Clinical and economic aspects of the use of rituximab in non-Hodgkin's lymphoma

O Linfoma não-Hodgkin (LNH) consiste em um grupo de neoplasias envolvendo, principalmente, as células B e representa 90% de todos os linfomas. A terapia atual disponível é baseada em quimioterapia associada ao anticorpo monoclonal rituximabe (Mab Thera(r)), que tem como alvo a proteína CD20, presente em mais de 80% das células B maduras do LNH. Recentes relatórios clínicos mostram preferência para combinar os benefícios da quimioterapia adjuvante e imunoterapia, gerando alternativas de tratamentos seguro e eficaz. O trabalho de revisão teve por objetivo avaliar vários aspectos relacionados à aplicação do rituximabe no LNH, destacando os possíveis mecanismos inibitórios da proliferação celular, os resultados clínicos obtidos e as implicações clínicas e econômicas esperadas para o tratamento. Os resultados de testes clínicos indicam a necessidade de uma melhor compreensão dos mecanismos críticos de ação deste anticorpo, que poderão maximizar a sua eficácia terapêutica. Essa terapia não representa apenas uma opção viável para o tratamento da maioria dos tipos de LNH, principalmente quando associado à quimioterapia convencional, mas, também, oferece vantagens em termos de custo-utilidade e custo-efetividade.Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) consists of a group of neoplasias involving mainly B cells and represents 90% of all lymphomas. The current available therapy is based on chemotherapy associated with the monoclonal antibody rituximab (Mab Thera(r)), which targets the CD20 protein, present in over 80% of NHL mature B cells. Recent clinical reports show a preference for combining the benefits of immunotherapy and adjuvant chemotherapy, thus generating safe and effective alternative treatments. The current review aimed at evaluating various aspects related to the use of rituximab for NHL, highlighting the possible inhibitory mechanisms of cell proliferation, the achieved clinical results, and the expected clinical and economic outcomes of treatments. The results from clinical tests indicate the need for a better understanding of the critical mechanisms of action of this antibody, which may maximize its therapeutic efficacy. This therapy not only represents a viable option to treat most types of NHLs, especially when associated with conventional chemotherapy, but also offers cost-utility and cost-effectiveness advantages

SARS-CoV-2 and Saliva: an update

Covid-19 is a respiratory disease caused by the SARS-CoV-2 virus. The high rate of contagion and the spread of the virus in the population make the early detection of the pathogen the means for the adequate targeting of infection control measures. WHO directs sample collection on upper respiratory specimens, including nasopharyngeal and oropharyngeal swab or wash in ambulatory patients, as well as lower respiratory specimens: sputum and/or endotracheal aspirate or bronchoalveolar lavage, in addition to citing blood and feces. Among the various sample collection methods, saliva has been investigated and reported as a potential source for diagnosis. Thus, we propose to evaluate the current scenario, based on recent publications on the perspective of detecting SARS-CoV-2 in saliva as a diagnostic method for Covid-19

Parenteral adjuvant effects of an enterotoxigenic Escherichia coli natural heat-labile toxin variant

Native type I heat-labile toxins (LTs) produced by enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) strains exert strong adjuvant effects on both antibody and T cell responses to soluble and particulate antigens following co-administration via mucosal routes. However, inherent enterotoxicity and neurotoxicity (following intra-nasal delivery) had reduced the interest in the use of these toxins as mucosal adjuvants. LTs can also behave as powerful and safe adjuvants following delivery via parenteral routes, particularly for activation of cytotoxic lymphocytes. In the present study, we evaluated the adjuvant effects of a new natural LT polymorphic form (LT2), after delivery via intradermal (i.d.) and subcutaneous (s.c.) routes, with regard to both antibody and T cell responses. A recombinant HIV-1 p24 protein was employed as a model antigen for determination of antigen-specific immune responses while the reference LT (LT1), produced by the ETEC H10407 strain, and a non-toxigenic LT form (LTK63) were employed as previously characterized LT types. LT-treated mice submitted to a four dose-base immunization regimen elicited similar p24-specific serum IgG responses and CD4(+) T cell activation. Nonetheless, mice immunized with LT1 or LT2 induced higher numbers of antigen-specific CD8(+) T cells and in vivo cytotoxic responses compared to mice immunized with the non-toxic LT derivative. These effects were correlated with stronger activation of local dendritic cell populations. In addition, mice immunized with LT1 and LT2, but not with LTK63, via s.c. or i.d. routes developed local inflammatory reactions. Altogether, the present results confirmed that the two most prevalent natural polymorphic LT variants (LT1 or LT2) display similar and strong adjuvant effects for subunit vaccines administered via i.d. or s.c. routes.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)National Institute of Science and Technology in Vaccines (INCTV

Armazenamento de sementes de Inga laurina (SW.) WILLD / Storage of seeds of Inga laurina (SW.) WILLD

 As sementes de Inga laurina Willd. são de curta longevidade, devendo ser semeadas logo após a extração da polpa que as envolvem, de forma que o recobrimento e armazenamento de sementes surge como alternativa para prolongar a sua qualidade fisiológica. Neste trabalho o objetivo foi determinar uma metodologia eficiente para manutenção da viabilidade e vigor das sementes de I. laurina armazenadas. O experimento foi conduzido em delineamento experimental inteiramente ao acaso, em esquema fatorial 3 x 4, correspondente a três tipos de recobrimento das sementes (controle, babosa e polímero) e quatro períodos de armazenamento das sementes (0, 7, 14 e 21 dias), com quatro repetições para cada tratamento. As avaliações foram: teor de água, emergência, índice de velocidade de emergência, comprimento e massa seca total de plântulas oriundas de sementes de I. laurina. O efeito do uso dos recobrimentos associados ao armazenamento foi significativo para as variáveis índice de velocidade de emergência, comprimento total e massa seca total de plântulas. O tratamento das sementes de I. laurina com polímero é eficiente para a manutenção da qualidade fisiológica durante o armazenamento

O educando com déficit intelectual da Educação de Jovens e Adultos no contexto : mundo do trabalho

Trabalho de Conclusão de Curso (especialização)—Universidade Aberta do Brasil, Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Curso de Especialização em Educação na Diversidade e Cidadania, com Ênfase em EJA, 2010.Desde o início da história humanidade até a atualidade, a família, a escola e a sociedade vivenciam uma relação que se transforma em função das novidades do cotidiano. Nesse sentido, este trabalho refere-se ao processo de inclusão dos alunos da Educação de Jovens e Adultos (EJA) com Déficit Intelectual (DI) e as dificuldades encontradas ao longo desse processo de inserção no mundo do trabalho conforme assegura a legislação vigente. Durante muito tempo o portador de necessidades educacionais especiais foi discriminado, abandonado e esquecido. Entidades não governamentais, pais e algumas autoridades começaram a se reunir para proclamarem e reivindicarem direitos iguais para essas pessoas. Em 1994, na cidade da Salamanca na Espanha, aconteceu à Conferência Mundial sobre Necessidades Educativas Especiais. Foi representado por 92 governos e 25 organizações internacionais. Por meio desta declaração reafirmavam o compromisso com a Educação para Todos, reconhecendo a necessidade e a urgência do ensino ser ministrado, no sistema comum de educação, a todas as crianças, jovens e adultos com necessidades educativas especiais. Nesse ínterim, pode-se afirmar que este projeto vislumbra por uma educação que fortaleça a identidade da escola e tenha como objetivo a formação para a vida, tendo com base a cidadania, o respeito à diversidade e o apoio a inclusão. A escola representada pelos docentes, gestores e conselho escolar deve promover ações para construção de tais concepções no ambiente escolar. Assim, esse projeto primou por pesquisar os aspectos da realidade do Centro de Ensino Especial 02, envolvendo a EJA com Déficit Intelectual no contexto: mundo do trabalho. Para perceber a dinâmica in loco foi observado a prática pedagógica das docentes em Educação de Jovens e Adultos por meio de relatos de experiências, além da promoção de debate com docentes do Centro envolvidos nos atendimentos aos alunos da EJA com DI. O estudo realizado neste trabalho permitiu a ampliação e esclarecimento de conceitos e princípios que estão relacionados a inserção do educando no mundo do trabalho além de revelar o comportamento da sociedade em relação a pessoa com DI quando estes são inseridos no mercado de trabalho. Para a realização e desenvolvimento deste estudo foi utilizada a pesquisa bibliográfica com o uso de material já elaborado na área, constituído principalmente de leis, documentos da SEEDF, livros e artigos já publicados pelos diversos autores que tratam do tema, o que evidenciou os seguintes questionamentos: como a escola tem efetivado suas ações juntamente com as demais instituições para favorecer a integração do educando no mundo de trabalho? Por que o educando da EJA com déficit intelectual não é contemplado no mercado de trabalho? Como objetivo geral tende a evidenciar os caminhos para que os estudantes de EJA com deficiência intelectual (DI) possam ser inseridos no mundo do trabalho de forma representativa e efetiva. Objetivos específicos: identificar os espaços de apoio que promovam a inserção do estudante de EJA/DI no mundo do trabalho e buscar recursos no espaço escolar que possibilitem a inserção no mundo de trabalho para os estudantes da EJA/DI

Narrativas sobre a docência no contexto da pandemia: experiências de resistência e esperança

O artigo visa apresentar tessituras de narrativas de professoras no contexto da pandemia da Covid-19 no Brasil, em um esforço individual e coletivo de dar sentido ao vivido, trazendo diferentes experiências de vida e formação em situações diversas da docência. Neste sentido, por meio da escrita narrativa, as histórias constroem-se em articulação com a materialidade dos contextos imediatos dos grupos restritos: família, escola e trabalho, os quais vêm contribuindo para a construção de nossa cultura docente: ideias, crenças e percepções. Para isso, os relatos sinalizam processos formativos e educacionais sobre a perspectiva da pesquisa narrativa (auto)biográfica como investigação teórico e metodológica, buscando refletir sobre as condições de vida pessoal e profissional de cada professora como exercícios de resistência e produção de novas experiências para sua profissão. Para isso buscou-se as contribuições de Nóvoa, Benjamin, Josso, entre outros pesquisadores, sobre a formação de professores, o conceito de experiência e narrativas como processos formativos. As narrativas revelaram que embora nossas experiências sejam com segmentos diferentes da educação, elas nos unem e nos fazem constituir uma comunidade narrativa. Desafiadas pelo exercício da docência durante a pandemia, nos reinventamos, nos conectamos e produzimos novos sentidos para a docência

Novas evidências na abordagem terapêutica da Nefrolitíase em pacientes pediátricos: uma revisão integrativa: New evidence on the therapeutic approach to Nephrolithiasis in pediatric patients: an integrative review

A nefrolitíase possui prevalência mundial situada entre 5% e 15%, além de recorrência em adultos de até 75% em 20 anos entre os pacientes que sofrem recidivas. Já em crianças, a nefrolitíase é relativamente infrequente, com prevalência que varia entre 2 a 2,7%, sendo o tratamento dividido entre medidas farmacológicas e medidas não farmacológicas. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas evidências na abordagem terapêutica da nefrolitíase em pacientes pediátricos, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e aleatórios; artigos publicados nos últimos quatro anos; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca da terapêutica da nefrolitíase na população pediátrica. Ficou constatado que no âmbito do tratamento farmacológico, o lumasiran se mostrou útil na diminuição da taxa de eventos provocados por cálculos em crianças com hiperoxalúria tipo 1. No que se refere à terapêutica não invasiva, estudos apontaram as frequências intermediárias como as melhores a serem utilizadas durante a LECO em crianças, além do aumento da eficácia deste procedimento quando feito após hidronefrose artificial. Quanto à terapêutica invasiva, foi atestado o aumento da eficácia da NLPC quando feito sob a técnica de dilatação de passo único em crianças com nefrolitíase. Ainda sobre a NLPC, foi observado não haver diferença significativa de complicações ou dor pós-operatória da cirurgia em relação à posição da criança

Cytokine profile associated with chronic and acute human schistosomiasis mansoni

The production and regulation of interleukin (IL) IL-13, IL-4 and interferon-gamma (IFN-³) was evaluated in 43 schistosomiasis patients with different clinical forms. Whole-blood cultures cytokine production in response to soluble egg antigen (SEA), soluble worm adult preparation (SWAP), mitogens, neutralizing antibodies or recombinant IL-13 were measured by ELISA. After SWAP stimulation, chronic patients, particularly hepatointestinals, produced higher levels of IL-4 in comparison with acute patients, suggesting the presence of a type 2 cytokine profile in these patients. Following SEA and SWAP stimulation, hepatosplenic (HS) patients showed increased levels of IFN-³ when compared with acute patients, indicating that HS disease in humans is associated with a type 1 cytokine response. The mechanisms of immune regulation are apparently different between the clinical stages of the disease, some of which are antigen-specific