Expansión rápida del maxilar superior y su impacto a nivel de la vía aérea superior: revisión bibliográfica

Maxillary expansion, whether rapid or slow, has been a procedure used for years to correct transverse malocclusions. Its benefits and effects at the dental aspect, such as the middle palatal suture are well known. Lately, however, its repercussion and effects at the airway aspect, have been studied and established as a point of interest; especially during the treatment of patients with respiratory problems. According to current bibliography, rapid maxillary expansion is associated with an increase in the upper airway volume. Nowadays, with the high development of techniques based on 3D images and with the inception of Cone Beam computed tomography, it is possible to perform quantitative analysis and evaluate the effects of maxillary expansion on the upper airway in a three dimensional way. With the use of imagenology, it is possible to visualize the increase in the upper airway dimensions, however, there is no evidence that this increase somehow, improves the respiratory function.La expansión del maxilar ya sea rápida o lenta, ha sido un procedimiento utilizado durante años para la corrección de maloclusiones transversales. Sus beneficios y efectos a nivel dentario, como de sutura palatina media son conocidos. Sin embargo, en los últimos años la repercusión y sus efectos a nivel de vía aérea han sido estudiados y se han establecido como un punto de interés sobre todo durante el tratamiento de pacientes con problemas respiratorios. Según la bibliografía actual, la expansión rápida del maxilar induce un aumento significativo del volumen de la vía aérea superior. Hoy en día, con el alto desarrollo de técnicas basadas en imágenes 3D y con el advenimiento de la tomografía computarizada Cone Beam, es posible realizar análisis cuantitativos y evaluar los efectos de la expansión maxilar a nivel de la vía aérea superior en los tres sentidos del espacio. Mediante el uso de imagenología es posible visualizar la ganancia en la vía aérea superior pero aún no es posible evidenciar si este aumento se correlaciona con una mejora en la función respiratoria

Perception of clinical teacher’s midwives on the attention to migrant population. A view from the primary health care.

Objetivo: explorar la percepción de las matronas y los matrones tutores clínicos de atención abierta sobre la asistencia a la población migrante, en el contexto de sus labores de docencia a estudiantes de Obstetricia y Puericultura de la Universidad de Chile, durante su ejercicio académico y profesional. Método: estudio cualitativo exploratorio basado en el paradigma fenomenológico descriptivo. Se realizaron catorce entrevistas semiestructuradas a matronas y matrones de tres Cesfam de la zona sur de la Región Metropolitana de Santiago. Previo a la recolección de datos, se hizo una validación de la entrevista por cinco expertos. Los datos se analizaron con la técnica descriptiva, definiendo cinco dimensiones -principalmente- apriorísticas. Resultados: los resultados fueron agrupados en las dimensiones de cultura, fortalezas, debilidades, competencias y estrategias. Los entrevistados coincidieron al señalar que la barrera idiomática es la mayor debilidad en la atención a migrantes. Mencionaron también que se acentúa la necesidad de tiempo para la atención docente en esta situación, incrementándose con la población que no maneja el español. Conclusiones: la percepción de matronas y matrones tutores clínicos sobre la atención a población migrante se centró en varias dimensiones. Esta atención puede verse afectada por las diferencias culturales y las barreras idiomáticas. Sin embargo, reconocen como fortaleza el poder brindar una atención de calidad, sin distinguir a extranjeros de chilenos. De los estudiantes destacan sus habilidades blandas. Además, señalan la necesidad de tener una formación en docencia, y mayor tiempo. Debido a la situación migratoria en Chile, es importante seguir estudiando este tema.Objective: to explore the perception of clinical teacher’s midwives of primary health care on the attention to migrant population in the context of teaching students of the obstetrics and childcare career of the University of Chile during their teaching and professional practice. Methodology: exploratory qualitative study based on the descriptive phenomenological paradigm. Fourteen semi-structured interviews were conducted with midwifes from three CESFAMs in the southern macrozone of the Metropolitan region, Santiago. Prior to data collection, the interview was validated by 5 experts. Data were analyzed using the descriptive technique, defining 5 mainly aprioristic dimensions. Results: results were grouped into five dimensions: culture, strengths, weaknesses, competencies and strategies. The interviewees agreed that the language barrier is the greatest weakness in the attention to migrants. It was also mentioned that the need for time for teaching attention in this situation is more accentuated, increased with the population that doesn’t speak Spanish. Conclusions: The perception of clinical teacher’s midwives on the care provided to the migrant population focused on several dimensions. This care can be affected by cultural differences and language barrier; however, they recognize as a strength providing quality care, without distinguishing between Chileans and foreigners. They highlight the soft skills from students. It’s pointed out the need to have training in teaching, as well as more time. Due to migratory situation in Chile, it is important to continue studying this topic

Aprendizaje predictivo: el rol de las funciones cognitivas en la mantención y cambio de creencias de un grupo de pacientes con esquizofrenia

51 p.La presente investigación tuvo como objetivo determinar si la memoria de trabajo, el aprendizaje asociativo y la velocidad de procesamiento mediaron el patrón de respuestas de los participantes en una tarea de aprendizaje sobre “hundimiento de objetos”. Para esto, se comparó el desempeño de un grupo pacientes con esquizofrenia (n= 19) y un grupo controles pareados (n=19) en la tarea de hundimiento. El experimento constó de tres segmentos, pre-test, entrenamiento y pos-test, en donde se mostraron imágenes de pares de frascos con discos de aluminio en su interior. Dichos pares fueron agrupados en cinco configuraciones, en donde se hicieron salientes distintos atributos (peso, tamaño o densidad), los cuales deberían influir en las creencias de los participantes. Los participantes fueron asignados a dos condiciones, donde debieron predecir cuál frasco se hundía más rápido o más lento, si es que ambos eran arrojados a un estanque con agua al mismo tiempo. Los resultados demostraron que existen diferencias significativas, de manera que las creencias son sensibles a la instrucción dada. Además, se encontró que, si bien la memoria de trabajo y aprendizaje asociativo influyeron en la tarea, no existen diferencias significativas en el desempeño de pacientes versus controles. No obstante, se encontró una interacción entre la fase de la tarea y el grupo. Mientras el grupo control cambió sus creencias a partir de la retroalimentación, las creencias del grupo de pacientes se mantuvieron estables a lo largo de la tarea. // ABSTRACT: The purpose of this research was to determine whether working memory, associative learning, and processing speed mediated the response pattern of the participants in a learning task about “sinking”. For this, the performance of a group of patients with schizophrenia (n = 19) and a matched control group (n = 19) in a sinking task were compared. The experiment consisted of three segments, pretest, training with feedback and post-test, where images of pairs of jars with aluminum discs inside were shown. These pairs were grouped into five configurations, where different attributes were made salient (weight, size or density), which influenced the participant’s beliefs. The participants were assigned into two conditions, where they had to predict which jar would sink faster or which would sink slower if both were thrown into a tank with water at the same time. The results showed that there are significant differences between the condition of the task, so that beliefs are sensitive to the instruction given. In addition, it was found that, although working memory and associative learning influenced the task, there are no significant differences in patient performance versus controls. However, an interaction between task segment and group was found, which showed that, while the control group changed their beliefs from feedback, the beliefs of the patient group remained stable throughout the task

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Correction to: Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

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Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Recuperación de zona tipica de San Juan de Coquihuil, Chiloé mediante astillero artesanal

Memoria para optar al título de Arquitect

Accesorio para el incremento del confort laboral de matrones, durante la asistencia de partos fisiológicos humanizados

Memoria para optar al título de Diseñador Industria

Modelación hidrogeológica para proyectos mineros de extracción por block caving

Memoria para optar al título de Ingeniera CivilAnte la necesidad de explotar cuerpos mineralizados ubicados en profundidad, la industria minera ha implementado una serie de métodos masivos para la extracción subterránea. Entre éstos, el Block Caving supone uno de los más utilizados debido a su alta efectividad y bajo costo operacional. Sin embargo, debido a las condiciones que genera el método extractivo en el macizo rocoso, la ocurrencia de bombeos de barro al interior de las minas se constituye en un peligro inherente. Los bombeos de barro consisten en una entrada súbita de una mezcla de material fino y agua al nivel de producción proveniente desde el cuerpo mineralizado superior. Esto tiene como resultado la colmatación de túneles de producción junto a la pérdida de maquinaria e infraestructura, y el consecuente peligro para la vida de los trabajadores al interior de la mina. Por lo anterior y, en consideración de que el agua es el principal movilizador del material fino en estos sistemas extractivos, resulta de especial interés estudiar uno de los posibles mecanismos de flujo por los cuales se generarían los bombeos de barro. De esta forma, este trabajo de título contempla el desarrollo de un modelo hidrogeológico conceptual y numérico para evaluar la hipótesis de que los bombeos se generarían cuando una zona de mayor permeabilidad que se propaga de forma ascendente dentro de otra zona de roca fracturada relativamente impermeable, alcanza un acuífero superior originalmente aislado o bien sujeto a un drenaje gravitacional mínimo. Mientras el modelo conceptual plantea la hipótesis del mecanismo de generación de los bombeos, el modelo numérico busca evaluar qué combinación de propiedades hidráulicas y geométricas para las diferentes zonas de roca, deben coexistir para propiciar el drenaje súbito del acuífero y alcanzar un caudal representativo de estos eventos; este último fue estimado a partir de las condiciones resultantes en un evento real al interior de una mina. El modelo numérico se construyó mediante el software COMSOL Multiphysics. Las simulaciones mostraron que, si el mecanismo de generación es el planteado, se requeriría del desarrollo de vías de flujo preferencial en la zona de mayor permeabilidad, cuyas características difieren de las de un medio poroso clásico. Por su parte la zona fracturada original debe ser prácticamente impermeable para evitar su drenaje natural. Las simulaciones también indicaron que, frente al desarrollo de vías de flujo preferencial, la ecuación de Brinkman entrega caudales menores que la Ley de Darcy utilizada fuera de su rango de validez