Alternative transmission mechanisms of Trypanosoma cruzi in Brazil and proposals for their prevention

INTRODUÇÃO: Com o avanço no controle da transmissão vetorial e por transfusão sanguínea da doença de Chagas, as formas alternativas de transmissão ganharam relevância. Este artigo de opinião discute a importância de cada uma dessas modalidades e as medidas para sua prevenção. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre os mecanismos de transmissão do Trypanosoma cruzi através de modalidades alternativas, vigentes no Brasil, e as possibilidades de sua prevenção. Foram consultadas as bases de dados PubMed e BVS. RESULTADOS: Foram identificadas 25 publicações que discutiam as modalidades alternativas de transmissão da doença de Chagas. CONCLUSÕES: A transmissão oral, pela ingestão de alimentos contaminados, tem sido o modo de transmissão predominante no Brasil nos últimos anos. Os demais modos alternativos de transmissão são de ocorrência menos frequente. É importante conhecer essas ocorrências, sobretudo agora que a veiculação vetorial do parasita está controlada. Conforme os conhecimentos atuais foram apresentadas medidas preventivas, de acordo com cada uma das situações consideradas.INTRODUCTION: Following advances in the control of vector and blood transfusion transmission of Chagas disease, alternative mechanisms of transmission have become more relevant. This article discusses the importance of each one of these alternative mechanisms and the measures to prevent them. METHODS: A review was conducted of the scientific literature concerning alternative transmission mechanisms of Trypanosoma cruzi occurring in Brazil and the measures to prevent them. PubMed and BVS databases were consulted. RESULTS: Twenty-five publications describing alternative mechanisms of transmission of Chagas disease were identified. CONCLUSIONS: Oral transmission, through ingestion of contaminated food items has been the most frequent mode of transmission in Brazil in recent years. Other alternative mechanisms of transmission occur less frequently. It is important to understand these occurrences, especially now that vector transmission of the parasite is under control. Preventive measures have been presented, according to each of the situations considered, in line with current knowledge

Instabilidade articular em portador de Síndrome de Ehlers-Danlos - relato de caso

Ehlers-Danlos syndrome (EDS) is a rare inherited condition that affects the connective tissue present in the skin, joints, and blood vessels with great variability in clinical presentation. This disease can be underdiagnosed, especially in public health systems. We report the case of a 31year-old female carrier with recurrent joint dislocations, diplopia, and dysphagia. Genetic tests identified a pathogenic variant in the GARS1 gene associated with hereditary neuropathies and uncertain variants in the TNXB and CHRNA1 genes, making the clinical picture complex. The patient is being monitored at the Orthopedics, Medical Genetics and Rehabilitation Services of our institution, treated conservatively, and evolved with partial improvement of symptoms. This report reinforces the importance of detailed genetic diagnosis and integrated therapeutic approach to EDS, given the complexity and severity of its systemic manifestations. Continuous follow-up is essential in the search for improving the prognosis and quality of life of these patients.A síndrome de Ehlers-Danlos (SED) é uma condição hereditária rara que afeta o tecido conjuntivo presente na pele, articulações e vasos sanguíneos com grande variabilidade na apresentação clínica. Esta doença pode ser subdiagnosticada, sobretudo nos sistemas públicos de saúde. Relatamos o caso de portadora feminina, 31 anos, com quadro de luxações articulares recidivantes, diplopia e disfagia. Exames genéticos identificaram variante patogênica no gene GARS1 associada a neuropatias hereditárias e variantes incertas nos genes TNXB e CHRNA1, tornando o quadro clínico complexo. A paciente encontra-se em acompanhamento nos Serviços de Ortopedia, Genética Médica e Reabilitação de nossa Instituição, tratada de forma conservadora, tendo evoluído com melhora parcial dos sintomas. Este relato reforça a importância do diagnóstico genético detalhado e da abordagem terapêutica integrada à SED, dada a complexidade e gravidade de suas manifestações sistêmicas. O acompanhamento contínuo é fundamental na busca pela melhora do prognóstico e da qualidade de vida desses pacientes

Análise de aglomeração espacial de focos de febre aftosa no Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil - 2005

In the southern region of Mato Grosso do Sul state, Brazil, a foot-and-mouth disease (FMD) epidemic started in September 2005. A total of 33 outbreaks were detected and 33,741 FMD-susceptible animals were slaughtered and destroyed. There were no reports of FMD cases in other species than bovines. Based on the data of this epidemic, it was carried out an analysis using the K-function and it was observed spatial clustering of outbreaks within a range of 25km. This observation may be related to the dynamics of foot-and-mouth disease spread and to the measures undertaken to control the disease dissemination. The control measures were effective once the disease did not spread to farms more than 47 km apart from the initial outbreaks.Uma epidemia de febre aftosa (FA), com casos apenas na espécie bovina, ocorreu no Estado do Mato Grosso do Sul, em setembro de 2005. Trinta e três focos foram detectados, e 33.741 animais suscetíveis à FA foram sacrificados e destruídos. Os dados dessa epidemia foram registrados, e uma análise utilizando a função K foi realizada. Observou-se uma aglomeração espacial de focos dentro de um raio de 25km. Essa observação pode estar relacionada à dinâmica de espalhamento da FA e a medidas tomadas para controlar a disseminação da doença, embora essas medidas de controle tenham sido cruciais para a contenção da epidemia, não permitindo que a doença se espalhasse para fazendas com distâncias superiores a 47km dos focos iniciais

Patient-physician discordance in assessment of adherence to inhaled controller medication: a cross-sectional analysis of two cohorts

We aimed to compare patient's and physician's ratings of inhaled medication adherence and to identify predictors of patient-physician discordance.(SFRH/BPD/115169/2016) funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT); ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI-01-0145-FEDER-029130 ('mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases—generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies') cofunded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Enfoques metodológicos participativos e agroecologia na política nacional de assistência técnica e extensão rural

The new phase of the Brazilian Assistance Technique and Agricultural Extension Service – ATER, initiated in 2003, has as major principles the adoption of participative methodologies and the technological paradigm based on the agroecology. Those principles are based on the valuation of native knowledge, also called as traditional or local knowledge. This paper intends to discuss the changes in ATER Public Polices in Brazil, bringing theoretical and conceptual elements that help to install a new service with solid bases towards the success of this new extension phase. The idea of traditional or native agriculturist is questioned, since it can be relative. How to include the familiar agriculturist, who bases his production in the conventional technology, in that new phase, is also discussed. The paper concludes pointing out two possibilities: relative native and the reflections of Giddens about reflexive modernity.A nova fase do serviço de Assistência Técnica e Extensão Rural – ATER, iniciada no Brasil em 2003, tem como um dos mais importantes princípios norteadores a adoção de novos enfoques metodológicos participativos e de um paradigma tecnológico baseado nos princípios da agroecologia. Esses princípios possuem como um de seus fundamentos a valorização do conhecimento nativo, também conceituado como tradicional ou local. O presente trabalho pretende discutir essas mudanças na política de ATER no Brasil, trazendo elementos teóricos e conceituais que auxiliem na implantação do novo serviço com bases suficientemente sólidas, para o sucesso da nova fase extensionista. Para tanto, problematiza a idéia de agricultor tradicional, ou nativo, pois entende que essa conceituação pode ser relativa; e questiona como incluir o agricultor familiar, cuja produção atual assenta-se na tecnologia convencional. O trabalho conclui apontando duas possibilidades: o nativo relativo e as reflexões de Giddens a cerca da modernidade reflexiva

Uso de Virginiamicina e de Salinomicina na dieta de Bovinos de corte criados em sistema de pastejo no período das águas: desempenho e matabolismo ruminal

The rumen is the most studied organ with regard to the symbiotic interaction between host and microbiota in the digestive tract of ruminants. Thus, this study aimed at evaluating the effects of including virginiamycin and salinomycin to the supplement for cattle fed tropical grass diet during the rainy season. Three treatments were set: control - mineral supplement COMIGO - Cria 61-F2 (MS); virginiamycin - MS + virginiamycin (Phigrow (r)) 100 mg/animal/day; salinomycin - MS + salinomycin (Posistac(r)) 108 mg/animal/day for the experiment 1 (performance) and experiment 2 (ruminal metabolism). The control showed higher Mineral supplement intake (MSI) (P <0.05), the virginiamycin had higher average daily gain (ADG) (P> 0.05) and better financial efficiency. Biometric measurements showed no differences (P> 0.05), suggesting a change in the ADG composition. There was no difference (P> 0.05) for dry matter digestibility (DMDIS), acid detergent fiber digestibility (ADFDIS), ruminal pH and ammoniacal-N. The virginiamycin had the highest effective neutral detergent fiber (NDF) degradability (P> 0.05) in the passage rates of 2 and 5%; the degradability rates were similar to control treatement and higher than that of salinomycin at the rate of 8%/hour. The virginiamycin or salinomycin can be conveyed to the MS, but do not promote significant effects on ruminal pH, ammoniacal-N, DMDIS and ADFDIS; but virginiamycin promoted greater effective degradability of NDF.Keywords: ammoniacal-N; antimicrobials; degradability; growth; ruminal pH.O rúmen é o órgão mais estudado no que se refere à interação simbiótica entre hospedeiro e a microbiota do trato digestivo dos ruminantes. Assim, objetivou-se avaliar os efeitos da inclusão de virginiamicina e de salinomicina ao suplemento para bovinos de corte com dieta de gramínea tropical no período das águas. Foram constituídos três tratamentos: controle - suplemento mineral COMIGO - Cria 61 - F2 (SM); virginiamicina - SM + virginiamicina (Phigrow(r)) 100 mg/animal/dia; salinomicina - SM + salinomicina (Posistac(r)) 108 mg/animal/dia, para o experimento 1 (desempenho) e experimento 2 (metabolismo ruminal). O controle apresentou maior CSM (P<0,05), o virginiamicina maior GMD (P>0,05) e melhor eficiência financeira. As medidas biométricas não apresentaram diferenças (P>0,05), sugerindo que haja uma mudança na composição do GMD. Não houve diferença (P>0,05) para DISMS, DISFDA, pH ruminal e N- amoniacal. A virginiamicina apresentou as maiores degradabilidade efetiva da FDN (P>0,05) nas taxas de passagem de 2 e 5%, e semelhante ao controle e maior que salinomicina na taxa de 8%/hora. A virginiamicina ou a salinomicina, podem ser veiculados ao SM, contudo não promovem efeitos significativos no pH ruminal, no N-amoniacal, na DISMS e da DISFDA, mas a virginiamicina promoveu maior degradabilidade efetiva da FDN. Palavras-chave: antimicrobianos, degradabilidade, crescimento, pH ruminal, N-amoniaca

Concepção e avaliação de um dispositivo de coleta seletiva voluntária: uma intervenção lúdica urbana

Objective: This research presents the construction and evaluation of a recycling device designed based on the Theory of Fun to collect plastic waste.Originality/relevance: This device consists of an instrumented "dump," which, after its use, communicates with the user, thanking the deposition of the waste and offering content in the form of audio about issues involving the theme of sustainability.Methodology: To evaluate the prototype, generic brands were attached to it as the device's sponsors. A QR code system was also implemented in the prototype, which, after being accessed by the user, would lead the user to a website in which objectives of the project were reported. The prototype was set in public squares and places strategically chosen due to people's traffic. After installation, the artifact was monitored, and its efficiency was evaluated concerning the impact caused on the prospected local community. To verify users' preference, the device was installed in each studied location, next to a conventional wastebasket provided by the city.Main results: Through the analyses, it was possible to verify the preference for using the prototype concerning conventional dumps. Users were also attentive to the brands disclosed, which indicates that the device under studyTheoretical/methodological contributions: This way, it can be figured out that the obtained data are adherent to the Theory of Fun postulates, and the studied bin can realize as an example of equipment designed for interaction with the users and, at the same time, disclosing to them information about sustainabilitySocial/management contributions: The prototype can also be used as an educational tool in elementary schools. Objetivo: Esta investigación presenta la construcción y evaluación de un dispositivo de reciclaje diseñado con base en la Teoría de la Diversión para recolectar residuos plásticos.Originalidad/relevancia: Este dispositivo consiste en un "vertedero" instrumentado que, después de su uso, se comunica con el usuario, agradeciendo el depósito de los residuos y ofreciendo contenido en forma de audio sobre cuestiones que involucran el tema de la sustentabilidad.Metodología: Para evaluar el prototipo se le adjuntó marcas genéricas como patrocinadoras del dispositivo. En el prototipo también se implementó un sistema de códigos QR que, luego de ser accedido por el usuario, lo conduciría a un sitio web en el que se informaban los objetivos del proyecto. El prototipo fue instalado en plazas públicas y lugares elegidos estratégicamente debido al tránsito de personas. Después de la instalación, se monitoreó el artefacto y se evaluó su eficiencia en relación con el impacto causado en la comunidad local prospectada. Para verificar la preferencia de los usuarios, el dispositivo se instaló en cada lugar estudiado, junto a una papelera convencional provista por la ciudad.Resultados principales: A través de los análisis, fue posible verificar la preferencia por el uso del prototipo con respecto a los botaderos convencionales. Los usuarios también estuvieron atentos a las marcas divulgadas, lo que indica que el dispositivo en estudioAportaciones teóricas/metodológicas: De esta forma, se puede constatar que los datos obtenidos se apegan a los postulados de la Teoría de la Diversión, y el bin estudiado se puede realizar como un ejemplo de equipo diseñado para interactuar con los usuarios y, al mismo tiempo, revelarles información sobre sustentabilidad.Contribuciones sociales/de gestión: El prototipo también se puede utilizar como herramienta educativa en las escuelas primarias.Objetivo: Esta pesquisa apresenta a construção e avaliação de um dispositivo de reciclagem projetado com base na Teoria da Diversão para coleta de resíduos plásticos.Originalidade/relevancia: Esse dispositivo consiste em um “lixão” instrumentado que, após seu uso, se comunica com o usuário, agradecendo a deposição do resíduo e oferecendo conteúdo em forma de áudio sobre questões que envolvem o tema da sustentabilidade.Metodologia: Para avaliar o protótipo, marcas genéricas foram anexadas a ele como patrocinadoras do dispositivo. Também foi implementado um sistema de QR code no protótipo, que, após ser acessado pelo usuário, levaria o usuário a um site no qual os objetivos do projeto eram relatados. O protótipo foi montado em praças públicas e locais estrategicamente escolhidos devido ao trânsito de pessoas. Após a instalação, o artefato foi monitorado e sua eficiência avaliada quanto ao impacto causado na comunidade local prospectada. Para verificar a preferência dos usuários, o dispositivo foi instalado em cada local estudado, próximo a uma lixeira convencional fornecida pela prefeitura.Resultados principais: Através das análises, foi possível verificar a preferência pelo uso do protótipo em relação aos lixões convencionais. Os usuários também ficaram atentos às marcas divulgadas, o que indica que o aparelho em estudoContribuições teóricas/metodológicas: Desta forma, pode-se perceber que os dados obtidos são aderentes aos postulados da Teoria da Diversão, e a caixa estudada pode se apresentar como um exemplo de equipamento projetado para interação com os usuários e, ao mesmo tempo, divulgar a eles informações sobre sustentabilidadeContribuições sociais/de gestão: O protótipo também pode ser usado como ferramenta educacional em escolas de ensino fundamental

Respostas eletrocardiográficas de equinos ao treinamento com base na curva velocidade-lactato determinada em esteira rolante

The aim of this study was to evaluate, by electrocardiographic analysis, equine cardiovascular adaptations to training based on speed-lactate curve. For this evaluation, eight Arabian horses previously submitted to four months of rest were used. The animals performed a graded exercise test (ET) and samples were collected for blood lactate measurement. The speed where the blood lactate concentration reached 4.0 mmol / L (V4) was calculated by regression analysis. The estimated training speed was 60% of V4 performed on a treadmill for 45 min three times a week on alternate days for eight weeks. The electrocardiogram (ECG) analysis was made before and after the beginning of the training. The training improvement is confirmed by the increase in both V2 and V4 of the second ET. After the second ECG analysis, a significant increase in the R wave amplitude was observed. Training improved the metabolic activity, promoted discrete changes in electrocardiogram; however, it was not adequate to result changes in cardiac parameters.KEYWORDS: Training adaptation, cardiovascular, electrocardiogram, treadmill, equine.Neste trabalho, avaliaram-se, mediante exame eletrocardiográfico, as adaptações cardiovasculares de equinos ao treinamento com base na curva velocidade-lactato. Para tanto, foram utilizados oito equinos da raça Puro Sangue Árabe previamente submetidos a um período de quatro meses de destreinamento. Os animais realizaram inicialmente um teste de esforço progressivo (ET), durante o qual colheram-se amostras de sangue para determinação do lactato. A velocidade na qual a concentração de lactato atingiu 4,0 mmol/L (V4) foi calculada por meio de análise de regressão. Utilizaram-se 60% de V4 como velocidade de treinamento em esteira rolante, com duração de 45 minutos, três vezes por semana em dias alternados, durante oito semanas. Exames eletrocardiográficos (ECG) foram realizados antes e após o período de treinamento. O treinamento melhorou o condicionamento físico dos equinos, confirmado pelo aumento tanto de V2 como de V4 no segundo ET. Pelo exame ECG, observou-se aumento significativo na amplitude de onda R após o treinamento. Em que pese o treinamento ter melhorado a atividade metabólica, não foi suficiente para conferir modificações em parâmetros cardíacos, embora tenha promovido discretas mudanças no exame eletrocardiográfico.PALAVRAS-CHAVES: Adaptações ao treinamento, cardiovascular, eletrocardiografia, esteira, equino.