SUBNOTIFICAÇÃO DE ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO DE TÉCNICOS DE ENFERMAGEM EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Objetivo: quantificar a subnotificação e motivos do não registro dos acidentes de trabalho com material biológico de técnicos de enfermagem em hospital universitário. Método: pesquisa de corte transversal quantitativa com proporção amostral de 25%. Participaram 275 profissionais de 9 unidades que responderam questionário sobre risco ocupacional. Resultados: foram relatados 747 acidentes, sendo 71% não notificados. As variáveis: horário de trabalho, unidades e tipos de exposição foram correlacionadas estatisticamente à subnotificação (p < 0,05). Os motivos para não registro: “Quem trabalha na enfermagem sofre acidente com material biológico” apresentou 3,5 vezes mais chances de subnotificar acidente percutâneo com sangue; e “A saída pode sobrecarregar colegas de trabalho” teve 2,3 vezes mais chances de subnotificar acidente mucocutâneo. Conclusão: as subnotificações dos acidentes foram 2,4 vezes maiores que as notificações, com predomínio da exposição mucocutânea e os principais motivos foram relacionados à pouca percepção sobre o risco ocupacional e a sobrecarga de trabalho.Descritores: Saúde do trabalhador. Riscos ocupacionais. Acidentes de trabalho. Enfermagem. Exposição ocupacional. Notificação

Eszopiclone versus zopiclone in the treatment of insomnia

OBJECTIVE: To determine the therapeutic effects of two selective GABA-A agonists, zopiclone and eszopiclone, in the treatment of insomnia. METHODS: This study comprised a phase III, single-center, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, non-inferiority trial. Patients were randomized to receive zopiclone 7.5 mg or eszopiclone 3 mg, both orally, for four weeks. In total, 199 patients were evaluated during two visits and then followed for at least six weeks. The primary endpoint was the Insomnia Severity Index after four weeks of treatment. Secondary endpoints were obtained through polysomnography data, including total sleep time, sleep latency and sleep efficiency. The frequency of adverse events was also analyzed. ClinicalTrials.gov: NCT01100164. RESULTS: The primary efficacy analysis demonstrated the non-inferiority of eszopiclone over zopiclone. Analysis of objective parameters assessed by polysomnography showed that eszopiclone increased total sleep time and also improved sleep efficiency. The safety profile of both study treatments was similar and the most common events reported in both groups were dysgeusia, headache, dizziness, irritability and nausea. Adverse events were observed in 223 patients, 109 (85.2%) in the eszopiclone group and 114 (87.7%) in the zopiclone group. CONCLUSION: Based on the Insomnia Severity Index at the end of four weeks of treatment, eszopiclone demonstrated efficacy comparable to that of zopiclone in the treatment of insomnia, increasing total sleep time as well as sleep efficiency according to polysomnography

Níveis de monóxido de carbono exalado em trabalhadores de churrascarias em uma cidade da Amazônia Legal Brasileira

Occupational exposure to smoke from commercial kitchens such as steakhouses may be associated with an increase in the prevalence of respiratory symptoms and an acute reversible decrease in pulmonary functional capacity, and exposure to coal smoke is a risk factor for the development of respiratory diseases. The objetive of study was evaluate the levels of exhaled carbon monoxide (COex) and carboxyhemoglobin (COHb) in steakhouse workers. This is an observational, longitudinal and prospective study in the city of Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. The total of 29 professionals working in steakhouses participated in the study. Data on socio-demographic characteristics, work environment characteristics, life habits and respiratory symptoms were extracted from questionnaires. COex and COHb levels were measured before exposure and every hour up to a 4 hour exposure period. Twenty-nine workers participated, with a predominance of females (55.2%), with a mean age of 36.40±11.49 years. It was observed that 18 (62%) of the workers had respiratory symptoms. COex and COHb levels were elevated after 4 hour exposure (p<0.05), but within acceptable parameters.  COex and COHb levels are elevated in a short period of time to occupational exposure to steakhouse activities.A exposição ocupacional à fumaça de cozinhas comerciais, como churrascarias, pode estar associada a um aumento na prevalência de sintomas respiratórios e uma diminuição reversível aguda capacidade funcional, sendo a exposição à fumaça do carvão um fator de risco para o desenvolvimento de doenças respiratórias. O objetivo do estudo foi avaliar os níveis de monóxido de carbono exalado (COex) e carboxihemoglobina (COHb) em trabalhadores de churrascaria. Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e prospectivo realizado na cidade de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Um total de 29 profissionais que trabalham em churrascarias participaram do estudo. Foram aplicados questionários com questões referentes a características sócio demográficas, características do ambiente de trabalho, hábitos de vida e sintomas respiratórios. Os níveis de COex e COHb foram medidos antes da exposição e a cada hora até um período de exposição de 4 horas. Dos vinte e nove trabalhadores que participaram, a predominância foi do sexo feminino (55,2%), com média de idade de 36,40±11,49 anos. Foi observado que 18 (62%) dos trabalhadores apresentavam sintomas respiratórios. Os níveis de COex e COHb estavam elevados após 4 horas de exposição (p<0,05), mas dentro dos parâmetros aceitáveis. Os níveis de COex e COHb são elevados em curto período de tempo de exposição ocupacional em atividades laborais de churrascaria

Proinflammatory and Oxidative Stress Markers in Patients with Periodontal Disease

Objective. To evaluate the involvement of proinflammatory and oxidative stress markers in gingival tissue in individuals with chronic periodontitis. Subject and methods. Eighteen subjects were divided in two groups: experimental (age 52.9±5.0) and control (age 51.1±9.6). The activities of enzymatic antioxidants such as catalase, glutathione peroxidase (GPx), glutathione S-transferase (GST), glutathione reductase, nonenzymatic antioxidants: total glutathione and reduced glutathione, oxidized glutathione (GSSG), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), and myeloperoxidase activity (MPO) were evaluated in gingival tissues from interproximal sites. Statistical differences between groups were determined by independent Student t test and P<.05. Results. Individuals with periodontal disease exhibited a significant increase in the activities of MPO, GPx, GST, and also in TBARS and GSSG levels in gingival tissue compared to the control group (P<.05). Conclusion. The results of the present work showed an important correlation between oxidative stress biomarkers and periodontal disease

Determinantes do óbito infantil no Vale do Jequitinhonha e nas regiões Norte e Nordeste do Brasil

OBJECTIVE This study aims to identify the social and demographic determinants, in addition to the determinants of reproductive health and use of health services, associated with infant mortality in small and medium-sized cities of the North, Northeast and Southeast regions of Brazil. METHODS This is a case-control study with 803 cases of death of children under one year and 1,969 live births (controls), whose mothers lived in the selected cities in 2008. The lists of the names of cases and controls were extracted from the Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM – Mortality Information System) and the Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC – Live Birth Information System) and supplemented by data obtained by the research of “active search of death and birth”. Data was collected in the household using a semi-structured questionnaire, and the analysis was carried out using multiple logistic regression. RESULTS The final model indicates that the following items are positively and significantly associated with infant mortality: family working in agriculture, mother having a history of fetal and infant losses, no prenatal or inadequate prenatal, and not being associated to the maternity hospital during the prenatal period. We have observed significant interactions to explain the occurrence of infant mortality between race and socioeconomic score and between high-risk pregnancy and pilgrimage for childbirth. CONCLUSIONS The excessive number of home deliveries and pilgrimage for childbirth indicates flaws in the line of maternity care and a lack of collaboration between the levels of outpatient and hospital care. The study reinforces the need for an integrated management of the health care networks, leveraging the capabilities of cities in meeting the needs of pregnancy, delivery and birth with quality.OBJETIVO Identificar os determinantes sociais, demográficos, da saúde reprodutiva e de utilização dos serviços de saúde associados ao óbito infantil em municípios de pequeno e médio porte das regiões Norte, Nordeste e Sudeste do Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo caso-controle com 803 casos de óbito de menores de um ano e 1.969 nascidos vivos (controles), cujas mães residiam em 2008 nos municípios selecionados. As listas nominais dos casos e do controles foram extraídas do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e completadas por dados obtidos pela pesquisa de “busca ativa de óbito e nascimento”. A coleta de dados foi realizada em domicílio por meio de questionário semiestruturado, e a análise, por meio de regressão logística múltipla. RESULTADOS O modelo final indicou que estão associadas positivamente e significativamente ao óbito infantil: a família trabalhar na agricultura, a mãe ter tido história de perdas fetais e infantis, não ter feito pré-natal ou ter tido um pré-natal inadequado e não estar vinculada à maternidade durante o pré-natal. Foram observadas interações significativas para explicar a ocorrência do óbito infantil entre cor de pele e escore socioeconômico e entre gestação classificada como de risco e peregrinação para o parto. CONCLUSÕES O número excessivo de partos domiciliares e de peregrinação para o parto indica falhas na linha de cuidado da gestante e desarticulação entre os níveis de atenção ambulatorial e hospitalar. O estudo reforça a necessidade de uma gestão integrada das redes de atenção à saúde, potencializando as capacidades municipais em atender, com qualidade, à gestação, ao parto e ao nascimento