Federal Preemption of State Tort Suits under the Medical Device Amendments of 1976

Historically, plaintiffs injured by allegedly defective medical devices were able to bring tort suits against manufacturers in state court. With the passage of the Medical Device Amendments of 1976 (“MDA”) – a federal law containing an express preemption clause – many wondered whether such lawsuits would still be viable. Courts, FDA, device manufacturers, and the public alike have struggled to understand the scope of federal preemption under the new regime. This paper documents that struggle, beginning with the passage of the MDA in 1976. It then focuses on the Supreme Court’s landmark ruling on the issue twenty years later in Medtronic v. Lohr. It discusses the evolution of MDA preemption doctrine in the post-Lohr decade, and then addresses the Court’s most recent word on the subject – Medtronic v. Riegel. The paper concludes with a description of the most current understanding of federal preemption under the MDA and implications for the future of the field.relation of food, drug and cosmetic act to state laws>>>federal preemptio

Estudio comparativo del test de Denver II y de medidas antropométricas en niños de 3-4 años en dos grupos de distinto nivel socio económico

Introduction: Several protective and risk factors for child development exist; among those are nutritional factors. However, there is no clear proof regarding the impact of abnormal anthropometric measurements as markers of nutritional status on child development. In Ecuador malnutrition affects up to 23% of children and developmental delays affect up to 6% en infants under 5 years of age. Due to the fact that anthropometric measurements can reflect nutritional deficiencies, it is essential to determine if changes in such measures could contribute to developmental delays identifiable through standardized development tests such as Denver II Test. Objective: Evaluate the relationship between anthropometric measures and child development according to the Denver II Test in order to prevent future developmental delays in child. Methods: 100 children aged 3 to 4 years from two selected daycares were included. Weight, height and head circumference were measured and the Body Mass Index was calculated for each child. These measures were plotted on WHO growth charts and percentiles were determined. Child development was assessed using Denver II Test. A statistical analysis was done to determine the effect anthropometric of alterations on child development according to the Denver II test using a univariate binary logistic regression using SPSS software (Statistical Package for the Social Sciences). Results: The study demonstrated a higher frequency in anthropometric abnormalities suggestive of malnutrition in the public daycare. Cases of abnormal weight, height or BMI were two times as frequent than in the public daycare. Only one case of developmental delay was found and it showed no correlation with changes in anthropometric measures. Conclusion: No statistically significant relationship between anthropometric measures and delayed child development was found in children between 3 to 4 years who attend public or private daycareIntroducción: Existen varios factores que promueven y otros que retrasan el desarrollo infantil, entre ellos están los factores nutricionales. Sin embargo, no se ha comprobado el efecto que tienen las alteraciones en medidas antropométricas usadas como marcadores nutricionales en el desarrollo infantil. En Ecuador la desnutrición infantil afecta al 23% de la población y los retrasos en el desarrollo al 6% en niños menores de 5 años. Debido a que las medidas antropométricas reflejan desnutrición, es fundamental determinar si en niños con alteraciones en las mismas hay un retraso en el desarrollo que pueda ser identificable con un test estandarizado de desarrollo como el Test de Denver II. Objetivo: Evaluar la relación entre medidas antropométricas y el desarrollo infantil de acuerdo al Test de Denver II para poder prevenir retrasos en el desarrollo infantil en el futuro. Metodología: Se seleccionaron dos guarderías, una pública y otra privada, de las se escogió a 100 niños de entre 3 y 4 años. Se tomó peso, talla y circunferencia cefálica y se calculó el Índice de Masa Corporal de casa niño, estas medidas se graficaron en curvas de la OMS y se determinaron percentiles. Se evaluó el desarrollo infantil con el Test de Denver II. Se analizó el efecto de las alteraciones antropométricas en el desarrollo infantil mediante regresión logística binaria univariable con el programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Resultados: Se encontraron más alteraciones antropométricas sugestivas de desnutrición en la guardería pública. En la guardería pública hubieron el doble de casos de alteraciones en peso, talla o IMC que en la privada Se encontró un caso de retraso en el desarrollo, pero no se correlacionó con alteraciones antropométricas. Conclusión: No se encontró una relación estadísticamente significativa entre las medidas antropométricas y el retraso en el desarrollo en niños de 3 a 4 años que acudan a guardería, sea esta pública o privada

Sistema para la Gobernabilidad Municipal

Falta de herramientas que faciliten el seguimiento apropiado a la gestión realizada por los Municipios y sus dependencias, lo cual deriva en falta de control sobre la utilización de recursos y el tiempo, baja calidad de los servicios y demoras en la ejecución de programas y proyectos a cargo de la institución. El territorio ecuatoriano se encuentra dividido en 24 provincias y 231 Municipios; durante los últimos años se han ido asignando a los Municipios mayores y más complejas tareas relacionadas con el desarrollo comunal y la calidad de vida de sus habitantes. Por otra parte, las municipalidades son el ente estatal que mayor contacto tiene con la población. En la mayoría de los Municipios no existe un avance significativo en los referentes a la incorporación de Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en la gestión pública, en las relaciones intergubernamentales, así como en los procesos de participación ciudadana y fortalecimiento de la democracia. Una de las actividades más importantes de todo Despacho Municipal es el control sobre la gestión interna, que permita medir los avances obtenidos en cada uno de los temas prioritarios, generando información que permita tomar acciones tempranas y enfocándose principalmente en monitorear el nivel de ejecución de proyectos que las diferentes instituciones y direcciones se han comprometido con el Sr. Alcalde o con la ciudadanía. La falta de herramientas que faciliten el seguimiento apropiado a la gestión realizada por los Municipios y sus dependencias deriva en falta de control sobre la utilización de recursos y el tiempo, baja calidad de los servicios y demoras en la ejecución de programas y proyectos a cargo de la institución. Adicionalmente la Municipalidad requiere de mecanismo que provean esa información para establecer estrategias, planes de acción y proveer información al Sr. Alcalde para su gestión directa. De acuerdo a lo anterior, los municipios están llamados a modernizar y fortalecer su gestión para satisfacer la enorme responsabilidad frente a la ciudadanía y al Estado.1. RESUMEN DEL PROYECTO 2.EL PROBLEMA 3.EL PROYECTO 4. CRONOGRAMA 5. ANALISIS DE LA PROPUESTA 6.CONCLUSIONES 7.ANEXO

Content-based instruction strategies applied to comics to reinforce writing skills of third bgu students at “Unidad Educativa Abelardo Moncayo” during 2022-2023

To propose a guide with Contend-Based Instruction strategies applied in comics for the reinforcement of writing skills in 3rd BGU students at Unidad Educativa Abelardo Moncayo.El presente trabajo de investigación tiene como propósito conocer la problemática que tienen los estudiantes de la Unidad Educativa Abelardo Moncayo para aprender Inglés. El objetivo principal es diseñar una guía académica para mejorar las estrategias de enseñanza y aumentar el interés por aprender el Idioma Inglés. En primera instancia, la guía reforzará las habilidades de escritura en los estudiantes a través de escribir historias de comic explicando los pasos hasta crear un producto de escritura. Además, la guía académica está diseñada en base al enfoque de Contet-Base Instruction (CBI) y sus estrategias, por lo que la guía del maestro es totalmente académica y útil para la enseñanza del Idioma Inglés. En cuanto a aspectos de índole metodológico, las técnicas y herramientas utilizadas en esta investigación permitieron identificar el problema usando los enfoques cualitativo y cuantitativo necesarios para identificar y colectar información para brindar una solución al problema. El enfoque cualitativo permitió desarrollar el marco teórico conociendo desde lo más básico hasta lo más fundamental que tiene el Idioma Inglés y también diseñar herramientas para recopilar información. Mientras que el enfoque cuantitativo permitió realizar el diagnóstico. Dentro de esto se pudo identificar los aspectos más importantes que aporta el CBI de igual forma establecer y escoger las estrategias que sirvieron para desarrollar la propuesta. Como resultado se diseñó una guía académica con información necesaria para escribir historias de comic siguiendo un proceso detallado con ejemplos hasta obtener un producto de escritura totalmente en inglés.Licenciatur

Optimización de la producción de energía de una celda tipo PEM.

El electrolizador utilizado en la tesis anterior desarrollada por Piedra y Noboa no suministraba el caudal de Hidrógeno necesario para el correcto funcionamiento de la celda tipo PEM. Se realizó un diseño que permita mejorar el caudal, mantener una presión constante para poder mejorar el rendimiento de la celda y mejorar la generación eléctrica de la misma. Este proyecto describe el paso a paso de las pruebas realizadas, desde la obtención del permiso de compra del hidróxido de potasio en el Setep ya que al ser una sustancia sujeta a fiscalización, este compuesto no se lo puede conseguir sin dicho permiso, también incluye el diseño de lo necesario para el almacenamiento de Hidrógeno producido por el electrolizador modelo AU43, consumos energéticos del nuevo electrolizador, generación de energía utilizado la celda de combustible tipo PEM de 100W, análisis y cuadros comparativos de las datos obtenidos con los que obtuvieron los investigadores anteriores Piedra y Noboa y como se logró mejorar el del flujo de Hidrógeno en un 76.92%.The electrolyser used in the previous thesis developed by Piedra and Noboa did not supply the flow of Hydrogen necessary for the correct functioning of the PEM type cell. A design was made to improve the flow, maintain a constant pressure to improve the cell's performance and improve its power generation. This project describes the step by step of the tests carried out, since obtaining the purchase permit for potassium hydroxide in the Setep since being a substance subject to control, this compound cannot be obtained without such permission, it also includes the design of what is necessary for the storage of hydrogen produced by the AU43 model electrolyzer, energy consumption of the new electrolyser, power generation using a 100W PEM type fuel cell, analysis and comparative tables of the data obtained with those obtained by previous researchers Piedra and Noboa and how the Hydrogen flow was improved by 76.92%

La presencia del objeto en la emancipación de las relaciones escénicas

Based on the case study of the play Esas asesinas asesinas, a free adaptation of the story by Roberto Bolaño, created by the Colectivo Mitómana performing arts in Quito in 2014, we wonder how, the objectual presences can become an axis of displacement in hierarchical relationships within the scene and with the public. We will analyze the importance of the place as a condition of the objectual appearance, we will insist on the need to establish a creative treatment marked by the delicacy and the recognition of the mutual affectation between the subject-actor and the object; and we will end by showing that in the displacement of the everyday to the sinister we can open the material world towards multiple possibilities of existence and interpretation.A partir del estudio de caso de la obra Esas putas asesinas, adaptación libre del cuento de Roberto Bolaño, creada por el Colectivo Mitómana Artes Escénicas en Quito en 2014, nos preguntamos cómo las presencias objetuales pueden constituirse en un eje del desplazamiento en las relaciones jerárquicas al interior de la escena y con el público. Analizaremos la importancia del lugar como condición de la aparición objetual, insistiremos en la necesidad de establecer un trato creativo marcado por la delicadeza y el reconocimiento de la afectación mutua entre el sujeto-actor y el objeto; y terminaremos mostrando que, en el desplazamiento de lo cotidiano a lo siniestro, podemos abrir el mundo material hacia múltiples posibilidades de existencia e interpretación

ODONTOLOGÍA 2003

La práctica cotidiana de la Odontología contemporánea exige al profesional un profundo conocimiento del ser humano en relación a su estado de salud integral; lejano están los días en que solo se trataban los dientes, y mucho más aún, la época del artesano dental; actualmente la odonto-estomatología enfoca como especialidad, el Sistema Estomatognático (unidad biológica integrada por las estructuras osteodentales –maxilares y piezas dentarias-, articulación temporomandibular, hueso hiodes, sistema neuromuscular, especialmente los músculos depresores y elevadores de los maxilares, lengua, etc.) y por lo tanto se integra con toda las enfermedades sistémicas que en gran número de pacientes se desconoce sus padecimientos, por no ser evidentes o estar encubiertos, pudiendo detectarse en la Clínica Dental ediante un adecuado interrogatorio o examen físico, derivándolos a tiempo para su confirmación y manejo especializado,obteniéndose un mejor pronóstico y estabilizándose su Salud Integral.La Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, al abrir la Carrera de Odontología, lo ha hecho pensando en la importancia que tiene esta especialidad para la comunidad

Reflexiones psicoanalíticas sobre la vida, poesía y muerte de Sylvia Plath

La obra de Sylvia Plath no puede desligarse de su atormentada existencia. Al estudiar su poesía se encuentran marcas textuales relacionadas con acontecimientos de su vida que revelan lo que posiblemente la condujo a suicidarse. Desde la teoría psicoanalítica de Freud, Lacan y otros teóricos, se evidencia que la palabra poética de Plath, como síntoma, devela rasgos de neurosis obsesiva. En sus obras se revelan su angustia y sufrimiento, al igual que su dominio técnico y talento, que la convirtieron en una voz innovadora de la poesía del siglo XX, a la vez que manifiestan su dependencia de la escritura para el sostenimiento de su fragilizado psiquismo

La Independencia e Imparcialidad de los Árbitros

Las leyes y normas arbitrales imponen a los árbitros la obligación de ser y parecer independientes e imparciales; y, la consiguiente necesidad de informar a las partes de cualquier circunstancia que pueda generar dudas razonables sobre las mismas.Las leyes y normas arbitrales imponen a los árbitros la obligación de ser y parecer independientes e imparciales; y, la consiguiente necesidad de informar a las partes de cualquier circunstancia que pueda generar dudas razonables sobre las mismas

Diseño y construcción de una máquina de ensayos de fatiga por flexión

The present project describes the design and construction of a fatigue testing machine by flexion of the specimens. This report contains all the required information about fatigue, different types of loading, types of analysis, the importance of fatigue in design, analysis of results. It demonstrates the importance of the mechanical properties of the materials for creating more effective designs. All the steps for the manufacturing of the machine are presented. It starts with the objectives of the project, going through the analysis of available resources in order to define the feasibility to construct this machine. The calculations made to design the machine are also presented. The whole process of manufacturing including the availability of tools and raw materials are explained. The machine consists of 3 main systems the electrical, mechanical and the control. Experimental tests were carried out to check the performance of the machine as to verify whether the objectives are fulfilled. The benefit of the fatigue testing machine to analyze the effects of different processes, manufacture, thermal treatments and coatings to different material is also shown.Este proyecto de tesis consiste en el diseño y construcción de una máquina para prueba de fatiga por flexión. Contiene la información necesaria sobre la fatiga, sus diferentes tipos de cargas, tipos de análisis, importancia de esta propiedad mecánica, maneras de analizar los resultados y presentación de los resultados. Explica la importancia de tomar en cuenta las propiedades mecánicas para el diseño y la manera en que analizando estas propiedades se puede llegar a diseños más eficaces. Se presentan todos los pasos para elaborar la máquina. Muestra el objetivo del diseño de la máquina, pasando por el análisis de recursos necesarios para así determinar la factibilidad de su fabricación. Los cálculos son esenciales para determinar el diseño. Se presenta la construcción de la máquina considerando la disposición de herramientas y materiales a conseguir en el mercado nacional. Se explican todos los sistemas involucrados en la máquina como es el sistema eléctrico, mecánico y de control. Con todo esto se realizaron las pruebas permitiendo encontrar conclusiones sobre el rendimiento de la máquina y si se lograron cumplir los objetivos planteados. A su vez muestra los beneficios que trae la máquina para el análisis de diferentes procesos, manufacturas, tratamientos térmicos, recubrimientos y sus efectos en la fatiga de cada material