O reforço do comportamento na relação médico-doente

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.A relação médico-doente é de índole eminentemente comunicacional, estando sujeita à norma da linguagem. O seu carácter único é definido pela sua assimetria e complementaridade, sendo a sua funcionalidade garantia de qualidade comunicacional e por conseguinte de maior satisfação com a interacção tanto por parte do doente como por parte do médico, assim como de adesão do doente à terapêutica prescrita pelo médico. Após revisão bibliográfica focando os modelos e atitudes de comunicação e suas características, assim como os mecanismos de reforço e as suas variantes, com vista a averiguar quais as suas condições específicas de maior potencial de efectividade, revelou-se que a adopção de um modelo centrado no doente (respeitando a abordagem biopsicossocial) é necessária à eficácia do reforço mas que, por outro lado, a sua adopção também implica o reforço do comportamento de comunicação do doente. Não sendo este um facto paradoxal ambas as componentes concorrem, de forma directa e indirecta, para a adesão terapêutica.The physician-patient relationship is one of an eminently communicational propensity, being subject to the linguistic norm. Its unique character is one of an asymmetrical and complementary nature, once its functionality ensures a high degree of communication quality and hence a more satisfactory interaction for both patient and doctor and it also boosts the patient's adhesion to the doctor's prescribed therapy. After bibliographic revision focusing on the models and attitudes of communication and its characteristics as well as the mechanics of reinforcement and its variants purporting to ascertain their specific conditions of greater effective potential, the adoption of a patient-centred model (following the biopsychosocial approach) has revealed itself as necessary to the effectiveness of reinforcement although, on the other hand, its adoption also implies a reinforcement of the patient's communication. Without it being a paradoxical fact, both these elements combine, in a direct and an indirect way, toward therapeutic adhesion

Prenatal maternal psychic development and fetal behavior: an interacting reality

Desarrollo psicológico durante el embarazo y en transición a la paternidad estuvo bajo atención científica durante la segunda mitad del siglo xx. La investigación arrojó datos que sugieren que la adaptación humana a la reproducción del ciclo de vida es muy importante en nuestra búsqueda de la calidad de vida. Es decir, los estudios de emociones prenatal materna revelaron que la existencia de una relación entre, por un lado, el funcionamiento psicológico de las mujeres embarazadas y, por otro lado, la salud obstétrica, las vicisitudes del alumbramiento y el parto, la salud del recién nacido y comportamiento, etc. Recientemente los estudios sobre estrés prenatal demuestran la importancia de las experiencias intrauterinas para el desarrollo de los bebés. . Intervenciones dedicadas a evitar consecuencias negativas inducidas por estrés materno deben ser organizados tan pronto como sea posible en la vida humana. En este sentido, se argumenta que el refuerzo de aspectos positivos, tanto en la madre como en el bebé, así como el funcionamiento de la familia, debería ser considerado como el elemento principal en las estrategias relacionales asumidas por los profesionales en este campo.Psychological development during pregnancy and along transition to parenthood stood under scientific attention during the second half of the twentieth century. Research yielded data suggesting that human adaptation to the reproductive steps of the life cycle is very important in our quest for quality of life. Namely, studies of maternal prenatal emotions revealed the existence of a relationship between, on one side, pregnant women psychological functioning and, on another side, obstetric health, labor and delivery vicissitudes, newborn’s health and behavior, etc. Recently studies about prenatal stress showed how important intrauterine experiences can be for babies’ development. Interventions dedicated to prevent negative consequences induced by maternal stress should be organized as early as possible in human life. In this sense, it is argued that positive aspects reinforcement, both in the mother and in the baby as well as in family functioning, should be seen as the major focus in relational strategies assumed by professionals operating in this field.peerReviewe

Neonatal behavior as biologically motivated behavior

Objetivos: Discutir la posibilidad de que el comportamiento neonatal puede ser entendido como un comportamiento biológicamente motivado. Hipótesis: los recién nacidos humanos presentan un repertorio de conducta que corresponde a la evolución filogenética y a la adaptación de la especie humana a las circunstancias ambientales. Método: El repertorio del comportamiento del recién nacido humano se discute en base de la evaluación neuroconductual de los bebés en los primeros momentos de la vida extra-uterina, es decir, la escala de Brazelton (Escala de Evaluación del Comportamiento Neonatal) por T. Berry Brazelton. Esta descripción se articula con varios aspectos de la experiencia humana: a) adecuación a la supervivencia después del nacimiento; b) la secuencia de comportamiento prenatal a un comportamiento postnatal, c) la similitud entre el sueño prenatal / estados despierto y dormir postnatal / estados despierto y d) la competencia del comportamiento postnatal como resultado de la formación prenatal (el rendimiento de comportamiento prenatal como un ejercicio hacia la mejora de la el rendimiento de comportamiento posnatal). Conclusión: La articulación anteriormente descrita se utiliza para iluminar a las futuras investigaciones en los campos de la conducta y el comportamiento neonatal prenatal. También se utilizará para profundizar las posibilidades de las intervenciones psicológicas basadas en las presentaciones que se ofrecen a las madres, padres o familias hora de evaluar el comportamiento de los recién nacidos (manifestaciones Brazelton).Objectives: To discuss the possibility that neonatal behavior can be understood as biologically motivated behavior. Hypothesis: Human newborns present a behavioral repertoire which corresponds to the phylogenetic evolution and adaptation of the human species to environmental circumstances. Method: The behavioral repertoire of the human newborn is discussed at the light of the neurobehavioral evaluation of babies at the first moments of extra-uterine life, namely the NBAS (Neonatal Behavioral Assessment Scale) by T. Berry Brazelton. This description is articulated with several aspects of human experience: a) adequacy for survival after birth; b) sequence from prenatal behavior to postnatal behavior, c) similarity between prenatal sleep/awake states and postnatal sleep/awake states and d) postnatal behavioral competence as a result of prenatal training (the performance of prenatal behavior as an exercise towards the enhancement of postnatal behavioral performance). Conclusion: The articulation above described will be used to enlighten future research in the fields of neonatal behavior and prenatal behavior. It will also be used to deepen possibilities of psychological interventions based at presentations offered to mothers, fathers or families when assessing newborns’ behavior (Brazelton demonstrations).peerReviewe

Gravidez e mecanismos de defesa: Um estudo introdutório

Neste artigo relata-se uma investigação acerca da organização dos mecanismos de defesa no fim da gravidez. Foi usado o teste D.M.I. («Defense Mechanisms Inventory») para avaliar a organização dos mecanismos de defesa em três grupos de mulheres: G1 - mulheres grávidas saudáveis; G2 - grávidas em alto risco obstétrico e, G3 - mulheres não grávidas. A análise da variância múltipla revela a existência de diferenças significativas entre os três grupos. Discute-se a possível interpretação dos resultados no contexto da evolução psicológica ocorrida durante a gravidez.ABSTRACT: Mechanisms for deaiing with psychological conflict found in the last period of pregnancy were researched applying the D.M.I. («Defense Mechanisms Inventory») to three samples: heaithy and obstetric high risk pregnant women (G1 and G2), and non pregnant women (G3). Multiple Variance Analysis establish a significant difference between the populations sampled. Results are discussed in terms of psychological developpment during pregnancy

Construção e validação da ERSMG: escala de representações sonoro-musicais na gravidez

Este documento describe la construcción y validación de la Escala de Representaciones Sonoro-Musicales en el Embarazo (ERSME). Esta escala se utilizó en una muestra de 211 mujeres embarazadas en el segundo y el tercer trimestre de gestación, antes de la ecografía morfológica de la 22ª semana de gestación, y previamente a la ecografía en la semana 32ª de gestación. La ERSME tiene por objeto evaluar el nivel de sensibilidad sonoro-musical a partir de la 22ª semana de gestación. Después de realizar varios análisis factoriales y de los respectivos análisis de consistencia interna, se decidió optar por una estructura unifactorial con 25 puntos y una buena consistencia interna (α = .815). La adecuada coherencia psicométricas de esta escala permite el acceso a una variable de estudio menos desarrollada en el ámbito de la investigación, pero que consideramos pertinente para evaluar su relación con el estudio de la organización psicológica durante el embarazo, especialmente con la madre-feto enlace.This paper describes the construction and validation of the Scale of Sound-Music Representations in Pregnancy (SSMRP). This scale was used with a sample of 211 pregnant women at the second and at the third trimesters of gestation, before the morphologic ultrasound examination by the 22nd week of gestation and previously to the ultrasound examination at the 32nd week of gestation. The SSMRP aims to assess the level of sound-music sensibility from the 22nd week of gestation on. After several factorial analysis and the respective internal consistency analysis, it was decided to retain an unifactorial structure with 25 items and a good internal consistency (α= .815).The adequate psychometric consistency of this scale allows the access to a variable of study yet less developed in research, but that we consider as pertinent to evaluate its relation with the study of the psychological organization during pregnancy and, particularly with the mother-fetus liaison.Este artigo descreve a construção e validação de uma Escala de Representações Sonoro-Musicais na Gravidez (ERSMG). Esta escala foi aplicada a uma amostra de 211 mulheres grávidas nos segundo e terceiro trimestres de gestação, previamente à realização da ecografia morfológica, pelas 22 semanas de gestação, e previamente à realização da ecografia do terceiro trimestre, pelas 32 semanas de gestação, respetivamente. A ERSMG pretende avaliar o nível de sensibilidade sonoro-musical da mulher grávida a 0partir das 22 semanas de gestação. Após a realização de várias análises fatoriais e das respectivas análises de consistência interna, decidiu-se optar por uma estrutura unifatorial, composta por 25 itens e com uma boa consistência interna (α= .815). A adequada fidelidade psicométrica da escala permite o acesso a uma variável de estudo ainda pouco desenvolvida na investigação, mas que consideramos pertinente para avaliar a sua relação com o estudo da organização psicológica da gravidez e, particularmente, com a ligação materno-fetal

Efeito do número de filhos na satisfaçaõ conjugal e na vinculação pré-natal materna e paterna

Introducción: La satisfacción marital de la pareja disminuye durante el embarazo (Belesky, Lang y Rovine, 1985; Parke, 1996), lo que está estrechamente relacionado con el número de hijos. Representa un factor importante en la unión prenatal de cada progenitor hacia el feto (White, Wilson, Ellander, Persson y 1999). Método: Los objetivos de este estudio son comparar la satisfacción marital y el apego prenatal materno / paterno durante el embarazo de acuerdo con el número de hijos. La muestra incluyó a 407 mujeres y sus parejas / esposos. Se pidió a los sujetos que respondieran a un cuestionario sociodemográfico, la MPAAS (Condon, 1993; adaptación por Camarneiro y Justo, 2010) y el EASAVIC (Narciso y Ribeiro, 2009). Un estudio transversal descriptivo y correlacional se llevó a cabo con aplicación de ambos análisis univariados y multivariados, controlando por edad y educación. Resultados: La satisfacción marital es significativamente mayor en los hombres y las mujeres que no tienen hijos. El apego maternal al feto, tanto total como medido, y la calidad del apego paterno no están influenciados por el número de hijos. El apego prenatal paterno total y la intensidad de la preocupación paterna es significativamente mayor en los hombres que no tienen hijos. Discusión / Conclusión: La satisfacción marital de los hombres y las mujeres es más alta durante el primer embarazo. El apego prenatal materno (tanto total como medido) no está influenciado por la paridad. En padres primerizos, el apego prenatal total al feto y la intensidad de la preocupación es mayor. Sin embargo, la calidad de la unión no se ve afectada por el número de hijos.Introduction: The couple’s marital satisfaction declines during pregnancy (Belesky, Lang & Rovine, 1985; Parke, 1996), which is closely related to the number of children. It represents an important factor in the prenatal attachment of each parent to the fetus (White, Wilson, Ellander, Persson & 1999). Method: The aims of this study are to compare the marital satisfaction and maternal/paternal prenatal attachment during pregnancy according to the number of children. The sample included 407 women and their partners / husbands. The subjects were asked to answer a socio-demographic questionnaire, the MPAAS (Condon, 1993; adaptation by Camarneiro & Justo, 2010) and the EASAVIC (Narciso & Ribeiro, 2009). A descriptive and correlational cross-sectional study was conducted with application of both univariate and multivariate analyzes, controlling for age and education. Results: Marital satisfaction is significantly higher in both men and women who do not have children. Maternal attachment to the fetus, both total and in the dimensions, and the quality of the paternal attachment are not influenced by the number of children. The total paternal prenatal attachment and the intensity of paternal preoccupation are significantly higher in men who do not have children. Discussion/Conclusion: The marital satisfaction of both men and women is higher during the first pregnancy. Maternal prenatal attachment (both total and in the dimensions) is not influenced by parity. In first-time fathers, the total prenatal attachment to the fetus and the intensity of preoccupation is higher. However, the quality of attachment is not affected by the number of children.Introdução: A satisfação conjugal de homens e de mulheres declina durante a gravidez (Belesky, Lang & Rovine, 1985; Parke, 1996) estando em estreita relação com o número de filhos e constituindo um factor importante na vinculação pré-natal de cada progenitor ao feto (White, Wilson, Ellander, & Persson, 1999). Método: O objectivo deste estudo é comparar a satisfação conjugal e a vinculação pré-natal das mulheres e dos homens durante a gravidez de acordo com o número de filhos. A amostra é constituída por 407 mulheres e homens, seus companheiros/maridos que responderam a um questionário sócio-demográfico, à EVPNMP (Condon, 1993; adaptação de Camarneiro & Justo, 2010) e à EASAVIC (Narciso & Ribeiro, 2009). Realizou-se um estudo transversal descritivo-correlacional com aplicação de estatística uni e multivariada controlo da idade e escolaridade. Resultados: A satisfação conjugal é significativamente mais elevada nos homens e nas mulheres que ainda não têm filhos. A vinculação materna ao feto, total e dimensões, e a dimensão qualidade da vinculação paterna não são influenciadas pelo número de filhos. A vinculação pré-natal total e a dimensão intensidade da preocupação paternas são significativamente mais elevadas nos homens que não têm filhos. Discussão/conclusões: A satisfação conjugal de homens e mulheres é superior na primeira gravidez. A vinculação pré-natal materna, total e dimensões, não é influenciada pela paridade. Nos homens que vivem a sua primeira experiência de paternidade, a vinculação pré-natal total ao feto e a intensidade da preocupação é superior. Contudo, a qualidade da vinculação não é afectada pelo número de filhos

a new instrument for the assessment of the body image during gestation

UID/EAT/00693/2013Pregnant women’s body image is crucial for psychological organization during pregnancy. Projective drawings enable the assessement of body image but studies using drawings of pregnancy (DP) are scarce. Aims: to observe the evolution of body image between the second and the third trimesters using DP and the relationships between DP and sociodemographic and clinical factors. Participants: pregnant women waiting for sonograms (202, second trimester; 159, third trimester). Instruments: Sociodemographic and Clinical Questionnaire and DP. Results: DP’s data at the second trimester were factoranalyzed yelding four factors: F1- General Representation of the Imaginary Baby (α = .966), F2- Representation of the Maternal Image (α = .888), F3- Detailed Representation of the Imaginary Baby (α = .846) and F4- Recognition of Pregnancy (α = .588). Between the two moments, F2 presented a significant difference while F1, F3 and F4 did not. Significant correlations were observed between DP’s factors and clinical variables: parity, spontaneous abortions, total of abortions and the beginning of maternal perception about fetal movements. Conclusion: in a healthy population, DP are sensitive to changes in maternal image. Once the imaginary baby representation and the recognition of pregnancy do not change significantly, the theory of psychological development during pregnancy is reinforced.publishersversionpublishe

a microanalytical case study

UIDB/00693/2020 UIDP/00693/2020The literature reports the benefits of multimodal interaction with the maternal voice for preterm dyads in kangaroo care. Little is known about multimodal interaction and vocal modulation between preterm mother–twin dyads. This study aims to deepen the knowledge about multimodal interaction (maternal touch, mother’s and infants’ vocalizations and infants’ gaze) between a mother and her twin preterm infants (twin 1 [female] and twin 2 [male]) during speech and humming in kangaroo care. A microanalytical case study was carried out using ELAN, PRAAT, and MAXQDA software. Descriptive and comparative analysis was performed using SPSS software. We observed: (1) significantly longer humming phrases to twin 2 than to twin 1 (p = 0.002), (2) significantly longer instances of maternal touch in humming than in speech to twin 1 (p = 0.000), (3) a significant increase in the pitch of maternal speech after twin 2 gazed (p = 0.002), and (4) a significant increase of pitch in humming after twin 1 vocalized (p = 0.026). This exploratory study contributes to questioning the role of maternal touch during humming in kangaroo care, as well as the mediating role of the infant’s gender and visual and vocal behavior in the tonal change of humming or speech.publishersversionpublishe

Os efeitos dos maus-tratos e da negligência sobre as representações da vinculação em crianças de idade pré-escolar

A presente investigação tem como objectivo esclarecer a influência dos maus-tratos e da negligência, ocorridos durante a infância, sobre as representações da vinculação em crianças de idade pré-escolar (3 a 6 anos). Com este trabalho, pretende-se também contribuir para o esclarecimento da influência do género da criança sobre a adopção de estratégias não seguras de vinculação e determinar a importância, na minimização dos efeitos que os maus-tratos ou a negligência (perpetrados pelos cuidadores), que a relação com um adulto significativo não maltratante ou negligente pode ter sobre o sistema de vinculação. As crianças vítimas de maus-tratos (N=20) ou de negligência (N=40) foram identificadas através de Comissões de Protecção de Crianças e Jovens (CPCJ) da periferia de Lisboa. As crianças do grupo “controlo” frequentavam o ensino pré-escolar ou Actividades de Tempos Livres (ATL) em Instituição Particular de Solidariedade Social do concelho de Almada. Procurou-se o emparelhamento das amostras em relação ao nível socio-económico, às competências verbais, ao género e à idade. A distinção, em termos do tipo de abuso sofrido, foi feita com o recurso ao Questionário de Maus-tratos e de Negligência (Calheiros, 1996) adaptado para este estudo. A garantia de homogeneidade das amostras em termos de competências verbais foi assegurada pelo uso da Escala de Audição e Fala da Prova de Desenvolvimento de Griffiths (1970). O instrumento de avaliação das representações da vinculação utilizado foi a Tarefa de Completamento de Histórias (ASCT) concebida por Bretherton, Ridgeway ,e Cassidy (1990), classificada de acordo com a metodologia Q-Sort proposta por Miljkovitch, Pierrehumbert, Karmaniola, e Halfon (2003). Os resultados obtidos neste estudo indicam que as crianças maltratadas ou negligenciadas em idade préescolar tendem a adoptar estratégias inseguras de vinculação (desactivadas, hiperactivadas ou desorganizadas), recorrendo menos à estratégia segura, quando comparadas com crianças que não foram vítimas de maus-tratos ou de negligência. Não se encontraram diferenças, entre o grupo de crianças maltratadas e o grupo de crianças negligenciadas. Também não se verificaram diferenças significativas, em função do género das crianças nem em função da existência de relações com outros adultos significativos não maltratantes ou não negligentes, no desenvolvimento de estratégias de vinculação inseguras. Os resultados são discutidos com base na Teoria da Vinculação, sendo também feitas algumas propostas de investigação futura

Desenho da gravidez e sensibilidade sonora: contributos para o estudo da psicologia da gravidez

Antecedentes: Este trabajo tiene como objetivo describir un estudio longitudinal sobre el uso de la Gráfica de escala del embarazo y de la escala de representaciones sonoras-musicales en el embarazo, ambos creados y validados en 211 mujeres embarazadas mientras esperaban las ecografías del II y III trimestre. Objetivos: 1) evaluar la evolución de las variables en la gráfica del embarazo y también de variables del sonido y la música, en la transición del II a la III trimestre de gestación y 2) analizar la contribución de cada una de estas variables al estudio psicológico del embarazo. Método: 1) estudio longitudinal comparando las variables en gráficas de embarazo y variables sonoro-musicales en los dos momentos de evaluación; 2) Estudio correlacionar entre cada una de estas variables y las variables de vinculación prenatal de la madre y también de la orientación pre-natal materna. Instrumentos: Gráfica de escala del embarazo (Carvalho, 2011), Representaciones sonoras-musicales en el escala del embarazo (Carvalho y Justo, 2013), Escala de apego materno prenatal (versión en portugués, Camarneiro y Justo, 2010) y un cuestionario de paradigma placentario (versión en portugués, Carvalho, 2011). Resultados: Los resultados muestran significativas diferencias entre el II y el III trimestres en algunas de las variables analizadas, lo que sugiere: a) un aumento de la sensibilidad al sonido-música en el tercer trimestre, b) una evolución de la imagen de la madre en el tercer trimestre y c) un aumento en la frecuencia de la representación gráfica de la presentación fetal cefálica del bebé en el tercer trimestre. Se observaron correlaciones significativas entre, por un lado, las variables de sensibilidad hacia la música y el sonido y las variables de la gráfica del embarazo y, por otro lado, las variables de orientación materna pre-natal. Correlaciones significativas entre la sensibilidad al sonido de la música, por un lado, y el apego materno prenatal y la orientación materna prenatal. Conclusión: Será importante investigar sobre la representación del bebé imaginado a través de las proyecciones maternas y la percepción del comportamiento del feto usando ecografías, así como medidas biofísicas y hemodinámicas.Background: This paper aims to describe a longitudinal study about the use of the Drawing Pregnancy Scale and of the Sound-Music Representations in Pregnancy Scale, both of it created and validated in a sample of 211 pregnant women while waiting for sonograms of the II and III trimesters of pregnancy. Aims: 1) to assess, the evolution of variables in drawings of pregnancy and also of sound-music variables, by the transition of the II to the III trimester of gestation and 2) to analyze the contribution of each one of these variables for the psychological study of pregnancy. Method: 1) longitudinal study comparing variables in drawings of pregnancy and sound-music variables at the two moments of assessment; 2) correlational study between each one of these variables and variables of maternal pre-natal attachment and also of maternal pre-natal orientation. Instruments: Drawing Pregnancy Scale (Carvalho, 2011), Sound-Music Representations in Pregnancy Scale (Carvalho & Justo, 2013), Maternal Pre-natal Attachment Scale (Portuguese version, Camarneiro & Justo, 2010) and Placental Paradigm Questionnaire (Portuguese version, Carvalho, 2011). Results: Results show the existence of significant diferences between the II and the III trimestres in some of the variables under analysis, suggesting: a) a increase of the sound-music sensibility by the third trimester, b) an evolution of the maternal image at the third trimester and c) an increase of the fre- quency of the graphical representation of the cephalic fetal presentation of the baby’s image at the third trimester. Significant correlations were observed between, on one side, the variables of sound- music sensibility and the variables of the pregnancy drawings and, on another side, variables of pre-natal maternal orientation. Significant correlations between sound-music sensibility, on one side, and prenatal maternal attachment and prenatal maternal orientation, on the other side, were found. Conclusion: It will be important to investigate about the representation of the imagined baby through maternal projective measures and the perception of fetal behaviour using sonograms as well as biophysical and hemodynamic measures.Introdução: Esta comunicação pretende descrever um estudo longitudinal acerca da aplicação da Escala do Desenho da Gravidez e da Escala da Sensibilidade Sonora-Musical na Gravidez, ambas construídas e validadas para este estudo, numa amostra de 211 mulheres grávidas aguardando a realização das ecografias do II e do III trimestres de gestação. Objectivos: 1) avaliar a evolução das variáveis do desenho da gravidez e das variáveis sonoro-musicais na passagem do II para o III trimestre e 2) analisar a contribuição de cada uma de estas variáveis para o estudo da psicologia da gravidez. Método: 1) estudo longitudinal comparando as variáveis do desenho da gravidez e a sensibilidade sonoro-musical observadas nos dois momentos de avaliação; 2) estudo correlacional entre cada uma destas variáveis e as variáveis de vinculação materna pré-natal e de orientação materna pré-natal. Instrumentos: Escala do Desenho da Gravidez (Carvalho, 2011), Escala da Sensibilidade Sonora-Musical na Gravidez (Carvalho & Justo, 2013), Escala de Vinculação Materna Pré-natal (versão Portuguesa, Camarneiro & Justo, 2010) e Questionário do Paradigma Placentário (versão portuguesa, Carvalho, 2011). Resultados: Os resultados revelam a existência de diferenças significativas, entre o II e o III trimestres nas variáveis estudadas, apontando para: a) um aumento da sensibilidade sonoro-musical no terceiro trimestre, b) uma evolução da auto-representação da imagem materna no terceiro trimestre e c) um aumento da frequência de representação gráfica da posição de apresentação fetal cefálica da imagem do bebé na passagem para o terceiro trimestre. Observaram-se correlações significativas entre, por um lado, as variáveis da sensibilidade sonoro-musical e as variáveis do desenho da gravidez e, por outro lado, as variáveis de orientação materna pré-natal. Registaram-se correlações significativas entre sensibilidade sonoro-musical, por um lado, e vinculação materna pré-natal e a orientação maternal pré-natal, por outro. Conclusão: Será importante investigar a dialética entre a representação do bebé imaginado através de medidas projectivas maternas e a percepção do comportamento fetal recorrendo à observação ecográfica e a medidas biofísicas e hemodinâmicas.peerReviewe