Acute tubulointerstitial nephritis complicating Legionnaires' disease: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Legionnaires' disease is recognized as a multi-systemic illness. Afflicted patients may have pulmonary, renal, gastrointestinal tract and central nervous system complications. However, renal insufficiency is uncommon. The spectrum of renal involvement may range from a mild and transient elevation of serum creatinine levels to anuric renal failure requiring dialysis and may be linked to several causes. In our present case report, we would like to draw attention to the importance of the pathological documentation of acute renal failure by reporting a case of a patient with acute tubulointerstitial nephritis complicating Legionnaires' disease.</p> <p>Case presentation</p> <p>A 55-year-old Caucasian man was admitted to our hospital for community-acquired pneumonia complicated by acute renal failure. <it>Legionella pneumophila </it>serogroup type 1 was diagnosed. Although the patient's respiratory illness responded to intravenous erythromycin and ofloxacin therapy, his renal failure worsened, he became anuric, and hemodialysis was started. A renal biopsy was performed, which revealed severe tubulointerstitial nephritis. After initiation of steroid therapy, his renal function improved dramatically.</p> <p>Conclusions</p> <p>This case highlights the importance of kidney biopsies in cases where acute renal failure is a complicating factor in Legionnaires' disease. If the presence of acute tubulointerstitial nephritis can be confirmed, it will likely respond favorably to steroidal treatment and thus irreversible renal damage and chronic renal failure will be avoided.</p

Violence(s) de la préhistoire à nos jours

De nos jours, violences et insécurité occupent une place importante dans les médias et semblent la préoccupation majeure de la société. Qu'en était-il autrefois ? Les violences étaient-elles omniprésentes ? Une évolution des notions de normes sociales et d'infraction à celles-ci s'est-elle produite ? Cet ouvrage, publication d'un colloque tenu à l'université de Perpignan, regroupe les points de vue d'historiens, d'archéologues et de juristes. Ceux-ci proposent diverses interprétations des sources narratives, normatives, des traités juridiques, des archives judiciaires qui permettent d'approcher violences individuelles et violences collectives. Quelques communications traitent des rapports entre l'État et la violence, rapports qui peuvent être éclairés par le droit pénal, la répression des violences, les lois d'exception. Les pratiques actuelles de l'État fixant des limites juridiques au travail des historiens sont aussi abordées.Colloque subventionné par l'Université de Perpignan Via Domitia, le département d'histoire, le CRHISM, l'école Doctorale, la mairie de Perpignan, la région Languedoc-Roussillon. Ouvrage publié avec le concours du CRHISM

Récit et justice

Aujourd’hui, la presse écrite et télévisuelle, au même titre que le cinéma, ne cessent d’exposer dans l’espace public l’importance et la richesse des informations livrées par la justice, le fait judiciaire et l’écrit. Fondée sur une solide et ancienne tradition rhétorique, la manière de dire et de raconter un événement, filtré par la justice, rend singulière et originale la perception des faits décrits, met au jour la construction d’images (négatives et positives) et soulève l’ambiguïté du récit lui-même, entre ce qui repose sur la vérité et ce qui relève de la fiction. Ce volume, qui a privilégié une démarche pluridisciplinaire, à la fois synchronique et diachronique, est composé de dix-neuf articles dont l’objectif a été de saisir le lien existant entre la justice et le récit en France, en Italie et en Espagne du XIVe siècle au XIXe siècle. L’intérêt a été prêté aux usages de la justice et de l’écriture, en passant du récit judiciaire au récit fictionnel, de l’espace privé à l’espace public, le tribunal étant l’espace où la parole se trouve finalement libérée

Naturally Occurring Resistance-Associated Variants of Hepatitis C Virus Protease Inhibitors in Poor Responders to Pegylated Interferon-Ribavirin

International audienceThe pretherapeutic presence of protease inhibitor (PI) resistance-associated variants (RAVs) has not been shown to be predictive of triple-therapy outcomes in treatment-naive patients. However, they may influence the outcome in patients with less effective pegylated interferon (pegIFN)-ribavirin (RBV) backbones. Using hepatitis C virus (HCV) population sequence analysis, we retrospectively investigated the prevalence of baseline nonstructural 3 (NS3) RAVs in a multicenter cohort of poor IFN-RBV responders (i.e., prior null responders or patients with a viral load decrease of 3-fold shift in 50% inhibitory concentration (IC50) for telaprevir or boceprevir, T54S was the most frequently detected mutation (3.9%), followed by A156T, R155K (0.7%), V36M, and V55A (0.35%). Mutations were more frequently found in patients infected with genotype 1a (7.5 to 23.6%) than 1b (3.3 to 19.8%) (P = 0.03). No other sociodemographic or viroclinical characteristic was significantly associated with a higher prevalence of RAVs. No obvious effect of baseline RAVs on viral load was observed. In this cohort of poor responders to IFN-RBV, no link was found with a sustained virological response to triple therapy, regardless of the algorithm used for the detection of mutations. Based on a cross-study comparison, baseline RAVs are not more frequent in poor IFN-RBV responders than in treatment-naive patients and, even in these difficult-to-treat patients, this study demonstrates no impact on treatment outcome, arguing against resistance analysis prior to treatment