Age independent survival benefit for patients with hepatocellular carcinoma (HCC) without metastases at diagnosis: a population-based study

OBJECTIVE Hepatocellular carcinoma (HCC) is a major cause of death worldwide and its incidence is expected to increase globally. Aim of this study was to assess whether the implementation of screening policies and the improvement of treatment options translated into a real-world survival benefit in HCC patients. DESIGN 4078 patients diagnosed with HCC between 1998 and 2016 from the Munich Cancer Registry were analysed. Tumour characteristics and outcome were analysed by time period and according to age and presence of metastases at diagnosis. Overall survival (OS) was analysed using Kaplan-Meier method and relative survival (RS) was computed for cancer-specific survival. Cox proportional hazard models were conducted to control for prognostic variables. RESULTS While incidence of HCC remained substantially stable, tumours were diagnosed at increasingly earlier stages, although the median age at diagnosis increased. The 3 years RS in HCC improved from 19.8% in 1998-2002, 22.4% in 2003-2007, 30.6% in 2008-2012 up to 31.0% in 2013-2016. Median OS increased from 6 months in 1998-2002 to 12 months in 2008-2016. However, analysis according to the metastatic status showed that survival improved only in patients without metastases at diagnosis whereas the prognosis of patients with metastatic disease remained unchanged. CONCLUSION These real-world data show that, in contrast to the current assumptions, the incidence of HCC did not increase in a representative German region. Earlier diagnosis, likely related to the implementation of screening programmes, translated into an increasing employment of effective therapeutic options and a clear survival benefit in patients without metastases at diagnosis, irrespective of age

A Combined Perceptual, Physico-Chemical, and Imaging Approach to ‘Odour-Distances’ Suggests a Categorizing Function of the Drosophila Antennal Lobe

How do physico-chemical stimulus features, perception, and physiology relate? Given the multi-layered and parallel architecture of brains, the question specifically is where physiological activity patterns correspond to stimulus features and/or perception. Perceived distances between six odour pairs are defined behaviourally from four independent odour recognition tasks. We find that, in register with the physico-chemical distances of these odours, perceived distances for 3-octanol and n-amylacetate are consistently smallest in all four tasks, while the other five odour pairs are about equally distinct. Optical imaging in the antennal lobe, using a calcium sensor transgenically expressed in only first-order sensory or only second-order olfactory projection neurons, reveals that 3-octanol and n-amylacetate are distinctly represented in sensory neurons, but appear merged in projection neurons. These results may suggest that within-antennal lobe processing funnels sensory signals into behaviourally meaningful categories, in register with the physico-chemical relatedness of the odours

MIDAS - Maßnahmen und Instrumente des aktiven Schallschutzes beim Fluglärm - wissenschaftlicher Abschlussbericht

Im DLR-Projekt MIDAS wurden im Rahmen einer Feldstudie am Flughafen Köln/Bonn die Akutwirkungen von Nachtfluglärm auf den Schlaf sowie die daraus resultierenden psychologischen Sekundärwirkungen bei N=51 Kindern (8-10 Jahre) erforscht. Jedes Kind wurde zu Hause in seinem gewohnten Umfeld in vier aufeinanderfolgenden Nächten untersucht. In allen Messnächten wurden während der gesamten Bettliegezeit der Schalldruckpegel und die Geräuschdateien kontinuierlich am Ohr der schlafenden Kinder gemessen. Damit konnte die reale Fluglärmbelastung abgebildet und zu den resultierenden akuten Lärmwirkungen in Beziehung gesetzt werden. Gleichzeitig wurden in Bezug auf die Messung des Schlafs Effekte durch eine ungewohnte Umgebung (wie etwa in einem Schlaflabor) ausgeschlossen. Für Anflugverfahren wurde untersucht, wie die Lärmbelastung durch horizontale Optimierung minimiert werden kann. Diese Minimierung beruht darauf, den Fluglärm im Anflug dort einwirken zu lassen, wo er möglichst wenige Bewohner am Boden stört. An vier nicht realen Beispielflughäfen wurde das Potenzial der horizontalen Optimierung aufgezeigt. Darüber hinaus wurde für Anflugverfahren auch untersucht, wie durch verbesserte Verfahren in der Vertikalen die Lärmbelastung minimiert werden kann. Als Basis wurde zunächst eine Analyse der derzeit geflogenen Anflugprofile durchgeführt. Darauf aufbauend wurde das Pilotenassistenzsystem Low Noise Augmentation System(LNAS) entwickelt. Es unterstützt den Piloten dabei, ein energieoptimales Anflugprofil des LDLP-Verfahren zu fliegen. Diese Anflugprofile und die zugehörigen Handlungsempfehlungen basieren auf einer Flugzeugmodellsimulation, die auch eine Echtzeitkorrektur durchführt. Zur Erprobung von LNAS fanden am Flughafen Frankfurt Flugversuche vom 26. bis 28. September 2016 statt. Es ist eine Methode entwickelt und diese in ein Computerprogramm umgesetzt worden, das die an Flughäfen mit Radar erfassten zeitlichen Positionsdaten von Start und Landungen automatisch aufbereitet, sodass diese anschließend für Belange der Fluglärmberechnung und-prognose nutzbar sind. Die Formulierung erfolgte anhand experimenteller und numerischer Daten aus den Bereichen Akustik und Aerodynamik. Im Projekt wurde das zusätzliche Hauptarbeitspaket "Ordnungspolitische Maßnahmen zur Fluglärmreduzierung und ihre Kommunikation" bearbeitet. Als Grundlage hierfür wurden die Wirkungsketten ordnungspolitischer Maßnahmen beschrieben. Darüber hinaus wurde die Kommunikation der Luftfahrtverkehrsindustrie mit der Bevölkerung untersucht und Leitlinien für die Fluglärmkommunikation abgeleitet

Entwicklung der Fluglärmsituation in Deutschland im 21. Jahrhundert - FLUID-21 - Wissenschaftlicher Abschlussbericht

Das DLR-Projekt FLUID-21 befasst sich mit der Entwicklung der Fluglärmsituation in Deutschland von der Jahrtausendwende bis etwa zur Mitte des 21. Jahrhunderts. Das Projekt ist mit einer Laufzeit von drei Jahren am 1.1.2020 gestartet und mit einer kostenneutralen Verlängerung von 6 Monaten am 30.6 2023 beendet worden. Die erstellten Verkehrsprognosen für die für Deutschland repräsentativen generischen Flughäfen bis zum Jahr 2050 zeigen einen Anstieg der Bewegungen und der Gewichte der Luftfahrzeuge. Trotzdem wird der Lärm um Flughäfen nicht oder nur wenig ansteigen, da ebenfalls kontinuierlich ältere Flugzeugmuster durch neue, leisere ersetzt werden. So ist auch generell davon auszugehen, dass wegen dieses Fortschritts zu leiseren Flugzeugen die Dauerschallpegel um Flughäfen nahezu konstant bleiben werden. Das Pilotenassistenzsystem LNAS wurde um Funktionalitäten fur Abflüge erweitert. Die Lärmminderungsansätze (1) Reduktion von temporären Schubanstiegen, (2) Reduktion der Stabilisierungshöhe und (3) Integration von stufenlosen Hochauftriebshilfen fur den Anflug zeigen, dass diese stark von den äußeren Randbedingungen abhängen und keine allgemeinen Aussagen getroffen werden können. Es sind die Methoden und Werkzeuge der Fluglärmberechnung untersucht und verbessert worden. Die Untersuchungen für große Immissionsentfernungen ergeben für die einzelnen untersuchten Einflussparameter Differenzen und Standardabweichungen in der Größenordnung von 1 bis 2 dB für die Immissionspegel. Die Fluglärmstudie für die ältere Bevölkerung zeigt, dass auch die älteren Menschen ab 55 Jahren von bisher existierenden Nachtschutzkonzepten ebenfalls profitieren. D.h. die Bedürfnisse älterer Menschen in Bezug auf den Schutz des Nachtschlafes sind durch bisherige Konzepte, nach denen im Mittel des Jahres pro Nacht nicht mehr als eine zusätzliche Aufwachreaktion durch Fluglärm erfolgen soll, größtenteils abgedeckt

Atezolizumab and bevacizumab with transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma: the DEMAND trial protocol

The combination of the anti-PD-L1 antibody atezolizumab and the anti-VEGF bevacizumab is the first approved immunotherapeutic regimen for first-line therapy in patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC), currently approved in more than 80 countries. The efficacy and tolerability of this regimen suggest that the use of atezolizumab bevacizumab could be extended to the treatment of patients with intermediate-stage HCC in combination with transarterial chemoembolization (TACE). The authors describe the rationale and design of the DEMAND study. This investigator-initiated, multicenter, randomized phase 2 study is the first trial to evaluate the safety and efficacy of atezolizumab bevacizumab prior to or in combination with TACE in patients with intermediate-stage HCC. The primary end point is the 24-month survival rate; secondary end points include objective response rate, progression-free survival, safety and quality of life

New Director of Campus Safety Appointed

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