The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

BACKGROUND: Understanding the magnitude of cancer burden attributable to potentially modifiable risk factors is crucial for development of effective prevention and mitigation strategies. We analysed results from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019 to inform cancer control planning efforts globally. METHODS: The GBD 2019 comparative risk assessment framework was used to estimate cancer burden attributable to behavioural, environmental and occupational, and metabolic risk factors. A total of 82 risk–outcome pairs were included on the basis of the World Cancer Research Fund criteria. Estimated cancer deaths and disability-adjusted life-years (DALYs) in 2019 and change in these measures between 2010 and 2019 are presented. FINDINGS: Globally, in 2019, the risk factors included in this analysis accounted for 4·45 million (95% uncertainty interval 4·01–4·94) deaths and 105 million (95·0–116) DALYs for both sexes combined, representing 44·4% (41·3–48·4) of all cancer deaths and 42·0% (39·1–45·6) of all DALYs. There were 2·88 million (2·60–3·18) risk-attributable cancer deaths in males (50·6% [47·8–54·1] of all male cancer deaths) and 1·58 million (1·36–1·84) risk-attributable cancer deaths in females (36·3% [32·5–41·3] of all female cancer deaths). The leading risk factors at the most detailed level globally for risk-attributable cancer deaths and DALYs in 2019 for both sexes combined were smoking, followed by alcohol use and high BMI. Risk-attributable cancer burden varied by world region and Socio-demographic Index (SDI), with smoking, unsafe sex, and alcohol use being the three leading risk factors for risk-attributable cancer DALYs in low SDI locations in 2019, whereas DALYs in high SDI locations mirrored the top three global risk factor rankings. From 2010 to 2019, global risk-attributable cancer deaths increased by 20·4% (12·6–28·4) and DALYs by 16·8% (8·8–25·0), with the greatest percentage increase in metabolic risks (34·7% [27·9–42·8] and 33·3% [25·8–42·0]). INTERPRETATION: The leading risk factors contributing to global cancer burden in 2019 were behavioural, whereas metabolic risk factors saw the largest increases between 2010 and 2019. Reducing exposure to these modifiable risk factors would decrease cancer mortality and DALY rates worldwide, and policies should be tailored appropriately to local cancer risk factor burden

Sindrome abdominal agudo en una potranca. Estudio de caso

"El objetivo del presente estudio de caso clínico es exponer y valorar lo relacionado al síndrome abdominal agudo, en base a un caso que se presentó para diagnóstico en el CIESA. Se evalúo el cadáver de un equino hembra de 3 meses de edad, que tuvo el an

Erysipelothrix rhusiopathiae en sistema nervioso de un ovino. reporte clíinico patológico

El objetivo del presente estudio es valorar la importancia e implicación patológica de Erysipelothrix rhusiopathiae en el sistema nervioso de un ovino remitido para diagnóstico; debido a que no es una condición común, y que puede afectar a otras especies animales e incluso al humano. Se remitió el cadáver de un ovino suffolk, con antecedentes de sialorrea, anorexia, secreción nasal serosa y postración. Al estudio anatomopatológico se identificaron larvas de Oestrus ovis en senos frontales con abundante exudado purulento, reblandecimiento óseo del área adyacente al encéfalo, senos nasales con congestión severa y edematosos; en el cerebro congestión leptomeningea y edema. Histológicamente en cerebro se observó infiltración de neutrofílos y necrosis licuefactiva focal, infiltración linfocitaria y de neutrófilos en leptomeninges y en el espacio linfático perivascular. Al diagnóstico integral del caso se determinó una leptomeningoencefalitis supurativa severa y necrótica, con aislamiento de Erisipelothrix rhusiopathiae a partir de encéfalo, de ahí que sea importante poner atención en futuros casos para determinar la posible implicación de Erisipelothrix rhusiopathiae

Estudio de caso de sindrome neurologico asociado a astrocitoma

El astrocitoma es una neoplasia primaria del sistema nervioso central que se puede presentar en los animales; de las especies domésticas se ha observado con mayor frecuencia en los perros, de éstos, la edad y la raza son factores que influyen en su presentación, en estudios anteriores han descrito que el astrocitoma es una neoplasia que se presenta con mayor frecuencia en perros de características braquicefalicas, además que su malignidad depende de la localización y del carácter invasivo que presenta. Se presenta el estudio de caso de un paciente canino Labrador, macho de 6 años de edad, con un cuadro clínico neurológico de origen compresivo y obstructivo, derivado de una neoplasia intracraneala. Se documentó el caso a través del método clínico, basado en la historia clínica y la evolución del caso, imagenología e histopatología. Lo observado a través de las placas, correspondieron a una masa tumoral en la región ventral correspondiente al diencéfalo cuya localización se refiere adyacente a la estructura hipotalámica con efecto obstructivo y compresivo compatible con un astrocitoma; al estudio anatomopatológico se observo un tumor localizado adyacente al hipotálamo del cerebro; histológicamente el tumor se identifico como un astrocitoma gemistocítico

Miasis cavitaria y procesos patológicos alternos en un ovino

Se remitió el cadáver de ovino macho (semental), suffolk, con antecedentes de sialorrea, anorexia, secreción nasal serosa por nariz y postración. En el cerebro se observo congestión leptomeningea y edema, y en la parte adyacente de tejido óseo - en el área de senos frontales abundante exudado purulento (verde pistache) de olor fétido, reblandecimiento de hueso, senos nasales blandos con congestión severa (y color blanquecino-edematoso) y con el mismo exudado purulento. Al estudio anatomopatológico se determino una miasis cavitaria con afección de tejido nervioso. Histológicamente en: cornetes nasales infiltración leve de neutrófilos en las células epiteliales y congestión severa; en cerebro infiltración linfocitaria y de neutrófilos en leptomeninges y en el espacio linfático perivascular, infiltración neutrofílica y necrosis licuefactiva focal. A partir de encéfalo se aisló: Staphylococcus epidermidis. Oestrus ovis por si mismo puede llegar a invadir meninges y cerebro, además por acción traumática, irritativa y bacterifera ocasionar alteraciones alternas en otros tejidos

Bordetella bronchiseptica como un riesgo importante de salud publica. Estudio clínico patológico en conejos

"B. bronchiseptica es reconocida como un patógeno primario inicial del tracto respiratorio en animales domésticos, puede provocar tos de las perreras (perro), respiración ruidosa (en conejos) y rinitis atrófica (en el cerdo). Conel objeto de enfatizar l

Implicaciones del uso de clorhidrato de clenbuterol en la producción pecuaria

El objetivo del presente trabajo es resaltar la importancia y el riesgo que tiene en salud pública el consumir productos contaminados con clorhidrato de clenbuterol (CCL). En los sistemas de producción animal actuales se hace uso una gran cantidad de sustancias que son adicionadas o incluidas dentro de la alimentación de diferentes especies productivas con el interés de mejorar los parámetros productivos reproductivos, descuidando el aspecto de inocuidad. El CCL es un aditivo sintético perteneciente a una clase de medicamentos análogos fisiológicamente a la adrenalina. Químicamente se describe como polvo blanco, anhidro, muy soluble en agua y altamente estable a temperatura ambiente. En el humano se utiliza como un medicamento broncodilatador para el tratamiento del asma y en físico culturismo es utilizado por el efecto anabólico que provoca. Es un compuesto utilizado en forma clandestina en animales de ceba destinados para el consumo humano, sin respetar el periodo de retiro antes del sacrificio. El efecto de la administración oral en el ganado, cerdos, ovinos y aves modifica e incrementa el crecimiento por aumento de la masa muscular y disminución de la acumulación de grasa; puede provocar un depósito en diferentes órganos, principalmente en hígado; esta acumulación puede provocar intoxicación en las personas que consuman dicho tejido, los signos clínicos reportados, son: taquicardia, temblor y dolor muscular, mareos, cefalea, incremento en la presión sanguínea, enfermedades tiroideas, alergias, y provocar la muerte por falla cardiaca. Por las repercusiones y problemas en salud pública que produce el CCL se deben mantener programas de vigilancia epidemiológica para el control y erradicación del uso de esta sustancia en la producción animal

Effectiveness of the combination elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine (EVG/COB/TFV/FTC) plus darunavir among treatment-experienced patients in clinical practice : A multicentre cohort study

Background: The aim of this study was to investigate the effectiveness and tolerability of the combination elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine plus darunavir (EVG/COB/TFV/FTC + DRV) in treatment-experienced patients from the cohort of the Spanish HIV/AIDS Research Network (CoRIS). Methods: Treatment-experienced patients starting treatment with EVG/COB/TFV/FTC + DRV during the years 2014-2018 and with more than 24 weeks of follow-up were included. TFV could be administered either as tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide. We evaluated virological response, defined as viral load (VL) < 50 copies/ml and < 200 copies/ml at 24 and 48 weeks after starting this regimen, stratified by baseline VL (< 50 or ≥ 50 copies/ml at the start of the regimen). Results: We included 39 patients (12.8% women). At baseline, 10 (25.6%) patients had VL < 50 copies/ml and 29 (74.4%) had ≥ 50 copies/ml. Among patients with baseline VL < 50 copies/ml, 85.7% and 80.0% had VL < 50 copies/ml at 24 and 48 weeks, respectively, and 100% had VL < 200 copies/ml at 24 and 48 weeks. Among patients with baseline VL ≥ 50 copies/ml, 42.3% and 40.9% had VL < 50 copies/ml and 69.2% and 68.2% had VL < 200 copies/ml at 24 and 48 weeks. During the first 48 weeks, no patients changed their treatment due to toxicity, and 4 patients (all with baseline VL ≥ 50 copies/ml) changed due to virological failure. Conclusions: EVG/COB/TFV/FTC + DRV was well tolerated and effective in treatment-experienced patients with undetectable viral load as a simplification strategy, allowing once-daily, two-pill regimen with three antiretroviral drug classes. Effectiveness was low in patients with detectable viral loads

Prediction of long-term outcomes of HIV-infected patients developing non-AIDS events using a multistate approach

Outcomes of people living with HIV (PLWH) developing non-AIDS events (NAEs) remain poorly defined. We aimed to classify NAEs according to severity, and to describe clinical outcomes and prognostic factors after NAE occurrence using data from CoRIS, a large Spanish HIV cohort from 2004 to 2013. Prospective multicenter cohort study. Using a multistate approach we estimated 3 transition probabilities: from alive and NAE-free to alive and NAE-experienced ("NAE development"); from alive and NAE-experienced to death ("Death after NAE"); and from alive and NAE-free to death ("Death without NAE"). We analyzed the effect of different covariates, including demographic, immunologic and virologic data, on death or NAE development, based on estimates of hazard ratios (HR). We focused on the transition "Death after NAE". 8,789 PLWH were followed-up until death, cohort censoring or loss to follow-up. 792 first incident NAEs occurred in 9.01% PLWH (incidence rate 28.76; 95% confidence interval [CI], 26.80-30.84, per 1000 patient-years). 112 (14.14%) NAE-experienced PLWH and 240 (2.73%) NAE-free PLWH died. Adjusted HR for the transition "Death after NAE" was 12.1 (95%CI, 4.90-29.89). There was a graded increase in the adjusted HRs for mortality according to NAE severity category: HR (95%CI), 4.02 (2.45-6.57) for intermediate-severity; and 9.85 (5.45-17.81) for serious NAEs compared to low-severity NAEs. Male sex (HR 2.04; 95% CI, 1.11-3.84), ag