Modélisation haute-fréquence des variateurs de vitesse pour aéronefs (contribution au dimensionnement et à l'optimisation de filtres CEM)

Depuis une bonne dizaine d'année, l'aéronautique a entamé sa mutation vers le "plus électrique".L'objectif étant de réduire la consommation de carburant, une des contraintes majeures de ces nouvelles solutions est de réduire la masse embarquée. Les filtres dimensionnés pour les convertisseurs statiques doivent donc être optimisés au mieux vis-à-vis de ce critère, ainsi que du volume. Il y a donc un fort besoin du côté des concepteurs d avions de savoir quels choix parmi les différentes possibilités technologiques sont optimaux, et de connaître l'impact de ces choix sur le poids, le coût global et le volume de l'équipement. Le filtre CEM représente généralement environ 30% du coût et du volume d'un convertisseur électronique de puissance. Il va de soi que le volume et/ou la masse de ces filtres doit être optimisé. L'impact de la loi de commande du convertisseur, le choix des semi-conducteurs, du packaging, câbles (longueur et intégration dans l avion), des machines électriques,...doivent être parfaitement connus pour atteindre un dimensionnement optimal.Dans cette perspective, les objectifs de ces travaux de thèse visent à fournir non seulement une démarche méthodologique pour la modélisation haute fréquence des variateurs de vitesse dédiés aux applications aéronautiques mais aussi une approche de dimensionnement par optimisation des filtres CEM. Pour cela, un outil logiciel évolutif d aide à la génération rapide des modèles CEM est proposé. Une description modulaire et une mise en équation automatique du modèle fréquentiel complet ainsi que des gradients en facilitent l'utilisation en procédures d optimisation sous contraintes. L approche présentée dans ces travaux est relativement générique : la topologie du filtre, de la structure du convertisseur, du câblage et la loi de commande peuvent être facilement recalculées, grâce à cet environnement logiciel.The More Electrical Aircraft concept is very promising regarding energy saves, but generates new problems, and especially the emergence of new power electronics loads on the electrical network. Keeping the same level of safety in the aircraft means developing these switching mode converters in accordance with the aircraft standards, as the DO160. This is not obvious since weights of equipments are especially constrained: indeed, the objective of weight and energy save needs to be balanced with the additional weight and volume of the required EMI filters. There is thus a strong need in helping the aircraft designers to choose among the various technological possibilities, and to know the impact of these choices on the global weight, cost and volume of the embedded equipments. The EMI filter usually represents roughly 30% of the cost and volume of a power electronics converter, and it is very important to optimize it. The impact of the converter control law, semiconductors choice, interconnects realization, harness selection and placement, electrical motors characteristics should be perfectly known in order to reach a good system design. In this perspective, the objectives of this thesis are to provide not only an approach for modelling high frequency variable speed drives dedicated to aerospace applications but also a methodology to optimize the required EMI filters. For this purpose, new architecture software dedicated to the rapid generation of EMC models is proposed. A modular description and a complete automatic model generation facilitate the use by the designer in optimization procedures thanks to automatic gradient computation.The methodology presented in this work is not specifically developed for a given application. It is a very generic approach: the topology of the filter, the structure of the inverters, interconnects and the control law can be easily recalculated, using this software environment. Consequently, the impact of all these elements on the electromagnetic disturbances can be characterized, and the EMI filter optimized.SAVOIE-SCD - Bib.électronique (730659901) / SudocGRENOBLE1/INP-Bib.électronique (384210012) / SudocGRENOBLE2/3-Bib.électronique (384219901) / SudocSudocFranceF

Is Impact of Statin Therapy on All-Cause Mortality Different in HIV-Infected Individuals Compared to General Population? Results from the FHDH-ANRS CO4 Cohort

French Hospital Database on HIVInternational audienceBackgroundThe effect of statins on all-cause mortality in the general population has been estimated as 0.86 (95%CI 0.79-0.94) for primary prevention. Reported values in HIV-infected individuals have been discordant. We assessed the impact of statin-based primary prevention on all-cause mortality among HIV-infected individuals.MethodsPatients were selected among controls from a multicentre nested case-control study on the risk of myocardial infarction. Patients with prior cardiovascular or cerebrovascular disorders were not eligible. Potential confounders, including variables that were associated either with statin use and/or death occurrence and statin use were evaluated within the last 3 months prior to inclusion in the case-control study. Using an intention to continue approach, multiple imputation of missing data, Cox’s proportional hazard models or propensity based weighting, the impact of statins on the 7-year all-cause mortality was evaluated.ResultsAmong 1,776 HIV-infected individuals, 138 (8%) were statins users. During a median follow-up of 53 months, 76 deaths occurred, including 6 in statin users. Statin users had more cardiovascular risk factors and a lower CD4 T cell nadir than statin non-users. In univariable analysis, the death rate was higher in statins users (11% vs 7%, HR 1.22, 95%CI 0.53-2.82). The confounders accounted for were age, HIV transmission group, current CD4 T cell count, haemoglobin level, body mass index, smoking status, anti-HCV antibodies positivity, HBs antigen positivity, diabetes and hypertension. In the Cox multivariable model the estimated hazard ratio of statin on all-cause mortality was estimated as 0.86 (95%CI 0.34-2.19) and it was 0.83 (95%CI 0.51-1.35) using inverse probability treatment weights.ConclusionThe impact of statin for primary prevention appears similar in HIV-infected individuals and in the general population

Later cART Initiation in Migrant Men from Sub-Saharan Africa without Advanced HIV Disease in France

International audienceObjectiveTo compare the time from entry into care for HIV infection until combination antiretroviral therapy (cART) initiation between migrants and non migrants in France, excluding late access to care.MethodsAntiretroviral-naïve HIV-1-infected individuals newly enrolled in the FHDH cohort between 2002–2010, with CD4 cell counts >200/μL and no previous or current AIDS events were included. In three baseline CD4 cell count strata (200–349, 350-499, ≥500/μL), we examined the crude time until cART initiation within three years after enrolment according to geographic origin, and multivariable hazard ratios according to geographic origin, gender and HIV-transmission group, with adjustment for baseline age, enrolment period, region of care, plasma viral load, and HBV/HBC coinfection.ResultsAmong 13338 individuals, 9605 (72.1%) were French natives (FRA), 2873 (21.4%) were migrants from sub-Saharan Africa/non-French West Indies (SSA/NFW), and 860 (6.5%) were migrants from other countries. Kaplan-Meier probabilities of cART initiation were significantly lower in SSA/NFW than in FRA individuals throughout the study period, regardless of the baseline CD4 stratum. After adjustment, the likelihood of cART initiation was respectively 15% (95%CI, 1–28) and 20% (95%CI, 2–38) lower in SSA/NFW men than in FRA men who had sex with men (MSM) in the 350-499 and ≥500 CD4 strata, while no difference was observed between other migrant groups and FRA MSM.ConclusionSSA/NFW migrant men living in France with CD4 >350/μL at entry into care are more likely to begin cART later than FRA MSM, despite free access to treatment. Administrative delays in obtaining healthcare coverage do not appear to be responsible

Effectiveness of Protease Inhibitor Monotherapy versus Combination Antiretroviral Maintenance Therapy: A Meta-Analysis

The unparalleled success of combination antiretroviral therapy (cART) is based on the combination of three drugs from two classes. There is insufficient evidence whether simplification to ritonavir boosted protease inhibitor (PI/r) monotherapy in virologically suppressed HIV-infected patients is effective and safe to reduce cART side effects and costs

Prise en charge des pyélonéphrites aiguës hospitalisées chez la femme (intérêt de l'échographie en urgence)

PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Impact d' une réplication virale résiduelle sur le risque cardio-vasculaire au cours de l' infection par le VIH

Les maladies cardiovasculaires sont plus fréquentes au cours de l infection par le VIH que dans la population générale. Des études soulignent aujourd hui le rôle propre du virus dans l accélération de l athérogénèse. Malgré des traitements efficaces, un certain nombre de patients dont la virémie est inférieure au seuil de 50 copies/ml gardent en réalité une virémie résiduelle de faible niveau entre 1 et 50 copies/ml. Nous avons mesuré l épaisseur intima média carotidienne (EIMc) ainsi que la charge virale VIH avec une technique de RT-PCR ultrasensible dont le seuil de détection était de 1 copie/ml, chez 47 patients non fumeurs de sexe masculin dont l infection par le VIH était contrôlée sous traitement (charge virale <50 copies/ml).Trente trois et 14 patients avaient respectivement une virémie < 1copie/ml et entre 1 et 50 copies/ml. L EIMc globale n était pas significativement différente entre les deux groupes (0.748 mm vs 0.763mm respectivement, p=0.4), mais l EIM de l artère carotide commune était significativement plus élevée lorsqu il existait une virémie résiduelle (0.713mm vs 0.673mm, p=0.04). 17 patients avaient une virémie constamment < 1copie/ml sur un an. La moyenne de l EIMc globale de ces 17 patients était significativement inférieure à celle des autres patients (0.665mm vs 0.719mm, p<0.07). Ces différences restaient significatives après ajustement à la durée de traitement et à l ancienneté du contrôle virologique.Conclusion : La présence d une virémie VIH résiduelle entre 1 et 50 copies/ml est associée à une augmentation de l épaisseur intima média de la carotide témoignant d un risque cardiovasculaire augmentéPARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF