Valor da presença de granulócitos neutrófilos sem aumento das células do líquido cefalorraqueano

In normal cerebrospinal fluid the cells range from 0 to 3 per cubic mm. and are lympho-mononuclear in type. No neutrophilic granulocytes are seen, their appearance thus meaning a pathological condition, even when cell count remains normal. The foregoing paper deals with such peculiar sign. It was found in the following conditions: 1) brain softening in its acute period; 2) protracted insulinshock during Sakel's therapy; 3) status epilepticus in convulsionpatients; 4) cerebral concussion, even with otherwise normal liquor; 5) brain tumors; 6) mental confusion of the toxic or toxi-infectious groups, and 7) several acute conditions interfering with the brains functions. The above sign of neutrophilic granulocytosis in spite of normal cell counting bespeaks the impact on the brain of local circulatory disturbances, no matter the underlying condition. The latter may be cerebral edema through compression or venous stasis, as well as congestive states in general, or toxi-infectious diseases. Moreover, it may be the only cerebrospinàl fluid change disclosing the brain damage. As for the prognosis, this sign holds its value since it points to the local circulatory situation at the cerebral level, irrespective of the patient's general conditions.A citologia normal do líqüido cefalorraqueano é constituída de 0 a 3 células de tipo linfomonocitario por mm³. Os granulócitos neutrófilos não se encontram no líqüido cefalorraqueano normal, sendo o seu achado um sinal de líquor patológico. No presente trabalho, o autor estuda esta alteração, isto é, a presença de granulócitos neutrófilos com número de células dentro dos limites de normalidade. Este sinal foi verificado nos casos de amolecimento encefálico recente (acidente vascular encefálico), no estado de coma prolongado da insulinoterapia (Sakel), nos epilépticos em estado de mal, nos traumatizados de crânio sem líquor hemorrágico, em certos casos de tumores encefálicos, confusão mental toxinfectuosa e em diversas outras condições. A presença de granulócitos neutrófilos sem alteração citológica global traduz o sofrimento encefálico por distúrbio circulatório local, seja nos casos de edema cerebral (compressões, estase venosa local, etc), seja nos estados congestivos circulatórios em geral ou nos estados toxinfectuosos. Em certas ocasiões é esta a única alteração do líquor denunciadora do sofrimento encefálico. Este sinal tem algum interesse prognóstico, indicando as condições circulatórias locais, sem obrigatoriamente estar em relação com o estado geral do paciente.Escola Paulista de Medicina Laboratório do Serviço de NeurologiaUNIFESP, EPM, Laboratório do Serviço de NeurologiaSciEL

Cerebrospinal fluid in the diagnosis of spinal schistosomiasis

Cerebrospinal fluid (CSF) changes in spinal shistosomiasis have been described. Its characteristic features are mild to moderate pleocytosis, presence of eosinophils, slight to moderate protein increase, elevated gamma globulin concentration and a positive immune assay. Nevertheless, these abnormalities are not always present together and therefore difficulties may arise in the assessment of the diagnosis. The purpose of this paper is to evaluate the importance of each CSF alteration concerning the diagnosis in 22 cases of spinal shistosomiasis. According to the results, only 20% of the cases had all the five feature that are considered to be characteristic of spinal shistomiasis. Abnormal cell count was present in 86%, protein increase in 77.3%, immunoglobulin G increase in 60,8%, eosinophils were present in 36.8% and indirect fluorescent antibody test was positive in 68.2%. In three cases all CSF parameters studied were within the normal limits. As the most specific test among those described was the indirect fluorescent antibody test, it should be regarded for the diagnosis.As três espécies de esquistossoma podem comprometer o sistema nervoso. O S. mansoni é responsável pela esquistossomose no Brasil, sendo a mielopatia uma forma grave desta helmintose. O propósito deste trabalho é analisar as alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) para dar mais subsídios para o diagnóstico da esquistossomose raquimedular. Fizeram parte deste estudo 22 amostras de LCR de pacientes com esquistossomose espinal. Os resultados das análises destas amostras mostraram que a associação de alterações do LCR com quadro inflamatório e RIFI-IgM positiva ocorreu em 88% dos pacientes, que o eosinófilo esteve presente em apenas 7 amostras (36,8%), e que 3 dos 22 pacientes estudados apresentaram LCR normal. Conclui-se que o exame de LCR é coadjuvante muito útil para o diagnóstico da neuroesquistossomose.Universidade Estadual de Londrina Centro de Ciências da SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo Faculdade de Ciências Farmacêuticas Departamento de Análises ClínicasUNIFESPSciEL

Resíduos agroindustriais aplicados à compósitos cimentícios / Agro-industrial waste applied to cementitious composites

A indústria da construção civil é responsável pelo consumo de grande quantidade de recursos não renováveis e toneladas de emissões de dióxido de carbono derivados de seus processos industriais. Com a finalidade de amenizar a escassez de recursos naturais, a incorporação de resíduos agroindustriais, tais como o carvão vegetal, aos compósitos cimentícios pode apresentar-se como soluções para o aproveitamento de subprodutos de outros setores e a redução dos impactos ambientais. Fazendo vista a esse pressuposto, este estudo tem como objetivo realizar um panorama das pesquisas desenvolvidas com resíduos agroindustriais no setor da construção civil. Foram realizados revisões bibliográficas mostrando que existem muitos recursos renováveis que podem ser explorados e reúne dados relevantes quanto a utilização de resíduos de carvão vegetal (RCV), os quais aumentam a cada ano no Brasil. Assim, a produção de matrizes cimentícias apresenta-se como uma alternativa inerente ao tema aproveitamento de resíduos, escassez de recursos não renováveis, o desejo e a consciência da sociedade em relação à preservação do meio ambiente e o desenvolvimento do setor da construção civil

Análise estatística da resistência à compressão de corpos-de-prova de argamassa incorporados com resíduos de carvão vegetal (RCV) / Statistical analysis of resistance to compression of mortar samples incorporated with charcoal waste (RCV)

A indústria da construção civil consome quantidades significativas de recursos naturais que já começam a apresentar problemas quanto a sua escassez. A produção de matrizes cimentícias incorporadas com resíduos de carvão vegetal (RCV) em substituição parcial a areia fina é uma alternativa promissora a problemática, carência de resíduos naturais e a utilização de um resíduo agroindustrial gerado em larga escala no Brasil. Diante do exposto, leva-se a necessidade de conhecimento tecnológico e controle de produção e verificação para atender aos requisitos estabelecidos pelas normas técnicas. Neste âmbito, a resistência mecânica à compressão axial dos compósitos cimentícios é o principal parâmetro de controle e seus resultados tem gerado discussões e controvérsias. Assim, foram realizadas verificações segundo os critérios das principais normas brasileiras, e foi estudada a variabilidade existente nos resultados dos ensaios de resistência à compressão axial das argamassas com teores de 0%, 10%, 20% e 30% de RCV. Com base nos dados coletados e análises realizadas pode-se concluir que todas as composições de argamassa atenderam a resistência mínima de 20 MPa. No entanto, através da análise de variâncias (ANOVA), constatou-se que há diferença significativa entre os resultados das argamassas para todos os teores de substituição e para as idades de cura, 7, 28 e 60 dias, entretanto, a interação entre elas não apresentou diferenças significativas ao nível de 5% de probabilidade

O líquido cefalorraquiano inicial nas meningencefalites por Cryptococcus neoformans

A criptococose, conhecida desde 1905, é doença grave, causada pelo Cryptococcus neoformans. Nesta entidade o estudo do líquido cefalorraquiano é muito importante visto que o sistema nervoso está envolvido em 81% dos casos5. O propósito do presente trabalho é o de evidenciar as alterações do líquido cefalorraquiano inicial nas meningencefalites criptocócicas e demonstrar a importância de exame minucioso do líquido cefalorraquiano para o diagnóstico precoce desta doença. O material é constituído por 46 observações de pacientes com diagnóstico de meningencefalite criptocócica. O quadro inflamatório crônico, caracterizado por pleocitose predominantemente linfocitária, hiperproteinorraquia e glicose diminuída foi observado em 54% das amostras de líquido cefalorraquiano. Em 69% dos casos o líquido cefalorraquiano mostrava hipertensão. A glicose estava diminuída em 61% dos pacientes e a taxa de cloretos em 16%. Eosinófilos em baixa percentagem foram observados em 48% dos casos. O criptococo foi identificado no líquido cefalorraquiano de 98% dos pacientes; é salientada a importância da pesquisa a fresco do fungo pelo método da tinta da China, sempre que uma amostra de líquido cefalorraquiano revelar pleocitose. Esta é uma conduta básica para o diagnóstico precoce da criptococose do sistema nervoso.The Authors emphasize the importance of cerebrospinal fluid (CSF) in the diagnoses of nervous system cryptococcosis. It is analysed 46 observations of patients with criptococcal meningitis searched in the 1953 1984 period, 32 male and 14 female. The age ranged between 11 and 59 years. The cell count of CSF was high as 1050 and as low as 9 per cubic millimeter. The cells were mainly of the mononuclear type. The protein content was normal in 14% of the cases and increased in 86%. The sugar levels were normal or with a discreet elevation in 39% and low in 61%. In 45 cases was perform- ed the India Ink test in the CSF sediment and the Cryptococcus neoformans was found in 44. In this one with India Ink test negative the culture in Sabouraud medium allowed the growth of yeast organism. It is very important to perform the India Ink test in every CSF sample with pleocitosis, in order to make early diagnosis. In this paper the spinal fluid change looks like that of tuberculous meningitis in 54% of the patients. In 7 samples the cloudness of the CSF was given only by the high number of parasites

Choosing Wisely Portugal – Escolhas Criteriosas em Saúde

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