Eliminação da hepatite C em Portugal: um mito urbano?

© 2020 Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia Published by S. Karger AG, Basel. This article is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND) (http://www.karger.com/Services/OpenAccessLicense). Usage and distribution for commercial purposes as well as any distribution of modified material requires written permissionThe burden of hepatitis C virus infection remains very high despite huge progress in the cure of the infection. The high prevalence of hepatitis C, especially in vulnerable groups and particularly drug users, may compromise the achievement of the 2030 WHO targets with a 90% reduction in new infections and a 65% reduction in mortality. Therapy with the latest pangenotypic direct-acting antivirals provides cure rates in the order of 97% with short-term oral treatment (8-12 weeks) and with an excellent safety and tolerability profile. Curing the infection causes significant health gains derived from preventing complications from cirrhosis, especially hepatocellular carcinoma, and from liver transplantation. Elimination of hepatitis seems feasible with the implementation of a massive therapy program, focusing particularly on vulnerable populations, through micro-elimination strategies, and in the general population with age-based screening. The reduction of the virus reservoir (humans are the only reservoir) is a determining factor in eradicating the virus.O peso relativo da infecção pelo vírus da hepatite C permanece muito elevado apesar dos enormes progressos verificados na cura da infecção. A elevada prevalência da hepatite C, sobretudo nos nos grupos vulneráveis e em particular nos utilizadores de drogas, pode comprometer o atingimento das metas da WHO para 2030 com redução de 90% de novas infecções e redução de mortalidade em 65%. A terapêutica com os antivíricos de acção directa mais recentes, pangenotípicos, proporciona taxas de cura da ordem dos 97% com tratamento oral de curta duração (8–12 semanas), e com excelente perfil de segurança e to­lerabilidade. A curada infecção ocasiona significativos ganhos em saúde derivados da prevenção das complicações da cirrose, sobretudo do carcinoma hepatocelular, e do transplante hepático. A eliminação da hepatite parece exequível com a aplicação de um programa de massificação da terapêutica, incidindo particularmente nas populações vulneráveis, através de estratégias de microeliminação, e na população geral com rastreio baseado na idade. A redução do reservatório do vírus (o homem é o único reservatório), é determinante para a sua eliminação.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Hemangioma of the rectum: how misleading can hematochezia be?

We present the case of an 18-year-old male patient that was referred to our Gastroenterology Department with a history of intermittent painless hematochezia since childhood. During such instances, he was diagnosed with bowel intussusception, eosinophilic gastroenteritis and inflammatory bowel disease at 4, 6 and 8 years old, respectively. He underwent treatment with 5-aminosalicylic acid for two years, without improvement of symptoms. He was then lost to follow-up until our observatio

Análise do sistema H2 - energia renovável para edifícios em Portugal

Mestrado em Engenharia MecânicaEsta dissertação tem como objectivo principal analisar o desempenho económico, energético e ambiental no uso de pilhas de combustível alimentadas a hidrogénio em substituição da electricidade fornecida pela rede eléctrica em edifícios residenciais. O hidrogénio é gerado no edifício utilizando fontes renováveis, como por exemplo, solar e eólica. Considerou-se para o estudo um edifício localizado na região de Faro e analisaram-se os sistemas típicos portugueses com o objectivo de estabelecer uma comparação dos seus custos e benefícios, em termos ambientais assim como energéticos e económicos, relativamente aos sistemas a hidrogénio. O edifício deverá ser considerado auto-suficiente, e a ligação à rede só será utilizada em caso de avaria ou manutenção dos componentes. O HOMER (Hybrid Optimization Model for Electric Renewables) desenvolvido pelo NREL (National Renewable Energy Laboratory) é usado neste estudo para simular a operação do sistema e calcular, para cada configuração, os parâmetros técnicos, económicos e ambientais que o caracterizam. O custo total dos sistemas (NPC) e o custo de electricidade produzida por kWh (COE) são os dois principais parâmetros utilizados para realizar uma análise económica entre os sistemas de energia considerados. Os incentivos fiscais actualmente existentes por parte do governo não serão considerados na análise económica deste estudo, pois devido à situação económica actual portuguesa encontram-se em constante mudança. Neste estudo é ainda feito uma análise de situações para as quais diferentes configurações que utilizam o hidrogénio poderão tornar-se competitivas num futuro próximo. As emissões de CO2, CO, NOx, SO2, hidrocarbonetos não queimados e partículas serão utilizadas como indicadores para analisar o desempenho ambiental de cada sistema considerado. Em termos conclusivos, os sistemas a hidrogénio revelam-se atractivos se o custo dos painéis fotovoltaicos diminuir 50% e se verificar um aumento do custo global de electricidade também em 50 %.This master’s thesis has the primary goal of analysing the economic, energetic and environmental performance of hydrogen/fed of fuel cells used as a replacement for electricity obtained from the electric grid for residential buildings. The hydrogen is produced in the building using renewable energy sources, in this particular case, solar. The study considered a building located in the region of Faro. Typical Portuguese thermal equipment and systems were analysed to establish a comparison between them and hydrogen-based systems in what concerns costs and environmental, energetic and economic benefits. The building is assumed to be self-sufficient and the connection to the grid is only considered for situations of malfunction or maintenance. The software HOMER (Hybrid Optimization Model for Electric Renewables) developed by NREL (National Renewable Energy Laboratory, USA) is used in this study to perform systems simulation and compute, for each scenario and configuration, the technical, economic and environmental parameters that characterize them. The total systems’ cost (NPC) and the cost of produced electric energy per kWh (COE) are the two main parameters, used to perform the economic analysis for the energy systems considered. The tax benefits given by the government will not be considered in the analysis due to the uncertainty about their continuity due to the current Portuguese economic situation. An analysis of different configurations using hydrogen that may become competitive in a near future is also performed. The CO2, CO, NOx, SO2, unburnt hydrocarbons, and particles emissions will be used as indicators to analyze the environmental performance of each system being considered. On the basis of the analyses conducted, it can be concluded that fuel cells supplied with electrolytic hydrogen produced by photovoltaic systems are competitive if the cost of these systems is reduced by 50% and the price of the grid electricity increases by 50%

Controlo automático de um interferómetro para monitorização e caracterização de sensores interferométricos

A indústria de sensores de fibra óptica está a tornar-se cada vez mais importante e emprega diferentes técnicas que permitem monitorizar uma grande variedade de parâmetros. Uma das técnicas que apresenta grandes potencialidades, devido ao seu elevado desempenho, é a técnica interferométrica, que fornece, simultaneamente, uma grande sensibilidade e uma larga gama dinâmica. Além destas vantagens, juntam-se as vantagens comuns associadas a todos os sensores de fibra óptica, tais como passividade eléctrica, fiabilidade e possibilidade de multiplexagem, que também se aplicam aos sensores interferométricos. Outra técnica muito utilizada no ramo dos sensores de fibra óptica, em configurações interferométricas com intuito de interrogação, é a técnica de interferometria de luz branca. Esta técnica permite precisão de medição, insensibilidade a flutuações da potência óptica ao longo do sistema de interrogação, assim como uma resolução elevada. Com o intuito de tornar os sistemas de instrumentação / interrogação mais compactos e flexíveis foi desenvolvida uma plataforma de instrumentação virtual, que consiste em aplicações de software que implementam as funções dos instrumentos físicos em ambiente computacional. Esta área permite obter sistemas de instrumentação / interrogação menos complexos, de maior portabilidade e com um custo mais reduzido. Esta dissertação tem como objectivo o desenvolvimento de um sistema de interrogação de sensores de fibra óptica interferométricos controlado automaticamente através de instrumentação virtual, sendo necessário numa fase inicial um estudo aprofundado dos sensores de fibra óptica, das diferentes técnicas de interrogação e da área de instrumentação virtual. O capítulo 1 é o capítulo de introdução, onde são apresentados de forma genérica os diferentes conceitos inerentes ao trabalho, nomeadamente sensores de fibra óptica e os conceitos de interrogação de sensores interferométricos e conceitos de instrumentação virtual. Os sensores interferométricos são abordados com mais detalhe no capítulo 2. Neste capítulo são abordados os conceitos teóricos de interferometria, assim como os diferentes esquemas interferométricos geralmente utilizados em sensores de fibra óptica.No capítulo 3 são apresentados os diferentes esquemas de detecção de sinal utilizados para interrogar sensores interferométricos de fibra óptica. É apresentada a técnica de interferometria de luz branca e os esquemas de detecção de sinal homódina e heteródina. O conceito de instrumentação, com ênfase nos sistemas de instrumentação virtual é apresentado no capítulo 4. É abordado o tema de sistemas de instrumentação tradicionais e de instrumentação virtual, dando ênfase às vantagens destes últimos. É também apresentado o ambiente de programação LabVIEW e o amplificador lock-in virtual, utilizado no desenvolvimento do projecto. No capítulo 5 é apresentado o desenvolvimento do sistema de interrogação de sensores interferométricos proposto inicialmente. Todo o desenvolvimento, desde implementação do interferómetro receptor, passando pelo sistema de controlo baseado em instrumentação virtual, até à caracterização do sistema está documentado neste capítulo. A monitorização e caracterização de sensores interferométricos com o sistema apresentado no capítulo 5 estão documentadas no capítulo 6. No capítulo 7 são apresentadas as conclusões relativas ao trabalho desenvolvido, assim como as perspectivas futuras de evolução do sistema implementado.Supervisão de José Manuel Rocha Teixeira Baptist

Disertaciones en torno a la lectura de textos poéticos: un diálogo intertextual en busca del tesoro connotado

The article integrates, in a descriptive, contrastive and critical way, some of the main theoretical principles related toliterary education; particularly the poetic education, centered in the reading and interpretation of poetry. It addresses some of the most common problems and difficulties faced by literature teachers when approaching these kinds of texts with their students. The complexity of their discursive structures is evident in many cases, added to the waysome methods deal with these kinds of texts which generate apathy and rejection in both students and teachers.Este artículo integra, de manera descriptiva, contrastiva y crítica, algunos planteamientos teóricos sobre la educación literaria y, de manera particular, de la educación poética, centrándose en la lectura e interpretación del poema. Aborda algunos de los problemas y las dificultades más comunes a los que se enfrentan los docentes de literatura cuando intentan acercar a sus alumnos a este tipo de textos; la complejidad en su estructura discursiva es evidente en muchos casos, y, sumado a la manera un tanto equivocada de los métodos con que se enseña, genera apatía y rechazo no sólo por parte de los educandos, sino también de los educadores

Numerical and experimental studies of asymmetrical Single Point Incremental Forming process

The framework of the present work supports the numerical analysis of the Single Point Incremental Forming (SPIF) process resorting to a numerical tool based on adaptive remeshing procedure based on the FEM. Mainly, this analysis concerns the computation time reduction from the implicit scheme and the adaptation of a solid-shell finite element type chosen, in particular the Reduced Enhanced Solid Shell (RESS). The main focus of its choice was given to the element formulation due to its distinct feature based on arbitrary number of integration points through the thickness direction. As well as the use of only one Enhanced Assumed Strain (EAS) mode. Additionally, the advantages include the use of full constitutive laws and automatic consideration of double-sided contact, once it contains eighth physical nodes. Initially, a comprehensive literature review of the Incremental Sheet Forming (ISF) processes was performed. This review is focused on original contributions regarding recent developments, explanations for the increased formability and on the state of the art in finite elements simulations of SPIF. Following, a description of the numerical formulation behind the numerical tools used throughout this research is presented, summarizing non-linear mechanics topics related with finite element in-house code named LAGAMINE, the elements formulation and constitutive laws. The main purpose of the present work is given to the application of an adaptive remeshing method combined with a solid-shell finite element type in order to improve the computational efficiency using the implicit scheme. The adaptive remeshing strategy is based on the dynamic refinement of the mesh locally in the tool vicinity and following its motion. This request is needed due to the necessity of very refined meshes to simulate accurately the SPIF simulations. An initially mesh refinement solution requires huge computation time and coarse mesh leads to an inconsistent results due to contact issues. Doing so, the adaptive remeshing avoids the initially refinement and subsequently the CPU time can be reduced. The numerical tests carried out are based on benchmark proposals and experiments purposely performed in University of Aveiro, Department of Mechanical engineering, resorting to an innovative prototype SPIF machine. As well, all simulations performed were validated resorting to experimental measurements in order to assess the level of accuracy between the numerical prediction and the experimental measurements. In general, the accuracy and computational efficiency of the results are achieved

Chronic liver disease staging classification based on ultrasound, clinical and laboratorial data

In this work the identification and diagnosis of various stages of chronic liver disease is addressed. The classification results of a support vector machine, a decision tree and a k-nearest neighbor classifier are compared. Ultrasound image intensity and textural features are jointly used with clinical and laboratorial data in the staging process. The classifiers training is performed by using a population of 97 patients at six different stages of chronic liver disease and a leave-one-out cross-validation strategy. The best results are obtained using the support vector machine with a radial-basis kernel, with 73.20% of overall accuracy. The good performance of the method is a promising indicator that it can be used, in a non invasive way, to provide reliable information about the chronic liver disease staging

As variáveis explicativas do horário laboral : evidência empírica em países europeus

Dissertação de mestrado em Gestão, Universidade Lusíada, Porto, 2022Exame público realizado a 17 de janeiro de 2022Para a presente dissertação foi definido como principal objetivo: a construção de um modelo econométrico que explique as horas de trabalho a nível da Europa, de forma a averiguar se uma diminuição do tempo de trabalho seria uma opção viável. Com uma revisão de literatura concentrada na evolução da gestão do trabalho, em que são abordadas as perspetivas: estrutural, humana e integrativa. Também é de salientar de que forma as organizações tentam proporcionar aos seus colaboradores as condições necessárias, como medidas flexíveis de trabalho, nomeadamente, teletrabalho e banco de horas, para que o ambiente de trabalho e o desempenho seja o melhor possível. Mesmo assim, pode não ser o suficiente, pois num regime laboral a tempo inteiro, trabalhar oito horas diárias, nos cinco dias úteis da semana, pode deixar mazelas a nível da saúde mental e bem-estar dos colaboradores. Apoiadas nas teorias de gestão modernas, a redução do tempo de trabalho pode ser uma opção viável para aperfeiçoar estes aspetos e, para além disso, permitir que os trabalhadores melhorem a sua produtividade profissional e também ter um melhor equilíbrio entre a vida pessoal e o trabalho. Para dar resposta ao objetivo proposto foi estimado um modelo de regressão linear simples e três modelos de regressão linear múltipla através de dados em painel, a partir de uma amostra de trinta e cinco países europeus, durante o período de 2010 a 2019. Os resultados mostram que a redução do tempo de trabalho pode ser explicado por um conjunto de variáveis explicativas: PIB per capita, consumo per capita, salário da população ativa, saúde auto-percecionada, gases de efeito de estufa, taxa de desemprego, taxa de emprego e produtividade por horaAbstract: For the present dissertation, the main objective was defined: the construction of an econometric model that explains working hours in Europe, to ascertain whether a reduction in working time would be a viable option. With a literature review focused on the evolution of work management, in which perspectives are addressed: structural, human and integrative. It is also worth highlighting how organizations try to provide their employees with the necessary conditions, such as flexible work measures, namely, teleworking and bank hours, so that the working environment and performance are the best possible. Even so, it may not be enough, as in a full-time work regime, working eight hours a day, five workdays a week, can damage the employees' mental health and well-being. Supported by modern management theories, reducing working time can be a viable option to improve these aspects and, in addition, allow workers to improve their professional productivity and have a better balance between personal life and work. To respond to the proposed objective, a simple linear regression model and three multiple linear regression models were estimated using panel data, from a sample of thirty-five European countries, during the period from 2010 to 2019. The results show that the reduction in working time can be explained by a set of explanatory variables: GDP per capita, consumption per capita, wages of the working population, self-perceived health, greenhouse gases, unemployment rate, employment rate and productivity per hour

Estampagem incremental : um novo conceito de produção

Mestrado em Engenharia MecânicaA estampagem incremental é actualmente um processo promissor no que diz respeito à conformação plástica de materiais em chapa, estando associada a novos campos de aplicação, como o caso da biomecânica e da prototipagem rápida, onde a produção em série de um produto não é a prioridade, mas sim a análise individual da peça a conceber. Este método de deformação plástica distingue-se dos processos convencionais de estampagem por não requerer o uso de uma prensa, punção ou matriz, tendo assim como características principais o baixo custo, simplicidade e flexibilidade de implementação. Apesar dos vários estudos numéricos e experimentais efectuados, a pouca rapidez do processo e a baixa precisão dimensional continuam a ser os principais obstáculos na aplicação desta técnica. O uso da simulação numérica, recorrendo ao Método dos Elementos Finitos como ajuda para uma melhor percepção das particularidades do processo, vêm enfrentando vários obstáculos, principalmente relacionados com a precisão dos elementos finitos utilizados e com a rapidez do processo de solução dadas as grandes não linearidades envolvidas. Este trabalho pretende apresentar uma revisão detalhada do estado da arte nesta área, incluindo os desenvolvimentos mais recentes e os parâmetros mais importantes do processo. Ainda, serão estudados em pormenor casos de simulação numérica do processo recorrendo a elementos finitos sólidos para efeitos de generalidade e esquemas de solução implícitos para efeitos de precisão. ABSTRACT: Incremental sheet forming is nowadays a promising process to produce small batch components from plastic deformation of sheet materials, which potential application into the field of rapid prototyping, part’s customization or biomechanics. This process differs from conventional stamping processes as not requiring the use of a press, a punch or a die. Doing so, its major features are the low cost, simplicity and flexible implementation. Although many experimental and numerical studies are being carried out recently, the low speed of production and low dimensional precision are the main obstacles in the application of this technique. The use of numerical simulation based on the finite element method as an aid for a better understanding of the process peculiarities has been facing many obstacles, mainly related to the accuracy of the finite element formulations employed and to large CPU times given the high nonlinearities present during simulation. The present work aims to give a detailed start of art on the process including the most recent developments and the most important input parameters. Additionally, special focus will be given to the study of finite element numerical simulation using solid elements for the sake of generality and implicit solution schemes for the sake of accuracy