínicas relatadas na literatura são: neurológicas, cardiovasculares, oftálmicas, endócrinas, urinárias, hematológicas, ósseas, cutâneas, respiratórias, gastrointestinais, envolvimento de múltiplos sistemas e outras. Entre esses tipos de manifestações, as mais frequentes foram neurológicas, cardiovasculares e oftálmicas, correspondendo a 48% das manifestações relatadas. Conclusão: É fundamental ter uma equipe multidisciplinar acompanhando o paciente,  para que sejam evitadas complicações e se possa proporcionar qualidade de vida ao paciente. &nbsp

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos

Análise comparativa da sobrevida entre homens e mulheres com carcinoma de células escamosas em cavidade oral, atendidos no Hospital do Câncer do Instituto Nacional de Câncer, 1999 a 2003, no Rio de Janeiro

O carcinoma de células escamosas (CCE) é o tumor mais frequente na cavidade bucal e tem seu perfil mundialmente estabelecido: acomete homens, brancos, idosos, com baixo nível sócio-econômico e diagnosticado em estadiamentos avançados. Mudanças no estilo de vida ocorridas nas últimas décadas para o sexo feminino vêm contribuindo para o crescente aumento de casos em mulheres. O objetivo principal deste estudo foi verificar se os fatores sócio-demográficos e clínico-patológicos promovem diferenças na sobrevida entre homens e mulheres com CCE em cavidade bucal, tratados cirurgicamente no INCA/RJ no período de 1999 a 2003. Inicialmente foram selecionados 1631 prontuários de pacientes com carcinoma de células escamosas em cavidade bucal atendidos no período estudado segundo a base de dados hospitalar do Registro Hospitalar do Câncer. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, resultaram 480 prontuários. Destes 480 casos para análise, 348 (72,5%) eram do sexo masculino e 132 (27,5%) do sexo feminino. Foi observado que homens consomem mais álcool que as mulheres, assim como também é mais frequente mulheres com sobrepeso quando comparadas aos homens,. O estado civil viúvo foi o mais comum entre o sexo feminino e para o sexo masculino foi o casado e homens apresentaram tumores em estádio patológico mais avançado quando comparados às mulheres. Na análise de sobrevida foi encontrado para o sexo masculino, que aqueles que possuíam idade mais avançada (p=0,03), IMC alto (p<0,001), estadiamento clínico inicial (p=0,01), submetidos a tratamento cirúrgico exclusivo (p=0,03), tumores bem diferenciados (p=0,01) e ausência de metástase cervical possuíam melhor sobrevida (p<0,001). Para o sexo feminino foi encontrado que tumores em região de gengiva (p<0,001), uso de associação de bebidas (p=0,03), estado civil casado (p=0,02), tratamento cirúrgico exclusivo (p<0,001) e ausência de metástase cervical (p=0,01) são favoráveis a maior sobrevida. A idade (HR: 2,57; IC 95%: 1,24- 5,30; p=0,01), IMC (HR: 0,56; IC 95%: 0,40- 0,78; p=0,001), tratamento (HR: 1,63; IC 95%: 1,09- 2,44; p=0,01) e a gradação histopatológica da peça cirúrgica (HR: 2,05; IC 95%: 1,24- 3,40; p=0,05) revelaram-se fatores de risco e prognósticos independentes para o sexo masculino, enquanto para o sexo feminino o tratamento se mostrou fator prognóstico independente (HR: 8,82; IC 95%: 3,41- 22,82; p<0,001). A partir dos resultados encontrados pôde-se verificar que os fatores de risco para o carcinoma de células escamosas são diferentes entre homens e mulheres, enquanto os fatores prognósticos são os mesmos e se torna fundamental reconhecer estas diferenças no suporte social como parte do plano de tratamentoThe squamous cell carcinoma (SCC) is the most common tumor in the bucal cavity and its profile is well recognized: elder Caucasian men, with low social-economic situation, and diagnosed in advanced stages. Changes in women’s lifestyle in last decades have contributed to increasing number of cases in females. The aim of this study was to determine if socio-demographic, clinical, and pathological prognostic factors can promote differences in global survival between men and women with SCC in bucal cavity and surgically treated at INCA / RJ from 1999 to 2003. At first, 1631 records from patients with squamous cell carcinoma in the bucal cavity were retrieved from the database of Hospital Register of National Cancer Institute. After inclusion and exclusion criteria had been applied the final sample was composed of 480 patients. Descriptive statistics were calculated for the whole sample and chi-square test used to compare them according to sex groups. Survival analysis was calculated using the Kaplan-Meier method in an attempt to identify survival predictors for males and females with bucal SCC. Prognostic factors were analyzed using the Cox proportional hazard model. A p-value <0.05 was considered significant. SPSS 10.0 (Statistical Package for Social Sciences) was employed in the analysis. From all these patients mostly were male (72.5%), with a mean age 56,3 years. The sample of women was composed by 132 cases, with mean age 62,7years. Differences between sex were observed: women consumed less alcohol than men and females are fatter (higher BMI). Widows were most common among females and married for men and men had tumors in more advanced pathological stage compared to females. In survival analysis, was found that males who had higher age (p=0,03), high BMI (p<0,001), initial clinical staging (p=0,01), underwent salvage surgical treatment (p=0,03), and well-differentiated tumors (p=0,01) and absence of cervical metastasis (p<0,001) had better survival. For females it was found that tumors in the region of gums (p<0,001), using combination of drinking (p=0,03), being married (p=0,02), salvage surgical treatment (p<0,001) and absence of cervical metastasis (p=0,01) are the most favorable survival. Age (HR: 2,57; CI 95%: 1,24-5,30; p=0,01), IMC (HR: 0,56; IC 95%: 0,40-0,78;p=0,001), treatment (HR: 1,63; IC 95%: 1,09-2,44; p=0,01) and histopathological grading of the specimen (HR: 2,05; IC 95%: 1,24-3,40; p=0,05) revealed as independent risk and prognostic factors for males while for females treatment were an independent prognostic factor(HR: 8,82; IC 95%: 3,41-22,82; p<0,001). From the results it was found that risk factors for squamous cell carcinoma are different for men and women and prognostic factors are the same for both gender. It’s important to recognize that these sex differences include the need for social support as part of the treatment plan82 f

Análise de sobrevida global em pacientes diagnosticados com carcinoma de células escamosas de boca no INCA no ano de 1999

O carcinoma de células escamosas de boca compreende cerca de 90 a 95% de todas as neoplasias malignas da boca e é um dos tipos de câncer mais frequentes no Brasil. O índice de sobrevida em 5 anos é baixo e permaneceu estável nas últimas décadas, apesar dos avanços nas terapias. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil e a sobrevida global dos pacientes diagnosticados com carcinoma de células escamosas de boca no ano de 1999 no Instituto Nacional de Câncer. Dos 320 pacientes incluídos no estudo, 79,4% eram homens. A idade média foi de 56,7 anos, e 82,2% deles fumavam e/ou bebiam. A língua, seguida do assoalho de boca foram os locais mais acometidos. A maioria (68,9%) dos pacientes foi diagnosticada em estádios tardios e submetida à radioterapia exclusiva (53,6%). A sobrevida média no período do estudo foi de 29,4 meses. Os pacientes dos estádios iniciais apresentaram maior sobrevida, assim como aqueles submetidos apenas à cirurgia como forma de tratamento e os que não apresentaram linfonodos acometidos ao diagnóstico. Tumores localizados em palato duro e mucosa jugal apresentaram pior prognóstico. Foram fatores preditivos independentes de melhor sobrevida os tumores T1 ou T2 (p=0,001), sem acometimento de linfonodos (p=0,012) e não localizados em mucosa jugal (p=0,021). O diagnóstico do câncer oral ainda se faz em estádios tardios, o que influencia negativamente a sobrevida global dos pacientes. Maior ênfase deve ser dada à capacitação dos profissionais para o reconhecimento precoce do câncer e à conscientização da população de risco

Perfil clínico-epidemiológico da infecção por HIV em gestantes em Anápolis-Goiás: uma análise retrospectiva

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) é causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), caracterizada por enfraquecer o sistema imune do hospedeiro, principalmente os linfócitos CD4, levando a um quadro de imunossupressão. Sua transmissão é comumente durante a relação sexual sem uso de preservativo e pela troca de fluidos corporais, transfusões sanguíneas, transplantes de órgãos e por compartilhamento de agulhas contaminadas. Seu contágio também pode acontecer durante a gravidez, no parto, pela amamentação, quando a mãe é soropositiva sem tratamento. O diagnóstico e o tratamento precoce podem garantir o nascimento saudável do bebê, sendo de extrema relevância que todas as gestantes na rotina pré-natal, façam a testagem rápida para o HIV. Posto isso, o estudo tem por objetivo descrever o perfil clínico-epidemiológico da infecção por HIV em gestantes expostas ao risco de transmissão vertical na cidade de Anápolis-Goiás. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, transversal e retrospectivo. Será realizado no município de Anápolis - GO, tomando como fonte de informação os casos de HIV em genstantes a partir da base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) referente ao período de 2018 a 2021. Portanto entender os dados do perfil epidemiológico desta enfermidade possibilita melhorias nas estratégias de saúde público, visando aprimorar o diagnóstico e tratamento, além da qualidade de vida dessas pacientes