The impact of immediate breast reconstruction on the time to delivery of adjuvant therapy: the iBRA-2 study

Background: Immediate breast reconstruction (IBR) is routinely offered to improve quality-of-life for women requiring mastectomy, but there are concerns that more complex surgery may delay adjuvant oncological treatments and compromise long-term outcomes. High-quality evidence is lacking. The iBRA-2 study aimed to investigate the impact of IBR on time to adjuvant therapy. Methods: Consecutive women undergoing mastectomy ± IBR for breast cancer July–December, 2016 were included. Patient demographics, operative, oncological and complication data were collected. Time from last definitive cancer surgery to first adjuvant treatment for patients undergoing mastectomy ± IBR were compared and risk factors associated with delays explored. Results: A total of 2540 patients were recruited from 76 centres; 1008 (39.7%) underwent IBR (implant-only [n = 675, 26.6%]; pedicled flaps [n = 105,4.1%] and free-flaps [n = 228, 8.9%]). Complications requiring re-admission or re-operation were significantly more common in patients undergoing IBR than those receiving mastectomy. Adjuvant chemotherapy or radiotherapy was required by 1235 (48.6%) patients. No clinically significant differences were seen in time to adjuvant therapy between patient groups but major complications irrespective of surgery received were significantly associated with treatment delays. Conclusions: IBR does not result in clinically significant delays to adjuvant therapy, but post-operative complications are associated with treatment delays. Strategies to minimise complications, including careful patient selection, are required to improve outcomes for patients

Love in livery. An original farce in one act.

Mode of access: Internet

First demonstration of a 2µm OTDR and its use in photonic bandgap CO2 sensing fiber

We report the first demonstration of an optical time domain reflectometer (OTDR) designed for the emerging wavelength band of 2 µm. A dynamic range of 30 dB with a spatial resolution of 5 m is achieved. The characterization of three different fibers using the 2 µm OTDR is described. Two solid core fibers (SMF with a cutoff at 1.7 µm and SMF 28e) have been probed to ascertain their transmission loss values, while measurements in a 19-cell hollow core photonic bandgap fiber show the presence of carbon dioxide gas in the fiber core and allow the contribution that it makes to the fiber loss to be quantified

Som en hård spagetti som blivit kokt : Gymnasieelevers upplevelser av muntlig framställning

I dagens samhälle blir människans kommunikationsförmåga allt viktigare, så även i skolan. Därför är syftet med denna undersökning att ta reda på hur gymnasieelevers upplevelser av muntlig framställning ser ut. Jag avser även undersöka vilka faktorer som påverkar elevernas upplevelser och hur undervisningen kan organiseras så att elevernas upplevelser blir mer positiva. För att ta reda på detta har enkäter med öppna frågor använts. Efter en analys av enkätsvaren framkom att eleverna går att dela in i fyra kategorier. I den första är elevernas upplevelser positiva, i den andra känner de en stark nervositet som de dock kan kontrollera, i den tredje återfinns talängsliga elever och i den fjärde kategorin har eleverna varken positiva eller negativa upplevelser. Vidare visar elevernas svar att flickorna upplever mer ångest och oro i samband med muntlig framställning än pojkar och att framför allt eleverna på estet- och samhällsvetenskapsprogrammet är de som har de mest positiva upplevelserna. Andra saker som eleverna menar påverkar upplevelserna är publiken, klassrumsklimatet, hur väl förberedda de är, hur vana de är och vad de talar om. Läraren bör ta hänsyn till elevernas upplevelser och de faktorer som påverkar den när han eller hon organiserar undervisningen kring muntlig framställning. Dessutom förespråkar tidigare forskning en systematisk talträning och att eleverna får grunder i retorik och i den retoriska arbetsprocessen.